Перелом — внезапное нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми и закрытыми .
Для перелома характерны резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение ее функций, изменение положения и формы конечности, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости (появляется подвижность в необычном месте).
Обнаружить перелом можно при наружном осмотре поврежденной части тела. При необходимости прощупывают место перелома почти всегда удается обнаружить неровности кости, острые края обломков и характерный хруст при легком надавливании. Ощупывать, особенно для определения подвижности кости вне области сустава, нужно осторожно, двумя руками, стараясь не причинить дополнительной боль и травмы пострадавшему.
Открытые переломы — это переломы, при которых имеется рана в зоне перелома, и область перелома сообщается Источник
Видео:Почему не растут плечи?!Скачать
Как накладывать шину при переломах конечностей
Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать
Как накладывать шину при переломах конечностей
Переломы — это вид травм, чья опасность увеличивается за счет возможных долгосрочных последствий. Чтобы не допустить таких последствий, пострадавшему необходимо оказать качественную экстренную помощь. В первую очередь, это касается иммобилизации, чей смысл заключается в обездвиживании повреждённой конечности.
Читайте также: Практические задачи огэ математика шины
Иммобилизация проводится с помощью специального приспособления – шины. Рассмотрим подробнее, как накладывать шину при переломах конечностей.
Видео:Как накачать мощные предплечьяСкачать
Общие правила наложения шин
Шину необходимо подготовить до начала процедуры её наложения. Корректировать параметры шины в процессе будет невозможно (точнее – возможно, но опасно).
Иммобилизация проводится таким образом, чтобы были обездвижены (зафиксированы) два близлежащих сустава (выше и ниже перелома).
Если есть возможность, под шину (по всей длине) необходимо уложить вату или марлю.
Если характер травмы позволяет, конечность нужно привести в такое положение, при котором мышцы напряжены меньше всего.
При закрытых переломах шины накладывается прямо на одежду и обувь.
При открытом переломе категорически запрещено менять положение осколков кости.
Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Как использовать шину на разных участках тела
Рассмотрим правила оказания первой помощи при переломах в зависимости от участка травмы.
В этом случае используется проволочная шина. Длина подбирается от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку следует осторожно согнуть под прямым углом (в локте). Шина укладывается на ровную поверхность, а рука опускается сверху. Далее, шины фиксируется с помощью бинта, а руку подвешивают на косынке.
Используют проволочную или сплошную шину. Длина подбирается из расчёта: верхняя треть плеча (выше локтя) – основание пальцев. Рука сгибается под прямым углом, в пальцы укладывается небольшой объем ваты или марли, который пострадавший должен слегка зажать пальцами. Шина прикладывается по внешней поверхности руки и прибинтовывается. Рука фиксируется косынкой.
Используется проволочная шина длиной не менее метра. Размер подбирается так: от плеча, через спину и до основания пальцев противоположной руки.
Повреждённая рука мягко отводится от туловища, локтевой сустав сгибается под прямым углом. В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.
Иммобилизация производится с помощью бинта или путём оборачивания груди полотенцем.
Используется проволочная шина, которая накладывается от участка чуть ниже колена. Нижний конец шины доводится до основания пальцев. Накладывается приспособление по внешней поверхности ноги (переход от голени к стопе оформляется под прямым углом) и фиксируется бинтом.
Используются две шины (проволочные или сплошные). Одна из них накладывается по наружной поверхности ноги, а вторая – по задней поверхности. Наружная шина накладывается от верхней трети бедра до стопы, где делается Г-образный загиб. Оба приспособления фиксируются бинтами.
Здесь понадобится три шины: задняя, наружная и внутренняя. Правильно установить такую конструкцию можно только с помощником (а лучше – двумя), так как пострадавшего придется приподнимать (для укладки задней шины). Наружная шина укладывается последней. Фиксируется это все бинтами.
Пострадавший укладывается на деревянный щит (причём, все части тела поднимаются одновременно – это затруднительно сделать одному). Под колени подкладывается тканевый валик (из любого подручного материала). Бедра разводятся примерно на 25 см, после чего фиксируются ремнём.
Здесь также участвует деревянный щит и сложная процедура одновременного приподнимания всех частей тела. Под область перелома укладывается тканевый валик (если перелом в области шеи, то используется специальный воротник или ватно-марлевая конструкция).
Видео:Как выглядит 70 кг сухой мышечной массы в футболке и без неё.Скачать
Чего нельзя делать при иммобилизации
Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.
Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.
Читайте также: Что делает шина при переломе
После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.
Видео:Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать
Транспортная иммобилизация при травмах опорно-двигательного аппарата
Задача первой помощи пострадавшим с переломами костей — уменьшить боль, обеспечить полный покой и главное не допустить повреждения кожи и мягких тканей (мышц, сухожилий, сосудов), окружающих место перелома. Для этого пострадавшего следует положить горизонтально, успокоить, дать обезболивающие средства (имеющиеся в аптечке) и создать неподвижность поврежденной конечности (иммобилизовать конечность).
Оказывая помощь при закрытых переломах, не следует без особой необходимости снимать одежду и обувь с поврежденной конечности, их только разрезают в нужном месте. При открытых переломах, после остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка.
Зафиксировать (иммобилизировать) конечность (для создания недвижимости) в условиях автономного существования можно с помощью импровизированной шины (ее изготавливают из любых подручных материалов — палок, прутьев, досок и т.п.). Чтобы шина выполнила свое предназначение, она при наложении должна захватывать два сустава, ближайших к месту перелома, а при переломах бедра — три суставы: голеностопный, коленный и тазобедренный.
Шина целесообразно поверх одежды и с той стороны, где поверхность тела ровнее. Нельзя прикладывать шину к месту, где выступает сломанная кость, притягивать ее повязкой на уровне перелома. Если нет никаких подручных средств для изготовления шины, тогда, например, при переломах верхней конечности для создания недвижимости можно прибинтовать ее к туловищу, согнув в локтевом суставе под углом 90 °, а кисть повернуть ладонью к груди. В крайнем случае сломанную нижнюю конечность можно прибинтовать к здоровой (неповрежденной).
Самое главное при переломах при предоставлении ЭМП на догоспитальном этапе — это проведение транспортной иммобилизации (фиксации) поврежденной конечности. Иммобилизацию проводят с помощью шин, фиксирующих суставы выше и ниже места перелома. При открытом переломе также необходимо наложить асептическую повязку.
Транспортная иммобилизация направлена на:
— Предотвращение дополнительным травмам;
— Уменьшение риска возможного кровотечения;
— Уменьшение вероятности нарушения кровообращения в поврежденной части тела;
— Предотвращение перехода закрытого перелома в открытый.
— Шина накладывается на прокладку из ткани (одежды);
— Шина накладывается без изменения положения поврежденной конечности (дополнительные движения могут привести к переводу закрытого перелома в открытый, повредить сосуды и нервы)
— При открытых переломах не пытайтесь вправить кость на место, это может нанести дополнительных повреждений (разрывы сосудов, мышц, нервов);
— Фиксировать необходимо минимум 2 сустава (выше и ниже области перелома), а при переломе бедренной кости фиксировать необходимо 3 суставы;
— При наложении шины, при наличии ран сначала необходимо провести их обработку;
— Зафиксируйте шину выше и ниже места повреждения;
— До и после наложения шины проверьте кровообращение в поврежденной части тела:
— Шина должна быть наложена плотно, но не слишком туго, чтобы не нарушать кровообращения;
— Проверьте пальцы: они должны быть теплые на ощупь;
— Спросите, не чувствует пострадавший онемение кончиков пальцев.
Если пальцы или кожные покровы имеют бледную или синюшная окраска и холодные на ощупь, или пострадавший испытывает покалывание в кончиках пальцев, ослабьте повязку.
Если вы используете мягкую шину, придерживайтесь такой последовательности:
— Подберите необходимый размер (зависит от места перелома и необходимости фиксировать суставы);
— Предоставьте шине желобчатой формы;
— Разместите поврежденную конечность на шине;
— Зафиксируйте шину с помощью бинта.
Следует отметить, если конечность или ее сегмент деформировано в результате смещения обломков, то шине придается соответствующая форма, чтобы избежать повторной травматизации. Для этого используют шины Kramer, Дитерихса, пневматические шины и шины типа «SAM SPLINT».
Читайте также: Съемные шины в ортопедическая
Транспортная иммобилизация шиной Kramer
Транспортная иммобилизация табельной шиной
При переломе ключицы, плечевой кости или костей предплечья руку прижимают к туловищу под прямым углом в локтевом суставе, закрепляют повязкой, предплечья укладывают в подол рубашки и пристегивают край подола к одежде на груди шипами — автоиммобилизация. Верхняя конечность должна быть подвешенной на косынке или ремне. При переломах костей кисти последний оказывают физиологического положения, вкладывая в ладони валик из ткани, бинт или вату и иммобилизуют картонной шиной.
При переломе костей голени накладывают две шины с внешней и внутренней сторон конечности от стопы до верхней трети бедра. При отсутствии подручных средств используют иммобилизацию по типу «нога к ноге» (автоиммобилизация).
При переломе бедра одну шину размещают вдоль внешней стороны от паховой впадины поврежденного стороны до стопы, вторую — вдоль внутренней стороны от паха до стопы, а третью — по задней поверхности нижней конечности. Шины туго фиксируют к ноги бинтами или полотенцем в 3-4 местах. При отсутствии подручных средств — автоиммобилизация. Стопу фиксируют тугой повязкой от кончиков пальцев до середины голень.
При повреждении позвоночника пострадавшего на твердую ровную основу (носилки) с валиком под спиной вдоль всего позвоночника. Если пострадавший находится на животе, переворачивать на спину его не следует, надо положить его на твердую поверхность, а под голову положить валик (при исключении перелома шейного отдела позвоночника).
При переломах костей таза пострадавшего на твердую ровную основу с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и немного отведенными конечностями, под коленные суставы подкладывается значительной высоты валик.
При ПТ, или при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника, необходимо накладывают шейный воротник Schanz.
После наложения шейного воротника возможно выполнение необходимых манипуляций на передней поверхности шеи.
Для предупреждения травмирования в грудном и поясничном отделах позвоночника необходимо пострадавшего разместить на твердой, ровной поверхности.
Фиксация пострадавшего на длинной транспортировочной доске:
— Фиксация пострадавшего на длинной транспортировочной доске осуществляется после предварительного наложения шейного воротника;
— Три человека (работники скорой медицинской помощи или спасателя) размещаются с одной стороны на уровне грудной клетки, таза, нижних конечностей, четвертая — руками фиксирует голову. Транспортировочная доска находится с противоположной стороны пострадавшего;
— Пострадавшего как одно целое поворачивают набок, при этом шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника размещаются практически на одной оси, предупреждает возможность дополнительных повреждений позвоночника и спинного мозга;
— Удерживая пострадавшего в положении на боку с помощью одной руки, второй подсовывают под пациента длинную Транспортная доску;
— Заключение пострадавшего на длинную Транспортная доску — осторожными и согласованными действиями бригады переводят пострадавшего в горизонтальное положение, при этом не должно быть смещения того или иного отдела позвоночника;
— Фиксация пострадавшего на транспортировочной доске — на уровне голеней, бедер, таза и грудной клетки привязывают пострадавшего в транспортировочной доски медицинскими косынками или ремнями. Голова фиксируется к доске в последнюю очередь с помощью лейкопластыря. Перед фиксацией вокруг головы подкладывается складка из подручных средств или фиксация выполняется с помощью специального фиксирующего устройства.
Выполнена таким образом фиксация должна сохраняться на все время транспортировки пострадавшего, а также в процессе выполнения диагностического этапа в приемном отделении больницы. Перекладывание пострадавшего не допускается до момента определения конечной лечебной тактики. Пострадавший со спинномозговой травмой должен переводиться один раз — или на операционный стол, или на больничную койку.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
🌟 Видео
90 делают НЕправильно!!! Подтягивайся ТОЛЬКО ТАК!Скачать
Топ 5 бесполезных упражнений в зале!Скачать
Ставим пальцы ног на место. Косточка. Шишка. Вальгус. Искривление пальцев ног. До/После | Школа НогСкачать
Дисплазия тазобедренных суставов у детей / зарядка и массаж/ лечение суставов ребенка!Скачать
Дисплазия тазобедренных суставов-приговор? Шина Фрейка. Как мы боролись и победили.Скачать
Тамаев Асхаб(16лет) качает шеюСкачать
Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать
Как самостоятельно надеть отводящую шину на плечевой сустав | Абдукционный ортезСкачать
Вывих челюстиСкачать
Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Тренировки раньше и сейчас #batya #батя #тренировки #орехов #виталяорехов #раньшебылолучшеСкачать
Первая помощь при травме голеностопного суставаСкачать
Жим лежа от Арчо МоррисаСкачать
МОЖНО ЛИ НАКАЧАТЬСЯ СВОИМ ВЕСОМ ТЕЛА?Скачать
