Репозиционная шина что это

Видео:ВЫВИХ ДИСКА ВНЧС, ОРТОТИК, СПЛИНТ, РЕПОЗИЦИОННАЯ ШИНАСкачать

Мышечно-суставные дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при общесоматических заболеваниях

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — одно из самых сложных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться практическим врачам стоматологам. Актуальна эта проблема у жителей республики Адыгея. Заболевание может имитировать невралгию различных ветвей тройничного и других черепных нервов, заболевания головы и шеи, которые сопровождаются болью, звуковыми явлениями в суставе, ограниченной подвижностью нижней челюсти.

Этиологии, патогенезу, диагностике и лечению данного заболевания посвящено много исследований. Однако многие вопросы ведения больных остаются нераскрытыми. В 70- 80% случаев синдром болевой дисфункции ВНЧС не связан с воспалительными процессами, а является обычным функциональным суставным нарушением, которое обусловлено изменениями в элементах: диске и задисковой зоне, капсулярно-связочном аппарате, латеральной крыловидной мышце.

Среди функциональных нарушений ВНЧС значительно распространены нарушения невоспалительного характера. Они по данным В.А. Хватовой составляют 27-76%.

Цель исследования: повысить эффективность лечения больных с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС жителей республики Адыгея с общесоматическими заболеваниями.

Материалы и методы исследования

На лечение взято 20 чел. с дисфункцией ВНЧС и общесоматической патологией.

Первая группа (10 чел.) — пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Вторая группа (10 чел.) — пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

У пациентов обеих групп боль локализовалась в околоушно-жевательной, височной и лобной областях, иррадиировала в челюсть, зубы, ухо, твердое небо, язык, глотку. Боль сопровождалась ограничением подвижности нижней челюсти, усиливалась при жевании, глотании, разговоре.

Всем пациентам проводилась компьютерная томография ВНЧС. Из 20 пациентов у пяти чел. наблюдалось нарушение окклюзии без изменения топографии элементов ВНЧА.

У 7-и чел. наблюдались нарушения окклюзии с ассиметричным расположением мыщелков в суставных ямках. 8 чел. были с центрическими нарушениями окклюзии, нарушениями топографии элементов и морфологическими изменениями в ВНЧС.

Нарушения центральной окклюзии были связаны с неправильным положением нижней челюсти в вертикальном, трансверзальном и сагиттальном направлениях. Причины таких нарушений разнообразны. Чаще всего они связаны с подвывихами (6 чел.) и включенными дефектами (4 чел.) зубных рядов, повышенной стираемостью зубов (5 чел.), чрезмерным препарированием жевательной группы зубов при изготовлении ортопедических конструкций (2 чел.), ошибками при определении центрального соотношения челюстей (3 чел.).

Задачей лечения больных с синдромом дисфункции ВНЧС является нормализация пространственного положения нижней челюсти. Это способствует восстановлению функционального взаимоотношения между элементами сустава. Для этого проводили избирательное пришлифовывание зубов и функциональную коррекцию окклюзионными шинами. Перед проведением избирательного пришлифовыванияанализировали функциональную окклюзию в артикуляторе и в полости рта, выявляли окклюзионную интерференцию, намечали план избирательного пришлифовывания, и после этого проводили коррекцию окклюзии.

При эксцентрических нарушениях суперконтакты устранялись в боковой и передней окклюзии. При центрических нарушениях проводилось пришлифовывание в задней контактной позиции и центральной окклюзии. Сначала устранялись центрические, а затем эксцентрические суперконтакты. Для снятия боли и миорелаксации жевательных мышц применяли релаксационные шины.

При снижении окклюзионной высоты, сужении верхней и задней суставной щели применяли разобщающие шины, перекрывающие зубной ряд одной из челюстей. С помощью окклюзионных накладок восстанавливалась межокклюзионная высота.

С помощью центрирующих или репозиционных шин (8 шт.) осуществляли репозицию нижней челюсти и центрирование суставных головок в суставных ямках. Эти шины применяли при частичных или полных дислокациях диска (рис. 1).

Рис.1. Репозиционная шина

При передней дислокации диска и смещении суставной головки дистально шину устанавливали в конструктивном прикусе так, чтобы щелчки не возникали.

Стабилизирующие шины (14 шт.) сочетают элементы вышеназванных шин. Они перекрывают окклюзионную поверхность всех зубов и обеспечивают контроль и стабилизацию опорных бугров противоположной челюсти. Отпечатки бугров жевательных зубов-антагонистов стабилизируют пространственное положение нижней челюсти в полости рта (рис.2).

Шину устанавливали на ту челюсть, где она могла создавать наибольшую окклюзионную стабильность, в основном — на челюсть с малым числом сохранившихся зубов.

Рис.2. Стабилизирующая шина

Таким образом, в результате ортопедического лечения окклюзионными шинами и избирательного пришлифовывания зубов были восстановлены функциональные окклюзионные взаимоотношения зубных рядов, что способствовало нормализации пространственного положения нижней челюсти. Следствием этого явилось исчезновение болей в ВНЧС и жевательных мышцах, как при движениях нижней челюсти, так и в покое, исчезли щелканье и хруст.

Читайте также: Сигнализатор недостаточного давления в шинах лада гранта

Это создало благоприятную возможность для проведения дальнейшего рационального протезирования с помощью постоянных ортопедических конструкций. Лечение дисфункции височно – нижнечелюстного сустава у лиц с заболеваниями сердечно – сосудистой системы проходило более длительно (до двух лет), чем у лиц с заболеваниями желудочно – кишечного тракта (1-1,5 года).

Список литературы:
1. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно­-лицевой системы. Часть VII // Новое в стоматологии. – 2001. – С. 56-66.
2. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний ВНЧС. – Краснодар: Советская Кубань, 2007. – 304 с.
3. Славичек Р. Жевательный орган. Функция и дисфункция. – М., 2008. – 541 с.
4. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. – Н.Новгород: Изд-во НГМУ, 1996. – 276 с.
5. Хватова В.А. Клиническая гнатология. – М.: ОАО «Медицина», 2005. – 296 с.

Видео:Медиатека. Лечение ВНЧС сустава капами.Скачать

Окклюзионные шины

1 900 руб. стоит первичный приём
у опытного ортодонта-гнатолога

1 900 руб. стоит первичный приём
у опытного ортодонта-гнатолога

Видео:Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать

Лечение ВНЧС у наших опытных гнатологов, которые:

• умеют проводить точную диагностику более, чем по 50 параметрам, и применять ее результаты на практике
• знают, как лечить, чтобы первый результат был заметен уже через 7 дней
• могут доказать свой опыт на успешных результатах более 524 довольных пациентов с проблемами ВНЧС
• проводят качественное лечение по ценам спального района Ясенево
• диагностируют с соблюдением всех мер безопасности, подходящая даже беременным
• доказывают, что своевременная диагностика в клинике повышает результативность лечения на 34%

Видео:Изготовление шиныСкачать

Записаться на прием к опытному гнатологу всего за 1 900 руб.

Видео:Дизайн позиционирующего сплинта в Exocad / Reposition bite splint design in ExocadСкачать

Отзывы о клинике на независимых порталах:

Видео:Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать

Первый результат лечения у гнатолога заметен уже через 7 дней

Ортодонт говорит про самый страшный диагноз

Окклюзионные шины: когда их назначает ортодонт?

Видео:184. Что такое ортодонтические сплинты? НатадентСкачать

Что такое окклюзионная шина (сплинт, ортотик)?

По своей конструкции и функциональности шина подобна стоматологическим каппам. Изготавливают шины в собственной лаборатории нашей клиники из гипоаллергенной, прочной, но, в то же время, тонкой высококачественной прозрачной пластмассы.

Видео:↪ Шинирование. Что это такое и для чего оно нужно?Скачать

Для чего же нужно носить сплинт?

Окклюзионные шины выполняют разные функции, решая следующие задачи:

Понравились
работы наших врачей?

Наши специалисты найдут решение даже в самой сложной ситуации.

Видео:Гнатология. Что такое сплинт терапия и в чем она заключается?Скачать

Записаться на прием

Видео:Гнатология. Сплинт терапия или расслабляющей шины, каппы. Показания и противопоказанияСкачать

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОККЛЮЗИОННЫХ ШИН

Устраняют гипертонус мышц при закрытии и открытии рта, выравнивают расположение сустава. Могут применяться одновременно с брекетами или отдельно от них

Применяются при бруксизме для снятия напряжения в жевательной группе мышц во время их неконтролируемого сокращения

Используются для того, чтобы вернуть челюсти в нормальное положение и создать правильный контакт между зубами обоих зубных рядов

Корректируют положение челюстей и отдельных зубов при их небольшом развороте или смещении в результате травмы или удаления соседнего зуба

Видео:Кан шина, что это? Поймет школьник! принцип работыСкачать

Лечение на окклюзионных шинах

Индивидуальный подход к созданию конструкции обеспечивает быстрое привыкание, удобное ношение без проявления каких-либо неприятных ощущений, хорошую фиксацию.

Пациент носит шины временно. И во время самого лечения носить их следует круглосуточно. После окончания лечения окклюзионной шиной может потребоваться перестройка всего прикуса и протезирование в правильной позиции нижней челюсти.

Шины очень комфортны в носке: их можно снимать перед публичными выступлениями, переговорами, собеседованиями и проч.

Ухаживать за ними очень легко: нужно чистить мягкой зубной щеткой. За время ношения шины пациент несколько раз посещает лечащего доктора для ее коррекции.

Видео:Медицинские шины своими руками. В описании характеристики маиериала.Скачать

Репонирующая шина

Металлические брекеты Roth (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

Невидимые элайнеры Star Smile

3D моделирование, набор элайнеров на 2 челюсти с лечением.

Керамические брекеты In Ovation С

На 2 челюсти с лечением и коррекциями.

Сапфировые брекеты Clarity SL (США)

На 2 челюсти с лечением в течение 1 года.

Репонирующая шина или репозиционная каппа в ортодонтии применяется в составе сплинт-терапии, основная цель которой – изменение челюстного мышечного тонуса и положения челюстей относительно друг друга. Именно репонирующие аппараты позволяют возвратить зубы в правильное, исходное положение в случае наличия каких-либо патологий – например, при их перемещении после удаления зубов, в случае незначительных травм и так далее.

Показания к использованию

• временная фиксация зубов в определенном положении,
• незначительное смещение зубов – как передних, так и боковых, на любой челюсти,
• нормализация окклюзии, то есть смыкания двух челюстей при их анатомически неверном положении,
• рекомендуется перед проведением протезирования или ортодонтического лечения в основном брекетами.

Репонирующая шина: принципы работы и правила ношения

Репонирующая шина является съемной конструкцией, созданной из полупрозрачного полимерного материала. При необходимости добавляются различные активные элементы, в том числе металлические. Каппу необходимо носить по-возможности постоянно, однако в ряде случаев допускается ее фиксация на зубах только в ночное время и в течение нескольких часов в течение дня.

Репонирующая каппа, как правило, используется перед основным ортодонтическим лечением брекетами, когда необходимо при помощи иных систем скорректировать положение некоторых зубов, челюстей относительно друг друга, расслабить и восстановить челюстные мышцы – то есть работу височно-челюстного сустава.

В большинстве случаев устройство создается индивидуально для пациента, поскольку важна точность в прилегании к поверхности зубов, иначе каппа попросту соскользнет. Для этого обязательно снимаются слепки обоих зубных рядов, воспроизводится модель челюсти, после чего создается шина в точном соответствии с анатомической формой зубов.

Сроки ношения репонирующего аппарата

Продолжительность использования репонирующей шины будет напрямую зависеть от патологии челюстной системы. Как правило, курс лечения длится не менее пары месяцев и до установки брекетов. Следует также помнить, что у детей и подростков изменения происходят гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов, поскольку костная ткань более мягкая и податливая.

Преимущества и недостатки конструкции

Репонирующая шина достаточно комфортна, к ней можно быстро привыкнуть. Она эстетична, поскольку создается из полупрозрачного полимера. Кроме того, каппа не нарушит общий ритм жизни, поскольку не является постоянно зафиксированной конструкцией – снимать ее необходимо на время ухода за зубами, а также приема пищи.

Устройство обязательно нужно ополаскивать после снятия, хранить в специальном защитном контейнере. И обязательно следовать всем рекомендациям своего врача по периодичности использования шины для получения быстрого и эффективного результата.

Также смотрите:

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Видео:Динамика 6 месяцев лечения на репозиционной шине. Сплинт, ортотик. Вывих Диска ВНЧССкачать

Окклюзионные шины или каппы

Окклюзионные шины или каппы

Окклюзионная шина — съемное искусственно изготовленное приспособление из пластмассы, воспроизводящее окклюзионную поверхность, которое пациент носит временно с целью изменения окклюзионных контактов зубов и функционального расположения нижней челюсти.

Окклюзионная шина может быть изготовлена как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти.

Это зависит от потребности восстановления утраченной высоты и от того, будет ли учитываться переднее ведение пациента или же строиться новое, смоделированное данным устройством.

К примеру, шина будет изготовлена на верхнюю челюсть, если имеет место несовпадение углов переднего и клыкового ведения или же есть необходимость для того, чтобы сделать их более крутыми.

Окклюзионная шина эффективна лишь в том случае, когда нейромышечная система допускает присутствие в полости рта самой шины, а также окклюзионные изменения, произошедшие вследствие ее присутствия.

С другой стороны, если окклюзионная шина вызывает, поддерживает или усиливает чрезмерные или постоянные парафункциональные контакты, успех такого лечения подвергается большому сомнению. Этим мотивирована необходимость соблюдения следующих правил при использовании окклюзионной шины:

• окклюзионная шина должна иметь адекватную ретенцию и прецизионную точность наложения
• ее форма должна быть тонкой настолько, насколько это возможно с сохранением стабильности и окклюзионной функции.
• в соответствии с принципами этиологического лечения окклюзионное устройство необходимо моделировать таким образом, чтобы воспроизводить на нем только те движения, которые будут воссозданы идентично в будущих реставрациях.
• неконтролируемый, чрезмерно долго реализуемый план этиологически необоснованной окклюзионной коррекции может стать причиной патологических, до некоторой степени необратимых процессов в жевательной системе, а именно: развития кариозного процесса, болезней периодонта, расшатывания зубов, морфологические изменений в ВНЧС.

Самым главным преимуществом окклюзионной шины над другими типами окклюзионных вмешательств является возможность неинвазивного лечения, т.е. обратимость изменения прикуса.

Можно сказать, что окклюзионная шина является «очками для зубов».

Окклюзионные шины применяются для улучшения нейромышечной координации, лечения мышечных болей, улучшения функций ВНЧС, увеличения вертикальной высоты прикуса, обеспечения определенного положения нижней челюсти, перестройки траектории движения нижней челюсти, проверки правильности воссоздаваемой стоматологом окклюзионной схемы, замещения шиной отсутствующих зубов, распределение нагрузки при бруксизме.

При оценке терапевтического эффекта проводимого лечения необходимо принимать во внимание тот факт, что окклюзионная шина влияет не только на окклюзию, но и блокирует рецепторы периодонта зубов за счет своего собственно шинирующего эффекта связывания зубов вместе.

Декомпрессионная шина используется при лечении явления компрессии в верхнем или заднем отделах ВНЧС, характеризующегося сдавливанием мягкотканных образований (суставной капсулы, мышц, связок) костными структурами сустава, которые в норме разобщены нормальной высотой окклюзии. Компрессия может возникать при отсутствии боковых зубов, генерализованном повышенном стирании, ошибках при ранее проведенном протезировании по причине неадекватной регистрации центрального соотношения или высоты нижнего отдела лица.

Механизм действия данной шины фактически направлен на растяжение суставной капсулы, мышц и связок.

Цель использования состоит в том, чтобы удержать мыщелки в новом для них, более переднем (или более нижнем), положении, обеспечив устойчивую окклюзию. При растяжении суставной капсулы положение мыщелка нижней челюсти смещается вниз, в результате чего на стороне этого смещения теряется дистальный контакт зубов.

Информационная памятка пациенту по применению и уходу за окклюзионной шиной

Окклюзионная шина за счет специального оформления жевательной поверхности способствует расслаблению жевательной мускулатуры и дает возможность суставным головкам занять правильное физиологическое положение в суставных ямках. Ее лечебное действие осуществляется только тогда, когда верхние и нижние зубы в контакте. К примеру, это происходит при жевании, во время глотания (на доли секунды), часто ночью, когда вы непроизвольно сильно сжимаете зубы на несколько минут или скрежещете во сне. Именно поэтому целесообразно носить шину 24 часа в сутки, прежде всего ночью, также и с той целью, чтобы предотвратить преждевременное стирание зубов. В состоянии покоя между верхним и нижним зубами все время должно сохраняться небольшое пространство. Поэтому старайтесь специально не накусывать на шину, чтобы увеличить ее терапевтический эффект.

Пожалуйста, учтите следующие моменты:

• Перед контрольным посещением врача шина должна находиться в полости рта как минимум в течение 30 минут. Тогда суставные головки заново установятся в достигнутое терапевтическое положение.
• Пока Вы носите шину, всегда приносите ее с собой на прием к врачу-стоматологу, даже если это просто профилактическое обследование или Вам ставят пломбу.
• На период, когда вы не пользуетесь шиной, храните ее в специальной емкости. Если шина постоянно находится во влажной среде, то она остается долгое время мягкой, гибкой и легко одевается.
• Для очистки шины от зубного налета периодически помещайте шину в специальный раствор или чистите ее зубной щеткой с пастой.
• В течение всего периода лечения окклюзионную поверхность шины необходимо будет несколько раз корректировать; сошлифовывать или наслаивать, используя быстротвердеющую пластмассу. Это требуется для реализации лечебного воздействия шины. Заранее невозможно указать точную длительность ношения окклюзионной шины. Поэтому, пожалуйста, наберитесь терпения и следуйте четким указаниям врача, даже если Вам кажется, что никаких изменений не происходит.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  📹 Видео

  Иммобилизационная шина Rhino SplintСкачать

  

  сплинт-терапия. +79269280055 Эдуард Сагателян. стоматолог Вашей здоровой улыбкиСкачать

  

  Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать

  

  Я сделала себе ортотик. Что это? Как это?Скачать

  

  Окклюзионные шины. Часть 1Скачать

  

  ОККЛЮЗИОННАЯ ШИНА(ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ часть 4)Скачать

  

  Окклюзионные шины: когда их назначает ортодонт❓Скачать