Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.
В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.
- Кратко об анатомии запястья
- Виды травм
- Общие принципы лечения
- Роль бандажей и ортезов
- Бандажи
- Преимущества
- Ортезы
- Преимущества
- Правила оказания первой помощи
- Категорически не рекомендуется:
- Шина для перелома запястья
- Видео техники наложения транспортной шины на кисть
- Лангетка на руку: виды, типы, особенности и различия
- Общие сведения
- Характерные особенности
- Виды лонгет
- Описание лангеток
- Отличие от гипсовой повязки
- Преимущества фиксаторов
- Как носить?
- Как правильно снять?
- Осложнения после снятия
- Как накладывать лангету
- Как накладывают на палец
- Профилактика
- Области и особенности использования фиксаторов
- Готовые лангетные фиксаторы
- Разновидность готовых лангеток
- Самые популярные модели
- Противопоказания к использованию
- Последствия
Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Кратко об анатомии запястья
Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.
Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.
Виды травм
Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:
- перелом — нарушение целостности кости;
- вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
- растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
- ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
- рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
- размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.
Видео:Бандаж, ортез, тутор на лучезапястный сустав: виды, показания, назначение. Фиксатор запястья.Скачать
Общие принципы лечения
При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:
- Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
- Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
- Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
- Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
- Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).
В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.
Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Роль бандажей и ортезов
Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.
Бандажи
Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.
Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.
Преимущества
- уменьшение риска вторичной травмы вследствие резкого движения или высокой нагрузки;
- снижение нагрузки на повреждённую область в период восстановления улучшает реабилитационный прогноз;
- предупреждение отёчности за счёт компрессионного сжатия.
Ортезы
Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.
Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.
Преимущества
- доставляет меньше неудобств (в сравнении с гипсовой повязкой), без ущерба для жёсткости фиксации;
- возможность легко снять и надеть ортез при необходимости проведения лечебно-диагностических или гигиенических процедур;
- возможность регулировки объёма допустимых движений (в отдельных моделях).
Видео:Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕСкачать
Правила оказания первой помощи
При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.
Категорически не рекомендуется:
- проверять сгибательно-разгибательные функции руки для самодиагностики перелома — это может привести к смещению фрагментов кости;
- самостоятельно вправлять вывих — с вероятностью в 99,9% это приведёт к ухудшению ситуации;
- откладывать обращение к травматологу, иначе развившаяся отёчность и гематома усложнят оказание медицинской помощи.
Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.
Видео:🤏🤷 Почему не сгибается кисть после перелома?Скачать
Шина для перелома запястья
Шины накладываются на кисть как с целью мобилизации, так и иммобилизации. Фиксирующие шины и гипсовые повязки служат для того, чтобы, с одной стороны, фиксировать кисть в функциональном положении, а с другой стороны, обеспечить релаксацию конечности до заживления нервов, костей и сухожилий.
Иммобилизация кисти является необходимой при лечении гнойных заболеваний, переломов костей, а также после хирургических вмешательств. Существуют самые различные шины, создающие возможность иммобилизации кисти в соответствующих положениях. Наибольшее разнообразие представляют шины, служащие для иммобилизации кисти в функциональном положении. К сожалению, очень часто встречаются шины, применение которых вредно.
Иммобилизация кисти при помощи прямой шины при приведенном состоянии большого пальца ведет к ригидности пальцев и уплощению ладони.
При воспалительных заболеваниях кисти и пальцев больной прежде всего должен быть освобожден от работы. Пальцы и кисть подлежат иммобилизации. Это же относится и к случаям предположительно инфицированных или же слишком обширных ран.
А — фиксация кисти и пальцев на деревянной шине в вытянутом положении является серьезной ошибкой
Б — допустимое положение кисти при иммобилизации в тех случаях, когда после операции требуется удержать ее в вытянутом положении
В — иммобилизация кисти в положении ладонного сгибания при наличии вынужденных обстоятельств
Г — неправильный способ фиксации кисти в сгибательном положении
Если повреждение или воспаление локализованы на ладонной поверхности кисти, можно применять дорзальную шину, так как при этом ладонь остается свободной и шина не оказывает давления на патологически измененные ткани. Хенцл, в принципе, при поражении пальцев всегда применяет дорзальную шину, что, по нашему мнению, не во всех случаях может быть осуществимо, например при открытых переломах.
Читайте также: Шкода октавия 2002 размер шин
Форма гипсовой или металлической шины, применяемой для иммобилизации кисти и предплечья, должна удовлетворять требованиям, предъявляемым функциональным положением кисти, то есть обеспечивать тыльное сгибание запястья до 20°, отведение его в локтевую сторону до 10°, сгибание в основных суставах фаланг до 45°, в средних суставах до 70°, а в концевых суставах до 30°.
На предплечье накладывается шина от локтевого сустава до дистальной борозды ладони, причем предплечье фиксируется в положении между пронацией и супинацией.
Для поднятия руки и кисти, а также для создания положения отведения в плечевом суставе у ходячих больных мы применяем рекомендованный Хенцлом так называемый подмышечный мешок (Dudelsack).
Видео:ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕСкачать
Видео техники наложения транспортной шины на кисть
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Видео:наложение шины при переломе кистиСкачать
Лангетка на руку: виды, типы, особенности и различия
Видео:Бандажи на запястье. Виды. Назначения.Скачать
Общие сведения
Лангета используется в медицине при лечении несложных травм конечностей, а также при растяжении мышц, связок и при вывихах суставов. Ее особенность состоит в том, что она очень просто накладывается на конечность, в отличие от гипсовой повязки, наложение которой требует определенных навыков. Часто лангета используется для лечения перелома лучезапястной кости руки.
Если у пациента перелом без смещения костей, то врачом для фиксации кости накладывается повязка.
Длительность ношения около 4-6 недель. Если травма со смещением, то перед наложением лангеты обломки кости соединяются. Может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором костные отростки соединяются спицами. Срок ношения лангеты в таких случаях зависит от характера повреждения и скорости заживления костной ткани.
Видео:Сколько срастаются кости после перелома? Как именно срастаются кости после перелома?Скачать
Характерные особенности
Основные показания к ношению гипсовой лангетки на кисть руки, предплечье, лучезапястный сустав — переломы трубчатых костей, разрывы связок и сухожилий, вывихи кисти, других сочленений, в том числе привычные. Изготавливаются повязки из специальных бинтов различной длины и ширины. В составе перевязочного материала, помимо тканевой основы, содержится гипс.
Гипсовый бинт.
После смачивания бинта в воде и наложения на травмированную руку он затвердевает, принимает форму конечности, фиксируя ее в правильном положении. Это способствует сращению костных отломков, разорванных связок или мышц, купированию воспалительных или деструктивно-дегенеративных процессов.
В аптеках или магазинах медтехники можно приобрести более современные варианты гипсовых лангеток — пластиковые приспособления с металлическими, тканевыми вставками. Они продаются под разными названиями:
Ортез лучезапястный с захватом предплечья.
Травматологи практикуют наложение гипсовой лангетки обычно при переломе трубчатой кости, например, лучевой. Суставы же обычно закрепляют жесткими или полужесткими ортезами. При ношении таких приспособлений определенный объем движений сохраняется. Смещения суставных структур, препятствующего заживлению, не происходит, а вот мышечная атрофия и ишемия тканей полностью исключена. Снижается и вероятность развития необратимых посттравматических изменений в гиалиновых хрящах.
Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов уменьшает нагрузки на поврежденные ткани, а при необходимости — их полностью исключает. Снижается выраженность болей, замедляются и останавливаются воспалительные процессы, рассасываются отеки. Это позволяет травматологам и ревматологам уменьшать дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, повреждающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт.
Вид лангетки для фиксации руки | Особенности конструкции и область применения |
Мягкие | Имеют хлопчатобумажную или эластичную синтетическую основу. Некоторые модели снабжены жесткими вставками для предупреждения избыточных нагрузок на травмированные суставы. Одна из разновидностей бандажа (налокотники, фиксаторы лучезапястного сустава), используемая для лечения и с профилактическими целями |
Средней жесткости | В конструкции лангеток присутствуют металлические или пластиковые вставки (пластины, спицы, кольца) для более надежной иммобилизации. Модели средней жесткости обычно применяются при вывихах, подвывихах, частичных разрывов мышц, связок, сухожилий, обострениях артрозов или артритов, латеральных и медиальных эпикондилитах |
Жесткие | В эту группу включены гипсовые лангеты и сложные, прочные пластиковые ортезы. Готовые изделия оснащены системой застежек — крючками, металлическими кнопками, пуговицами. По мере восстановления тканей снижается степень фиксации, что позволяет уже на этом этапе укреплять мышечный каркас руки. Жесткие ортезы часто используются при переломах трубчатых костей |
Видео:ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ | Репозиция, Гипс, Разработка Лучезапястного СуставаСкачать
Виды лонгет
В травматологии и ортопедии наиболее распространены следующие виды лангет:
- Фиксирующиеся бинтами. Бывают из гипса, пластика и на тканевой основе. Основная функция таких приспособлений – поддержка верхних конечностей. Накладываются также на кисть руки при трещинах, растяжениях.
- Тутор – лангет для фиксации пальца руки. Конструкция из каркаса, изготовленная из твердого полимера или иных материалов, сверху покрытая водонепроницаемым материалом. Закрепление на руке осуществляют фиксаторы: специальные липучки или застежки.
- Шина – конструкция, фиксирующая сустав при переломе, а также помогающая поддерживать его в период восстановления. По степени фиксации различают мягкие шины (немного ограничивают движение сустава, используются в период реабилитации), полужесткие (распределяют нагрузку на сустав, используются спортсменами во время тренировок), жесткие (аналог гипсовой повязки).
Видео:Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать
Описание лангеток
Лангета – это фиксатор, который применяется после переломов конечностей, мышечных растяжений, при нарушении связок или вывихах. Приспособления могут быть изготовлены из гипса, пластмассы или других материалов. Лангета на руку при переломе – это укороченная повязка в виде герметично упакованного широкого бинта, пропитанного гипсом.
Когда он накладывается на сломанную руку, то принимает ее форму, а потом твердеет. Это обеспечивает необходимую фиксацию для правильного срастания костей. Лангета намного легче привычных гипсовых повязок, не такая объемная и идеально подходит для детей. Может применяться при переломах верхних конечностей. Это обеспечивает руке возможность движения.
Лангета – это альтернатива гипсу. Сейчас начали выпускаться тканевые и пластиковые фиксаторы. Более всего подходят при переломах трубчатых костей, для суставов лучше применять уже готовые лангеты. Также ортезы назначаются при растяжениях, вывихах, помогают справиться с болями и воспалением.
Видео:#vlog Лечу перелом: День 10. Сняла гипс. Шина для запястья MANUMED. Обзор.Скачать
Отличие от гипсовой повязки
Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке. Она на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжелая. При повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку накладывают только на поврежденную часть, при этом пальцы руки остаются свободными и подвижными.
Если наблюдается передавливание сосудов, можно самостоятельно ослабить фиксацию. Снимается она также очень просто. Важным преимуществом лангеты является тот факт, что при ее использовании не сдавливаются мягкие ткани, что позволяет избежать нарушения кровотока. Снимая лангету, можно контролировать состояние кожного покрова поврежденной конечности.
Часто используются в травматологии уже готовые лангеты. Это может быть:
- широкий бинт, внутри просыпанный гипсом,
- изделие из пластика (требует предварительного нагрева) термопластиковая повязка, которая накладывается в виде пластичной массы по форме конечности.
При использовании варианта на основе пластика быстрое остывание массы помогает качественно зафиксировать поврежденную область. Этот вид лангеты прост в применении, не вызывает аллергии, влагостойкий.
В зависимости от тяжести травмы может быть использована пластиковая лангета, состоящая из двух пластин, закрепляющихся на поврежденной конечности бинтами.
Читайте также: Can шина ниссан кашкай j11 где находится
Изготавливаются лангеты и из ткани, что позволяет пострадавшему подбирать подходящий размер изделия. Такие повязки называют ортезами. Это устройства, фиксирующие лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение верхней конечности. Ортезы используют при лечении поврежденных связок, суставов, мягких тканей для фиксации руки при легких травмах, а также в качестве реабилитационной повязки после снятия гипса.
Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать
Преимущества фиксаторов
Такие фиксаторы имеют ряд преимуществ в отличие от фиксации гипсом. Рука сохраняет возможность совершать некоторые движения. Это предотвращает мышечную атрофию и нарушение нормальной работы сустава в дальнейшем. Фиксаторы:
- Значительно снижают нагрузку на ткани, что способствует уменьшению воспаления и болей.
- Под повязкой не возникает зуда и дискомфорта, если возможность мыть конечности.
- Позволяют отследить правильное срастание костей с помощью рентгена. Через сплошной гипс лучи проходят с затруднением.
- После заживления перелома человек может снять лангетку даже самостоятельно.
- Легкость фиксатора особенно ощущается при травмировании пальцев. Обычный гипс приводит к обездвиживанию соседних фаланг. В результате они долго восстанавливаются. Лангетка фиксирует только сломанный палец, не причиняя дискомфорта остальным и не ограничивая их движения.
Ортез предотвращает сдавливание сосудов и отеков. Даже при их наличии опухшие ткани не давят на руку.
Видео:👉 Ускоренное заживление переломаСкачать
Как носить?
Осложнения при использовании фиксатора неизбежны, если не соблюдать рекомендации врача. Гипсовую повязку невозможно удалить без посторонней помощи в отличие от лангета, который хорошо снимается. В связи с этим необходимо знать, что надевать фиксатор в другом положении или снимать раньше положенного срока без консультации с лечащим врачом означает осознанно наносить вред своему здоровью. Только травматолог может определить время нахождения шины на травмированном суставе.
Основные признаки некорректного ношения лангеты проявляются следующим образом:
- появление отечности с нарастающей болью в травмированной конечности;
- синюшный цвет кожи;
- онемение пальцев или кисти.
Перед наложением лангетки на большой палец руки при переломах, вывихе или растяжении может быть назначено лечение в виде деструкции либо репозиции. Это налагает более строгие требования на соблюдение рекомендаций лечащего доктора по ношению фиксатора.
Видео:Методика иммобилизации кисти - наложение транспортной шины - meduniver.comСкачать
Как правильно снять?
Снимают шину после полного восстановления костной структуры. Рентгеновский снимок дает возможность убедиться в эффективности и правильности проводимого лечения.
Требуется знать не только как сделать лангетку на палец руки, но и как ее удалить после окончания лечения. Снимает приспособление врач или медсестра. Шину, наложенную с помощью бинта, удаляют специальными ножницами после разрезания. Во время снятия рука обязательно лежит на опоре или поддерживается.
После этого конечность тщательно моют и наносят крем. В зависимости от сложности травмы подбирается физиотерапевтическое лечение.
Осложнения после снятия
Как и при любом другом лечении, при накладывании фиксатора бывают случаи осложнений.
Неудачными последствиями восстановительного процесса могут быть:
- несросшаяся костная ткань;
- нестабильное или неправильное срастание кости;
- появление ложного сустава;
- патологическая отечность.
В случае обнаружения одного из перечисленных факторов необходимо незамедлительно обратится к врачу за повторным лечением.
Однако такие осложнения наблюдаются крайне редко. Объясняется это неправильным ношением лангеты, несоблюдением предписаний врача. Если не заниматься самолечением, такие последствия маловероятны. Чтобы вернуть работоспособность конечности и избежать негативных последствий в будущем, не нужно халатно относиться к реабилитационному процессу, следует выполнять необходимые упражнения и процедуры.
Видео:Изготовление шины для фиксации пальцаСкачать
Как накладывать лангету
Наложение лангеты на руку – ответственное дело, так как неумелая фиксация может привести к серьезным осложнениям.
Важную роль играет используемый гипс – чем выше его качество, тем лучше он смешивается с жидкостью и становится твердым. Качество гипса можно проверить так: порошок замешивают с водой до получения консистенции густой сметаны, затем проверяют время его затвердевания должно быть около 15 минут.
Для подготовки изделия рабочий стол покрывают специальной клеенкой, на него просеивают гипсовый порошок, сверху кладут широкий бинт, затем снова слой гипса. Повязку перекладывают в таз с теплой водой. После того, как гипс вберет в себя достаточно воды, повязку выжимают, раскладывают на поверхности стола.
Необходимое количество повязок (в среднем, 6 штук) изготавливают сразу. Перед наложением бинты разглаживают и проверяют на наличие неровностей и складок на поверхности, поскольку даже малейшая складка при высыхании гипса может привести к развитию осложнений, вплоть до некроза кожного покрова конечности.
Для нанесения лангеты кожный покров пациента обильно смазывают вазелином, чтобы в будущем ее можно было легко снять.
В случае травмы локтевой кости или лучезапястного сустава конечности повязка накладывается на наружную поверхность руки на две трети ее длины. Рука должна быть зафиксирована в согнутом положении, локоть – под углом 90 градусов. При переломе кости должны быть анатомически правильно сопоставлены, сустав при вывихе вправлен на место.
Бинтовые повязки накладываются очень аккуратно без применения силы, одна на другую, придавая изделию форму конечности, при этом пальцы не фиксируются. Под края гипса можно подложить вату, чтобы кожа не натиралась, прикасаясь к гипсу. Последний этап в наложении лангеты – фиксация ее бинтом уже после затвердевания повязки.
Как накладывают на палец
Аналогичным способом накладывается лангетка на палец руки, при этом количество слоев в такой повязке составляет 5-6. После наложения повязки, особенно лангет на запястье при лучезапястном повреждении, проверяется состояние кожи пальцев после фиксации.
Если фиксация будет излишне тугой, может нарушиться кровоснабжение, потеряться чувствительность. В этом случае во избежание развития осложнений лангета ослабляется, или накладывается новая.
Видео:Питание при переломе костей. Как ускорить заживление? Кальций, БАДы, витамины для сращенияСкачать
Профилактика
В качестве профилактических мер туннельного синдрома специалисты рекомендуют следующие:
- При работе за компьютером держите руки согнутыми под прямым углом в локте. Кисть при работе с мышкой должна быть прямая, под запястье необходимо опору (коврик, подставка);
- Рабочее кресло должно быть с подлокотниками, чтобы руки не висели в воздухе;
- Если профессиональная деятельность предполагает выполнение монотонных движений, необходимо носить поддерживающий бандаж;
- Во время работы рекомендуется делать перерывы и выполнять гимнастику для рук: встряхивания, сжимания кистей, круговые вращения, надавливания одной ладони на другую.
Выполнение этих нехитрых рекомендаций позволяет избежать защемления нервов в запястье и жить полноценной активной жизнью.
Кистевой синдром — распространенное состояние в современном мире, с ним сталкивался хоть однажды каждый. Важно не игнорировать симптомы, а вовремя обратиться к специалисту. Назначенное лечение вкупе с регулярной профилактикой помогут Вам забыть о боли и онемении кисти.
Уважаемые читатели, если эта статья оказалась полезной, ждем Вас на сайте в дальнейшем, чтобы разрешить возникающие вопросы.
Видео:Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать
Области и особенности использования фиксаторов
Сейчас уже выпускаются готовые фиксаторы. Приобрести их можно в любой аптеке. Они широко используются при растяжениях, вывихах, патологиях опорно-двигательного аппарата. Для лучезапястного сустава лангетки можно применять при синовите, артрите, туннельном синдроме, артрозе.
Читайте также: Шины в новосибирске твардовского
Фиксаторы используются при тяжелых физических нагрузках и в спорте. Приспособления помогают поддерживать конечность в нужном положении и оберегают от дополнительных травм. Одновременно лангетки улучшают кровообращение, оказывают согревающее действие.
Видео:Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать
Готовые лангетные фиксаторы
Готовый лангет на руку можно приобрести в аптеках. Изделия имеют разные размеры. Если не подобрать нужный – эффективность фиксатора значительно снижается. Готовые фиксаторы могут быть изготовлены из разных материалов. Например, трикотажного полотна, неопрена.
Для жесткой фиксации рекомендуются изделия из пластика и металла. Лангетки фиксируются на конечности при помощи специальных ремешков с липучками или шнуровки. Все фиксаторы имеют определенную степень жесткости:
- Мягкие лангетки производятся из плотных эластичных материалов. Изделия сконструированы так, что кожа «дышит». Мягкие фиксаторы почти не ограничивают движения, позволяют сгибать фаланги и запястье. Кроме фиксации одновременно выполняют легкий массаж и обладают согревающим эффектом.
- Лангета средней жесткости действует также, но имеет пластиковые или металлические ребра жесткости. Они усиливают закрепление со стороны ладони.
- Жесткие модели чаще используются при переломах, когда необходима полная обездвиженность суставов.
- Тутор – одна из разновидностей лангета. Приспособление устроено по такому же принципу, но позволяет увеличить расстояние между фалангами рук. Ношение такого фиксатора становится более комфортным. Может закреплять одновременно все пальцы.
Разновидности последних современных фиксаторов:
- Скотчкаст – это бинт из полимерного материала. Предназначен для жесткой фиксации. Преимущества – небольшой вес, воздухонепроницаемость и прочность. Приспособление не пропускает влагу.
- Целлакаст изготавливается из стеклоткани с пропиткой из полиуретановой смолы. Преимущество – быстрое отвердение, небольшой вес, воздухопроницаемость и устойчивость к влаге. Для рентгена снятие фиксатора не требуется.
- Турбокастом называется лангетка из термопластика. Очень удобна в применении за счет гибкости и возможности корректировки параметров. Фиксатор имеет много отверстий, что обеспечивает дыхание кожи. Лангет не вызывает аллергических реакций, легко снимается, устойчив к влаге.
Фиксаторы противопоказаны при наличии поврежденях кожи, язвах, эрозиях, раздражениях. Не используются на месте воспаленных швов после операций, слабом рубцевании или кровоточивости.
Внимание! Лангеты не применяются при некоторых видах диабета, нарушении кровообращения или подагре.
Видео:Первая помощь при закрытом переломеСкачать
Разновидность готовых лангеток
Наиболее популярна лангетка на палец руки. Для них намного проще подобрать требуемый размер. Фиксаторы могут применяться при любых видах травм и деформаций сустава, а также после хирургических операций. Самые эффективные приспособления выпускаются под брендами:
Лангетки для пальцев используются чаще всего при растяжениях, лечении хронических патологий, во время реабилитации. Приспособления зачастую используются в спорте, предотвращая травмирование суставов.
Готовые фиксаторы выполняют такие же функции, как и гипсовые лангеты, за счет жестких элементов в конструкции и возможности подобрать нужный размер. При необходимости приспособления усиливаются дополнительной шиной. Такие лангеты применяются при переломах. Разновидности фиксаторов для руки:
- Лангетка на палец – это металлическая лента, обитая изнутри вспененным мягким материалом. Фиксатор надежно блокирует фалангу с двух сторон, полностью обездвиживая ее. Предусмотрена возможность регулировать плотность иммобилизации, положение пальца, силу давления на него. Благодаря правильно распределенной нагрузке предупреждаются и снимаются отеки.
- Лангетка на большой палец руки имеет большой модельный ряд. Фиксатор выпускается только для иммобилизации сустава или одновременно охватывает запястье. Иммобилизатор может иметь разные формы и степень жесткости, одновременно оказывает микромассаж. Изнутри выполнен из неопрена, снаружи – из полиамида. Ребра жесткости делаются из нержавеющей стали. Одновременно охватывает запястье, фиксируется с помощью липучек.
- Лангетка на запястье имеет разные размеры и возможность регулировки. Обычно изготавливается в виде двух частей плотного пластика. Закрепляются при помощи ремней на липучках. Отдельно выпускается детский модельный ряд. У них собственная шкала размеров. Детские лангетки окрашиваются в разные цвета, чтобы снизить негативный психологический эффект.
Любая лангета на кисть руки или пальцы (вид, назначение, жесткость) изначально подбирается во время консультации с врачом. Необходимый размер выбирается непосредственно в аптеке или магазинах медтехники. Перед приобретением фиксатор нужно примерить, чтобы он удобно «сидел» на конечности.
Купить лангеты можно в ортопедических московских салонах. Например, «Здоровье» находится на Грохольский пер., 10/5. Салон «ОРТЕКА» расположен на Зеленом проспекте, 79А или Шелковском шоссе, 56/72. Примерная стоимость лангет – от 103 рублей.
Самые популярные модели
Немецкая компания «Medi» является лидером по производству ортопедических изделий для фиксации суставов рук. В модельный ряд входят профилактические ил стабилизирующие бандажи и ортезы, шины для кисти и запястья.
Производитель «Otto Bock» кроме стандартных вариантов фиксаторов предлагает отдельный детский модельный ряд. Лангеты изготавливаются по новой технологии – с использованием ионов серебра. Такие нити оказывают дополнительно антибактериальный эффект.
Компания «Oppo» считается одной из наиболее доступных по стоимости фиксаторов. Фирма предоставляет большой выбор ортезов для большого пальца и кисти руки. Например, лангетку на палец руки купить в аптеке можно всего за 490 рублей.
Компания «Orlett» отличается большим выбором детских фиксаторов для лучезапястного сустава. Большая часть моделей уникальна, выполняется сразу в трех размерах. Некоторые лангеты дополнительно оказывают массажный и компрессионный эффект.
Выбирать фиксатора для рук самостоятельно не рекомендуется. Для наибольшего эффекта изделия должны быть подобраны правильно – с учетом материала, из которого сделаны, жесткости, преследуемых целей, возраста пациента. Определяться с этими параметрами поможет только врач. В аптеке можно лишь самостоятельно подобрать размер и примерить фиксатор.
Противопоказания к использованию
Противопоказанием к применению шины, особенно это касается накладывания лангетки на большой палец руки, являются:
- Нарушенное кровообращение в результате перевязки крупных артериальных сосудов.
- Анаэробная инфекция.
- Флегмона.
- Гангрена.
- Соматические нарушения у людей старшего возраста.
Самостоятельно правильно использовать фиксатор технически довольно непросто. Кроме того, не все знают, как сделать лангетку на палец и перечень противопоказаний к ее применению. После постановки диагноза на основе рентгеновского снимка лангет должен нанести специалист.
Временную фиксирующую повязку можно наложить в бытовых условиях на непродолжительный срок, пока удастся попасть к врачу-травматологу или хирургу. Нарушение этого требования может вызвать затруднение кровообращения, повреждение сустава или возникновение кожной инфекции.
Последствия
Ношение лангета не всегда может полностью избавить от последствий повреждений. В редких случаях бывает, что кости не срастаются или срастаются неправильно, возникает ложный сустав или отечность. Такие последствия связаны, в основном, с несоблюдением правил ношения лангеты, а также инструкций врача.
После снятия изделия для восстановления работоспособности руки следует разрабатывать конечность специальной гимнастикой, посещать физиопроцедуры, делать компрессы с использованием медикаментов и средств народной медицины.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле