Применение телескопической фиксации для шин протезов

Ханты-Мансийская клиническая
стоматологическая поликлиника

Протезы с телескопической системой фиксации.

Из всех съемных протезов протез на телескопических коронках является самым надежным. Телескопические протезы получили такое название в связи с тем, что стыковка составляющих конструкции имеет принцип строения подзорной трубы(одна коронка фиксируется на зуб, другая надевается на первую вместе с протезом) Конструкции с телескопической фиксацией можно ставить, как с опорой на зубы, так и на имплататы.

Протезы с телескопической системой фиксации одна из альтернатив, при невозможности

Установить импланты (хотя протезы с телескопической системой фиксации так же изготавливают и на импланты ).

У телескопического протеза есть очень важные приемущества ,перед другими сьемными протезами,он более эстетичен,по сравнению с протезами с кламмерной системой фиксации
(у него нет кламмеров) его можно починить ,после удаления опорного зуба, не переделывая весь протез(протез с аттачменами или с замковой системой фиксации уступает ему в данном плане,его невозможно починить при утрате опорного зуба).

Телескопический протез является условно съемным ,то есть он обладает приемуществами как съемных ,так и несьемных протезов,его можно использовать при пародонтите не опасаясь ,что при утрате зубов, его надо переделывать, так при этом он выполняет и шинирующую функцию.

Как устроен протез?

Съемные протезы на телескопических коронках состоят из двух частей:

Фото: протез на телескопических коронках

• Несъемная часть конструкции. Это колпачок, изготовленный из металла, который основательно закрепляется на опорном зубе. Внешне он похож на наперсток. Прикрепляется к опорному зубу с помощью цемента или на основе имплантата.

• Съемная часть конструкции является самим протезом. Это может быть бюгельный или мостовидный протез. В него намертво вмонтирована металлокерамическая коронка.
При надевании съемной части на несъемную происходит прочная и надежная фиксация протеза.
Современная телескопическая конструкция позволяет надежно закреплять съемную часть зубного протеза на опорных зубах, а в случае необходимости протез легко снимается.

Существует два вида коронок для телескопической фиксации протеза:

Конусные коронки являются менее чувствительными к погрешностям изготовления и износу.

Фото: конусные телескопические коронки

Чем сильнее выражена конусность коронок, тем меньше требуется усилий для их разъединения. Конусные коронки не способны к заклиниванию и перекосу. Недостаток слабого сцепления может быть в том, что они могут легко разъединиться от липкой пищи или языка.

Применение конусных коронок показано во всех случаях применения съемных протезов.

Цилиндрические коронки имеют параллельные стенки, которые скользят друг по другу, и с трудом обеспечивают силу сцепления. Применяются только на зубах с интактным пародонтом.

В связи со сложностью изготовления, такие конструкции используются очень редко.

Материалы для зубных протезов на телескопических коронках

• Съемную и несъемную части конструкции изготавливают из одного и того же сплава, если это является возможным.
• Сплавы, используемые для изготовления протезов, являются гипоаллергенными и безопасными для здоровья. Они не окисляются в ротовой полости.
• Альтернативой золотым коронкам являются сплавы неблагородных металлов. При изготовлении протеза из золота конструкция получается более точной, но в то же время – дорогой.
• Более рациональное решение в техническом плане – гальваническая техника. Таким образом, основная часть может быть изготовлена из диоксида циркония или сплава неблагородных металлов, а наружная – из позолоты. Такой метод является высокотехнологичным.

Читайте также: Какая страна выпускает шины континенталь

Показания к установке

Телескопическое протезирование зубов имеет показания:

Фото: показание к установке телескопического протеза

• Мало настоящих зубов.
• Желание пациента иметь зубы, которые ничем не отличаются от настоящих.
• Ненадежность оставшихся зубов, когда имеется большая вероятность того, что и эти зубы будут утрачены.
• Пациент хочет, чтобы конструкция достаточно надежно фиксировалась во рту.

Плюсы и минусы телескопических зубных протезов

Преимущества зубных протезов на телескопических коронках:

• Достаточно хорошо доступны межзубные промежутки при снятом протезе, что дает возможность осуществлять полноценный гигиенический уход за зубами.
• При дальнейшей потере зубов, конструкцию можно преобразовать.
• Надежно удерживаются во рту.
• Высокая эстетичность. Протез незаметен для окружающих.
• Прочность конструкции.
• Жевательное давление распределяется на опорные зубы, что благоприятно влияет на пародонт.
• Не влияют на дикцию.

Недостатки телескопических зубных конструкций:
• Потребность в наличии большого пространства в связи с двойными зубными коронками.
• Очень дорогостоящие

Срок службы

В процессе износа конструкции — приблизительно через 3 – 4 года телескопические коронки теряют силу сцепления и становятся свободными.
Чтобы продлить срок службы коронок необходимо протез правильно использовать, проходить регулярный осмотр у стоматолога и поводить своевременную коррекцию телескопических протезов.

Правила ухода за съемными зубными протезами на телескопических коронках:
• Пользоваться конструкцией нужно круглосуточно.
• Снимать протез нужно только для того, чтобы произвести его гигиеническую обработку.
• Не надо на ночь конструкцию класть в стакан с водой.
• Снятие и установку протеза необходимо проводить перед раковиной, положив в нее мягкое полотенце. Чтобы в случае падения протеза предотвратить его повреждение.
• Снимать и надевать конструкцию необходимо перед зеркалом.
• Обязательно проходить профосмотр, т.к. данный вид протеза нуждается в контроле функций конструкции со стороны специалиста.

Врач стоматолог-ортопед первой квалификационной категории Булатов С.Г.

Фиксация с помощью телескопических систем.

К опорно-фиксирующим приспособлениям съемных протезов, в том числе и бюгельных, отно­сятся всевозможные телескопические системы включающие различные конструкции коронок (рис. 391), опорных балок (рис. 391). Эта система характеризуется наличием двух конструктивных элементов — опорной (несъемной), фиксированной на зубах и съемного протеза.

Протезы с фиксацией телескопическими ко­ронками показаны при дефектах I, II или III классов по Кеннеди. Опорные зубы, на которых крепятся телескопические коронки, должны быть устойчи­выми, без патологических изменений в тканях пародонта, оси опорных зубов параллельны. В антагонирующем зубном ряду не должно быть выраженного феномена Попова. Применение телескопических коронок считается наиболее показан­ным при дефектах с одиночно стоящими зубами, сохранившими нормальную высоту.

Изготовление телескопических коронок проти­вопоказано в следующих случаях:

наличие выра­женных патологических изменений в пародонте опорных зубов;

значительный наклон опорных зубов, не позволяющий создать параллельность между ними путем препарирования;

наличие сердечно­сосудистых заболеваний в анамнезе, не допускающих препарирования зубов;

патологическая стираемость твердых тканей зубов II и III степени.

Рис. 391. Телескопические системы фиксирующих элементов съем них протезов:

а — соотношение внутренней и внешней частей балочной фиксации РумпеЛя — Дольдерй;

Читайте также: Монтаж медной шины заземления

б — телескопические коронки (наружная с облицовкой>;

в — варианты расположения балок.

Изготовление схемных протезов с телескопи­ческой системой фиксации включает следующее клинические и лабораторные этапы:

препариро­вание опорных зубов под внутренние коронки;

снятие слепков, получение рабочих моделей;

лабораторное изготовление внутренних коронок;

припасовка и фиксация внутренних коронок во рту больного;

получение рабочих слепков для наруж­ных коронок;

лабораторное изготовление наруж­ных коронок;

припасовка наружных коронок во рту больного;

снятие слепков для изготовления съемных протезов;

определение центральной окклюзии;

проверка восковой композиции съем­ных зубных протезов с искусственными зубами;

припасовка и наложение готового протеза.

Первая — внутренняя коронка готовится в фор­ме «наперстка» в зуботехнической лаборатории без восстановления анатомической формы зуба. При­пасовывают во рту, фиксируют цементом. После затвердевания цемента снимают слепок для изго­товления второй — наружной телескопической ко­ронки.

Моделировку наружной коронки проводят таким образом, чтобы по отношению к внутренней коронке образовался зазор в 0,5 мм с вестибуляр­ной, оральной и апроксимальной поверхностей и 1 мм по жевательной поверхности. В пришеечной области наружная коронка должна плотно приле­гать к внутренней (рис. 391, б).

К телескопическим системам следует отнести и балочную или штанговую фиксацию съемных проте­зов. Такая фиксация наиболее целесообразна при больших дефектах III класса. На опорные зубы изготавливают коронки, к которым припаивают штанги. Впервые такую конструкцию предложил Вайсер (1911).

Эта конструкция включает в себя опорную несъемную часть в виде коронок или надкорневых колпачков, между которыми имеется штанга или балка (патрица); соответственно в базисе распола­гается металлическая контрштанга (матрица), точ­но повторяющая форму штанги.

Для укрепления в пластмассе к покрывной пла­стинке припаивают проволочные ответвления. За­рубежные фирмы выпускают пластмассовые и ме­таллические заготовки телескопических штанг с квадратным, элипсовидным и каплевидным сечением (рис.391, а). Такие штанги хорошо фиксируют про­тез при всех жевательных движениях и, кроме того, осуществляют надежную стабилизацию опорных зубов. Благодаря балке зубы объединяются в еди­ный блок, что делает их более устойчивыми к жевательному давлению.

Наилучшее применение этих штанг — включен­ные дефекты в боковых отделах при высокой коронковой части опорных зубов. При низкой корон­ке не хватает места для штанги и базиса.

Однако такая система фиксации протезов имеет ряд недостатков:

во-первых, такая конструкция слож­на по своему выполнению, так как вместо одного съемного протеза — необходимо изготовить два, то есть несъемный и съемный;

во-вторых, она связана всегда с изготовлением несъемного протеза, пока­зания к которому должны быть весьма ограничены из-за неизбежности препарирования твердых тка­ней зубов.

Поэтому штанговое крепление показано пре­имущественно при дефектах, осложненных заболе­ванием пародонта, когда необходимо стабилизиро­вать (иммобилизировать) опорные зубы. Соединение возможно в различных направлениях: сагитталь­ном, фронтальном, и даже в круговом (рис. 391, в).

Телескопические зубные протезы

Съемные телескопические зубные протезы — самый удобный и надежный вид современного зубопротезирования. Название крепления произошло от системы фиксации, напоминающей складную подзорную трубу.

Конструкция крепления состоит из двух частей:

• Несъемная часть — металлическая основа, которая надежно закрепляется на опорном зубе, либо импланте;
• Съемная часть конструкции — сам протез со специальными коронками-держателями. Он может быть как бюгельным, так и мостовидным.

При фиксации конструкции происходит совмещение и “защелкивание” двух коронок. Одна как бы “насаживается” на другую, обеспечивая надежное крепление.

Читайте также: Зимние шины производство беларусь

Изготовление подобного рода конструкций является делом весьма трудоемким и требует высокой квалификации врача. Малейшие несоблюдения методики изготовления могут негативно сказаться на результате работы.

Данный вид протезирования весьма надежен и универсален. Телескопические коронки можно устанавливать не только на свои зубы, но и на импланты. Кроме того, такие зубопротезы могут быть откорректированы при последующем удалении рядом расположенного зуба.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Самый современный и удобный вид протезирования. При применении бюгельного протезирования нагрузка на все зубы распределяется равномерно, что позволяет конструкции служить в течение долгого времени.

Изготовление такой конструкции стоит дорого, однако результат с лихвой оправдывает вложенные средства.

Прочность крепежа таких зубопротезов напрямую зависит от количества опор. Так, для максимальной надежности предпочтительное количество телескопов — не менее шести. В таком случае конструкция будет надежно зафиксирован.

Показания к установке телескопического зубопротеза

• Сохранилось недостаточное количество зубов для обычного протезирования;
• Высокие эстетические требования. Конструкции на телескопических коронках практически ничем не отличаются от настоящих зубов;
• Оставшиеся во рту «гнилушки» не внушают особого доверия и могут быть утрачены в любой момент;
• Если другие варианты конструкций не могут быть основательно зафиксированы во рту.

В зависимости от правильности эксплуатации “телескопы” могут прослужить верой и правдой до 10 лет. После этого сцепление между частями протеза расшатывается и требуется его корректировка, либо замена. Регулярные визиты к стоматологу на плановый осмотр продлят срок эксплуатации вашего зубопротеза.

Достоинства телескопической фиксации протезов

• Протезы с телескопическим креплением успешно устанавливают при сохранности даже малого количества зубов;
• Подходят людям с расшатанными и подвижными зубами. Ведь благодаря телескопическим коронкам происходит равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы;
• Подобная система фиксации обеспечивает надежное крепление, которое гораздо прочнее многих других;
• Прекрасный эстетический результат. Бюгельные протезы на телескопических коронках практически не отличимы от настоящих зубов;
• Возможность корректировки конструкции в случае удаления соседних зубов;
• Простота использования протеза с данным видом крепления делает его привлекательным для большого количества пациентов;
• Не влияет на дикцию. Речь при использовании “телескопов” никак не изменится.

Зачастую при полном отсутствии зубов, некоторые люди прибегают к съемному протезированию. Такая конструкция позволяет очистить протез от загрязнений, без стоматолога. Всеми видами зубного протезирования занимается ортопедическое отделение стоматологии. Подробности читайте по ссылке: https://consilium-dent.ru/lechenie/ortopedicheskoe-lechenie.

Уход за телескопическим мостом

• Съемный телескопический мост следует подвергать чистке два раза в день и ополаскивать под проточной водой после каждого принятия пищи;
• Совершенно необязательно класть конструкцию в в стакан с водой на ночь;
• Достаточно после гигиенической обработки убрать его в чистую салфетку;
• Телескопическая конструкция весьма хрупка. Чтобы избежать неприятных ситуаций, снятие протеза необходимо проводить перед зеркалом;
• Следует регулярно посещать стоматолога для осмотра и корректировки протеза.

Современная ортопедическая стоматология предлагает большой выбор методов протезирования. Опытные врачи-ортопеды клиники “Консилиум Дент” проведут бесплатную консультацию и помогут определиться с выбором индивидуального протеза, а также разработают схему лечения и проведут весь комплекс работ по изготовлению и установке зубных протезов.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/primenenie-teleskopicheskoy-fiksatsii-dlya-shin-protezov