Шина фрейка как определить размер

Врожденный вывих бедра (ВВБ) — это анатомическая патология тазобедренного сустава, при которой отсутствует максимально полное вхождение головки бедренной кости в вертлужную впадину тазовой кости. ВВБ встречается достаточно часто: 1 случай на 7000 новорождённых для мальчиков и 5/7000 для девочек. Врождённый вывих сразу двух бёдер (двусторонний вывих) встречается вдвое реже одностороннего.

Несвоевременное выявление и позднее начало лечения ВВБ грозит хромотой и инвалидизацией ребёнка, зачастую неустранимой. В этой связи критически важным является обнаружение ВВБ на первом году жизни ребёнка (идеально — в первые 3-4 месяца), для чего родителям нужно иметь ясное представление, почему может возникнуть и какими внешними признаками проявляется данная патология.

Видео:Дисплазия у ребенка Часть 1 Как подобрать и правильно использовать Подушку ФрейкаСкачать

Кратко об анатомии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является точкой соединения тазовой и бедренной кости. Сустав образуется путём вхождения головки бедренной кости в чашеобразную вертлужную впадину тазовой кости, что делает его многоосным, то есть способным осуществлять движение сразу во многих направлениях, включая и возможность кругового вращения.

В человеческом теле главная функция тазобедренного сустава — это обеспечение такой двигательной активности, как ходьба, бег, прыжки и прочее. При врождённой неразвитости (неполноценности) этого сустава двигательная активность оказывается ограниченной вплоть до полной невозможности самостоятельного передвижения.

Видео:Дисплазия. Одели Шинку ФрейкаСкачать

Причины врожденного вывиха бедра

Основной и, по сути, единственной причиной врождённого вывиха бедра является дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — врождённая неполноценность сустава, создающая предпосылки для возникновения вывиха. Важно понимать, что понятийно дисплазия тазобедренного сустава — это не вывих бедра, однако на практике эти два термина являются почти синонимами, потому что ДТС всегда ведёт к ВВБ той или иной степени, а ВВБ не наступает без ДТС.

Различают следующие формы дисплазии тазобедренного сустава:

1. У суставной впадины слишком покатые края или слишком маленькая глубина, из-за чего головка бедренной кости не фиксируется в надлежащей степени.
2. Нарушена геометрии сустава в горизонтальной плоскости, что делает невозможным его правильную работу, поскольку ось движений головки бедренной кости не совпадает с осью вертлужной впадины.
3. Суставная капсула, обеспечивающая стабилизацию сустава, не выполняет свою стабилизирующую функцию.

Каждая из перечисленных форм ДТС приводит к тому, что тазобедренный сустав не справляется с возлагаемыми на него нагрузками, что приводит или к выпадению (вывиху) головки бедренной кости из вертлужной впадины, или к развитию коксартроза (артроз тазобедренного сустава) с медленным разрушением сустава из-за неравномерности нагрузки.

Видео:Перинка Фрейка | Бандаж для тазобедренного сустава | Что нужно для реабилитацииСкачать

Признаки ВВБ у младенца

Несвоевременное обнаружение признаков ВВБ чревато постепенным разобщением сочленяющихся поверхностей сустава, что неотвратимо происходит по мере роста ребёнка в отсутствие адекватной терапии. Ситуация осложняется тем, что выявить эти признаки до проявления ребёнком двигательной активности (попытки сидеть, вставать или ходить) достаточно сложно, а лечение патологии с момента самостоятельной двигательной активности малыша уже далеко не так результативно из-за травматизации тканей сустава при вывихе.

Именно поэтому так важно не пропустить мимо внимания те симптомы, которые указывают на наличие у детей дисплазии тазобедренного сустава и/или врождённого вывиха бедра:

1. Асимметрия кожных складок. При укладывании ребёнка на живот наблюдается асимметрия расположения подколенных, паховых и/или ягодичных складок.
2. Укорочение ноги. При укладывании ребёнка на спину с выпрямленными ножками заметно, что одна нога короче другой.
3. Ограничение отведения ноги. При попытке отвести ногу ребёнка в сторону (во время купания или переодевания) ощущается заметное «сопротивление», в то время как другая нога (при одностороннем ВВБ) отводится свободно.
4. Наружная ротация ноги. Стопа ребёнка повёрнута наружу, что особенно заметно во время сна.
5. Симптом «щелчка». Более специфический признак, когда при попытках согнуть бёдра к животику ребёнка из тазобедренной области слышится характерный щелчок.

При наличии любого из перечисленных симптомов ребёнка нужно незамедлительно показать врачу, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Виды (стадии) врождённого вывиха бедра

Выраженность внешних признаков во многом зависит от формы (или стадии, если патология развивается постепенно), которую приобрёл ВВБ. Всего различают три степени врождённого вывиха бедра:

1. Предвывих. Головка бедренной кости занимает правильное положение в вертлужной впадине, но дальнейшее правильное развитие сустава невозможно из-за имеющейся дисплазии.
2. Подвывих. Головка бедренной кости всё ещё пребывает в области вертлужной впадины, но занимает неправильное положение, что осложняет двигательную активность и делает невозможным дальнейшее правильное формирование сустава.
3. Вывих. Головка бедренной кости находится за пределами вертлужной впадины, иногда — с повреждением тканей сустава.

Читайте также: Датчик давления в шинах мицубиси паджеро спорт 2018

Видео:Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренного сустава | Травматология и ортопедияСкачать

Способы лечения

Клинический диагноз ставится на основании результатов УЗИ, рентгенографии, МРТ и/или артрографии тазобедренного сустава. Исходя из сложности патологии назначается консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Основная задача консервативной терапии при ВВБ заключается в правильном сопоставлении и фиксации головки бедренной кости и вертлужной впадины, чтобы обеспечить таким образом правильное формирование сустава в дальнейшем. Для достижения этой цели применяются специальные бедренные ортопедические ортезы. В частности, на ранних стадиях ДТС применяется шина «Перинка Фрейка», иногда называемая подушкой Фрейка.

Перинка Фрейка — это специальное ортопедическое приспособление, напоминающее подушку, которая размещается и закрепляется между ног ребёнка, что позволяет зафиксировать бёдра в отведённом положении под требуемым углом (90⁰ и выше). Ношение перинки Фрейка показано детям в возрасте до 1 года при предвывихе или подвывихе бедра, чтобы обеспечить правильное формирование тазобедренного сустава при подтверждённой дисплазии. При полном вывихе тазобедренного сустава изделие противопоказано.

Размеры перинки Фрейка подбираются лечащим врачом индивидуально исходя из возраста и телосложения ребёнка. Длительность ношения шины тоже устанавливается лечащим врачом, но в основном ребёнка оставляют в перинке Фрейка на протяжении всего дня за исключением периода выполнения гигиенических, гимнастических или физиотерапевтических процедур.

Для детей в возрасте старше 1 года показано ношение отводящих ортезов по Джону и Корну: специальных устройств, которые не позволяют ребёнку свести ноги вместе, но одновременно оставляют возможность самостоятельной ходьбы. Такие ортезы тоже носят при предвывихе или подвывихе бедра, а также в послеоперационный период для корректной реабилитации.

Важно понимать, что оптимальный возраст для начала консервативного лечения ДТС — это первые дни жизни ребёнка. Если патология была обнаружена после достижения малышом 1-2 лет или при явном вывихе бедра, то эффективность бандажирования существенно снижается, а потому ребёнку рекомендуют оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при ДТС назначается детям старше 12-24 месяцев в случае безрезультатности или бесперспективности (по мнению лечащего врача) консервативной терапии, а также при наличии полного вывиха бедра.

Основные усилия при этом направляются на устранение первопричины проблемы, то есть дисплазии тазобедренного сустава: углубление вертлужной впадины и/или коррекция проксимального отдела бедренной кости (головки, шейки, малого и большого вертелов). В послеоперационный период ребёнку показано ношение отводящих ортезов, иногда на длительный срок — до 12 месяцев.

Вправление вывиха

В отдельных случаях решить проблему ВВБ помогает закрытое вправление вывиха с последующим длительным (не менее 6 месяцев) ношением отводящих ортезов. Этот метод наиболее результативен при возрасте ребёнка до 24 месяцев. В дальнейшем эффективность закрытого вправления снижается, а после 5-ти лет его применение становится даже противопоказано.

Видео:Дисплазия у ребенка Часть 2 Как подобрать и правильно использовать Шину ВиленскогоСкачать

6 основных вопросов о врождённом вывихе бедра

1. Почему возникает дисплазия тазобедренного сустава?

Нарушения формирования тазобедренных суставов возникают ещё в период внутриутробного развития ребёнка, однако точные причины появления ДТС современной медицине пока не известны. Считается, что на вероятность развития ДТС влияют такие факторы, как наследственность, инфекционные болезни в период беременности, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки беременной женщины (наркомания и алкоголизм), а также тазовое предлежание плода.

2. Всегда ли дисплазия тазобедренного сустава ведёт к врождённому вывиху бедра?

Всегда, но иногда более заметная симптоматика патологии проявляется только в возрасте, когда ребёнок начинает самостоятельно вставать, ходить и пр.

3. Могут ли вылечить врождённый вывих бедра мануальные терапевты?

Нет, не могут. Нужно понимать, что ВВБ — это не простой травматический вывих, а следствие неполноценности самого тазобедренного сустава. Опытный мануальный терапевт может в некоторых случаях вправить сустав на место, но это не отменяет последующей необходимости ношения отводящих ортезов или даже хирургического вмешательства, поскольку без устранения первопричины (ДТС) проблема будет обнаруживаться снова и снова.

4. Не лучше ли сразу оперировать дисплазию тазобедренного сустава?

Хирургическое вмешательство в формирующийся сустав не принесёт никакого положительного результата, а потому ДТС у ребёнка всегда стараются устранить ношением отводящих ортезов, применяемых как часть комплексного лечения патологии.

Читайте также: Сечение шины в трансформаторе тока

5. Как своевременно обнаружить врождённый вывих бедра?

Диагностика вывиха бедра считается уже запоздалой. Оптимальный вариант — это выявление ДТС до наступления подвывиха или вывиха. Чтобы своевременно обнаружить ДТС, ребёнок должен быть осмотрен ортопедом в первые дни после рождения, причём с обязательным проведением УЗИ тазобедренных суставов, а потом ещё раз осмотрен аналогичным образом на 3-м месяце жизни или раньше при наличии подозрения на ВВБ.

6. Можно ли выявить дисплазию тазобедренного сустава на внутриутробной стадии?

К сожалению, пренатальная диагностика пока не располагает достаточным инструментарием, чтобы уверенно обнаруживать ДТС на внутриутробной стадии, а потому проверять ребёнка на наличие таких отклонений нужно сразу после рождения.

Видео:Шина фрейка при дисплазии тазобедренных суставов , малышке Веронике 5 месяцев .Скачать

Клинические прогнозы

Ключевым фактором для формирования благоприятного прогноза является ранняя диагностика ДТС. При своевременно начатом лечении удаётся полностью устранить ВВБ или даже предупредить его развитие, если ДТС была обнаружена в младенческом возрасте. После первых 3-4 месяцев жизни ребёнка прогноз успешности консервативного лечения ухудшается, а необходимый курс терапии занимает гораздо больше времени.

В случае запоздалого обращения речь нередко уже идёт только об устранении болевого синдрома и восстановлении опороспособности ноги. Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет успешно решать обе названные проблемы, но проведение такой операции возможно лишь для взрослых пациентов с уже сформировавшимся скелетом.

Видео:Бандаж фиксирующий на тазобедренный сустав(шина фрейка)Скачать

Как правильно подобрать размер бандажа «перинка Фрейка»?

Перинка Фрейка представляет собой лечебное ортопедическое приспособление, предотвращающее развитие дисплазии тазобедренных суставов. Достигается это благодаря надежному фиксированию в положении отведения и сгибания ТБС. Такое приспособление называют перинкой, подушкой, шиной либо бандажом Фрейка.

Видео:Правильно надеваем подушку (перинку) Фрейка. Здоровые ножки!Скачать

Немного истории

Подушка Фрейка была разработана австрийским ортопедом Б. Фрейком еще в прошлом веке. Основное предназначение такого изделия – терапия вывиха бедра у новорожденных детей. Изначально такое приспособление изготавливали из гагачьего пуха, помещенного в непромокаемую ткань. Такой бандаж прошивался несколько раз, чтобы наполнитель не сбивался.

Спустя некоторое время ортопеды пришли к выводу, что подобная конструкция обладает недостаточной жесткостью. В результате этого для изготовления перинки Фрейка стали использовать другие материалы.

Видео:Как носить перинку ФрейкаСкачать

В каких случаях назначают

Перинка Фрейка является ортопедическим приспособлением. Поэтому ее рекомендуют применять при:

• подвывихе головки бедра;
• дисплазии легкой степени;
• предвывихе головки бедра.

При этом большая часть специалистов узкого профиля утверждает, что подобный бандаж бесполезен при вывихах. Ортопеды полагают, что такое приспособление не обеспечивает необходимого отвода ножек в сторону. В результате этого сложно достичь в суставе нужного направления костей.

Видео:Об этом никто не знает! Как узнать высоту шины автомобиля!Скачать

Почему так называется

Почему ортопедическое изделие получило такое необычайное название? Ведь приспособление никак не связано со сном. Дело в том, что ношение такого бандажа предписывается обычно детям в возрасте 1-3 месяцев. Крайне редко ношение перинки Фрейка назначается малышам 1-2 лет.

С виду такой бандаж очень похож на подушку, на которой располагается ребенок. В зависимости от сложности недуга носить такое приспособление детям приходится от 12 до 24 часов.

Видео:Дисплазия тазобедренных суставов-приговор? Шина Фрейка. Как мы боролись и победили.Скачать

Кем производится

Перинка Фрейка, фото которой представлено выше, производится не только зарубежными производителями, но и отечественными протезно-ортопедическими предприятиями. Среди таких компаний лидирующее место занимает «Орто-Мед». Расположено предприятие в Челябинске.

При необходимости такой бандаж можно изготовить самостоятельно. Самое главное, точно знать размеры приспособления. Перинка Фрейка не должна быть ребенку мала либо велика. Также необходимо тщательно подобрать материал.

Видео:Сколько нужно носить воротник Шанца и перинку Фрейка?Скачать

Перинка Фрейка: размеры

Как подобрать бандаж? Прежде всего необходимо определится с размером. Большая часть производителей, а также тех, кто изготавливает перинку Фрейка на заказ, ориентируются на расстояние между коленками при их отведении на максимальную ширину в согнутом состоянии. Этот показатель может составлять:

Согласно этим параметрам и изготавливается перинка Фрейка. Помимо этого, при назначении бандажа учитывается возраст малыша. Какой бывает перинка Фрейка? Размеры могут быть следующие:

• XS – бандаж предназначен для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев;
• S – для детей в возрасте 6-12 месяцев;
• M – для детей в возрасте от 1 до 2 лет.

Бандаж очень редко применяется для лечения дисплазии у годовалого ребенка. В данном вопросе специалисты так и не пришли к согласию. Некоторые полагают, что перинка Фрейка помогает решить проблему. Другие же ортопеды утверждают, что существуют более современные способы терапии.

Читайте также: Пистолет для подкачки шин калибр ппш 6 0 100п

Видео:Шина ВиленскогоСкачать

Первое использование

Теперь вы знаете, что собой представляет перинка Фрейка. Как носить такое приспособление? Очень важно, чтобы первое накладывание бандажа осуществлялось опытным врачом. Только ортопед может установить необходимое отведение ног ребенка. При этом родители смогут понять, как правильно фиксировать шину.

Стоит отметить, что применение такого бандажа вызывает множество неудобств. Ребенок с периной Фрейка многим напоминает лягушонка или парашютиста. При использовании изделия ножки малыша сильно разводятся в стороны. Это вызывает ряд трудностей. Особенно тяжело одевать ребенка. Ведь его ножки разводятся так, чтобы угол в тазобедренном суставе составлял 80˚. В таком положении у ребенка остаются согнутыми коленки. Стоит учесть, что курс терапии может составлять от 2 до 3 месяцев. Все это время положение ножек при применении бандажа не меняется.

Видео:Как считать размер шин. Расчёт и расшифровка размеров и обозначений.Скачать

Как надеть бандаж

Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, необходимо правильно надеть на него бандаж:

1. Наденьте на ребенка чистые ползунки из хлопчатобумажной ткани.
2. Перинку Фрейка расстелите на пеленальном столе. Сверху положите ребенка. Промежность должна располагаться по центру валика.
3. Разведите ножки на необходимое расстояние до легкого пружинящего эффекта.
4. Сбоку талии ребенка закрепите ленты. В некоторых моделях данные детали фиксируются на бедрах малыша.
5. Скрестите ремни, а затем застегните бандаж.

При первом одевании минимальный угол разведения ножек должен составлять от 30 до 40 градусов. Этот показатель стоит увеличивать постепенно.

Видео:Подвывих. Дисплазия. Продолжаем носить шинку ФрейкаСкачать

Какие сложности могут быть

Родителям стоит подготовиться морально, так как применение перинки Фрейка требует определенного периода привыкания. В первое время ребенку очень неудобно находиться в одном и том же положении на протяжении длительного времени. Поэтому малыш может сильно капризничать.

В период лечения очень важно соблюдать все рекомендации врача, правильно подбирать одежду для ребенка, постоянно ухаживать за его кожей и так далее. Стоит отметить, что период адаптации малыша протекает по-разному и может длиться от 2 дней до суток. Все зависит от характера ребенка. При терпеливом и правильном приучении малыша к перинке Фрейка можно добиться положительного результата. Спустя некоторое время ребенок начинает воспринимать положение своих ножек как должное. Самое главное, чтобы родители понимали всю важность такой терапии. Ношение бандажа при дисплазии дает малышу возможность свободно и самостоятельно перемещаться в будущем.

Видео:Гимнастика при дисплазии | Широкое пеленаниеСкачать

Рекомендации ортопедов

Итак, как подобрать перинку Фрейка? Прежде всего стоит определиться с размером. При этом учитывается не только возраст ребенка, но и расстояние между коленками в разведенном положении. Определить этот показатель может только ортопед. При выборе готового изделия стоит отдавать предпочтение тем, которые можно регулировать. В противном случае бандаж придется поменять спустя несколько месяцев.

При использовании подобной шины стоит учитывать рекомендации специалистов:

• Под подушку или под лямки следует надевать ребенку легкую одежду из натуральных материалов. Она должна пропускать воздух и хорошо впитывать влагу.
• Перед стиркой изделия стоит снять все жесткие элементы. Это позволит избежать механического повреждения деталей.
• Стирать перинку Фрейка рекомендуется вручную с применением моющих средств, не вызывающих аллергию.

Видео:Какой размер шин подходит автомобилю: 5 способов узнатьСкачать

Когда стоит волноваться

Перинка Фрейка, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, в некоторых ситуациях может сильно беспокоить ребенка. Если малыш длительное время капризничает и не успокаивается даже на руках у матери, то его ножки сильно отведены в стороны. Это беспокоит ребенка и вызывает чувство дискомфорта.

В подобных ситуациях стоит обратиться к ортопеду и уменьшить отведение ножек. Консультация специалистов в данном случае просто необходима.

Видео:ЧТО НАПИСАНО НА ТВОИХ ПОКРЫШКАХ // СТАНДАРТЫ МАРКИРОВКИ И ПРАВИЛА ВЫБОРА РАЗМЕРАСкачать

В завершение

Не стоит забывать, что лечение подвывиха, вывиха или предвывиха головки бедра – это проблема, которая требует грамотного подхода. Для начала необходимо устранить болевые контрактуры. При этом требуется ограничить движение в тазобедренном суставе. Для этого проводится укрепляющий массаж, а также ЛФК. Только после перечисленных процедур ортопед может назначить наложение такого бандажа, как перинка Фрейка. При этом рекомендуется практиковать постепенное отведение ножек ребенка до угла в 80 градусов.

Только такая терапия позволяет получить положительный результат и достичь нормального развития тазобедренного сустава у малыша. В противном случае может развиться достаточно серьезное осложнение – асептический некроз.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/shina-freyka-kak-opredelit-razmer

  📹 Видео

  Стандарты и размеры покрышек.Скачать

  

  Что означает МАРКИРОВКА НА ШИНАХ / Значение всех цифр и букв на резинеСкачать