Репонирующие шины в стоматологии

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

Репонирующая шина или репозиционная каппа в ортодонтии применяется в составе сплинт-терапии, основная цель которой – изменение челюстного мышечного тонуса и положения челюстей относительно друг друга. Именно репонирующие аппараты позволяют возвратить зубы в правильное, исходное положение в случае наличия каких-либо патологий – например, при их перемещении после удаления зубов, в случае незначительных травм и так далее.

Показания к использованию

• временная фиксация зубов в определенном положении,
• незначительное смещение зубов – как передних, так и боковых, на любой челюсти,
• нормализация окклюзии, то есть смыкания двух челюстей при их анатомически неверном положении,
• рекомендуется перед проведением протезирования или ортодонтического лечения в основном брекетами.

Репонирующая шина: принципы работы и правила ношения

Репонирующая шина является съемной конструкцией, созданной из полупрозрачного полимерного материала. При необходимости добавляются различные активные элементы, в том числе металлические. Каппу необходимо носить по-возможности постоянно, однако в ряде случаев допускается ее фиксация на зубах только в ночное время и в течение нескольких часов в течение дня.

Репонирующая каппа, как правило, используется перед основным ортодонтическим лечением брекетами, когда необходимо при помощи иных систем скорректировать положение некоторых зубов, челюстей относительно друг друга, расслабить и восстановить челюстные мышцы – то есть работу височно-челюстного сустава.

В большинстве случаев устройство создается индивидуально для пациента, поскольку важна точность в прилегании к поверхности зубов, иначе каппа попросту соскользнет. Для этого обязательно снимаются слепки обоих зубных рядов, воспроизводится модель челюсти, после чего создается шина в точном соответствии с анатомической формой зубов.

Сроки ношения репонирующего аппарата

Продолжительность использования репонирующей шины будет напрямую зависеть от патологии челюстной системы. Как правило, курс лечения длится не менее пары месяцев и до установки брекетов. Следует также помнить, что у детей и подростков изменения происходят гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов, поскольку костная ткань более мягкая и податливая.

Преимущества и недостатки конструкции

Репонирующая шина достаточно комфортна, к ней можно быстро привыкнуть. Она эстетична, поскольку создается из полупрозрачного полимера. Кроме того, каппа не нарушит общий ритм жизни, поскольку не является постоянно зафиксированной конструкцией – снимать ее необходимо на время ухода за зубами, а также приема пищи.

Устройство обязательно нужно ополаскивать после снятия, хранить в специальном защитном контейнере. И обязательно следовать всем рекомендациям своего врача по периодичности использования шины для получения быстрого и эффективного результата.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Видео:Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать

Репонирующие шины в стоматологии

Актуальность проблемы лечения переломов челюстей обусловлена неуклонным ростом количества повреждений костей лица, утяжелением характера травмы, и все еще не снижающимся количеством посттравматических осложнений, нередко приводящих пострадавших к инвалидности, что представляет собой значительную медико-социальную проблему. Среди повреждений костей лица чаще других встречаются переломы нижней челюсти, от 75 до 92%, причем, наиболее часто — от 57 до 65% случаев линия перелома локализуется в области ее угла, что обусловлено характером травмы и анатомо-топографическими особенностями строения челюстей. В большинстве случаев (в 62-75%) репозиция и фиксация отломков осуществляется с помощью назубных проволочных шин с межчелюстной резиновой тягой.

Читайте также: Размеры шин авенсис т250

Лечение переломов верхней челюсти

Существует консервативный и хирургический метод лечения переломов верхнечелюстной кости.

К консервативному (или ортопедическому) методу относится изготовление назубных металлических шин на верхнюю и нижнюю челюсть, которые соединяются резиновой тягой. Эти шины, в свою очередь, фиксируются к гипсовой головной шапочке специальными стержнями. Некоторые авторы предлагают фиксировать шины к другим костям лицевого скелета, которые не повреждены.

К хирургическому методу относится использование различных металлических приспособлений, которые внедряются в костные отломки (например, спицы Киршнера, костный шов, мини-пластины и др.). Эти приспособления прочно фиксируют фрагменты, что создает благоприятные условия для образования костной мозоли.

Перелом нижней челюсти – достаточно часто встречаемая патология в хирургической стоматологической практике.

По типу переломы челюсти подразделяются на:

1.Травматические, которые развивается в результате действия травмирующего фактора

2.Патологические, развивающиеся вслед­ствие истончения кости (при хроническом остеомиелите, кистах или злокачественных образованиях)

Лечение нижнечелюстных переломов

Лечение данной патологии начинают с репозиции отломков и решения судьбы зуба, оказавшегося в щели перелома. Удаляют такие зубы, если:

1.Они мешают правильному сопоставлению отломков

3.Они сломаны на уровне корня

4.Присутствует воспалительный процесс на верхушках корней

5.Присутствуют симптомы пародонтита среднетяжелой или тяжелой степени

Следующим этапом является обработка и сшивание раны (лунку ушивают наглухо).

Третий шаг – создание оптимальных условий для сращения костных фрагментов нижней челюсти путем постоянной иммобилизации, которая включает консервативный и оперативный методы.

К консервативному методу относится наложение назубных шин из металлической проволоки, самая популярная из которых – шина Тигерштедта, которую накладывают на 3-6 недель.

Рисунок 2.

Оперативный (или хирургический) метод используется в тех случаях, когда у пациента с переломом мало своих зубов или они подвижны (в результате пародонтоза), когда не удается провести качественную репозицию отломков. Суть данного метода заключается в применении особых металлических приспособлений (например, костный шов, спицы, пластины), которые вживляются в кость и соединяют отломки между собой.

Стоит отметить, что пациенту с переломом нижней челюсти показана также медикаментозная терапия:

1. Антибиотики — с целью предупреждения развития воспалительного процесса
2. В первые дни – гипосенсибилизирующие и обезболивающие препараты
3. Обработка полости рта растворам антисептиков
4. Препараты для поддержания иммунитета

Также пациенту необходимо поддерживать гигиену полости рта на должном уровне. С первых же дней больному можно назначить физиотерапевтические процедуры. В норме (при правильном сопоставлении отломков и отсутствии воспалительных явлений) фрагменты челюсти срастаются через 1,5-2 месяца.

Видео:↪ Шинирование. Что это такое и для чего оно нужно?Скачать

Что такое шинирование зубов: виды и классификация

Видео:Всегда ли ставят шины при переломе челюсти #стоматология #Кранэкс #члхСкачать

Новости

Шинирование — это процесс установки временной или постоянной шины для фиксации подвижных зубов. Такой способ защищает зубы от расшатывания, выпадения и смещения. Чаще всего шины ставят при патологиях пародонта. Широкий выбор способов шинирования, эффективность, а также минимум противопоказаний и доступная цена делают эту процедуру незаменимой при атрофии костной ткани.

Видео:Шинирование подвижных зубов. Несъёмные и съёмные конструкции.Скачать

Когда применяют шинирование зубов

• Пародонтит и другие болезни дёсен— самая распространённая причина, когда связующие ткани пародонта перестают удерживать зуб в лунке;
• Подвижность зубов;
• Кровоточивость дёсен;
• Увеличенные пародонтальные карманы;
• Быстрое накопление налёта в области корня зуба;
• Оголение корней.

Читайте также: Bmw x3 2016 размер шин

При этом противопоказания к процедуре минимальны: повышенная чувствительность зубов и аллергия на используемые материалы. Шинирование может применяться как при угрозе выпадения зубов, так и в случае потери нескольких зубных единиц. Второй вариант подразумевает одновременное протезирование челюсти.

Видео:Шинирование зубов в стоматологии PREMIERСкачать

Какие бывают виды шинирования зубов

Специалисты выделяют несколько способов классификации. По характеру крепления шины делят на съёмные и несъёмные. Съёмные чаще используют в качестве части конструкции для крепления протеза. Их применяют, когда некоторые зубы уже утеряны и в основном на время восстановления зубного ряда. Например, после травмы зубов и дёсен, переломов челюсти. В качестве материала используют металл или пластик. Несъёмные — это постоянные протезы и коронки.

В зависимости от срока использования шины делят на временные и постоянные. Временное шинирование зубов применяют на срок до года при острых воспалительных заболеваниях или при подготовке к проведению операций. Постоянное — это преимущественно несъёмные опоры, которые применяют при атрофии костной ткани и хронических заболеваниях (например, пародонтите).

Отдельно стоит сказать о материалах шин. Если это нить, то используют шёлк, полиэтилен, стекловолокно, арамид. Эти материалы прочно фиксируют зубы и не выделяются на фоне эмали. Материал нити должен обеспечивать плотную фиксацию, хорошую эстетику, устранять подвижность зубов, не допускать дискомфорт в повседневной жизни. Если шинирование предполагает установку протеза, шина будет выполнена из пластика или металла.

Типы зубных шин по креплению и материалам:

• Нить из стекловолокна. Её крепят путём засвечивания, благодаря которому конструкция становится твёрдой и неподвижной.
• Бюгельный протез. Применяют при подвижности и частичном отсутствии зубов. Металлическая дуга фиксирует имеющиеся зубные единицы, крепится к ним с помощью специальных крючков, на место пустых лунок ставятся искусственные зубы. Такой метод шинирования предотвращает выпадение зубов и восстанавливает жевательные функции.
• Вантовый метод. В качестве шины используют арамидную нить, она выполнена из прочного, долговечного и безопасного для организма материала, нить по внешнему виду не выделяется на фоне эмали.
• Адгезивный мост. Такой протез используют при отсутствии нескольких зубных единиц и наличии устойчивых опорных зубов. Адгезивный мост является бюджетным вариантом и в некоторых случаях может вызывать дискомфорт.
• Коронки. Используются при значительном разрушении зуба и требуют его предварительной обточки. Зачастую используют коронки из металлокерамики, которые спаяны между собой.

Видео:Наложение ШинСкачать

Как устанавливают шину

Подготовка к операции включает в себя консультацию специалиста, осмотр пациента и диагностику, в процессе которой оценивается состояние костной ткани и корней зубов. Может потребоваться снимок челюсти и дополнительные исследования в зависимости от клинического случая. Далее врач проводит санацию ротовой полости: лечение острых заболеваний, устранение кариозных полостей, проведение профессиональной чистки зубов.

Читайте также: Какое давление в шинах паз 3205

Процесс операции зависит от конкретного типа шинирования. В целом имеет такую последовательность:

1. Проведение анестезии.
2. Формирование борозды глубиной 0,5 мм на внутренней поверхности зубов.
3. Укладка шины в борозду.
4. Фиксация шины с помощью композитных материалов.

Главная цель процедуры — избежать выпадения зубов, поэтому чаще всего проводят шинирование зубов при заболеваниях пародонта. Стоит ли вам делать такую операцию, и какой вид выбрать, — определит только врач после осмотра и диагностики вашей челюсти. Помните, что такая конструкция требует тщательного ежедневного ухода, включая использование зубной нити или ирригатора, а также специализированных ёршиков. Подобрать средства гигиены вам поможет врач после проведения процедуры.

Видео:Изготовление шиныСкачать

Сплинт-терапия (суставная шина) для стабилизации нижней челюсти

Сплинт-терапия заключается в лечебном применении окклюзионных шин. Окклюзионные шины – это съёмные приспособления, выполненные из полимерных материалов, надеваемые на зубы (контактирующие с окклюзионной поверхностью и влияющие на этот контакт). Конструктивно и функционально такие шины подобны капам. Окклюзионные шины являются индивидуальными лечебными приспособлениями. Соответственно, выполнены на основе полученных слепков. Во время изготовления шины происходит также работа с артикулятором (устройством, воспроизводящим движение нижней челюсти относительно верхней).

Видео:Шинирование при пародонтите при помощи RibbondСкачать

Сплинт-терапия. Применение

• Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• Коррекция нейромышечной координации и движений нижней челюсти;
• Коррекционное воздействие на прикус;
• Для защиты и перераспределения нагрузки при бруксизме.
• Есть ряд болезненных состояний (таких как, например, мигрени, боли в шее и так далее), происхождение которых вызвано нарушениями в работе височно-нижнечелюстного сустава. Таким образом, сплинт-терапия связана и с устранением такого рода состояний.

Видео:Как выполнить ретракцию / How to DentistСкачать

Виды сплинтов

Сплинт еще называют окклюзионной шиной. Он ставится на одну или обе челюсти и становится накладным прикусом, то есть изменяет смыкание зубов. Дополнительно к этому мягкие накладки защищают зубы от стирания – это полезно, если дисфункция ВНЧС сопровождается скрежетом зубами, то есть бруксизмом.

Существуют следующие разновидности спинт-систем:

• Релаксирующие. Такие приспособления оказывают, будучи надетыми, растягивающее и расслабляющее воздействие на мышцы челюсти. Приспособления релаксирующего назначения могут применяться в комплексной терапии, направленной на устранение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
• Репонирующие. Такие шины используются для коррекции положения челюстей относительно друг друга. Применимы эти приспособления и для коррекции положения зубов при их незначительном смещении (в результате травмы или, например, после удаления соседнего зуба).
• Ретенционные. Данное приспособление препятствует появлению рецидивирующих перемещений зубов в сторону аномального положения (соответственно, применяются такие капы как устройство для закрепления пройденного ортодонтического лечения).
• Различают также декомпрессионные, позиционирующие, стабилизирующие, центрирующие и шины комбинированного действия.

Видео:QUARTZ SPLINT WOVEN - шинирование подвижных зубов кварцевой шинирующей лентойСкачать

Преимущества и недостатки

Главное преимущество сплинт-терапии в стоматологии – ее полная незаменимость во множестве клинических случаев. Сплинт часто незаменим при подготовке к ортодонтическому лечению и помогает справиться с заболеваниями ВНЧС при неэффективности лекарств и физиотерапии.

Пациенты отмечают, что окклюзионные шины мягкие и удобные в ношении. Их можно снимать на время важных выступлений или переговоров, что актуально для публичных личностей. Кроме того, они дают очень быстрые результаты, практически сразу снимают боль и избавляют от мигреней.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  🌟 Видео

  Шинирование при пародонтозе. ТелемедицинаСкачать

  

  Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать

  

  Шинирование зубов ПРОВОЛОКОЙ или стекловолоконной ЛЕНТОЙ. РЕТЕЙНЕРЫ после брекетов.Скачать

  

  Шинирование зубов — показания, методы и отзывыСкачать

  

  МЕТОД ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТАСкачать

  

  Шатаются зубы. Поможет ли шинирование❓Скачать

  

  Перелом нижней челюстиСкачать

  

  Гнатология и Шинотерапия. Курс СОЙХЕР М. Г. для стоматологов и нетолько.Скачать

  

  Шинирование зубов прямым или непрямым методомСкачать

  

  Как правильно фиксировать ретейнер | брекеты | стоматология СамараСкачать