Шина для лечебной иммобилизации это

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

Вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

Если предполагается транспортировка пострадавшего или его переноска на дальнее расстояние

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал. Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Выбор способа определяется следующими факторами:

— вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);

— предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);

— наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);

— состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).

Видео:Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать

Наложение транспортных шин при переломах

Переломы и значительные повреждения мягких тканей – состояния, требующие неотложной врачебной помощи. Успех их лечения во многом зависит от техники транспортировки пациента в медицинское учреждение. Нормальные условия для пострадавшего создает транспортная иммобилизация.

Наложение транспортных шин помогает:

• обеспечить полный покой для поврежденного участка;
• уменьшить боль при травмах различного генеза;
• предупредить дальнейшее поражение тканей обломками костей;
• снизить риск опасного для жизни состояния – травматического шока.

В отличие от лечебной иммобилизации грамотное наложение транспортных шин при переломах и сильных ушибах предполагает лишь временную неподвижность, необходимую для безопасной и экстренной перевозки пациента.

Читайте также: Как убрать датчик давления в шинах киа рио

Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

Виды иммобилизации

В зависимости от способа фиксации поврежденной части тела выделяют три алгоритма наложения транспортных шин:

• Аутоиммобилизация предполагает фиксацию пострадавшего участка к здоровому. Например, при переломе руки ее закрепляют в неподвижном положении с помощью косынки или прибинтовывают к туловищу. При повреждениях одной ноги ее фиксируют к другой – здоровой.
• Наложение транспортной шины при переломе костей и повреждениях мягких тканей с применением подручных средств. В полевых условиях могут использоваться ветки деревьев, доски, лыжи и др.
• Иммобилизация при помощи стандартных шин. Это могут быть фиксационные и дистракционные шины. Первые обеспечивают неподвижность пострадавшей части тела, вторые – неподвижность и вытяжение.

По форме, материалам и способам наложения для фиксации поврежденного участка в неподвижном состоянии используются фанерные, пневматические, сетчатые шины и так называемая лестничная шина Крамера.

Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать

Как правильно проводится иммобилизация

Основные правила наложения транспортных шин обеспечивают безопасность доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Чтобы не навредить пациенту и не усугубить его состояние, необходимо:

• разрезать одежду на травмированном участке, внимательно его осмотреть;
• при наличии кровотечения остановить его, обработать рану, наложить асептическую повязку, вколоть обезболивающее;
• зафиксировать конечность в наиболее удобном анатомическом положении;
• если перелом закрытый, соблюдать последовательность наложения транспортной шины, осторожно вытягивая конечность по оси;
• помимо поврежденного участка фиксировать два соседних сустава, расположенных выше и ниже травмированной области;
• при переломе бедра или плеча закреплять сразу три сустава;
• при перемещении пациента на носилки поддерживать поврежденную часть тела.

Все манипуляции надо выполнять непосредственно на месте происшествия. Следует соблюдать максимальную осторожность, не пытаться переместить человека, снимать с него одежду или обувь.

Видео:Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать

Чего нельзя делать при иммобилизации

Правила наложения транспортных шин при переломе, ушибах и иных травмах исключают:

• использование жестких фиксирующих элементов без ваты и марли, которыми предварительно обертывается травмированная область;
• применение слишком коротких накладок, не способных полностью обездвижить конечность;
• слабое наматывание бинта, который не сможет хорошо удерживать руку или ногу пострадавшего;
• закрытие повязкой кровоостанавливающего жгута, наложенного при наличии открытых кровотечений.

Если происшествие произошло на улице зимой, необходимо по максимуму утеплить пораженную область, чтобы избежать ее обморожения.

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Правила выполнения иммобилизации

Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома

В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды

При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки

Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон

При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу

Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать

Зачем нужна иммобилизация косынкой для руки или транспортной шиной?

Под иммобилизацией понимают обеспечение неподвижности определенной части тела при повреждении (ушиб, вывих, перелом) или заболевании.

Виды иммобилизации
Иммобилизацию принято делить на транспортную и лечебную.
Транспортная иммобилизация — иммобилизация на время, для безопасного перемещения пострадавшего в лечебное учреждение. Правильно выполненная транспортная иммобилизация — залог успеха лечебной иммобилизации и быстрого выздоровления.
Лечебная иммобилизация — обеспечение неподвижности конечности или другой части тела для заживления, восстановления тканей. Чаще всего применяется при лечении переломов.

При транспортной иммобилизации используются различные средства: это могут быть
а) изготовленные на производстве косынка для руки (плечевой бандаж), шина на руку (шина Крамера), лонгет на сустав и т.д. или
б) средства иммобилизации из подручных средств (косынки для руки и шины на руку/ногу можно соорудить из плотной ткани, ремней, дощечек, бинтов, ваты).

Средства лечебной иммобилизации — различные гипсовые повязки, корсеты, лонгеты, а также металлические и пластмассовые конструкции для вытяжения и фиксации костных фрагментов. К вспомогательным средствам лечебной иммобилизации можно отнести мягкую шину на руку, косынку для руки: они помогают разгрузить суставы и ограничить подвижность в определенных сегментах тела.

Показания для транспортной иммобилизации:

• переломы костей,
• повреждения мягких тканей,
• повреждения крупных кровеносных сосудов, нервных стволов,
• глубокие ожоги,
• некоторые острые воспалительные процессы и т.д.

Необходимость транспортной иммобилизации:
1) неподвижность поврежденных тканей позволяет предотвратить усугубление травмы (вторичное смещение костных отломков, повреждение кровеносных сосудов, развитие и распространение инфекции);
2) уменьшение болевых ощущений, предупреждение травматического шока;
3) подготовка пострадавшего к транспортировке в стационар.

Принципы транспортной иммобилизации:

• Наружная фиксация сегмента конечности: должны быть обездвижены как минимум два сустава (ниже и выше травмированного участка), прилегающие к области повреждения. При подозрении на перелом бедра фиксируют все суставы ноги.
• Вытяжение поврежденного сегмента конечности.

Что необходимо помнить при проведении транспортной иммобилизации

• Транспортная иммобилизация производится на месте происшествия как часть доврачебной помощи пострадавшему.
• Одежду и обувь с пострадавшего следует снимать только в случае необходимости, начиная с травмированной области. К примеру, при закрытом переломе одежда не мешает иммобилизации и может служить мягкой подкладкой под шину.
• В зависимости от степени повреждений может понадобиться обезболивание, так как при наложении транспортной шины боли в поврежденной области усиливаются (это касается прежде всего травм опорно-двигательного аппарата). Здесь можно прибегнуть к методу новокаиновых блокад, наркозу закисью азота и т.д.
• При необходимости следует наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут накладывается таким образом, что его можно снять, не нарушая иммобилизацию (повязки, шины не должны закрывать кровоостанавливающий жгут).
• На открытые переломы и раны нужно наложить асептическую повязку, до фиксации шиной. Вправлять выступающие концы костных отломков не нужно — это может усугубить травму и привести к глубокому проникновению инфекции.
• Травмированная область должна быть надежно зафиксирована, закрепление шин должно быть прочным.
• Перед наложением жесткой шины на руку или ногу конечность необходимо обложить ватой, обмотать бинтом, или использовать подручные средства (одежду, полотенце). Не нужно допускать излишнего давления наложенной шины на мягкие ткани, пережатия крупных кровеносных сосудов.
• Транспортную шину на конечности необходимо закреплять на всем протяжении мягкими бинтами.
• При наличии показаний шинированную руку, согнутую в локте, нужно зафиксировать косынкой для руки.
• В холодное время года травмированную конечность следует утеплить, чтобы избежать отморожения во время транспортировки.

Правила и принципы транспортной и лечебной иммобилизации схожи.

Видео:Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать

Современные методы иммобилизации

1. Ортезы — это фабричные ортопедические изделия (корсеты, бандажи, аппараты, фиксаторы, специальная обувь, стельки и пр.), которые применяются при травмах, при занятиях спортом, артрозе и артрите суставов, нестабильности связочного аппарата суставов, в послеоперационный период, для ортопедической коррекции. Мы активно сотрудничаем с салоном ортопедических изделий Ортез, который находится на территории поликлиники КБ № 122 в 125 кабинете (www.ortez.spb.ru).

2. Целлакастовые(пластиковые) повязки — это изделия на основе полиуретановых смол, изготавливаемыетравматологом-ортопедом индивидуально для иммобилизации переломов, вывихов, после оперативных вмешательств на костях, суставах, при повреждении связочного аппарата.
Преимущества целлакаста:

• Высокая прочность
• Надежная стабилизация
• Быстрота применения (полное затвердевание в течении 10-20 минут)
• Значительная легкость (на 80% легче гипса)
• Легко моделируется в различных анатомических областях
• Влагостойкость повязки позволяет принимать душ или ванну (ускорить высыхание повязки можно при помощи бытового фена)
• Вохдухопроницаемость (исключает раздражение кожи)
• 100%-я пропускаемость рентгеновских лучей
• Возможность дальнейшего использования для реабилитации (повязку можно разрезать, сформировать окна, использовать в виде ортеза, шины)
• Простота применения (не требуется дополнительных инструментов и оборудования).

3. Турбокастовые повязки — индивидуальные ортезы, широко применяющиеся в более чем 70-ти странах мира в ортопедии, травматологии, спортивной медицине и ветеринарии.
Свойства и преимущества материала:

• Малый вес изделия
• Эстетичный, аккуратный внешний вид повязки
• Возможность применения без специальных чулков и накладок
• Безупречное прилегание, гладкость повязки
• Пластическая память и возможность перемоделирования
• Не вызывает аллергических реакций
• Возможность контакта повязки с водой (соблюдение правил личной гигиены, лечебные водные процедуры)
• Великолепная вентиляция за счет многочисленных отверстий
• Изделие легко моделируется, точно повторяя контур поверхности, на которую накладывается повязка
• Способствует снижению дозы облучения при выполнении рентгенологических исследований
• Возможность обработки и перевязки ран вместе с применением повязки
• Фиксационные приспособления позволяют снимать и надевать изделие в любое время (с целью проведения физиотерапевтических мероприятий или гигиенической обработки)
• Простота снятия ортеза, не требуется специального инструментария.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/shina-dlya-lechebnoy-immobilizatsii-eto

  🌟 Видео

  Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать

  

  Транспортная иммобилизация. Часть 3: Шина на верхнюю конечность.Скачать

  

  Методика иммобилизации кисти - наложение транспортной шины - meduniver.comСкачать

  

  Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости - meduniver.comСкачать

  

  Первая помощь при закрытом переломеСкачать

  

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОНЕЧНОСТЕЙСкачать

  

  Видеоурок: Иммобилизация при переломе нижней конечностиСкачать

  

  Перелом таза и тазовый пояс для иммобилизации. #ITLS #ПроСМПСкачать

  

  Первая помощь при переломе голениСкачать

  

  Транспортная иммобилизация при повреждениях тазаСкачать

  

  Иммобилизация конечностей | Курс по тактической медицине - часть 14Скачать

  

  Наложение лестничных шин при переломе голениСкачать

  

  Наложение транспортной шины из подручных материалов на шейный отделСкачать