Среди пластиночных шин широкое применение при переломах и костной пластике нижней челюсти получила шина Ванкевич. Методика изготовления этой шины дается автором в трех вариантах в зависимости от положения отломков.
1. Если лечение было проведено правильно и подвижные отломки с одиночными зубами могут быть разведены и установлены в правильное положение, шина изготовляется сразу вместе с опорными плоскостями. Для изготовления нужна модель верхней челюсти, частичные модели каждого отломка и восковые прикусные валики, по которым, согласно внутриротовым соотношениям, устанавливаются в артикулятор перечисленные модели.
2. При беззубых отломках сначала изготовляется по слепку и проверяется верхнечелюстной шаблон из пластмассы. Для установки каждого отломка в правильное положение на противоположную ему поверхность шаблона прикрепляется буфер из размягченной слепочной массы. Когда больной прижимает отведенный отломок верхней челюсти, наружная поверхность буфера контурируется соответственно поверхности отводимого отломка. По завершении формовки и отделки слепочная масса заменяется пластмассой АКР-7.
3. При сросшихся в неправильном положении отломках изготовляется верхнечелюстная шина с опорной плоскостью для одного из них при максимальном его отведении, без учета смещения другого отломка. После пробного ношения шины она устанавливается на гипс (подпиток); затем после затвердения гипса проверенная опорная плоскость с минимальной частью верхнечелюстной шины отпиливается и составляется на модели. На большой части шины, снятой с модели, формируется опора для отломка с другой стороны также при максимальном его отведении и без учета положения другого отломка. После сварки эта вторая сформированная часть шины проверяется пробным ношением. Затем обе врозь проверенные части устанавливаются на гипсовом подлитке и свариваются в одно целое. В этом виде при широком стоянии опорных плоскостей шина может быть наложена только после полного разведения отломков при помощи оперативного вмешательства.
Видео:Наложение ШинСкачать
Аппарат (шина) Ванкевич
Принцип активного воздействия на отломки нижней челюсти с помощью наклонных плоскостей аппарата, надетого на верхнюю челюсть, наиболее удачно разрешен М. М. Ванкевич (1945). Он действует как фиксирующий и направляющий. Его можно принять для удержания отломков нижней челюсти от смещения, а также для перемещения их в гозионтальной и вертикальной плоскостях, независимо от количества сохранившихся зубов на верхней и нижней челюстях.
Особенностью аппарата является то, что он, в отличие от других закрепляющих и направляющих аппаратов, надевается на неповрежденную верхнюю челюсть и наклонные плоскости отходят от внутренней, а не наружной стороны базиса.
Показания к применению аппарата Ванкевич довольно широки. Его можно применять при свежих переломах нижней челюсти (без дефекта и с дефектами кости), возникающих после огнестрельной операционной и других видов травм, при костно-пластических операциях на нижней челюсти. Особенно бывает полезным аппарат Ванкевич при сочетанных переломах верхней и нижней челюстей.
Модификация А. И. Степанова, заменившего в аппарате базисную пластинку бюгельной дугой, устранила в нем один из существующих недостатков — громоздкость базиса.
Аппарат Ванкевич состоит из базиса (или дуги) и наклонных плоскостей, число которых изменяется в зависимости от целей, с которыми аппарат применяется. Обычно в нем имеются две наклонные плоскости, которые располагаются таким образом, чтобы их наружные поверхности касались зубов и альвеолярного отростка нижней челюсти с внутренней стороны.
В зависимости от обстановки аппарат может быть полностью изготовлен в зубопротезной лаборатории из АКР-7. Но в ряде случаев можно делать аппарат и без протезной лаборатории — целиком из быстротвердеющей пластмассы.
Можно сделать базис аппарата из АКР-7 в лаборатории, а наклонные плоскости из быстротвердеющей пластмассы непосредственно в полости рта.
При изготовлении базиса аппарата необходимо заранее определить места, куда поместить металлические перемычки, соединяющие его губно-щечную часть с нёбной. В качестве таких перемычек могут быть обычные круглые кламмера или отрезки стальной проволоки диаметром 0,6—0,8 мм. Перемычки надо помещать в такие участки, чтобы при смыкании челюстей они не мешали прикусу. Лучше всего для этого использовать все промежутки, которые появляются в зубных рядах после удаления зубов, или при расхождении зубов, а также места за последними зубами. Перемычки желательно располагать симметрично, по два — три на каждой стороне.
При любом из перечисленных выше методов изготовления аппарата необходимо предварительно получить оттиск верхней челюсти. Исключением являются лишь те особые случаи, когда аппарат делается непосредственно в полости рта. По оттиску отливают модель. Вместе с оттиском верхней челюсти, как правило, получают и оттиск нижней челюсти (полный или частичный), а также отпечатки зубов на прикусных валиках из воска для удобства составления и закрепления всех моделей в арикулятор.
В лаборатории при изготовлении аппарата из АКР-7 сразу с наклонными плоскостями вначале делают восковой макет, в который включают перемычки со свободными концами. При помощи этих концов перемычки удерживаются в гипсе после выплавления воска.
При моделировании будущей шины из воска покрывают всю щечную и губную поверхность имеющихся зубов и альвеолярного отростка до переходной складки, а также и нёбные отростки.
В области передних и боковых зубов воск срезается снаружи на расстоянии 1—2 мм от их режущих краев и вдоль переходной складки. На нёбной поверхности воск обрезается, как в обычных съемных протезах: у шеек в области передних и у краев жевательных поверхностей боковых зубов. Когда из воска создан макет базиса аппарата, нагревают проволочные перемычки и каждую из них погружают в воск на заранее намеченное место. Наклонные плоскости аппарата моделируют из восковых валиков, которые приклеиваются к нёбной части аппарата на уровне премоляров и моляров. Они опускаются вдоль язычной поверхности соответствующих зубов нижней челюсти и альвеолярного отростка. Высота наклонных плоскостей зависит от высоты коронок естественных зубов; она должна быть приблизительно в два раза больше высоты коронок указанных зубов.
После завершения моделировки восковой макет аппарата гипсуется в кювете и здесь воск замещается пластмассой, способом прямой или обратной паковки.
Весь процесс изготовления аппарата лабораторным путем требует не менее восьми часов. Применение быстротвердеющей пластмассы дает огромную экономию времени: аппарат может быть изготовлен за 2—2,5 ч.
Внелабораторные методы изготовления базиса аппарата могут быть выполнены в 2 вариантах.
По первому варианту после отливки моделей и установления их в окклюдатор выбирают места для перемычек. Они подготовляются так же, как при лабораторном методе. Затем модель покрывают изолирующим веществом, за исключением тех мест, где должны находиться перемычки. Последние устанавливаются на место и прикрепляются к модели воском в таких местах, где не должна быть пластмасса.
Замешивают быстротвердеющую пластмассу и формируют вначале нёбную часть базиса точно так, как из воска. При моделировке надо следить за тем, чтобы толщина пластинки была всюду более или менее равномерна и не превышала толщины пластинки зуботехнического воска.
Избыток пластмассы следует обрезать. Затем из новой порции стиракрила моделируют щечно-губную часть базиса. Она должна быть той же толщины, что и нёбная и хорошо соединяться с нёбной частью базиса при помощи металлических перемычек, концы которых должны быть хорошо погружены в пластинку.
Таким образом, без всяких технических приспособлений в течение 20—30 мин может быть отмоделирована основная часть аппарата, которая затем легко снимается с модели и может быть после отделки примерена.
По второму варианту, требующему больше времени, вначале все делают как при лабораторном методе. Когда из воска готов макет аппарата, поверхность воска смазывают жиром и из гипса отливают три подлитка: два на щечно-губной стороне и один на нёбной. Подлитки потом отделяют, смывают с них жир, а с модели удаляют воск.
Модель и подлитки покрывают изолирующим раствором, замешивают пластмассу и покрывают его наружную и нёбную части модели, пока пластмасса еще хорошо формируется, затем снаружи и на нёбной стороне пластмасса прижимается к модели подлитками до полного ее отвердения.
При этом способе пластмасса подвергается полимеризации под некоторым давлением. После удаления подлитков поверхность пластмассы бывает более гладкой, чем при формировании пальцами, но все же требует механической обработки.
Читайте также: Шины в смоленске матадор
Изготовленные тем или иным образом базисы аппарата необходимо примерить. При этом надо очень тщательно укоротить края, если они причиняют боль, а также следить за тем, чтобы базис свободно надевался и снимался с челюсти, а перемычки не повышали прикус.
В тех случаях, когда аппарат изготовлен сразу с одной или двумя наклонными плоскостями проверяют, не мешают ли они, и, если надо, делают соответствующие поправки.
Более удобным и теперь наиболее широко распространенным является непосредственный способ, когда наклонные плоскости делаются из быстротвердеющей пластмассы в полости рта.
Поверхность базиса, соответствующую премолярам и молярам (с внутренней стороны), смачивают мономером, и от этих участков вне полости рта формируют из свеже-замешанной пластмассы наклонные плоскости (поочередно, если их две или больше). Направление и длина этих плоскостей устанавливаются произвольно. Незадолго до окончания процесса полимеризации аппарат вводят в рот и пальцами формируют наклонные плоскости, прижимая их к внутренним поверхностям нижней челюсти, которые должны удерживаться плоскостями.
Очень важным моментом этого этапа работы является предупреждение термических ожогов. При недостаточно хорошей технике работы, наклонная плоскость может получиться слишком толстой, при этом в пластмассе, как отмечалось выше, значительно повышается температура, которая может доходить до 75—80°.
Чтобы не было ожогов, надо во время полимеризации наклонной плоскости постоянно охлаждать ее холодной водой, которую больной должен время от времени менять.
Эту предосторожность надо иметь в виду и в тех случаях, когда быстротвердеющая пластмасса наслаивается на внутренние поверхности наклонных плоскостей с целью исправления положения отломков нижней челюсти.
Клиническим примером удобства внелабораторного метода изготовления аппарата М. М. Ванкевич может служить следующее наблюдение.
Видео:Болит и щелкает челюсть? 3 простых упражнения для ВНЧССкачать
Ортопедическая стоматология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 317
Съемная шина Ванкевич фиксируется на:
1) зубах верхней челюсти
2) зубах нижней челюсти (+)
3)зубах и десне верхней челюсти
4) зубах и десне нижней челюсти
5) деснах обеих челюстей
Глубина поражения твердых тканей зубов при I степени повышенной стертости достигает:
1) до 1/3 длины коронки (+)
2) от 2/3 длины коронки до шейки зуба
3) от 1/3 до 2/3 длины коронки
4) от 1/3 до 1/2 длины коронки
5) от 1/2 до 2/3 длины коронки
Возможные осложнения при неправильно сросшихся переломах:
1) заболевания пародонта
2) заболевания ВНЧС
3) нарушение окклюзионных взаимоотношений
4) неврит тройничного нерва
5) верно 1)-4) (+)
6)нет правильных ответов
Временная пластмассовая шина должна:
1) заходить под десну на 1 мм
2) легко накладываться и сниматься с зубного ряда
3) отличаться простотой изготовления
4) верно 2)и 3) (+)
5) верно 1), 2) и 3)
В опирающихся протезах с концевыми седлами искусственные зубы устанавливают
1) на всю длину базиса
2) на 1/3 длины базиса
3) на 1/2 длины базиса
4)на 2/3 длины базиса (+)
5)на 3/4 длины базиса
Выключение зубов из окклюзионных контактов при пародонтите
1) допустимо
2)недопустимо (+)
3)только в молодом возрасте
4)у людей старше 40 лет
При препарировании зуба под фарфоровую коронку создают:
1) циркулярный уступ под углом 135 градусов
2) циркулярный уступ под углом 90 градусов (+)
3) уступ-скос под углом 135 градусов только с вестибулярной стороны
4) уступ-скос под углом 90 градусов только с вестибулярной стороны
5) символ уступа с вестибулярной и апроксимальных сторон
Метод дезокклюзии применяется при:
1) I форме зубоальвеолярного удлинения (+)
2) II форме зубоальвеолярного удлинения
3) I и IIформах зубоальвеолярного удлинения
4) при заболеваниях пародонта
Форма повышенной стертости твердых тканей зубов, которая характеризуется отсутствием снижения высоты нижнего отдела лица, называется:
1) смешанная
2) вертикальная
3) компенсированная (+)
4) декомпенсированная
5) горизонтальная
По клиническому проявлению различают пародонтит:
1) легкой степени
2) средней степени
3) тяжелой степени
4) верно 1) и 3)
5) верно 1), 2) и 3) (+)
При уменьшении площади базиса протеза степень возрастания давления на протезное ложе больше при
1)податливой слизистой (+)
2)малоподатливой слизистой
3)неподатливой слизистой
4)от типа слизистой не зависит
План ортопедического лечения при переломах челюстей зависит:
1) от локализации перелома
2) от характера перелома
3) от состояния зубов на сохранившихся фрагментах челюстей
4)верно 1),2) и 3) (+)
5)нет правильных ответов
Действие неспецифических механизмов защиты в полости рта появляется….
1)сразу же в момент попадания белковой субстанции или иного вещества (+)
2)через сутки после попадания
3)через 1-2 недели после попадания
4)необходимо время для синтеза иммуноглобулинов
5)необходимо время для формирования защитной функции
Дистальный край съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти при ортогнатическом соотношении челюстей должен
1) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 1-2 мм (+)
2) проходить строго по границе твердого и мягкого неба
3) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 3-5 мм
Прогеническому прикусу соответствуют следующие признаки:
1)нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки с контактом в области шейки
2)нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы не перекрывают нижние с отсутствием контакта
3)нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 коронки с режуще-бугорковым контактом
4) нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и впереди стоящим, нижние передние зубы перекрывают верхние (+)
5)нижний первый моляр контактирует с верхним одноименным и позади стоящим, верхние передние зубы перекрывают нижние без межзубного контакта.
Съемные пластиночные протезы восстанавливают жевательную эффективность до (в %):
1) 20
2) 50 (+)
3) 70
4) 90
5) 100
Выключение зубов из окклюзионных контактов при пародонтите
1)допустимо
2)недопустимо (+)
3) только в молодом возрасте
4) у людей старше 40 лет
Для достижения сцепления фарфора с металлической поверхностью каркаса необходимо:
1) провести пескоструйную обработку
2) обезжирить каркас
3) создать окисную пленку
4) верно 1), 2) и 3) (+)
5) нет правильных ответов
Этап получения слепка при починке съемного пластиночного протеза отсутствует
1) при переломе или трещине базиса (+)
2) при отломе плеча кламмера
3) при приварке зуба
4) при переносе плеча кламмера на другой зуб
Функциональные изменения височно-нижнечелюстного сустава после полной утраты зубов:
1) атрофия суставного бугорка
2) уплощение суставной ямки
3) разволокнение внутрисуставного диска
4) истончение внутрисуставного диска
5) смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх (+)
Этиологические факторы повышенной стертости, связанные с функциональной перегрузкой зубов:
1)алиментарная недостаточность
2) бруксизм (+)
3) воздействие средств гигиены
4) химические воздействия
5) верно 1) и 4)
6)нет правильных ответов
Конструкционными материалами в ортопедической стоматологии являются:
1) гипс
2) воск
3) оттискные массы
4) пластмассы (+)
Расположение каркаса опирающегося протеза на нижней челюсти
1) на вершине альвеолярного гребня
2) на лингвальном скате альвеолярного отростка
3) на щечном скате альвеолярного отростка (+)
4) перкрывает гребень и скаты альвеолярного отростка
После препарирования зубов под искусственные коронки, порог температурной чувствительности восстанавливается
1) на 3-4 день
2)на 5-6 день (+)
3)на 7-8 день
4)на 9-10 день
Факторы нарушения окклюзии:
1) местные факторы полости рта
2) поражения ВНЧС
3) дисфункции жевательных мышц при общих заболеваниях
4) верно 1), 2) и 3) (+)
5)нет правильных ответов
Наиболее эффективно использовать в качестве антиапрокидывателя
1) отростки базиса протеза
2) пальцевые отростки
3) многозвеньевые кламмеры
4)непрерывные кламмеры (+)
5)передние небные дуги
Названию Франкфуртская горизонталь соответствует определение:
1) плоскость, проходящая через режущий край центральных резцов и дистальные бугорки вторых моляров отдельно для каждой из челюстей
2) плоскость, проходящая через козелок уха и нижний край крыла носа
3) искривление окклюзионной плоскости в трансверсальном направлении
4) плоскость, проходящая через козелок уха и нижний край глазницы (+)
5) искривление окклюзионной плоскости в сагиттальном направлении
Читайте также: Каково назначение шины данных
Какая из перечисленных шин является шиной Эльбрехта?
1) съемная шина на весь зубной ряд в виде непрерывного орального и вестибулярного кламмеров (+)
2) съемная шина на весь зубной ряд с модифицированным непрерывным кламмером
3) съемная шина на весь зубной ряд с каппой
4) несъемная шина на парапульпарных накладках
Наиболее благоприятным типом атрофии нижней челюсти для изготовления протеза является
1) выраженная равномерная атрофия альвеолярного отростка
2)незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка (+)
3)выраженная атрофия альвеолярного отростка в боковых отделах при сохранности в переднем отделе
4)выраженная атрофия в переднем отделе при сохранности в боковых отделах
5)неравномерная выраженная атрофия
Вкладки используются для:
1) восстановления полностью разрушенной коронки зуба и опоры мостовидных протезов (+)
2) шинирования зубов
3) восполнения дефекта зубного ряда
4) предупреждения функциональной перегрузки зубов
Второй тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера характеризуется признаками:
1) полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо
2) средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо (+)
3) альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе
4) высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо
5) альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
Какие бугровые пряпятствия устраняют при движении нижней челюсти из дистальной в центральную окклюзию?
1) мезиальные скаты нижних боковых зубов и дистальные скаты верхних боковых
2) дистальные скаты нижних боковых зубов и дистальные скаты верхних боковых
3) дистальные скаты нижних боковых зубов и мезиальные скаты верхних боковых (+)
4)мезиальные скаты нижних боковых зубов и мезиальные скаты верхних боковых
Болевая чувствительность слизистой оболочки протезного ложа определяется:
1) гнатодинамометром
2) эстезиометром (+)
3) электронно-вакуумным аппаратом
4) реографом
5) функциографом
Стабилизирующее плечо опорно-удерживающего кламмера обеспечивает
1)удержание кламмера на зубе (+)
2)удержание протеза на челюсти
3)передачу вертикальной нагрузки на зуб
4)устойчивость протеза при действии вертикального компонента нагрузки
Какое направление кламмерной линии наименее выгодное?
1) трансверсальное
2)сагиттальное (+)
3)диагональное
Центральная окклюзия определяется признаками:
1) лицевым, глотательным, зубным
2) зубным, суставным, мышечным (+)
3) язычным, мышечным, зубным
4) зубным, глотательным, лицевым
5) лицевым, язычным, суставным
Отношение каркаса опирающегося протеза к слизистой оболочке альвеолярного отростка
1) касается
2) отстоит на 0,3 мм
3) отстоит на 0,5 мм
4) отстоит на 0,8 мм
5) отстоит на 1,0 мм (+)
Для замедления кристаллизации медицинского гипса при его замешивании добавляется
1)хлорид калия
2)хлорид натрия
3)тетраборат натрия (бура) (+)
Прикус — это вид смыкания зубных рядов в положении окклюзии:
1) центральной (+)
2) боковой левой
3) передней
4) дистальной
5) боковой правой
Температура размягчения сплава для литья каркаса металлокерамического протеза должна быть
1) равна температуре обжига керамической массы
2)выше температуре обжига керамической массы (+)
3)ниже температуре обжига керамической массы
4)не имеет принципиального значения
Максимальный плоскостной контакт жевательных поверхностей зубов при равномерном напряжении височных и жевательных мышц:
1)прикус
2)артикуляция
3)центральная окклюзия (+)
4)центральное соотношение
5)окклюзия
При формировании полости под вкладку наиболее опасным местом у клыка является:
1)у режущего края
2)на уровне экватора с вестибулярной, оральной и контактных поверхностей
3)оральная вогнутость коронки и медиальная контактная поверхность на уровне шейки (+)
4)на уровне шейки с вестибулярной и оральной поверхностей
При изготовлении металлокерамического протеза фронтальные зубы
1) препарируют с циркулярным уступом
2) препарируют с вестибулярным уступом (+)
3) препарируют с проксимальными уступами
4) без уступа
На верхней челюсти при высоком и среднем альвеолярном отростке граница базиса опирающегося протеза проходит с оральной стороны
1) на уровне перехода альвеолярного отростка в твердое небо
2) на уровне середины альвеолярного отростка
3) на уровне ската альвеолярного отростка
4) покрывает часть твердого неба
5)принципиального значения не имеет (+)
Зоны слизистой оболочки твердого неба с обширными сосудистыми полями по Е. И. Гаврилову называются:
1) буферными (+)
2) сосудистыми
3) подслизистыми
4) амортизационными
При рентгенологическом обследовании отмечается: дистрофия костной ткани, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в еденице объема кости, истончением и полным рассасыванием части этих элементов
1)остеолиз
2)атрофия костной ткани
3)остеопороз (+)
4)остеонекроз
Различают следующие формы альвеолярного ската:
1) отвесную
2) пологую
3) с навесами
4)почкообразную
5)верно 1),2),3) (+)
Количество типов (степеней) атрофии беззубой нижней челюсти по классификации В.Ю. Курляндского:
1) два
2) три
3) четыре
4) пять (+)
5) шесть
Для полного съемного протезирования наиболее благоприятна
1) плотная слизистая оболочка (+)
1) тонкая слизистая оболочка
2) рыхлая, податливая слизистая оболочка
3) подвижная слизистая оболочка
Штифтовый зуб с вкладкой:
1) по Логану
2) по Ричмонду
3) по Ахметову
4) по Ильиной-Маркосян (+)
5) верно 1) и 3)
При изготовления съемного протеза на балке на имплантах наибольшая точность соединения достигается с помощью:
1) Индивидуального литья;
2) Лазерной сварки;
3) Искро-эрозионной обработки; (+)
4) Все вышеперечисленное верно;
5) Все вышеперечисленное не верно
Для пародонтита характерно наличие:
1) патологической подвижности зубов
2) резорбции костной ткани альвеолярного отростка
3) преждевременных окклюзионных контактов зубов
4) верно 1), 2) и 3)
5) верно 1)и 2) (+)
Высоту центральной окклюзии удерживают:
1) щечные бугры верхних и язычные нижних жевательных зубов
2) небные бугры верхних и щечные нижних жевательных зубов (+)
3) небные бугры верхних и язычные нижних жевательных зубов
4) щечные бугры верхних и щечные нижних жевательных зубов.
Этап получения слепка при починке съемного пластиночного протеза отсутствует в случае:
1) переноса кламмера
2) отлома плеча кламмера
3) трещины базиса (+)
4) отлома искусственного зуба
5) необходимости установки дополнительного зуба
При починке съемного протеза на нижнюю челюсть в связи с потерей естественного зуба необходимо снять слепок
1) с нижней челюсти без протеза
2) с нижней челюсти с протезом
3) с двух челюстей без протеза
4) с нижней челюсти с протезом и слепок с верхней челюсти (+)
Штифтовой зуб с вкладкой (по автору):
1) Логана
2) Ричмонда
3) Ахметова
4) Дэвиса
5) Ильиной-Маркосян (+)
Основным методом обследования больного в клинике ортопедической стоматологии является
1)клинический (+)
2)рентгенологический
3)биометрический
4)реографический
5)измерение диагностических моделей
Диаметр частиц абразивного песка в пескоструйном аппарате должен быть не менее
1) 100 мкм
2) 150 мкм
3) 200 мкм
4) 250 мкм (+)
5) 300 мкм
Введение импланта через корневой канал зуба называется:
1) Инсерт-имплантация;
2) Эндооссально-субпериостальная имплантация;
3) Эндодонтоэндооссальная имплантация; (+)
4) Трансоссальная имплантация;
5) Эндооссальная имплантация
Угол нижней челюсти при полной потере зубов:
1) уменьшается
2) не изменяется
3) увеличивается (+)
4) деформируется
С помощью речевых проб и двигательных функций можно определить:
1) соотношение челюстей до потери зубов
2) глубину резцового перекрытия и оптимальную высоту нижней трети лица (+)
3) величину межоклюзионного расстояния покоя
Какая форма альвеолярного отростка наиболее благоприятна для протезирования на верхней челюсти?
1) отлогая
2)отвесная (+)
3)с навесами
4)с выраженными буграми
5)с неравномерной атрофией
Временные шины при лечении болезней пародонта должны:
1) надежно фиксировать шинируемые зубы
2) равномерно распределять жевательное давление
3) не препятствовать лекарственной терапии
4) верно 1) и 2)
5) верно 1), 2) и 3) (+)
При чрезмерном укорочении препарируемого зуба могут наблюдаться
1)снижение эстетической нормы протеза
2)снижение функциональной ценности протеза
3)снижение фиксации и частые расцементировки протеза (+)
4)снижение дикции
5)все выше перечисленное
Третий тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера характеризуется признаками:
1) полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо (+)
2) средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо
3) альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе
4) высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо
5) альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
Читайте также: 98v индекс шин что значит
При II и III степенях повышенной стертости зубов показано применение:
1) вкладок
2) цельнолитых коронок
3) штампованных коронок
4) культевых штифтовых вкладок
5) верно 2) и 4) (+)
Создание чрезмерной конусности культи зуба при препарировании под металлокерамическую коронку обусловливает:
1) травму пародонта
2) ослабление фиксации протеза (+)
3) затрудненное наложение протеза
4) эстетический дефект в области шейки зуба
5) снижение жевательной эффективности
Суставные симптомы при заболеваниях ВНЧС:
1) суставной шум
2) тугоподвижность нижней челюсти
3) неудобство при смыкании зубов
4) верно 1) и 2) (+)
5) верно 2) и 3)
При генерализованном пародонтите шина должна обеспечить стабилизацию
1)фронтальную
2)сагиттальную
3)по дуге (+)
4)парасагиттальную
Приблизительное соотношение компактного и губчатого слоев альвеолярных отростков составляет:
1)1:2 для нижней и 1:1 для верхней челюсти;
2)1:3 для нижней и 1:1 для верхней челюсти;
3)1:1 для нижней и 1:3 для верхней челюсти; (+)
4)1:2 для нижней и 1:3 для верхней челюсти;
5)1:1 для нижней и 1:2 для верхней челюсти
Факторы, способствующие аллергизации организма при пользовании ортопедичесими конструкциями:
1) парниковый эффект
2) дисбактериоз
3) несоответствие протеза протезному ложу
4) верно 1), 2) и 3) (+)
5)нет правильных ответов
Суставные головки находится … при положении нижней челюсти в центральном соотношении.
1) в самом верхнем среднесагиттальном ненапряженном положении в соответствующих ямках
2) в самом нижнем среднесагиттальном ненапряженном положении в соответствующих ямках
3) в среднем среднесагиттальном ненапряженном положении в соответствующих ямках
4)на скате суставного бугорка (+)
5)в крайнем дистальном положении
Проверка окклюзионных контактов на этапе припасовки несъемного мостовидного протеза проводится при окклюзиях:
1) сагиттальных
2) центральной и сагиттальных
3) сагиттальных и боковых
4) боковых, сагиттальных и центральной (+)
5) центральной
Для оказания первой доврачебной помощи при переломах челюстей используют:
1) аппарат Илизарова
2) стандартную транспортную шину (+)
3) кровавую репозицию отломков
4) проволочную шину ТИгерштедта
5) шину Васильева
Рабочей частью функционального элемента зуба как органа являются:
1)пульпа зуба
2)эмаль зуба
3)одонтобласты
4)твердые ткани зуба и одонтобласты (+)
5)цементобласты
Морфологические изменения челюстей после полной утраты зубов:
1) атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки (+)
2) изменение характера движений нижней челюсти
3) увеличение амплитуды движений нижней челюсти
4) смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх
5) появление боли в области височно-нижнечелюстного сустава
Движение суставной головки на рабочей стороне при трансверсальных движениях нижней челюсти это:
1)готический угол
2)движение Беннета (+)
3)угол Беннета
4)угол Беннета
Несъемный мостовидный протез по типу передачи жевательного давления относится
1)к физиологическим (+)
2)к полуфизиологическим
3)к нефизиологическим
4)к анатомическим
5)к анатомофизиологическим
Четвертый тип беззубой нижней челюсти по классификации А.И.Дойникова характеризуется признаками:
1) резко выраженная атрофия альвеолярной части в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах
2) резко выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе (+)
3) резкая равномерная атрофия альвеолярной части
4) средняя степень равномерной атрофии альвеолярной части
5) незначительная равномерная атрофия альвеолярной части
При препарировании зуба под штампованную коронку уступ формируется:
1) супрагингивально
2) на уровне края десны
3) субгингивально на вестибулярной поверхности
4) субгингивально по всему периметру шейки зуба
5) не формируется (+)
Какая форма патологии твердых тканей зубов приводит к изменению формы коронковой части, что в свою очередь способствует изменению направления действия функциональной нагрузки на зуб и пародонт?
1) гипоплазия эмали
2) флюороз
3)патологическая стираемость (+)
4)клиновидные дефекты
5)лучевой некроз
Укажите абсолютное противопоказание к применению мостовидного протеза с двусторонней опорой в боковом отделе зубного ряда
1)подвижность перднего опорного зуба
2)подвижность заднего опорного зуба (+)
3)зубо альвеолярное выдвижение зубов в дефект
4)наклон опорных зубов в дефект
5)поворот опорных зубов вокруг продольной оси
Третий тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера характеризуется признаками:
1) альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
2) альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе (+)
3) незначительная равномерная атрофия альвеолярной части
4) резкая равномерная атрофия альвеолярной части
5) полная атрофия альвеолярной части
Классификация какой патологии твердых тканей зубов приведена: штриховая форма; пятнистая форма; меловидно-крапчатая форма; деструктивная форма
1)гипоплазия эмали
2)флюороз (+)
3)лучевой некроз
4)неполноценный амелогенез
5)неполнеценный дентиногенез
При изготовлении металлокерамических коронок рабочие оттиски снимают массами:
1) альгинатными
2) силиконовыми (+)
3) термопластическими
4) твердокристаллическими
5) цинкоксиэвгеноловыми
В боковых окклюзиях на рабочей стороне могут быть контакты:
1)групповые щечных бугров жевательных зубов
2) клыков и боковых резцов
3) резцов и щечных бугров премоляров
4) резцов
5) щечных бугров жевательных зубов или клыков (+)
При рентгенологическом обследовании отмечается: рассасывание органического участка кости без последующего замещения другой тканью
1)остеолиз (+)
2)атрофия костной ткани
3)остеопороз
4)остеонекроз
При проведении разговорной пробы контроля высоты центрального соотношения челюстей фонемой «О» расстояние между прикусными валиками должно быть
1) 1-2 мм
2) 3-4 мм
3) 5-6 мм (+)
4) 7-8 мм
Основа работы с артикулятором является определение и установка …
1)центральной окклюзии и физиологического покоя
2)резцового и суставного компонентов (+)
3)центральной и передней окклюзии
4)боковой окклюзии и угла Беннета
5)групповой и клыковой направляющей функции
Периодонто-мускулярный рефлекс начинается с рецепторов, локализованных в:
1)слюнных железах
2)околозубных тканях – периодонте (+)
3)пульпе зуба
4)слизистой десны
5)височно-нижнечелюстном суставе
К деформациям зубных рядов может привести:
1) повышенная стертость твердых тканей зубов
2) эрозия эмали
3) пародонтит
4) флюороз
5) верно 1) и 3) (+)
6)нет правильных ответов
При положении челюстей в центральном соотношении, суставные головки находятся …
1) в верхнем, ненапряженном положении в соответствующих ямках (+)
2) в нижнем ненапряженном положении в соответствующих ямках
3) в переднем ненапряженном положении в соответствующих ямках
4) в заднем ненапряженном положении в соответствующих ямках
5) в среднем ненапряженном положении в соответствующих ямках
238. Бюгельный протез состоит из:
1) дуги
2) искусственных зубов и дуги
3) дуги, кламмеров и каркаса
4) дуги, кламмеров и седловидных частей с искусственными зубами (+)
5) кламмеров и седловидных частей
При литье цельнолитого каркаса бюгельного протеза в результате плохой смачиваемости восковой модели обмазкой, тонкой обмазки, повышенной влажности литейной формы возникает дефект литья:
1) газовые раковины
2) усадочные раковины
3) наплывы и шарики (+)
4) недоливы и швы
5) горячие трещины
Если после произношения фонемы «С», пациент закрывает рот и нижняя челюсть смещается на 2-3 мм кзади, то это говорит о том, что
1)у пациента был ортогнатический прикус (+)
2) у пациента был прогнатический прикус
3) у пациента был прогенический прикус
4) у пациента был прямой прикус
Минимальный размер диаметра основного литника
1) 1 мм
2) 1,5 мм
3)2 мм (+)
4)2,5 мм
5)3 мм
Требования к корням зубов, используемых для штифтовых конструкций:
1) канал запломбирован до верхушки и плотные ткани корня (+)
2)канал запломбирован до верхушки и плотность тканей не имеет значения
3) расширение периодонтальной щели
При I степени повышенной стертости зубов показано применение:
1) пластиночных протезов
2) вкладок, искусственных коронок (+)
3) штифтовых конструкций с последующим покрытием коронкой
Иммунитет – это
1) способность иммунокомпетентных клеток распознавать чужеродные белки
2) механизм защиты организма от живых тел и веществ, несущих в себе признаки генетической чужеродной информации
3)способность некоторых клеток уничтожить бактериальные клетки, попадающие из внешней среды (+)
4)фагоцитарная функция клеток организма
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
🎦 Видео
Перелом нижней челюстиСкачать
Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)Скачать
Самый простой способ победить пародонтит - Лечение пародонтита народные методыСкачать
Фиксация съемных протезов. За счет чего держатся съемные протезы? Помогает ли корега.Скачать
Перелом челюсти!На своей шкуре!Советы и рекомендации. Часть 1я.Скачать
Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать
Миогимнастика при мышечно-суставной дисфункции ВНЧС, практикаСкачать
Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать
Щёлкает челюсть, болит нижнечелюстной сустав.Скачать
Как правильно фиксировать ретейнер | брекеты | стоматология СамараСкачать
Александр Бабуров - почему виниры недосаживаются при фиксации?Скачать
НЕТ ЗУБОВ! Что делать? #зубныепротезы #стоматологияСкачать
Протезирование зубов на верхнюю и нижнюю челюсть съемными протезами «Acry-Free»(Акри-Фри), ИталияСкачать
Тестируем Челюсть (ВНЧС)Скачать
ТОП-10 УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВАСкачать
Как челюсть влияет на все наше тело? | ВНЧССкачать
двухчелюстное шинированиеСкачать
Шинирование подвижных зубов. Несъёмные и съёмные конструкции.Скачать
