Шина беллера шина крамера

Видео:Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать

Какое участие в скелетном вытяжении берет шина Беллера

Шина Беллера — это механизм, призванный стабилизировать систему, состоящую из травмированной конечности, блока, грузов-утяжелителей. По сути, это металический механизм под ногой при скелетном вытяжении. С его помощью производится постепенная репозиция (скелетное вытяжение) при переломах бедра и голени, осложненных наличием костных отломков. Для скелетного вытяжения с использованием экстензионного механизма Беллера (так называют шину) рекомендуется использование специальной кровати. Или функциональной или травматологической, что упрощает уход за больным и делает возможным перемещения внутри больницы (посещение рентген-кабинета, других процедурных).

На видео ниже показана шина Беллера в разобрано состоянии:

Устройство состоит из двух рам — вертикальной и горизонтальной (обеспечивающей устойчивость). Поверхность рам гладкая, наличие трещин недопустимо. Рамы образуют комбинированную шину, оборудованы блоками для крепления грузов. В комплекте также пружины, шнур, гамачки на петлях (в старых модификациях отсутствуют), распорки, маркированные противовесы с креплениями.

Видео:Шина Крамера при переломе голениСкачать

Описание и технические характеристики

Для успешного лечения переломов нижних конечностей современная медицина использует три метода:

• фиксационный (иммобилизация с помощью гипсовой повязки);
• оперативный (проведение репозиции во время операции);
• экстензионный (спицы Кришнера, шину/экстензионный аппарат Беллера).

Использование методов скелетного вытяжения оправданно в случаях:

• когда отломки кости невозможно сразу поставить не место, так как они сильно смещены;
• есть несколько фрагментов кости;
• показанием может быть сложный перелом, отягощенный поздним поступлением пострадавшего в стационар;
• перед операцией;
• в послеоперационный период.

Процедура не проводится детям в возрасте до 5 лет.

Механизм действия метода основан на физиологических законах, доказанных докторами Вебером, Дюбуа, Реймоном. Принцип прост – расслабление мышц и постепенное смещение фрагментов под действием системы грузов.

Основным противопоказанием является наличие очагов инфекции в зоне проведения манипуляции.

Видео:Наложение шины Крамера на голеньСкачать

Подготовка шины

Не комплектующиеся гамаком на петлях шины Беллера перед применением требуется оборудовать с помощью гигроскопичной ткани или бинта. Полотно натягивают на верхнюю горизонтальную раму, фиксируют, пришивая с помощью иголки и крепкой нитки. Такой гамак не должен быть натянут слишком плотно, излишнее провисание также следует исключить.

На участке конструкции, который выполнен под углом 45 градусов, будет располагаться бедро и подколенная впадина пациента, металлические элементы на этом отрезке требуется обтянуть тканью или туго обмотать бинтом.

Шина в системе скелетного вытяжения

Шина устанавливается на травматическую кровать, таким образом, чтобы нижний блок с грузами находился за пределами койки, был вне поля досягаемости пациента.

Для репозиции в районе бедра используют верхний блок, проводить скелетное вытяжение голени необходимо, расположив конечность пациента на нижней части аппарата.

Во избежание передавливания сосудов и тканей в подколенной области в районе пятки подкладывают ватные прокладки, небольшие подушечки.

Располагая травмированную конечность, придерживайтесь схемы:

• бедро пациента должно лежать под углом 45 градусов к голени;
• стопа — под углом 90 градусов к голени.

Перед натяжением с использованием тросиков с грузами, которые находятся в переднем блоке конструкции, на стопу надевают фланелевую стойку.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать

Шины Крамера и Дитерихса

«Техника наложения шин Крамера»

1. Смоделируйте шину по симметричной здоровой конечности или если

повреждены обе конечности, то по своей, но с учетом конституции

2. Придайте поврежденной конечности физиологически выгодное

3. Приложите готовую шину к поврежденной конечности и закрепите

ее спиральными турами бинта, начиная от основания пальцев

4. После закрепления шины верхнюю конечность подвесить на косынке

а) повреждение костей предплечья – от кончиков пальцев до середины плеча

Читайте также: Летние шины белшина 264

б) повреждение плечевой кости – от кончиков пальцев до угла здоровой лопатки

в) повреждение костей голени – от основания пальцев до середины бедра

2. На голень накладывают шины Крамера двумя способами:

а) Г–образная – бинтуется от основания пальцев

U-образная – бинтуется от нижней трети голени

Б) с помощью 3-х Г-образных шин: первая бинтуется от основания пальцев, далее – от нижней трети голени.

«Первая помощь при переломе костей предплечья»

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. 2. Объяснить ход предстоящей манипуляции. 3. Разрезать одежду по шву, на месте травмы (если одежда не свободно облегает конечность). 4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома. 5. Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8 см шириной. 6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине. 7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава. 8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90 градусов). 9. Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (проверить правильность подготовки шины). 10. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнуть в локтевом суставе, кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией). 11. Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по задне-наружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча. 12. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава, подложив под кисть небольшой валик. 13. Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

«Первая помощь при переломе костей голени»

1. Уложить пациента на спину, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. 2. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность). 3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. 4. Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см. 5. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине. 6. Приложить конец шины (120×11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке. 7. Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов). 8. Уложить ногу на подготовленную шину: 9. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени), шина фиксируется бинтом от основания пальцев до средней трети бедра;. 10. Шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы; 11. Шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы. 12. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта, начиная от нижней трети голени.

«Техника наложения шины Дитерихса»

1. Придать пострадавшему горизонтальное

2. Прибинтуйте подошвенную часть шины к

поверхности стопы (обувь не

снимать) восьмиобразной повязкой

3. Закрепите внешнюю часть шины

(длинную) так, чтобы шина начиналась

под мышкой и на 8-10 см выступала за

4. Вставьте в металлическое ушко по-

5. Наложите впритык внутреннюю часть

шины и проведите через внутреннее ме-

талличнеское ушко подошвенной части

6, В подмышечную впадину и промежность

подложите валики, а на костные выступы

7. Закрепите шину на голени, бедре, животе,

грудной клетке циркулярными турами бинта

8. Палочку со шнуром от стопы проведи через

Читайте также: Шины dunlop studless grandtrek sj6

отверстие стремени и закрути ее, т.е. произве-

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Видео:Наложение шины Крамера при переломе бедренной костиСкачать

44. Техника лейкопластырного и клеевого вытяжения.

Оснащение: лейкопластырь или клеол, бинт, груз, шина Белера.

Техника выполнения. При переломах, не требующих больших усилий для устранения смещения по длине, пользуются клеевым вытяжением при помощи лейкопластыря, клеола, мастизола или цинк-желатиновой пасты.

Клеевое вытяжение накладывают на чистую, сухую кожу конечности. Для предупреждения давления , костные выступы накрывают марлей. Клеем смазывают кожу определённого сегмента конечности и бинтуют равномерными турами марлевого бинта, после чего с обеих сторон сегмента конечности накладывают продольные полосы фланели и закрепляют турами бинта. Затем через 3-4 часа подвешивают груз, начиная с веса до 1 кг. Для наложения лейкопластырного вытяжения пользуются лейкопластырем шириной не менее 5 см, его приклеивают к сегменту конечности и фиксируют турами бинта.

Рис. 71. Лейкопластырное вытяжение нижней конечности.

Видео:Шина Крамера при переломе бедраСкачать

45. Приготовление кровати для больных со скелетным вытяжением, подготовка шины Белера.

Техника выполнения. Обычная больничная кровать с поднимающимся подголовником неудобна для лечения переломов скелетным вытяжением. Щит, без которого вытяжение невозможно, закрывает подголовник. Для поднятия туловища и головы больному необходимо бывает подложить 3—4 подушки, которые смещаются, «сползают». Рационально применение деревянных или металлических подголовников.

Если больного на щите укладывают на обычную кровать, то щит следует закрыть двумя матрацами, лучше если верхний будет поролоновый. Для придания больному функционально выгодного положения на обычной кровати под туловище и голову следует подложить втрое сложенный матрац. При лечении переломов шейки бедра и вертельной области у пожилых больных и стариков под ноги подкладывается валик или ножной конец нижнего матраца сворачивается вдвое. Этим обеспечивается полусогнутое положение как поврежденной, так и здоровой ноги. Выпрямление здоровой ноги на плоской постели является ошибкой, оно плохо переносится больным. Таким образом, для лечения переломов скелетным вытяжением на обычной кровати требуется 3 матраца. Для лечения больных с переломами скелетным вытяжением (особенно больных с полифрактурами и сочетанными повреждениями) удобна функциональная кровать. Она легко передвигается (колеса на шариковых подшипниках), позволяет изменять углы подъема туловища и сгибания ног. Сетка ее натянута на четырех рамах, поэтому не перерастягивается при укладке больного, что позволяет проводить скелетное вытяжение без щита. Низкая спинка функциональной кровати не препятствует приведению и отведению ноги с шиной Белера. На основе функциональной кровати создана кровать для травматологических больных. В травматологическом отделении все кровати должны быть функциональными.

Шина Беллера необходима для лечения переломов костей нижней конечности методом скелетного вытяжения. Перед применением шины, её обтягивают тканью и крепят штангу с блоками, через которые подвешивают груз.

Видео:Наложение шины Крамера на плечевую костьСкачать

Шина Беллера

Шина Беллера – это демпфирующее т.е. подавляющее колебания устройство, предотвращающее неправильное сращивание костей нижних конечностей. Устройство используется для лечения переломов методом “скелетного вытяжения”.

Процесс заживления костей занимает продолжительное время, иногда на это уходят долгие месяцы. При таких условиях больному необходимо обеспечить наибольший комфорт, максимально избегая нарушений в процессе сращивания поврежденных костей. За счет того, что конструкция шины подразумевает крепление ноги в подвешенном состоянии, не нарушается циркуляция крови. Движения пациента могут быть более раскованы и свободны.

Как происходит закрепление ноги в шине Беллера?

Пострадавшая в результате перелома конечность укладывается на нижний ярус устройства. Для комфорта пациента под травмированную ногу подкладывают хлопчатобумажную пеленку.

Травматологической дрелью в кости просверливаются отверстия, через которые проводится металлическая спица из нержавеющей стали или титана.

Читайте также: Способ передачи данных по шине usb несимметричный

Спица закрепляется с помощью скоб для скелетного вытяжения, таких как скоба Киршнера, скоба Цито.

Поврежденная кость и ее отломки фиксируются скобой выбранного размера.

Далее при помощи плотной упругой веревки скоба соединяется со специальной державкой, на которую устанавливаются грузы для скелетного вытяжения. При этом веревка протягивается через специальные ролики, установленные на шине Беллера.

Грузы для скелетного вытяжения имеют разный вес. Как правило используют грузы весом 0.5 кг, 1 кг, 3 кг и 5 кг.

Расчет веса груза производится исходя из массы конечности (15% от массы).

Далее происходит длительный процесс репозиции костей и их отломков.

В течении первых 3-5 дней врач проводит ежедневный осмотр травмированной конечности, положение костных отломков.

По истечении этого времени пациенту назначается рентгенологическое исследование.

Если отломки кости не вернулись в исходное положение, производится смена величины грузов и изменение направления тяги.

Когда репозиция костей произошла, вес груза уменьшают на 1 – 2 кг.

Примерно на 20-е сутки вес грузов должен составлять около 50% от первоначальной величины и т.д. до тех пор, пока есть необходимость в скелетном вытяжении.

В нашем интернет-магазине шина Беллера представлена в двух вариантах и отличается габаритными размерами:

Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать

Шины Крамера

Видео:Шина Крамера - плечевая костьСкачать

Шины Крамера

Для устранения последствий костных травм и заболеваний используются различные средства иммобилизации. Это позволяет зафиксировать кость в определённом положении, например, для исключения дополнительных смещений при переломах. На это странице представлены универсальные шины Крамера, позволяющие быстро и эффективно обездвижить конечность.

Область применения

Шина Крамера может быть наложена на любую конечность при переломах, а также при повреждениях связок или мышц. В таких случаях справиться с шиной Крамера сможет даже неподготовленный человек.

Если же человек подготовлен, то с помощью подобного устройства он сможет зафиксировать даже шейный отдел позвоночника.

Устройство и варианты исполнения

Этот тип шины представляет собой решетчатую конструкцию на базе каркаса, гибких проволочных рёбер и фиксирующих ремней.
Для каркаса используются лёгкие сплавы (алюминий), обеспечивающие достаточную гибкость изделия. Однако внутренние ребра делают из стали, чем достигается требуемый уровень жёсткости. В противном случае, фиксация была бы не очень надёжная.

Шина Крамера имеет наружный чехол из ваты, ткани или марли. Он необходим для уменьшения дискомфорта и устранения ощущения холода от длительного соприкосновения металла с кожей.

Существуют пластиковые модели шин. Благодаря свойствам современных полимеров они вполне функциональны и обладают достаточным запасом прочности и надежности. При условии, что речь идет о качественных изделиях.

Также изделие выпускается в различных размерах по ширине и длине. Например, шина Крамера для ног будет заметно больше моделей, предназначенных для верхних конечностей.

Зачем производится наложение шин?

Иммобилизация конечности при переломах и других повреждениях позволяет уменьшить риск дополнительных травм, а также снизить болевые ощущения. Особенно важно наложение шины во время доврачебной помощи и в процессе транспортировки.

Незафиксированный перелом чреват смещениями и повреждениями тканей. Кроме того, шина предотвращает неправильное срастание кости и иные осложнения.

Проволочная Шина Крамера один из самых эффективных и при этом простых типов обездвиживающих средств. Лестничная конструкция изделия способствует фиксации конечности на всей площади наложения шины, чем предотвращаются различные неприятности.

Где приобрести качественные шины?

В нашем магазине вы найдете шины Крамера из металла или пластика. Кроме того мы предлагает изделия различных размеров, что позволяет подобрать оптимальную шину для любого случая.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/shina-bellera-shina-kramera

  💥 Видео

  Наложение шины на плечоСкачать

  

  Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать

  

  шина дитерихса казСкачать

  

  Шина ДитерихсаСкачать

  

  Шина БеллераСкачать

  

  Учебный фильм "Шина Крамера".Скачать

  

  Иммобилизация шеи шинами лестничными шинами КрамераСкачать

  

  Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

  

  Накладання шини Крамера в разі перелому діафіза правого плечаСкачать

  

  Как зафиксировать подстопник от шины Дитерихса?Скачать

  

  Шина Крамера - предплечьеСкачать