Репонирующие шины в стоматологии

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

Репонирующая шина или репозиционная каппа в ортодонтии применяется в составе сплинт-терапии, основная цель которой – изменение челюстного мышечного тонуса и положения челюстей относительно друг друга. Именно репонирующие аппараты позволяют возвратить зубы в правильное, исходное положение в случае наличия каких-либо патологий – например, при их перемещении после удаления зубов, в случае незначительных травм и так далее.

Показания к использованию

• временная фиксация зубов в определенном положении,
• незначительное смещение зубов – как передних, так и боковых, на любой челюсти,
• нормализация окклюзии, то есть смыкания двух челюстей при их анатомически неверном положении,
• рекомендуется перед проведением протезирования или ортодонтического лечения в основном брекетами.

Репонирующая шина: принципы работы и правила ношения

Репонирующая шина является съемной конструкцией, созданной из полупрозрачного полимерного материала. При необходимости добавляются различные активные элементы, в том числе металлические. Каппу необходимо носить по-возможности постоянно, однако в ряде случаев допускается ее фиксация на зубах только в ночное время и в течение нескольких часов в течение дня.

Репонирующая каппа, как правило, используется перед основным ортодонтическим лечением брекетами, когда необходимо при помощи иных систем скорректировать положение некоторых зубов, челюстей относительно друг друга, расслабить и восстановить челюстные мышцы – то есть работу височно-челюстного сустава.

В большинстве случаев устройство создается индивидуально для пациента, поскольку важна точность в прилегании к поверхности зубов, иначе каппа попросту соскользнет. Для этого обязательно снимаются слепки обоих зубных рядов, воспроизводится модель челюсти, после чего создается шина в точном соответствии с анатомической формой зубов.

Сроки ношения репонирующего аппарата

Продолжительность использования репонирующей шины будет напрямую зависеть от патологии челюстной системы. Как правило, курс лечения длится не менее пары месяцев и до установки брекетов. Следует также помнить, что у детей и подростков изменения происходят гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов, поскольку костная ткань более мягкая и податливая.

Преимущества и недостатки конструкции

Репонирующая шина достаточно комфортна, к ней можно быстро привыкнуть. Она эстетична, поскольку создается из полупрозрачного полимера. Кроме того, каппа не нарушит общий ритм жизни, поскольку не является постоянно зафиксированной конструкцией – снимать ее необходимо на время ухода за зубами, а также приема пищи.

Устройство обязательно нужно ополаскивать после снятия, хранить в специальном защитном контейнере. И обязательно следовать всем рекомендациям своего врача по периодичности использования шины для получения быстрого и эффективного результата.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Видео:Всегда ли ставят шины при переломе челюсти #стоматология #Кранэкс #члхСкачать

Репонирующие шины в стоматологии

Актуальность проблемы лечения переломов челюстей обусловлена неуклонным ростом количества повреждений костей лица, утяжелением характера травмы, и все еще не снижающимся количеством посттравматических осложнений, нередко приводящих пострадавших к инвалидности, что представляет собой значительную медико-социальную проблему. Среди повреждений костей лица чаще других встречаются переломы нижней челюсти, от 75 до 92%, причем, наиболее часто — от 57 до 65% случаев линия перелома локализуется в области ее угла, что обусловлено характером травмы и анатомо-топографическими особенностями строения челюстей. В большинстве случаев (в 62-75%) репозиция и фиксация отломков осуществляется с помощью назубных проволочных шин с межчелюстной резиновой тягой.

Читайте также: Размеры шин авенсис т250

Лечение переломов верхней челюсти

Существует консервативный и хирургический метод лечения переломов верхнечелюстной кости.

К консервативному (или ортопедическому) методу относится изготовление назубных металлических шин на верхнюю и нижнюю челюсть, которые соединяются резиновой тягой. Эти шины, в свою очередь, фиксируются к гипсовой головной шапочке специальными стержнями. Некоторые авторы предлагают фиксировать шины к другим костям лицевого скелета, которые не повреждены.

К хирургическому методу относится использование различных металлических приспособлений, которые внедряются в костные отломки (например, спицы Киршнера, костный шов, мини-пластины и др.). Эти приспособления прочно фиксируют фрагменты, что создает благоприятные условия для образования костной мозоли.

Перелом нижней челюсти – достаточно часто встречаемая патология в хирургической стоматологической практике.

По типу переломы челюсти подразделяются на:

1.Травматические, которые развивается в результате действия травмирующего фактора

2.Патологические, развивающиеся вслед­ствие истончения кости (при хроническом остеомиелите, кистах или злокачественных образованиях)

Лечение нижнечелюстных переломов

Лечение данной патологии начинают с репозиции отломков и решения судьбы зуба, оказавшегося в щели перелома. Удаляют такие зубы, если:

1.Они мешают правильному сопоставлению отломков

3.Они сломаны на уровне корня

4.Присутствует воспалительный процесс на верхушках корней

5.Присутствуют симптомы пародонтита среднетяжелой или тяжелой степени

Следующим этапом является обработка и сшивание раны (лунку ушивают наглухо).

Третий шаг – создание оптимальных условий для сращения костных фрагментов нижней челюсти путем постоянной иммобилизации, которая включает консервативный и оперативный методы.

К консервативному методу относится наложение назубных шин из металлической проволоки, самая популярная из которых – шина Тигерштедта, которую накладывают на 3-6 недель.

Рисунок 2.

Оперативный (или хирургический) метод используется в тех случаях, когда у пациента с переломом мало своих зубов или они подвижны (в результате пародонтоза), когда не удается провести качественную репозицию отломков. Суть данного метода заключается в применении особых металлических приспособлений (например, костный шов, спицы, пластины), которые вживляются в кость и соединяют отломки между собой.

Стоит отметить, что пациенту с переломом нижней челюсти показана также медикаментозная терапия:

1. Антибиотики — с целью предупреждения развития воспалительного процесса
2. В первые дни – гипосенсибилизирующие и обезболивающие препараты
3. Обработка полости рта растворам антисептиков
4. Препараты для поддержания иммунитета

Также пациенту необходимо поддерживать гигиену полости рта на должном уровне. С первых же дней больному можно назначить физиотерапевтические процедуры. В норме (при правильном сопоставлении отломков и отсутствии воспалительных явлений) фрагменты челюсти срастаются через 1,5-2 месяца.

Видео:Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать

Что такое шинирование зубов: виды и классификация

Видео:↪ Шинирование. Что это такое и для чего оно нужно?Скачать

Новости

Шинирование — это процесс установки временной или постоянной шины для фиксации подвижных зубов. Такой способ защищает зубы от расшатывания, выпадения и смещения. Чаще всего шины ставят при патологиях пародонта. Широкий выбор способов шинирования, эффективность, а также минимум противопоказаний и доступная цена делают эту процедуру незаменимой при атрофии костной ткани.

Видео:Шинирование подвижных зубов. Несъёмные и съёмные конструкции.Скачать

Когда применяют шинирование зубов

• Пародонтит и другие болезни дёсен— самая распространённая причина, когда связующие ткани пародонта перестают удерживать зуб в лунке;
• Подвижность зубов;
• Кровоточивость дёсен;
• Увеличенные пародонтальные карманы;
• Быстрое накопление налёта в области корня зуба;
• Оголение корней.

Читайте также: Bmw x3 2016 размер шин

При этом противопоказания к процедуре минимальны: повышенная чувствительность зубов и аллергия на используемые материалы. Шинирование может применяться как при угрозе выпадения зубов, так и в случае потери нескольких зубных единиц. Второй вариант подразумевает одновременное протезирование челюсти.

Видео:Изготовление шиныСкачать

Какие бывают виды шинирования зубов

Специалисты выделяют несколько способов классификации. По характеру крепления шины делят на съёмные и несъёмные. Съёмные чаще используют в качестве части конструкции для крепления протеза. Их применяют, когда некоторые зубы уже утеряны и в основном на время восстановления зубного ряда. Например, после травмы зубов и дёсен, переломов челюсти. В качестве материала используют металл или пластик. Несъёмные — это постоянные протезы и коронки.

В зависимости от срока использования шины делят на временные и постоянные. Временное шинирование зубов применяют на срок до года при острых воспалительных заболеваниях или при подготовке к проведению операций. Постоянное — это преимущественно несъёмные опоры, которые применяют при атрофии костной ткани и хронических заболеваниях (например, пародонтите).

Отдельно стоит сказать о материалах шин. Если это нить, то используют шёлк, полиэтилен, стекловолокно, арамид. Эти материалы прочно фиксируют зубы и не выделяются на фоне эмали. Материал нити должен обеспечивать плотную фиксацию, хорошую эстетику, устранять подвижность зубов, не допускать дискомфорт в повседневной жизни. Если шинирование предполагает установку протеза, шина будет выполнена из пластика или металла.

Типы зубных шин по креплению и материалам:

• Нить из стекловолокна. Её крепят путём засвечивания, благодаря которому конструкция становится твёрдой и неподвижной.
• Бюгельный протез. Применяют при подвижности и частичном отсутствии зубов. Металлическая дуга фиксирует имеющиеся зубные единицы, крепится к ним с помощью специальных крючков, на место пустых лунок ставятся искусственные зубы. Такой метод шинирования предотвращает выпадение зубов и восстанавливает жевательные функции.
• Вантовый метод. В качестве шины используют арамидную нить, она выполнена из прочного, долговечного и безопасного для организма материала, нить по внешнему виду не выделяется на фоне эмали.
• Адгезивный мост. Такой протез используют при отсутствии нескольких зубных единиц и наличии устойчивых опорных зубов. Адгезивный мост является бюджетным вариантом и в некоторых случаях может вызывать дискомфорт.
• Коронки. Используются при значительном разрушении зуба и требуют его предварительной обточки. Зачастую используют коронки из металлокерамики, которые спаяны между собой.

Видео:Наложение ШинСкачать

Как устанавливают шину

Подготовка к операции включает в себя консультацию специалиста, осмотр пациента и диагностику, в процессе которой оценивается состояние костной ткани и корней зубов. Может потребоваться снимок челюсти и дополнительные исследования в зависимости от клинического случая. Далее врач проводит санацию ротовой полости: лечение острых заболеваний, устранение кариозных полостей, проведение профессиональной чистки зубов.

Читайте также: Какое давление в шинах паз 3205

Процесс операции зависит от конкретного типа шинирования. В целом имеет такую последовательность:

1. Проведение анестезии.
2. Формирование борозды глубиной 0,5 мм на внутренней поверхности зубов.
3. Укладка шины в борозду.
4. Фиксация шины с помощью композитных материалов.

Главная цель процедуры — избежать выпадения зубов, поэтому чаще всего проводят шинирование зубов при заболеваниях пародонта. Стоит ли вам делать такую операцию, и какой вид выбрать, — определит только врач после осмотра и диагностики вашей челюсти. Помните, что такая конструкция требует тщательного ежедневного ухода, включая использование зубной нити или ирригатора, а также специализированных ёршиков. Подобрать средства гигиены вам поможет врач после проведения процедуры.

Видео:Шинирование при пародонтите при помощи RibbondСкачать

Сплинт-терапия (суставная шина) для стабилизации нижней челюсти

Сплинт-терапия заключается в лечебном применении окклюзионных шин. Окклюзионные шины – это съёмные приспособления, выполненные из полимерных материалов, надеваемые на зубы (контактирующие с окклюзионной поверхностью и влияющие на этот контакт). Конструктивно и функционально такие шины подобны капам. Окклюзионные шины являются индивидуальными лечебными приспособлениями. Соответственно, выполнены на основе полученных слепков. Во время изготовления шины происходит также работа с артикулятором (устройством, воспроизводящим движение нижней челюсти относительно верхней).

Видео:Шинирование зубов в стоматологии PREMIERСкачать

Сплинт-терапия. Применение

• Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• Коррекция нейромышечной координации и движений нижней челюсти;
• Коррекционное воздействие на прикус;
• Для защиты и перераспределения нагрузки при бруксизме.
• Есть ряд болезненных состояний (таких как, например, мигрени, боли в шее и так далее), происхождение которых вызвано нарушениями в работе височно-нижнечелюстного сустава. Таким образом, сплинт-терапия связана и с устранением такого рода состояний.

Видео:QUARTZ SPLINT WOVEN - шинирование подвижных зубов кварцевой шинирующей лентойСкачать

Виды сплинтов

Сплинт еще называют окклюзионной шиной. Он ставится на одну или обе челюсти и становится накладным прикусом, то есть изменяет смыкание зубов. Дополнительно к этому мягкие накладки защищают зубы от стирания – это полезно, если дисфункция ВНЧС сопровождается скрежетом зубами, то есть бруксизмом.

Существуют следующие разновидности спинт-систем:

• Релаксирующие. Такие приспособления оказывают, будучи надетыми, растягивающее и расслабляющее воздействие на мышцы челюсти. Приспособления релаксирующего назначения могут применяться в комплексной терапии, направленной на устранение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
• Репонирующие. Такие шины используются для коррекции положения челюстей относительно друг друга. Применимы эти приспособления и для коррекции положения зубов при их незначительном смещении (в результате травмы или, например, после удаления соседнего зуба).
• Ретенционные. Данное приспособление препятствует появлению рецидивирующих перемещений зубов в сторону аномального положения (соответственно, применяются такие капы как устройство для закрепления пройденного ортодонтического лечения).
• Различают также декомпрессионные, позиционирующие, стабилизирующие, центрирующие и шины комбинированного действия.

Видео:Как выполнить ретракцию / How to DentistСкачать

Преимущества и недостатки

Главное преимущество сплинт-терапии в стоматологии – ее полная незаменимость во множестве клинических случаев. Сплинт часто незаменим при подготовке к ортодонтическому лечению и помогает справиться с заболеваниями ВНЧС при неэффективности лекарств и физиотерапии.

Пациенты отмечают, что окклюзионные шины мягкие и удобные в ношении. Их можно снимать на время важных выступлений или переговоров, что актуально для публичных личностей. Кроме того, они дают очень быстрые результаты, практически сразу снимают боль и избавляют от мигреней.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  📹 Видео

  Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать

  

  Шинирование при пародонтозе. ТелемедицинаСкачать

  

  Шинирование зубов ПРОВОЛОКОЙ или стекловолоконной ЛЕНТОЙ. РЕТЕЙНЕРЫ после брекетов.Скачать

  

  МЕТОД ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТАСкачать

  

  Шатаются зубы. Поможет ли шинирование❓Скачать

  

  Перелом нижней челюстиСкачать

  

  Гнатология и Шинотерапия. Курс СОЙХЕР М. Г. для стоматологов и нетолько.Скачать

  

  Шинирование зубов — показания, методы и отзывыСкачать

  

  Шинирование зубов прямым или непрямым методомСкачать

  

  Как правильно фиксировать ретейнер | брекеты | стоматология СамараСкачать