Шина для руки с отведением

Видео:Бандаж-ортез лучезапястный на мизинец руки - шина фиксатор 4 и 5 пальцаСкачать

Бандажи и ортезы при травмах плеча и плечевого сустава: как выбирать и носить

Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.

Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?

К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.

Видео:Как самостоятельно надеть отводящую шину на плечевой сустав | Абдукционный ортезСкачать

Виды травм плеча

Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:

1. Перелом: нарушение целостности тела плечевой кости. Встречается достаточно редко — около 2-3% от всех переломов.
2. Вывих: полное или частичное расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, с нарушением или без нарушения целостности суставной капсулы.
3. Растяжение тканей: частичное нарушение целостности мышц, связок или сухожилий.
4. Разрыв тканей: полное нарушение целостности мышц, связок, сухожилий, нервов или сосудов.
5. Ушиб: повреждение мягких тканей без нарушения их структурной целостности.

Посттравматические осложнения

К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:

• ограничение подвижности верхней конечности (например, рука не поднимается выше уровня плеча);
• нарушение чувствительности руки (часто — онемение), создающее сложности в управлении конечностью;
• снижение способности выдерживать силовую нагрузку;
• нестабильности сустава (частые вывихи);
• развитие воспалительно-дегенеративных заболевания (артрит, артроз)
• хронический болевой синдром.

Общие принципы лечения травм плеча

При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.

Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.

Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

Бандажи и ортезы на плечевой сустав

Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.

Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.

Виды бандажей и ортезов на плечо

Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:

1. Ограничивающие. Не допускают отведение конечности в сторону больше установленного предела (угла). Как правило, оставляют возможность ограниченно пользоваться рукой, и лишь оберегают больного от случайных резких движений, которые нежелательны до полного излечения. Применяются при ушибах, растяжении мышц или связок, несильных вывихах, а также в период реабилитации после срастания перелома.
2. Иммобилизирующие. Дают возможность полностью обездвижить плечевой сустав, выступая в качестве замены морально устаревшей гипсовой повязки. Применяются при переломах, сильных вывихах и разрывах тканей.
3. Корректирующие. Позволяют устанавливать и в последующем регулировать допустимую длину сгибания и угол отведения конечности. Применяются в период реабилитационной разработки плеча после тяжёлых травм.

Читайте также: Tra шины что это

Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:

1. Отводящая шина. Средство для иммобилизации сустава и фиксации конечности под строго заданным углом.
2. Косыночная повязка. Помогает частично обездвижить и одновременно разгрузить плечевой сустав, принимая на себя вес верхней конечности.
3. Анатомический дизайн. Изделие повторяет анатомические контуры плеча и предплечья, создавая минимум удобств при ежедневном ношении.

Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.

Как выбрать плечевой ортез и бандаж

Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:

• полный рост пациента;
• обхват грудной клетки;
• длина руки от плеча до локтевого сустава;
• длина руки от локтя до середины кисти;
• окружность предплечья и кисти руки.

Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.

Видео:Шина для пальця руки, фіксація дистальної (верхньої) фалангиСкачать

3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо

Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя

Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.

Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше

Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.

Миф №3: лучше всего — загипсовать!

Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.

Видео:Изготовление шины для фиксации пальцаСкачать

Заключение

Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.

Видео:Ортез на лучезапястный сустав Care Wrist BraceСкачать

Как выбрать бандаж для коленного и лучезапястного суставов

Бандажи для суставов – это уникальные ортопедические приспособления, которые снижают нагрузку. При артрозе они становятся особенно актуальны, ведь очень важно не травмировать без того поврежденные хрящи. Как выбрать бандаж для коленного или лучезапястного сустава?

Читайте также: Удаление старых шипов из шин

Бандаж пригодится и после травмы, и при воспалении сустава

Видео:Ортез лучезапятныйСкачать

Для чего врачи назначают ортопедические бандажи

Назначая ношение бандажа, ортопеды и ревматологи преследуют такие цели:

Если человек уже проходит лечение артроза коленного сустава, важно приостановить прогрессирование недуга. В зафиксированном суставе не будет острой боли, поскольку случайные неаккуратные движения исключены.

Актуально после операции, например по эндопротезированию, и после травм. Для этих целей подходят только жесткие бандажи.

• Снять нагрузку с поврежденного сустава.

Артроз часто сопровождается обострением и воспалительным процессом. В такие периоды правильно подобранный бандаж избавляет от невыносимой острой боли.

Спортсменам и людям, подвергающим суставы тяжелой физической нагрузке, никогда не помешает зафиксировать суставы во избежание растяжений, травм. Если ортопед порекомендовал пациенту похудеть ввиду лишнего веса, ему наверняка пропишут и ношение бандажей, чтобы предупредить развитие или прогрессирование артроза.

Бандажи назначают при артрозе и для его профилактики

Видео:Плечевой ортез с отведением 15° Omo Immobil Sling Abduction 50A9 обзорСкачать

Разновидности суставных бандажей

Суставные бандажи оказывают поддержку разной степени, поэтому условно их разделяют на три группы:

1. Легкая степень поддержки.

Изготавливаются из легкой ткани. Актуальны при незначительных ушибах и легких вывихах. При артрозе лучезапястного сустава, коленного или голеностопного их не используют.

2. Средняя степень поддержки.

Изготавливаются из плотных и эластичных материалов. Подходят для фиксации сустава при тяжелых повреждениях, в том числе при лечении остеоартроза. Внутри бандажа сохраняется тепло, поэтому отток крови на поврежденном участке улучшается.

Ортопедические приспособления имеют сложную конструкцию со специальными стальными спицами для полного обездвижения сустава. Такой бандаж согревает сустав, снимает с него напряжение, поэтому его используют в особо тяжелых случаях.

Чаще всего при артрозе назначают бандажи средней степени фиксации

Видео:Поддерживающий бандаж для руки Orliman C-42A/C-42BСкачать

Что такое ортез для лучезапястного сустава

Кисти рук – наиболее подвижная часть тела человека, поэтому вывихи и растяжения случаются с ними очень часто. Не редкость – и артроз, вызванный как возрастными изменениями в суставах, так и травмами. С помощью ортезов поврежденные суставы фиксируют, чтобы избежать случайного травмирования вследствие рефлекторных движений кистью.

По внешнему виду ортез для лучезапястного сустава напоминает удлиненную перчатку без пальцев. Внутри находится съемная пластиковая или металлическая вставка-пластина, которая фиксирует сустав по принципу шины. С помощью ремешков можно регулировать амплитуду движения кисти.

Существует много разновидностей ортезов на лучезапястный сустав. В видео – краткий обзор изделий от разных производителей:

По степени жесткости бандажи для кистей бывают такими:

Полезны для тех, чья деятельность связана с большой нагрузкой на кисти, например при работе за компьютером. При дискомфорте во время сгибания ладони необходимо носить мягкий ортез, чтобы вернуть кисти естественное положение и равномерно распределить нагрузку.

Такие бандажи для рук актуальны при вывихах, растяжениях и обострениях артроза. Они обладают улучшенными компрессионными свойствами, поэтому способствуют восстановлению сустава при отеках. При воспалениях и наличии гнойного процесса носить полужесткие ортезы противопоказано.

Созданы для пациентов с переломами и вывихами, назначаются в восстановительный период после снятия гипса. Также их рекомендуют при тяжелом протекании суставных заболеваний, в том числе артроза и артрита.

Мягкие бандажи для кистей – оптимальное профилактическое приспособление для спортсменов

Видео:Бандаж на запястье Aurafix 3608 с отведением большого пальцаСкачать

Что надо знать о бандаже для коленного сустава

Традиционно считается, что наколенники – это прерогатива больных людей. На самом деле бандажи для коленных суставов используют не только при уже развившемся артрозе, после травм, но для профилактики. Если ортопедическое изделие подобрано правильно, оно в разы снизит вероятность травмирования и продлит работоспособность коленей.

• Спортсменам необходимы профессиональные ортопедические бандажи, которые не деформируются и не скручиваются при активных движениях. В их конструкции есть ребра жесткости, благодаря которым колени двигаются вперед-назад и не перемещаются в сторону.
• Любителям спорта, занимающимся на свежем воздухе, подойдут согревающие бандажи. Они сохраняют тепло и улучшают теплообращение в суставе, показаны даже при температуре воздуха +20 °С.

Читайте также: Топ бюджетных зимних шин с шипами

Прежде чем приобрести бандаж для колена, наденьте его и несколько минут пройдитесь. Изделие не должно ощущаться на ноге. Если вы входите в группу риска, занимаетесь спортом или подвергаете колени тяжелой физической нагрузке, не ждите диагноза «артроз». Наколенники, а также ортезы для кистей рук – это показатель вашей заботы о своем здоровье, а вовсе не признак болезни.

Видео:Как надевать шину большого пальца Фиксатор 3004Скачать

Шина для руки с отведением

Шины накладываются на кисть как с целью мобилизации, так и иммобилизации. Фиксирующие шины и гипсовые повязки служат для того, чтобы, с одной стороны, фиксировать кисть в функциональном положении, а с другой стороны, обеспечить релаксацию конечности до заживления нервов, костей и сухожилий.

Иммобилизация кисти является необходимой при лечении гнойных заболеваний, переломов костей, а также после хирургических вмешательств. Существуют самые различные шины, создающие возможность иммобилизации кисти в соответствующих положениях. Наибольшее разнообразие представляют шины, служащие для иммобилизации кисти в функциональном положении. К сожалению, очень часто встречаются шины, применение которых вредно.

Иммобилизация кисти при помощи прямой шины при приведенном состоянии большого пальца ведет к ригидности пальцев и уплощению ладони.
При воспалительных заболеваниях кисти и пальцев больной прежде всего должен быть освобожден от работы. Пальцы и кисть подлежат иммобилизации. Это же относится и к случаям предположительно инфицированных или же слишком обширных ран.

А — фиксация кисти и пальцев на деревянной шине в вытянутом положении является серьезной ошибкой
Б — допустимое положение кисти при иммобилизации в тех случаях, когда после операции требуется удержать ее в вытянутом положении
В — иммобилизация кисти в положении ладонного сгибания при наличии вынужденных обстоятельств
Г — неправильный способ фиксации кисти в сгибательном положении

Если повреждение или воспаление локализованы на ладонной поверхности кисти, можно применять дорзальную шину, так как при этом ладонь остается свободной и шина не оказывает давления на патологически измененные ткани. Хенцл, в принципе, при поражении пальцев всегда применяет дорзальную шину, что, по нашему мнению, не во всех случаях может быть осуществимо, например при открытых переломах.

Форма гипсовой или металлической шины, применяемой для иммобилизации кисти и предплечья, должна удовлетворять требованиям, предъявляемым функциональным положением кисти, то есть обеспечивать тыльное сгибание запястья до 20°, отведение его в локтевую сторону до 10°, сгибание в основных суставах фаланг до 45°, в средних суставах до 70°, а в концевых суставах до 30°.

На предплечье накладывается шина от локтевого сустава до дистальной борозды ладони, причем предплечье фиксируется в положении между пронацией и супинацией.

Для поднятия руки и кисти, а также для создания положения отведения в плечевом суставе у ходячих больных мы применяем рекомендованный Хенцлом так называемый подмышечный мешок (Dudelsack).

Видео:Orto AWU601 Бандаж с фиксацией пальца/Ортез пальцев руки с шиной/Ортез фиксатор большого пальца рукиСкачать

Видео техники наложения транспортной шины на кисть

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

💡 Видео

Бандаж, ортез, тутор на лучезапястный сустав: виды, показания, назначение. Фиксатор запястья.Скачать

Бандаж на плечевой сустав (Повязка Дезо) тип 612 Торос ГрупСкачать

Бандаж поддерживающий для рукиСкачать

Наложение вакуумной шины ES-10 на верхнюю конечностьСкачать

Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать

Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать

Ортез на плечевой сустав Orlett SI-311Скачать

Дезо на правую рукуСкачать