Шина для иммобилизации ключицы

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Видео:Наложение повязки при переломе ключицыСкачать

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

• вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
• переломе плечевой кости;
• переломе ключицы;
• переломе лопатки;
• повреждениях связок;
• параличах верхних конечностей;
• артритах, периартритах и артрозах;
• вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
• в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Видео:Наложение повязки Дезо при переломе ключицы. ДесмургияСкачать

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Видео:Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать

Перелом ключицы

Перелом ключицы — это изменение физиологической структуры кости. Пациент во время или после получения травмы ключицы испытывает болезненные ощущения в надключичной и подключичной области, с нарушением обычных ранее доступных активных движений в верхней конечности на поврежденной стороне. Кроме того, человек отмечает отечность и изменение формы ключицы.

При исследовании травмы кости травматолог или хирург опирается на жалобы пациента, данные анамнеза, общего осмотра, а также результаты инструментальных исследований. Высокую диагностическую ценность имеет рентгенологическое исследование. В зависимости от типа перелома доктор определит тактику лечения. К примеру, при травме по типу «зеленой ветки» (в этом случае сохраняется целостность надкостницы) у ребенка необходимо наложить мягкую фиксирующую повязку. Если перелом ключицы сопровождается смещением отломков, то тактика меняется: используется репозиция с дальнейшей фиксацией с помощью гипсовой повязки. Наконец, если существует вероятность повреждения близлежащих нервных стволов или сосудистых образований, пациенту нужно немедленное оперативное лечение.

Поэтому, если у вас болит ключица, обязательно нужно обратиться к травматологу! Доктор проведет качественное обследование и определит причины возникновения болевого синдрома.

Видео:Что делать при переломе ключицы (кольца Дельбе)Скачать

Причины переломов ключицы

Зачастую перелом ключицы возникает в бытовых условиях, а при появлении симптомов перелома ключицы нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Травма ключицы может возникнуть по следующим причинам:

1. Прямое механическое воздействие на кость. Вследствие прямой травмы (например, резкого или сильного удара) в область ключицы может возникнуть резкая боль в ключице — характерный симптом ее повреждения. Прямая травма становится причиной возникновения косопоперечных, поперечных и оскольчатых переломов ключицы. Ситуации, в которых возникает прямая травма ключицы — совершенно разнообразны: падение тяжелого предмета, столкновение с выступающей частью какой—либо конструкции на производстве, драка с применением бит, металлических крупных предметов.
2. Непрямая травма кости. Сломанная ключица может стать результатом падения человека на вытянутую руку, плечо или локоть. По такому механизму происходит формирование косых и косопоперечных переломов. Зачастую непрямые травмы возникают во время сложных погодных условий (гололед), а также при нахождении человека в состоянии наркотического опьянения или под действием алкогольных веществ.

Кроме того, редкой причиной перелома ключицы может стать внезапное мышечное сокращение. Такие ситуации наблюдаются у пациентов с эпилепсией: после генерализованного судорожного приступа пациент отмечает боль под ключицей или над ней, а также симптомы ограничения двигательных функций руки.

Видео:Перелом ключицыСкачать

Симптомы перелома ключиц

Закрытый перелом ключицы сопровождается следующими характерными симптомами:

• интенсивный болевой синдром в кости, при этом интенсивность боли в области ключицы не уменьшается при принятии какого—либо положения;
• ограничение доступных движений на стороне повреждения кости, сильная боль при выполнении ранее привычных действий;
• возникновение отечности в области надплечья, его укорочение;
• изменение стандартной формы ключицы;
• опущение плеча, смещение его внутрь и слегка кпереди.

Нередко врач может заподозрить перелом ключицы по характерной позе пациента. Так, человек часто придерживает конечность, которая была повреждена, здоровой рукой. Пациент может также прижимать травмированную конечность к туловищу, объясняя это снижением болевого синдрома при использовании такой позиции.

Как правило, в первые секунды травмы ключицы человек ощущает резкую и сильную боль в надключичной или подключичной области. Болевой синдром усиливается, когда конечность свободно свисает, что объясняет вынужденное положение — прижатие поврежденной конечности к туловищу. Свободное положение травмированной стороны приводит к тому, что отломки ключицы смещаются в разные стороны, меняют свое положение в ране, доставляя человеку дополнительный дискомфорт. Таким образом, человеку нужно совершать минимальное количество движений, чтобы не провоцировать смещение при переломе ключицы отломков кости.

С течением времени наблюдается физиологическая реакция организма на перелом ключицы. Формируется отек, гиперемия (покраснение поврежденного участка), гипертермия (повышение температуры в области повреждения). Это типичная воспалительная реакция организма на травматизацию костной основы и мягких тканей. Затем происходит нарастание болевого синдрома и прогрессирование нарушения функций руки. Над областью сломанной ключицы визуально видна существенная припухлость, соответствующая участку смещения ключицы под силой натяжения грудино—ключично—сосцевидной мышцы.

Читайте также: Нормальное давление в шинах легкового автомобиля в атмосферах

При объективном осмотре доктор обращает внимание на следующие симптомы перелома ключицы:

• наличие участков кровоизлияний в поврежденной области;
• формирование патологической подвижности в надключичной или подключичной области, при этом любое движение приносит пациенту боль;
• крепитация (хруст) отломков кости.

Кроме того, открытые переломы сопровождаются формированием раны, откуда выступает какой—либо участок ключицы в зависимости от области перелома. Если травма ключицы привела к нарушению анатомической целостности какого—либо сосудисто—нервного пучка, находящегося в области шеи, то пациент жалуется на выраженную слабость конечности, онемение, ползание мурашек.

Нередко к перечню симптомов перелома ключицы добавляется головокружение и общая слабость, что можно объяснить внутренним кровотечением. В тяжелых ситуациях к типичным признакам травмы ключицы добавляется одышка и нехватка воздуха, причиной которых становится повреждение отломками ключицы плевры, покрывающей легкие. Это приводит к формированию у человека пневмоторакса, и сопровождается характерной для такого осложнения симптоматикой.

Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

Осложнения

Как и любое заболевание, травма кости может осложниться множеством патологических состояний, если вовремя не начать лечение перелома ключицы. К счастью, осложнения травмы встречаются довольно редко, потому что зачастую пациенты сразу обращаются за медицинской помощью. Однако, исключать возможные осложнения при некачественной или несвоевременной медицинской помощи нельзя:

1. Травма сосудистого или нервного образования. Перелом ключицы со смещением может вызвать повреждение крупного сосудистого ствола или нервного образования, что приводит к формированию характерных симптомов. В случае с повреждением нервного волокна в качестве отдаленных последствий повреждения наблюдаются расстройства двигательной или чувствительной сферы в травмированной области. Степень выраженности неврологической симптоматики зависит от характера и объема повреждения нерва, однако, не стоит забывать о вероятности травмы нервных волокон. Повреждение сосуда нередко приводит к серьезному кровотечению, особенно, если острый фрагмент кости травмировал крупный магистральный сосуд, что приводит к серьезной потере крови.
2. Повреждение плевры. Грозное состояние для жизни человека — пневмоторакс, формируется, когда смещение при переломе ключицы вызывает повреждение париетальной плевры. Происходит попадание воздуха в плевральную полость, что сопровождается характерной клинической картиной (одышка, нехватка воздуха, отставание одной из половин грудной клетки при дыхании). Пневмоторакс требует быстрых действий медицинских работников и немедленного лечения.

В большинстве случаев осложнения перелома удается предотвратить благодаря грамотной и правильной помощи при переломе ключицы.

Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать

Диагностика перелома ключицы

Диагностика перелома ключицы со смещением или без смещения проводится врачом—травматологом. Как правило, весь перечень диагностических мероприятий доктор выполняет в приемном отделении стационара или в травматологическом пункте. Главные методы, которые применяет врач, состоят в следующем:

1. Данные объективного исследования. Травматолог проводит тщательный осмотр места повреждения. Для травмы ключицы характерна выраженная деформация участка, сильная отечность поврежденной области, в некоторых случаях, особенно при переломе ключицы со смещением, наблюдается крепитация (хруст) фрагментов кости. В ходе объективного исследования доктор обязательно проверяет наличие неврологических повреждений: определяет чувствительность руки на стороне повреждения, наличие или отсутствие активных движений. Кроме того, врачу необходимо оценить и возможные осложнения. Так, травматолог в ходе осмотра определяет наличие симптомов кровопотери вследствие повреждения крупных сосудистых пучков или затруднения дыхания, одышки как симптомов формирования пневмоторакса.
2. Рентгенологическая диагностика. Рентгенография — стандартный метод исследования при подозрении на травму ключицы. С его помощью врач определяет участок перелома, смещение ключицы. Перелом ключицы у ребенка часто сопровождается углообразным повреждением. При этом происходит смещение фрагментов кости, однако, сохраняется целостность надкостницы. Рентгенография традиционно выполняется в прямой проекции, но в сложных случаях, если травматологу не удается определить локализацию всех отломков ключицы, диагностику проводят дополнительно и в боковой проекции.
3. Дополнительным методом исследования, при недостаточной информативности рентгенологической диагностики, выступает компьютерная томография. Трехмерная реконструкция позволяет в полной мере увидеть картину травмы ключицы, определить степень смещения при переломе ключицы костных отломков.

Наконец, если травматолог подозревает осложнения в виде травматизации крупных сосудисто—нервных пучков, он направляет пациента на консультацию к неврологу и сосудистому хирургу.

Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать

Лечение

Терапевтическая тактика, которую выберет врач, зависит от многих параметров. Например, имеет значение степень перелома ключицы, произошел ли перелом ключицы у ребенка или у взрослого, есть ли смещение костных отломков. Кроме того, при принятии решения о тактике лечения доктор оценивает и наличие развившихся осложнений. Если угрозы повреждения крупных нервных или сосудистых образований не существует, у человека произошел хорошо репонируемый перелом ключицы, то пациенту не требуется длительное нахождение на стационарном лечении.

Если существует высокий риск развития осложнений или обострения клинической ситуации, то лечение ключицы необходимо проводить в травматологическом отделении. По статистическим данным, в значительном количестве случаев пациентам не требуется хирургическое вмешательство, достаточно лишь обыкновенного терапевтического лечения.

Видео:Транспортная иммобилизация. Часть 3: Шина на верхнюю конечность.Скачать

Оказание первой помощи при переломе

На первом этапе необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Уже через несколько минут после травмы ключицы в поврежденной области начинает формироваться активный отек, что впоследствии создает сложности в выполнении закрытой репозиции отломков. Чем больше времени проходит, тем выше становится вероятность того, что пациенту будут проводить открытую репозицию. Лечение сломанной ключицы травматологом заключается в хирургической операции, в ходе которой проводится специальный доступ к месту повреждения, а затем сопоставление костных отломков. Конечно, если закрытая репозиция невозможна, то для лечения ключицы используется открытый метод. Однако, при выполнении открытой хирургической операции закономерно возрастает риск попадания в рану инфекционных агентов, патогенных микроорганизмов, а также возникновения гнойных осложнений (абсцесс, флегмона, вторичный остеомиелит). «Скорая помощь» транспортирует пострадавшего в приемное отделение травматологического стационара, а во время оказания первой помощи медицинские работники обеспечат качественное обезболивание, а также иммобилизацию участка перелома. Так, «Скорая помощь» выполняет первичные действия, направленные на то, чтобы снизить вероятность развития осложнений в отдаленном периоде, а также транспортировать пациента максимально аккуратно. Важно помнить, что до приезда скорой помощи пройдет определенное время, которое можно правильно использовать для облегчения состояния пациента.

Главное правило, о котором необходимо помнить, оказывая помощь при переломе ключицы, состоит в том, что нельзя самостоятельно пытаться провести медицинские манипуляции по устранению смещения ключицы, выполняя резкие движения или рывки. Обязательно нужно ограничить подвижность поврежденной конечности: из—за резких движений возможно вторичное смещение отломков или возникновение осложнений. Грамотная первая помощь состоит в иммобилизации конечности (снижении ее подвижности путем фиксации к туловищу) с помощью косыночной повязки. При этом руку нужно фиксировать специальным образом: прижать плечевую кость к туловищу, и лишь затем проводить бинтование с помощью косыночной повязки. Однако, существует правило: если человек говорит об усилении болевого синдрома во время приведения плеча, то необходимо оставить поврежденную конечность в положении, которое обеспечивает минимальную боль.

Важным аспектом при оказании первой помощи считается проведение иммобилизации. Первичная иммобилизация до приезда бригады «Скорой помощи» обеспечит снижение выраженности болевого синдрома у пациента, потому что травмированная область будет прочно фиксирована и обездвижена с помощью повязки. Во—вторых, иммобилизация поможет избежать развития осложнений в виде травматизации костными отломками сосудистых или нервных образований во время транспортировки пострадавшего человека в приемное отделение травматологического стационара. Для иммобилизации активно применяется косыночная повязка на руку, во время выполнения которой конечность сгибают в локтевом суставе, прижимают к туловищу. Следует помнить, что во время длительной транспортировки пациента в больницу поддерживающая функция повязки с течением времени ослабляется. Поэтому для поддержания достаточной силы фиксации может потребоваться перемотка повязки. Часто для иммобилизации, кроме косыночной перевязки, используются следующие виды повязок:

Читайте также: Какого качества китайская шина

Нельзя забывать об обезболивающих препаратах. Боль в сломанной ключице — это сильный раздражитель, на который у человека может возникнуть непредвиденная реакция. Это, в свою очередь, может осложнить оказание пострадавшему первой помощи: он может сопротивляться, отказываться от любых действий. Кроме того. интенсивный болевой синдром во время приезда бригады скорой помощи осложнит диагностику состояния и сбор анамнеза, потому что человек не сможет правильно и четко ответить на вопросы врача. В качестве обезболивающих препаратов в домашних условиях активно применяются нестероидные противовоспалительные средства. Активно используются Кетанов, Ибупрофен, Спазмалгон, Парацетамол. Однако, перед применением этих средств нужно быть уверенным в том, что у человека нет аллергии на один или несколько компонентов препарата. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства очень аккуратно нужно применять пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат начнет действовать через 15—30 минут при оральном приеме, через 5—10 минут после внутримышечного введения. Если эффекта от препарата не наблюдается, нельзя повышать дозировку или вводить новую дозу лекарства, потому что возможна вероятность передозировки лекарственным средством, что требует специальной помощи при интоксикации.

Если у вас нет возможности использовать обезболивающие средства для снятия болевого синдрома, то можно воспользоваться проверенным и эффективным методом — прикладывание холода к участку повреждения. Холод оказывает местный эффект, не влияя на другие ткани и системы организма человека. Кроме того, прикладывание холода — единственный выход, если вы не знаете, есть ли у человека аллергические реакции на доступные вам обезболивающие средства. Механизм действия холода очень прост: в области перелома ключицы холодный предмет снижает температуру мягких тканей, где находится множество нервных окончаний. Когда ткань достигает температуры в 4—5 градусов, в ней снижается интенсивность передачи болевых импульсов, а значит, что раздражение не поступает в головной мозг. Таким образом, происходит временное снижение выраженности болевого синдрома у человека. Однако, сломанная ключица требует особого подхода в применении холода. Накладывать на область повреждения нужно не целый отломок льда, а размолотый лед. Специфика объясняется анатомическим строением участка: в области ключицы есть надключичная и подключичная ямка, что формирует неровный рельеф. Измельченный лед намного лучше подействует на область повреждения, чем цельный кусок льда. Кроме того, накладывать лед нужно исключительно над местом перелома: если вы будете перемещать пакет со льдом на область шеи, то возможна реакция организма в виде резкого падения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Дело в том, что в области шеи находится синокаротидное нервное сплетение, и неосторожное влияние на это образование способно привести к тяжелым последствиям.

Видео:Наложение шины Крамера на плечевую костьСкачать

К кому обращаться?

Letay.org — лучший помощник в поиске лечащего врача!

Организация занимается обеспечением лечения сложнейших ортопедических травм в клиниках Испании, подбирает лечащего врача для каждого пациента в соответствии с установленным диагнозом. ЛетАй организует для вас предварительную консультацию с врачом, найдет отель и оформит перелет. ЛетАй гарантирует обследование и лечение в лучших испанских клиниках!

Почему вы обязательно выберете ЛетАй? Из—за большого количества преимуществ организации:

1. Современное оборудование и использование инноваций. В ЛетАй применяются только новейшие техники лечения и реабилитации пациентов. Это позволяет сократить период пребывания в условиях стационара или прохождения лечения. Кроме того, инновационные подходы обеспечивают максимальное восстановление функций организма человека в достаточно быстрые сроки.
2. Быстрая реакция. ЛетАй не имеет привязки к какой—либо одной клинике. Это является существенным плюсом, потому что мобильность позволяет организовать операцию для пациента в самые короткие сроки!
3. Врачи—профессионалы. ЛетАй предоставляет пациентам возможность проходить лечение у лучших испанских врачей, которые имеют значительный клинический опыт работы. Специалисты лучших клиник Испании, признанные в европейских странах, а некоторые — и во всем мире, гарантируют пациентам качественное лечение и ответственный подход в терапии!
4. Ценовая политика. Стоит отметить, что стоимость всех услуг, которые предоставляет ЛетАй, находится в приемлемых границах для каждого человека! Так, воспользоваться помощью ЛетАй в лечении и реабилитации травм может любой человек, нуждающийся в качественном лечении.

Направления деятельности ЛетАй касаются трех основных областей:

1. Заболевания суставов. Опытный врач—ортопед проведет диагностику и лечение заболеваний опорно—двигательного аппарата человека. Зачем терпеть дискомфорт, если можно обратиться к грамотному специалисту, который обеспечит своевременную постановку диагноза и правильное лечение?
2. Лечение травм. Нередко пациенты обращаются в ЛетАй из—за полученной травмы, которая доставляет значительную боль и существенный дискомфорт. Врачи наших клиник гарантируют лечение любых травм по используемым в мире новейшим протоколам!
3. Реабилитация после травм. Не менее существенное значение имеет и восстановительный период после травмы. Врачи испанских клиник напишут вам индивидуальную программу реабилитации, а затем будут наблюдать за динамикой и корректировать план в зависимости от активности восстановления функций опорно—двигательного аппарата.

Letay.org найдет лучшего врача для вашего скорейшего выздоровления и быстрой реабилитации!

Видео:Дезо на правую рукуСкачать

Лечение у детей

Главным методом терапии является прочная фиксация, то есть, иммобилизация конечности. У детей время иммобилизации составляет 2—3 недели. Для прочного удержания отломков сломанной кости зачастую используют специальные кольца Дельбе. Детские переломы ключицы часто происходят по типу «зеленой ветки», то есть, с сохранением целостности надкостницы. В таком случае используется фиксирующая повязка на ключицу. Фиксирующей повязки достаточно и в том случае, если травма ключицы не сопровождается смещением.

В случаях, когда перелом характеризуется смещением отломков, проводится репозиция.

Видео:Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать

Лечение у взрослых

Иммобилизация конечности проводится в течение 1 месяца, с использованием рамки Чижина или других повязок. Если произошло смещение отломков, то требуется репозиция (возвращение отломков в нормальное физиологическое положение) с выполнением местного обезболивания. Затем происходит фиксация с помощью мягкой или гипсовой повязки.

За репозицией следует восстановительный период, а через некоторые время выполняют контрольный снимок. Активно используется в период реабилитации УВЧ, при наличии выраженного болевого синдрома доктор назначает обезболивающие препараты. Как только необходимость в иммобилизации пропадает, доктор направляет пациента на массаж и лечебную физкультуру.

Видео:Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать

Консервативное лечение

Консервативное лечение состоит в использовании мягких или гипсовых повязок, а также фиксации конечности. Такой вид терапии применяется при неосложненных переломах как у взрослых, так и у детей. Иммобилизация проводится врачом—травматологом, который активно следит за восстановлением целостности кости пациента.

Главная цель консервативной терапии — это обеспечение правильного положения кости, и жесткая фиксация ключицы в этом положении на определенное время. Если смещения отломков не произошло, то иммобилизации плечевого пояса достаточно для того, чтобы произошло качественное заживление. В случаях, когда произошло смещение при переломе ключицы, требуется предварительная репозиция, на следующем этапе происходит иммобилизация. В травматологии выделяют два вида репозиции — закрытую и открытую методику.

Закрытая репозиция отличается неинвазивностью, то есть, врач не проводит открытый хирургический доступ. С помощью медицинских неинвазивных приемов травматолог выполняет временную иммобилизацию, а затем выполняется рентгенография. Если костные отломки были сопоставлены правильно, то временную иммобилизацию меняют на постоянную гипсовую фиксацию. В случае, когда костные отломки не удалось сопоставить максимально точно, по решению травматолога выполняется повторная закрытая репозиция или открытая репозиция.

Читайте также: Шина kormoran all season 205 55 r16 94v

Открытая репозиция имеет ряд строгих показаний, потому что в ходе ее применения выполняют открытый хирургический доступ к области перелома. Затем врач выполняет сопоставление костных отломков в ране, фиксирует их, что называется внутрикостным остеосинтезом и относится к хирургическому лечению перелома ключицы.

Видео:Бандаж для ключицы "Кольца Дельбе" Тип 653Скачать

Хирургическое лечение

Оперативное лечение в экстренном порядке необходимо, если у пациента сформировался открытый перелом ключицы или же травма закрытого характера, однако, осложнившаяся острыми состояниями. Например, костный отломок повредил крупный нервный ствол, что вызвало нарушение иннервации на стороне повреждения или магистральный сосуд, что стало причиной кровотечения. В некоторых случаях костные отломки повреждают париетальный листок плевры, что грозит развитием неотложного состояния — пневмоторакса.

В плановом порядке проводят оперативные вмешательства при переломе ключицы, если у пациента имеется существенное смещение фрагментов кости или внешне значительно деформирована область надплечья. Хирургическое лечение заключается в выполнении остеосинтеза ключицы с помощью одной из следующих методик:

1. Внутрикостный способ. Используется при переломах оскольчатого характера. При операции применяется специальный штифт или же гвоздь Богданова.
2. Накостная методика. В ходе операции применяется изогнутая пластина. Этот способ используется при повреждениях с множеством осколков в ране.
3. Спицевой способ. Жесткая фиксация выполняется с помощью спиц, которые буквально проводят через фрагменты костной основы. Концы спиц скрепляют, предварительно же выводят их за пределы ключицы.

В послеоперационном периоде для предотвращения развития инфекционных осложнений используют антибиотики, с целью купирования болевого синдрома применяются обезболивающие препараты. Более быстрое и полное восстановление функций поврежденной конечности обеспечивают физиотерапевтические процедуры. Выписка из стационара становится возможной после снятия швов, что происходит на 8—10 сутки пребывания в больнице.

Предлагаем добавить вашу компанию в тематический справочник организаций, например в Sport365days – это отличный пример тематического агрегатора, завязанного на таких темах, как спорт, здоровье, спортивные товары и beauty. Если вы являетесь владельцем бизнеса, ориентированного именно на эти направления, то можете абсолютно бесплатно создать собственный сайт, найти партнеров по бизнесу с возможностью размещения информации на своей странице или странице партнера. (Пример: Medart).

Видео:Наложение шины Крамера на голеньСкачать

Восстановление

Для более активного восстановления в медицине повсеместно применяется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы реабилитации после перелома ключицы активно используются в медицине для ускорения заживления травмы, а также снижения болевого синдрома, дискомфортных ощущений пациента. Кроме того, физиотерапия обладает противовоспалительным, противоотечным действием, стимулирует обмен веществ в области повреждения и регенерацию тканей.

Классификация физиотерапевтических процедур основана на времени их проведения. Так, существуют методы физиотерапии, использующиеся только в период гипсовой имммобилизации, после снятия гипса, а также вне зависимости от того, есть ли у пациента гипсовая повязка.

Во время гипсовой иммобилизации активно применятся СУФ—облучение в эритемных дозах. На местном уровне процедура обеспечивает расслабление мышечной ткани в поврежденной области, расширение капиллярной сети, что стимулирует кровоток в облучаемой ткани. Наконец, снижается отечность тканей, а также выраженность болевого синдрома благодаря снижению чувствительности болевых рецепторов. Общее действие СУФ—облучения в эритемных дозах проявляется в стимулировании образования витамина D, который ускоряет процесс формирования костной мозоли. Вторая процедура — электрофорез обезболивающих средств обеспечивает накопление в подкожной жировой клетчатке и мышечной ткани обезболивающих лекарств, длительно снижающих интенсивность болевого синдрома у пациента.

После момента, когда человеку сняли гипсовую повязку, возможно использование новых физиотерапевтических процедур. Если травматолог снял гипс, то костная мозоль уже достаточно хорошо сформировалась, а это значит, что возможно давать небольшие нагрузки на кость для усиления ее прочности. С этой целью используется лечебный массаж, высокочастотная магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ—терапия, ультразвуковая терапия, дистанционная ударно—волновая терапия.

Лечебный массаж обеспечивает активное и стойкое расширение сосудов в травмированной области. Активный кровоток ускоряет преобразование сформированной костной мозоли в здоровую функционирующую костную ткань. Лечебный массаж оказывает весомое общее действие путем рефлекторного влияния на сосудодвигательный центр, находящийся в головном мозге. Благодаря лечебному массажу происходит нормализация артериального давления у пациентов.

Высокочастотная магнитотерапия обеспечивает обезболивающий эффект путем влияния на нервную ткань. Кроме того, происходит уменьшение напряжения скелетной мускулатуры пациента.

Амплипульстерапия создает обезболивающий эффект, приводит к расслаблению мышечных волокон. Физиотерапевтический метод активно влияет на сосуды, расширяя их, что усиливает трофику тканей. Так, амплипульстерапия стимулирует снижение отечности, рассасывание инфильтратов, а также активизирует восстановительные процессы в травмированной области.

УВЧ—терапия создает активный прогревающий эффект, что напрямую влияет на клеточный метаболизм. Так, происходит активация процессов микроциркуляции, расслабляется мышечный слой сосудов, уменьшается отечность поврежденного участка. В качестве общего эффекта УВЧ—терапия снижает тонус симпатической нервной системы, повышая тонус парасимпатического ее отдела.

Ультразвуковая терапия активно стимулирует процессы кровообращения, а также лимфообращения. На местном уровне повышается проницаемость капилляров, что влияет на интенсивность заживления раны.

Дистанционная ударно—волновая терапия активирует синтез специальных биологически активных компонентов. Они обеспечивают расширение сосудов в области повреждения, что стимулирует процессы пролиферации клеток и тканей в травмированной области. Делением клеток обеспечивается прямой процесс репарации костной и хрящевой основы.

Вне зависимости от иммобилизации можно проводить электрофорез сосудорасширяющих препаратов, низкочастотную магнитотерапию и прием минеральных вод. Низкочастотная магнитотерапия становится отличным стимулирующим фактором для репаративных процессов. Кроме того, этот метод оказывает хорошее противовоспалительное действие. Минеральные воды восстанавливают баланс электролитов в организме человека и обеспечивают поступление необходимых минералов для активного заживления поврежденной костной и хрящевой ткани.

Видео:Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости - meduniver.comСкачать

Заключение

При переломе ключицы не следует паниковать: необходимо лишь совершить ряд правильных действий для того, чтобы аккуратно транспортировать пациента в приемное отделение травматологического стационара, предотвратить осложнения. А специалисты http://letay.org/ помогут вам найти самого лучшего врача для качественного лечения и быстрого выздоровления!

Видео:Восстановление после операции при переломе ключицыСкачать

Вопрос—ответ

Какой прогноз при переломах ключицы?

В превалирующем количестве случаев, если травма кости произошла без осложнений другими патологическими состояниями, для пациента доктора отмечают благоприятный прогноз. Как правило, отломки кости отлично срастаются, и даже если имеется некоторое остаточное смещение, это не влияет на активные движения руки на поврежденной стороне. В том случае, когда у человека сформировались осложнения (например, повреждение плевры или крупного нервного ствола, магистрального сосуда), исход заболевания зависит от качества, времени и грамотности оказания первой помощи пациенту.

Какой срок восстановления пациента после операции?

Абсолютное восстановление строения ключицы и функции поврежденной конечности происходит в срок от 6 до 8 месяцев. После хирургической операции удаление вспомогательных структур (спиц, шурупов или медицинских пластин) выполняют примерно через 6—12 месяцев после выполнения вмешательства в зависимости от интенсивности восстановительных процессов в кости.

Как правильно проводить профилактику переломов ключицы?

Главные профилактические меры состоят в снижении травматизма в опасные периоды года (например, зимнее время, которое часто сопровождается гололедом). Так, необходимо выбирать устойчивую обувь с плотной нескользящей подошвой, чтобы снизить вероятность падения. Часто переломы ключицы происходят у маленьких детей, которые неаккуратно ведут себя на улице или в бытовых условиях. Родителям следует внимательно контролировать ребенка во время его игры за пределами дома или в домашних условиях.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
  • Правообладателям
  • Политика конфиденциальности

  🔍 Видео

  Перелом ключицы со смещением и без. Когда нужна операция? Сколько срастается?Скачать

  

  Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать