Шина денвера что это

Каждый пластический хирург, исходя из своего опыта, выбирает какую-то определенную тактику послеоперационного ведения пациента, которая увеличивает степень результативности проведенной пластики носа. Если вы собираетесь или уже сделали у меня ринопластику, то я надеюсь, что эти рекомендации помогут нам вместе достичь наилучшего результата.

Обычно тампоны из носа я удаляю через 3 дня после ринопластики, одномоментно меняю шину Денвера (наружный фиксатор носа, заменяющий гипс). На 5-6 сутки после пластики носа вы приходите на перевязку, и я снова меняю шину Денвера, с учетом отека, заново формируя наружный нос. На 8 сутки произвожу очередную замену шины Денвера, «туалет» носа, на 10-11 сутки снимаю шину Денвера, а пациента отправляю на физиотерапию для скорейшей реабилитации. Обычно такая тактика применяется мной после первичной ринопластики.

Эта схема послеоперационного ведения пациента после пластики носа не является догмой. Реабилитационный план может меняться в зависимости от характера и тяжести операции по пластике носа.

Большая просьба к пациентам! Не заниматься самолечением (иногда пациенты самостоятельно давят на шину Денвера, невольно меняя соотношение между костными и хрящевыми структурами носа), т.к. оно может привести к непредсказуемым последствиям. В случаях, когда отлипает шина Денвера, образуется свободное пространство между шиной и кожей, следует незамедлительно явиться ко мне на внеплановый осмотр. Просьба в обязательном порядке выполнять все мои предписания и следовать рекомендациям.

Благодарю всех за понимание и надеюсь на вашу ответственность. Результат операции — это совместный труд доктора и пациента.

Тигран Альбертович Алексанян

© Тигран Алексанян 2010-2020. Пластический хирург в Москве – персональный сайт.

Видео:Что означает маркировка на шинах! Значение цифр и букв на резине.Скачать

Клинический случай. Перелом носа.

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Рассказывает пластический хирург, ринохирург Тигран Альбертович Алексанян.

Классический случай исправления кривого носа с одномоментной пластикой перегородки (риносептопластика). Такие случаи часто встречаются у спортсменов, боксеров, после травм.

Задача операции — выровнять спинку носа, поставить ее по средней линии. Случай осложнен тем, что долгие годы мышцы работали неправильно. Также будет убрана небольшая горбинка.

Операция и реабилитация, Шина Денвера

Операция длилась около 1 часа. После этого сутки пациент провел в стационаре. После операции накладывается шина. Затем каждые 3-4 дня ее нужно менять. Почему не гипс? Гипс — старая методика. Постепенно он высыхает и сохраняет свою форму. А ведь отек постепенно спадает, и получается, что под гипсом образуется пустое пространство. Мы после операции накладываем шину Денвера. Формой шины можно управлять, что очень удобно.

Про закрытую ринопластику

У данного пациента сложный случай — требуется одномоментное восстановление многих анатомических структур внешнего и внутреннего носа. Тем не менее, закрытая операция риносептопластика в данном случае возможна. Пластику носа любой сложности я делаю только закрытым способом. У закрытого метода ринопластики есть ряд преимуществ. Во-первых, при этом не нарушаются анатомические структуры передней ножки носа. Во-вторых, в коллумеле, которая пересекается при открытой ринопластике, проходит основная артерия, вена и нерв, которые кровоснабжают и иннервируют всю зону носа. При открытой ринопластике этот сосуд может не восстановиться, а рубец не всегда бывает хороший.

Об особенностях реабилитации

Для того, чтобы быстрее спал отек, мы используем такую процедуру, как микротоковый лимфодренаж. С помощью шины у данного пациента специально делаем баланс чуть левее основной оси, чтобы выровнять дисбаланс мышц, который существовал много лет.

Фото до операции, КТ носа, сразу после и через 7 дней после операции

Фото через 2,5 месяца после операции

Видео:ДЕНВЕРСКИЙ АЭРОПОРТ. ЗАГАДКА АЭРОПОРТА ДЕНВЕРА. ЛОГОВО МАСОНОВ ИЛИ ОТЛИЧНЫЙ ХОД МАРКЕТОЛОГОВ. УЗНАЕМСкачать

Клинический случай. Перелом носа.

Перелом носа — распространенная лицевая травма, типичными причинами которой являются спортивные состязания, бытовые конфликты, ДТП, нарушение техники безопасности на производстве.

Сценарий лечения определяется характером и интенсивностью повреждений: от простого наложения швов при переломе без смещения до сложной хирургической операции по репозиции осколков кости при множественном переломе со смещениями. Когда кости срослись, а мягкие ткани зажили, проявляются последствия перелома: кривая носовая перегородка, искажение контуров, нарушение рельефа кожи.

Читайте также: Какие самые лучшие зимние шины с шипами самые лучшие

Посттравматические дефекты не только портят лицо человека, но и вредят здоровью. Многие хронические патологии ЛОР-органов развиваются вследствие травмы. В таких случаях решением проблемы служит пластическая операция.

Если вас беспокоят последствия недавней травмы или интересует вопрос «Как выпрямить давно сломанный нос?», запишитесь на консультацию к пластическому хирургу.

Видео:Что означает МАРКИРОВКА НА ШИНАХ / Значение всех цифр и букв на резинеСкачать

Показания

Комплексная коррекция требуется, если в результате перелома носа появились характерные симптомы.

• Выраженный эстетический дефект;
• тяжелое носовое дыхание;
• частые риниты, хронический гайморит;
• спонтанные носовые кровотечения;
• храп.

Риносептопластика представляет собой комплексное, поэтапное вмешательство на костных и хрящевых тканях, поэтому практикуется общий наркоз.

Особенности риносептопластики

• Суть вмешательства: иссечение фрагментов кости и хряща, препятствующих выстраиванию желаемой формы носа и перегородки; конструкция формы.
• Доступ в оперативное пространство: эндоназально (в особых случаях применяется открытый доступ).
• Технология: эндоскопическая или лазерная.
• Продолжительность: до 2-х часов.
• Время пребывания в стационаре: до 3-х дней (несложные случаи оперируются амбулаторно).
• Длительность реабилитации: от 2-х недель до 2-х месяцев.

Риносептопластика возвращает пациенту здоровое носовое дыхание, устраняет риски для всей ЛОР-системы, а также создает эстетически привлекательный образ. Сколько стоит операция по выпрямлению носа?

Видео:САМЫЙ ЖУТКИЙ АЭРОПОРТ МИРА: Фрески, Конь, Бункеры, Тайны // Аэропорт ДенвераСкачать

Клинический случай. Перелом носа.

Рассказывает пластический хирург, ринохирург Тигран Альбертович Алексанян.

Классический случай исправления кривого носа с одномоментной пластикой перегородки (риносептопластика). Такие случаи часто встречаются у спортсменов, боксеров, после травм.
У данного пациента в наличии искривление спинки носа. С одной стороны кости западают, с другой — выпячиваются. Сильное искривление носовой перегородки подтверждает компьютерная томография. Мы делаем пластику носовой перегородки, не удаляя ее. Если существенно резецировать (удалить) хрящ носовой перегородки, возможна седловидная деформация носа.

Задача операции — выровнять спинку носа, поставить ее по средней линии. Случай осложнен тем, что долгие годы мышцы работали неправильно. Также будет убрана небольшая горбинка.

Операция и реабилитация, Шина Денвера

Операция длилась около 1 часа. После этого сутки пациент провел в стационаре. После операции накладывается шина. Затем каждые 3-4 дня ее нужно менять. Почему не гипс? Гипс — старая методика. Постепенно он высыхает и сохраняет свою форму. А ведь отек постепенно спадает, и получается, что под гипсом образуется пустое пространство. Мы после операции накладываем шину Денвера. Формой шины можно управлять, что очень удобно.

Про закрытую ринопластику

У данного пациента сложный случай — требуется одномоментное восстановление многих анатомических структур внешнего и внутреннего носа. Тем не менее, закрытая операция риносептопластика в данном случае возможна. Пластику носа любой сложности я делаю только закрытым способом. У закрытого метода ринопластики есть ряд преимуществ. Во-первых, при этом не нарушаются анатомические структуры передней ножки носа. Во-вторых, в коллумеле, которая пересекается при открытой ринопластике, проходит основная артерия, вена и нерв, которые кровоснабжают и иннервируют всю зону носа. При открытой ринопластике этот сосуд может не восстановиться, а рубец не всегда бывает хороший.

Об особенностях реабилитации

Для того, чтобы быстрее спал отек, мы используем такую процедуру, как микротоковый лимфодренаж. С помощью шины у данного пациента специально делаем баланс чуть левее основной оси, чтобы выровнять дисбаланс мышц, который существовал много лет.

Фото до операции, КТ носа, сразу после и через 7 дней после операции

Фото через 2,5 месяца после операции

Подробнее с данным случаем можно ознакомиться
здесь.

Видео:Тайны аэропорта Денвера | часть 1Скачать

Репозиция костей носа

Репозиция костей носа – это процедура по восстановлению смещения хрящей и костей носа, возникшего в результате травмы. Ручную репозицию костей лучше выполнять сразу после травмы, т.е. в течение 3-4 часов после неё, до того, как разовьется отек мягких тканей. Если пациент обратился позже, репозицию откладывают на 3-7 дней, за это время выраженность отека должна уменьшиться. Если пациент обращается в клинику через 2-3 недели после травмы, то ему уже рекомендуют проводить репозицию с помощью ринопластики (пластической операции на носу), т.к. на месте перелома уже формируется костная мозоль, приводящая к сращению костей.

Читайте также: Шины k and k в красноярске

Чаще всего травмы носа возникают при ДТП, занятиях спортом и конечно же драках. При прямых ударах ломаются обе носовые кости, при этом их отломки западают и образуется вдавление и деформация спинки носа. Боковые удары приводят к смещению носовой перегородки и соответственно боковому смещению носа.

Какие признаки должны вас насторожить

Все переломы делятся на закрытые и открытые. При закрытых переломах кожные покровы остаются целыми, а при открытых кожа или слизистые покровы разрывается костными отломками, которые собственно можно обнаружить в ране.

К симптомам перелома носа относят:

• Деформация носа.
• Боль.
• Кровоизлияние, в том числе в области век (так называемый симптом очков).
• Отеки в области носа, которые в ряде случаев могут маскировать деформацию.
• Если была нарушена целостность слизистой, может быть кровотечение из носа.
• Слизистые выделения из носа.
• Нарушение дыхания и обоняния.

Почему необходима репозиция костей носа

Перелом носа и смещение его костей приводит не только к эстетическим дефектам, но и к довольно серьезным осложнениям. Одно из таких осложнений – это смещение носовой перегородки, о чем могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Постоянное воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух.
• Нарушение носового дыхания.
• Нарушение обоняния.

При наличии клинических симптомов, восстановление костей носа и перегородки проводят по медицинским показаниям, эта операция называется риносептопластика или септопластика (если коррекция затрагивает только перегородку).

Перелом носа может осложниться образованием гематомы носовой перегородки – кровь скапливается под слизистой оболочкой носовой перегородки, что в свою очередь приводит к сужению носовых ходов, нарушению дыхания и сильной боли. Если пациенту не будет вовремя оказана необходимая помощь, гематома может нагноиться и даже привести к разрушению или расплавлению хряща носовой перегородки.

Как проводится репозиция костей носа

Хотим обратить Ваше внимание на необходимость прикладывания холода сразу после получения травмы. Это поможет облегчить боль, снизить выраженность отека мягких тканей носа и быстрее остановить возможное кровотечение.

Далее желательно сразу же обратиться в клинику, где проводится репозиция, обработка раны и другие медицинские мероприятия. В течение первых 5-7 суток после травмы репозиция проводится под местной анестезией вручную. При этом слизистая носа обезболивается орошением растворе лидокаина, а снаружи выполняется инъекция анестетика. Если вручную выполнить репозицию костей не удается, прибегают к помощи инструментов.

После репозиции полость носа туго тампонируется ватными турундами. Для поддержания костей и хрящей в нужном положении снаружи накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Турунды вынимают через 3-4 дня, а фиксирующая повязка снимается на 7ые сутки после операции. Оценить дыхательную функцию носа и его эстетическую составляющую можно только после того, как полностью спадет отек.

Хочется отметить, что ручная репозиция костей носа довольно болезненная манипуляция. Её возможности ограничены, и часто возникает неправильное сращение костей носа, поэтому все чаще и пациенты, и травматологи прибегают к помощи пластических хирургов, которые не только восстанавливают нормальный внешний вид человека, но и устраняют затруднения дыхания и нарушения обоняния. Операция проводится под общим наркозом и гораздо легче переносится пациентами.

Видео:Тайны аэропорта Денвера | Часть 2Скачать

Что приводит к появлению искривлений носа?

Откровенно говоря, наше тело не обладает строгой симметрией. Правая и левая рука выглядят чуть-чуть по-разному, еле заметно отличаются глаза, уши и т.д. Поэтому некоторую неровность в анатомическом строении носа можно обнаружить у всех без исключения людей, и, разумеется, чаще всего она не требует коррекции.

Но иногда возникают ситуации, когда смещение носа выражено настолько сильно, что это существенно меняет в худшую сторону весь облик человека. Причины, которые приводят к подобным нарушениям можно разделить на две категории:

Они обусловлены особенностями строения лицевой части черепа, которые закладываются еще на стадии развития плода. Но данный тип искривлений встречается нечасто, поскольку у детей твердые ткани носа представлены в основном хрящами, а они более пластичны, чем кость, и могут самостоятельно принимать правильную форму после рождения ребенка.

Читайте также: Размер шин для лада 2115

Приобретенные.

Сюда относится большинство случаев:

• Чаще всего нарушение возникает в результате травмы, когда костные и хрящевые структуры носа смещаются в ту или иную сторону. Кроме того, искривление может стать следствием патологий в носовых полостях. Полипы, опухоли и другие причины, приводящие к заложенности одной ноздри, заставляют человека дышать преимущественно второй, здоровой. И для того, чтобы улучшить дыхательную функцию, компенсировав выпадение из работы одной ноздри, вторая будет постепенно расширяться, нарушая форму носа.
• Также не исключено появление кривого носа после ринопластики, если она была проведена неопытным пластическим хирургом.
• Отдельно стоит отметить, что у детей к стойкому искривлению могут приводить воспалительные поражения носовой перегородки.

Как наиболее выдающаяся (в прямом смысле слова) часть лица, нос часто оказывается в роли пострадавшего.

Автомобильная катастрофа, драка, падение… Пластические хирурги, профессионально занимающиеся ринопластикой, расскажут вам массу историй о том, как в самых банальных, самых житейских ситуация пациент ломал нос.

При этом многие живут со сломанным носом, долгое время не подозревая, что он поврежден и серьезно поврежден! Был удар, может быть, и не сильный, нос опух, но через неделю отек спал, сначала сильно болел, но потом все как-то притерпелось…

И только спустя некоторое время, когда уже появляется затрудненное дыхание, одышка, храп, постоянные простудные заболевания, гаймориты и так далее, пациент, приходя к врачу, узнает, что у него деформированы кости, сломана перегородка носа или хрящи носа. Порой момент травмы уже так далеко, что и вспомнить его не предоставляется возможным.

Кто из мальчишек не получал мячом в лицо на школьном дворе, кто из мужчин не храпит по ночам?

Знания из школьной анатомии давно забылись, и мало кто знает о том, как сложно устроен нос, сколько в нем разных тканей — от костной до слизистой, которые травмируются при ударе, сколько сложных соединений и маленьких связок, при разрыве которых меняется вся сложная конфигурация костно-хрящевой структуры.

Нос, кисти рук и стопы – вот, пожалуй, самые сложные биомеханические структуры в теле, травма которых разбалансирует весь орган.

Пластический хирург клиники «Бьюти Доктор», ринопласт Сергей Аркадьевич Харитонов считает, что при любой, даже незначительной, травме носа человеку обязательно надо пройти обследования, сделать снимок и посоветоваться с врачом, обратиться к пластическому хирургу за подробной консультацией.

Дело в том, что нос хорошо кровоснабжается, ткани его заживают и срастаются достаточно быстро. Это вроде бы неплохо, но у каждого достоинства есть обратная сторона. Если нос был сломан, кости и хрящи срастаются неправильно, и в будущем может понадобиться операция по выпрямлению сломанного носа (восстановление носа).

Это меняет форму носа, делает его кривым, изогнутым или вдавленным в переносицу, что может кардинальным образом изменить состояние тканей, например слизистой оболочки внутренней полости, которая является первичным барьером на пути механических мелких частиц, бактерий, холодного воздуха. Повреждение носового клапана приведет к тому, что будет затруднено поступление воздуха в дыхательные пути.

Очень важно в первые же часы определить степень поражения, чтобы начинать восстановление сломанного или поврежденного носа до того, как ткани срастутся в том положении, в котором оказались после удара, пока все разрывы и повреждения еще можно устранить опытной рукой пластического хирурга.

У специалиста, занимающего ринопластикой, в арсенале множество методов восстановить форму сломанного носа и его функциональные характеристики.

Важно обратиться вовремя и к опытному пластическому хирургу, в клинику, где проведут консультацию, направят на обследование и, принимая решение об операции после перелома носа, возьмут на себя ответственность за результат.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  📽️ Видео

  Индекс скорости и Индекс нагрузки - что это такое?Скачать

  

  Тайна аэропорта Денвер.Скачать

  

  Загадочный Аэропорт ДенвераСкачать

  

  Жёсткость шины и высота профиля. Размеры шин. Как выбрать.Скачать

  

  Погодные аномалии зафиксированы в городе ДенверСкачать

  

  Мрачный аэропорт Денвера.Скачать

  

  АЭРОПОРТ ИЛЛЮМИНАТОВ В США | ЛЕСТНИЦА МАСОНОВ | ТАЙНА НЕ ДЛЯ ВСЕХСкачать

  

  Маркировка шин: расшифровка размера, даты производства и других обозначенийСкачать

  

  ШИРИНА ШИНЫ, КАК ПОДОБРАТЬ ШИНЫ ПО ШИРИНЕ ДИСКА?Скачать

  

  Аэропорт в Денвере.Мистические символы и статуи.Скачать

  

  Шины. История, конструкция, зоопарк с размерамиСкачать

  

  5 ошибок ПРИ ПОКУПКЕ летней резиныСкачать

  

  ДЕНВЕР | От Дикого Запада до столицы инноваций и креатива. Почему молодежь выбирает жизнь в КолорадоСкачать

  

  АЭРОПОРТ ДЕНВЕРА. Масонское убежище судного дня.Скачать