Наложение шины Кузьминского при переломе ключицы, разрыве ключично-акромиального сочленения. Эта шина производит отведение плечевого сустава и вместе с ним периферического отломка ключицы кнаружи, назад и вверх, обеспечивая тем самым репозицию отломков и удержание их на весь период лечения в правильном положении. Шина состоит из двух полужестких дуг, соединенных между собой таким образом, что можно менять расстояние между ними. Это достигается тем, что к каждой дуге прикреплены по две трубки так, что они могут перемещаться и фиксироваться на любой высоте. Одна, нижняя, дуга изогнута таким образом, что легко ложится на крыло подвздошной кости. Вторая дуга более крутая и устанавливается в подмышечную впадину. Нижняя дуга имеет два ремня для закрепления шины на туловище — один ремень идет вокруг пояса, а второй — косо через здоровое плечо. Раздвигая трубки, верхняя дуга поднимается до соответствующей высоты, репонируя отломки ключицы. Смещение периферического отломка кзади при репозиций достигается специальной ременной петлей, которую надевают на здоровое плечо и, проходя по спине, прикрепляют к верхней дуге сзади. Чтобы дуги шины не натирали кожу, их можно обернуть тонким слоем ваты и забинтовать.
Репозиция отломков в шине производится после предварительной анестезии — введения в гематому области перелома 10-15 мл 2% раствора новокаина.
В последние годы с успехом для лечения несросшихся переломов костей и ложных суставов применяются аппараты компрессионного остеосинтеза. Они позволяют производить закрытую репозицию отломков и прочную их фиксацию на весь период лечения.
«Наложение шины Кузьминского при переломе ключицы» раздел Травматология и ортопедия
Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Транспортная иммобилизация при переломах
Оказание первой доврачебной помощи требует бережного отношения к пострадавшему при перекладывании и транспортировке, так как любые неосторожные движения вызывают боль и смещение отломков, что может приводить к возникновению шока. Для предупреждения этих осложнений необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения, что достигается с помощью иммобилизации.
Транспортная иммобилизация — это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ. Цели транспортной иммобилизации:
- уменьшить болевые ощущения;
- предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
- создать условия для транспортировки пострадавшего.
На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. Стандартные транспортные шины, как правило, применяют медицинские работники.
Из всех средств транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туловищу. Более доступны подручные средства.
Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера. Эта проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи.
Шина Еланского получила распространение при повреждениях головы и шеи.
Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист — врач или фельдшер.
Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.
Основные правила наложения шин на конечности:
- шина накладывается поверх одежды, обуви при закрытых травмах; при открытых — одежду разрезают для наложения асептической повязки;
- шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бедра, плеча);
- шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечности пострадавшего;
- при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать среднефизиологическое положение;
- шина тщательно прибинтовывается к поврежденной конечности от периферии к центру;
- кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности;
- во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.
Помните: запрещается перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации!
Основные способы транспортировки пострадавших:
- при травмах верхней конечности — пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
- при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;
- при повреждениях позвоночника — на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок — лежа на животе;
- при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).
При переломах позвоночника, костей таза, тяжелых множественных травмах используют носилки иммобили-зационные вакуумные (НИВ — рис. 8.4).
В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова
«Транспортная иммобилизация при переломах» и другие статьи из раздела Общая хирургия
Видео:Удивительные Способы Использования Выброшенных ШинСкачать
Транспортная иммобилизация
Неосторожность при перекладывании и транспортировке вызывает резкие боли и смещение отломков. Поднимая пострадавшего, нужно удерживать руками отломки и вытягивать конечность по длине для меньшего их смещения. Транспортная иммобилизация позволяет уменьшить воздействие на пациента неблагоприятных последствий перелома.
· Аутоиммобилизация – бинтование поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности к туловищу.
· Иммобилизация с помощью подручных средств (импровизированными шинами) – использование палок, досок, кусков фанеры, лыж, картона, зонтика и пр. в качестве жесткого предмета, к которому фиксируют поврежденную конечность.
· Иммобилизация с помощью стандартных транспортных шин – наилучший способ транспортной иммобилизации.
Основные виды транспортных шинпри переломах:
· Проволочная шина типа Крамера. Благодаря возможности придать шине любую форму (моделирование) получила широкое распространение при повреждениях верхних и нижних конечностей, головы и шеи. Наложение на примере верхней конечности: Ее изгибают по форме верхней конечности, придав ей следующее положение: ватно-марлевый валик помещают в подмышечную ямку, плечо вдоль туловища, локтевой сустав согнут под прямым углом, предплечье впереди живота, кисть в положении небольшого тыльного сгибания. Под шину подкладывают слой ваты и фиксируют ее бинтами к верхней конечности.
Читайте также: Эксплуатационный пробег грузовых шин
· Шина Еланского используется при повреждении головы и шеи.
· Пневматические шины и шины из пластмассы получили широкое применение при повреждениях голени и предплечья.
· Шина Дитерихса используется при повреждении нижней конечности Она состоит из костыля (наружная шина), костыля-бранш (внутренняя шина), подошвы, шнура с полочкой-закруткой. По размерам нижней конечности подгоняют костыли так, чтобы наружная шина выступала за пределы пятки на 15 см, обе шины скрепляют, подошву фиксируют к стопе, при помощи закрутки делают вытяжение конечности. В отличие от вышеперечисленных шин фиксирующего характера, позволяет осуществлять первичное вытяжение, уравновешивающее тягу мышц и препятствующее дальнейшему смещению костных отломков.
Кроме транспортных шин используются в травматологических стационарах лечебные шины: Белера, ЦИТО, Кузьминского.
Особые способы транспортировки– применяются при повреждении позвоночника и таза. При повреждении позвоночника транспортировка осуществляется на деревянном щите (или жестких носилках) в положении на спине. При наличии только мягких носилок – на животе.
При переломе костей таза пострадавшего укладывают на спину на щит или жесткие носилки, под колени подкладывают валик из одеяла или одежды, колени несколько разводят в стороны (так называемая «поза лягушки»).
(3) КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ
Понимают одномоментную закрытую репозицию с последующей иммобилизацией с помощью гипсовой повязки.
Метод применим при простых закрытых переломах без значительного смещения отломков или при возможности легкого его устранения (простые переломы костей голени и предплечья, переломы лодыжек, костей кисти и стопы, фаланг пальцев и пр.).
Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
1. Какая из шин называется экстензионной? а) шина Белера, б) шина Кузьминского, в) шина пневматическая, г) шина Дитерихса, д) шина Еланского.
2. Под каким углом фиксируется локтевой сустав при переломе костей предплечья? а) угол 120 0 , б) угол 60 0 , в) угол 90 0 , г) угол 180 0 , д) угол 45 0 .
3. Для создания надежной иммобилизации бедра при его переломе какие суставы следует фиксировать? а) только тазобедренный и коленный суставы, б) только тазобедренный сустав, в) тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, г) коленный и голеностопный сустав, д) все суставы нижней конечности.
4. В каком положении фиксируется предплечье в гипсовой повязке при переломе плеча? а) в положении супинации, б) в положении пронации, в) в положении между супинацией и пронацией, г) не имеет значения, д) все суставы нижней конечности.
5. Укажите минимальную температуру при прокаливании отсыревшего гипса для восстановления способности к затвердеванию: а) 60 0 С, б) 120-130 0 С, в) 200 0 С, г) 300 0 С, д) не имеет значения.
1. Под каким углом фиксируется голеностопный сустав при переломе бедра? а) 150 0 , б) 120 0 , в) 60 0 , г) 90 0 , д) 45 0 .
2. Какая из шин является экстензионной? а) воротник Шанца, б) шина Крамера, в) шина Дитерихса, г) шина Волковича, д) шина Еланского.
3. При переломе голени следует фиксировать: а) коленный и голеностопный сустав, б) только коленный сустав, в) тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, г) тазобедренный и коленный суставы, д) все суставы нижней конечности.
4. При какой патологии позвоночника назначают гипсовую кроватку? а) при переломе в шейном отделе, б) при туберкулезном спондилите, в) при переломе копчика, г) при переломе крестца, д) при переломе в поясничном отделе позвоночника.
5. Укажите максимальную длину марли при изготовлении гипсового бинта? а) до 10 м, б) до 7 м, в) до 3 м, г) до 0,5 м, д) не имеет значения.
1. Под каким углом фиксируют коленный сустав при переломе бедра? а) угол 180 0 , б) 175 0 , в) 90 0 , г) 120 0 , д) не имеет значения.
2. Выберите шины повязки для фиксации перелома нижней челюсти? а) шина Кузьминского, б) повязка Дезо, в) кольцо Дельбе, г) стандартная жесткая подбородочная шина, д) шина Крамера.
3. Сколько суставов следует иммобилизировать при переломе плеча? а) два смежных сустава, б) плечевой, локтевой, лучезапястный суставы, в) достаточно фиксировать плечевой сустав, г) все суставы конечности, д) только локтевой сустав.
4. Выберите оптимальное положение при транспортировке больного с переломом тела позвонка в поясничном отделе? а) в положении «лягушки», б) лежа на животе, в) лежа на спине на мягких носилках, г) в положении Фовлера, д) на левом боку.
5. Какое положение следует придать конечности при наложении гипсовой повязки после репозиции перелома? а) средне-физиологическое, б) функционально-выгодное, в) среднее между первыми двумя, г) ортостатическое, д) не имеет значения.
1. В каком положении следует транспортировать больного на носилках при отсутствии щита с подозрением на перелом грудных позвонков? а) лежа на спине, б) лежа на животе, в) лежа на животе с укладкой валика под живот, г) не имеет значения, д) без щита не транспортировать.
2. Укажите максимальную температуру при прокаливании отсыревшего гипса для восстановления способности к затвердеванию? а) 60 0 , б) 120-130 0 , в) 200 0 , г) 300 0 , д) не имеет значения.
3. С какой целью накладывается ватно-марлевая прокладка при наложении циркулярной гипсовой повязки? а) для уменьшения отека тканей в месте перелома, б) для надежной фиксации перелома, в) для уменьшения давления гипсовой повязки на мягкие ткани, г) для уменьшения неудобства от гипса, д) устаревший прием.
4. Через сколько минут затвердевает гипсовый шарик из гипса хорошего качества? а) через 2-3, б) 15-20, в) 7-10 мин, г) сразу же, д) через 30 мин.
Читайте также: Травма руки наложение шины
5. Почему оставляют открытыми пальцы конечности при наложении глухой гипсовой повязки? а) лучшие условия для кровообращения, б) лучшие условия для иннервации, в) для уменьшения отека тканей, г) для ускорения застывания гипсовой повязки, д) с целью контроля за кровообращением и иннервацией.
1. Основные причины, ведущие к образованию пролежней при фиксации перелома гипсовой повязкой: а) сдавление тканей, б) долгое затвердевание гипса, в) разрушение костного мозга при переломе, г) неправильное положение конечности, д) чрезмерно длительное ношение повязки.
2. Под каким углом устанавливается стопа в голеностопном суставе при наложении гипсовой повязки? а) 60 0 , б) 140 0 , в) 100 0 , г) 120 0 , д) не имеет значения.
3. Укажите максимально допустимую длину изготовляемого гипсового бинта: а) 5 метров, б) 1 м, в) 4 м, г) до 3 м, д) не имеет значения.
4. Какие из перечисленных повязок можно использовать для лечебной иммобилизации перелома плеча? а) косыночные повязки, б) бинтовые повязки, в) гипсовые повязки, г) пращевидные повязки, д) любые.
5. С помощью чего фиксируются ватно-марлевые подкладки на выступающие костные части, перед наложением гипсовой повязки? а) не фиксируются, б) ползучая повязка, в) спиральная восходящая, г) спиральная нисходящая, д) черепашья сходящаяся повязка.
1. Какие повязки из перечисленных наиболее часто применяются для фиксации переломов костей? а) клеевые повязки, б) крахмальные повязки, в) гипсовые повязки, г) повязки из половика, д) бинтовые повязки.
2. Почему бесподкладочная гипсовая повязка чаще используется при лечении переломов длинных трубчатых костей? а) такая повязка не сдавливает мягкие ткани, б) меньше вес гипсовой повязки, в) при таком виде фиксации реже наступает вторичное смещение отломков, г) проще накладывать, д) уменьшаются сроки иммобилизации.
3. Под каким углом следует фиксировать локтевой сустав при переломе плеча? а) 130 0 , б) 175 0 , в) 90 0 , г) 45 0 , д) не имеет значения.
4. Какие суставы следует фиксировать при переломе предплечья? а) плечевой и локтевой, б) локтевой и лучезапястный, в) локтевой, лучезапястный, пястные суставы, г) только локтевой сустав, д) плечевой, локтевой, лучезапястный.
5. Какие повязки не относятся к отвердевающим? а) цинк-желатиновые, б) из сетчатого бинта, в) повязки из жидкого стекла, г) повязки из гипса, д) полимерные повязки.
1. Под каким углом следует фиксировать голеностопный сустав при переломе костей голени? а) 150 0 , б) 120 0 , в) 60 0 , г) 90 0 , д) не имеет значения.
2. Выберите методы временной иммобилизации при переломе ключицы: а) с помощью 8-образной отвердевающей повязки, б) фиксация с помощью торакобрахиальной повязки, в) с помощью колосовидной повязки, г) с помощью пращевидной повязки, д) любой из перечисленных.
3. В каком положении иммобилизируется кисть при переломе плеча? а) в положении ладонного сгибания, б) в выпрямленном положении, в) в положении тыльного сгибания в лучезапястном суставе и легкого сгибания пальцев, г) в любом из перечисленных, д) не иммобилизируется вообще.
4. Укажите максимальную температуру, допускаемую при прокаливании гипса: а) 60 0 С, б) 120 0 С, в) 300 0 С, г) 200 0 С, д) не больше 100 0 С.
5. Для лечения раны при переломах конечности используют следующие повязки: а) повязка циркулярная, б) гипсовый тутор, в) лонгетно-циркулярная, г) шарнирно-гипсовая, д) окончатая и мостовидная.
1. Какая деталь шины Дитерихса фиксируется в первую очередь? а) медиальная рейка шины, б) деревянный подстопник, в) латеральная рейка шины, г) задняя рейка шины, д) не имеет значения.
2. Когда выполняется мостовидная гипсовая повязка? а) при повреждениях тканей в области сустава, б) только на верхней конечности, в) при растяжении связочного аппарата сустава, г) при контрактуре сустава, д) когда слишком велик вес повязки.
3. Какой угол следует создать в тазобедренном суставе при наложении кокситной повязки? а) 180 0 , б) 140 0 , в) 90 0 , г) 175 0 , д) не имеет значения.
4. Укажите максимальную длину гипсового бинта, удобную в работе: а) 1 м, б) 3 м, в) 5 м, г) 10 м, д) не более 2 м.
5. Как провести транспортную иммобилизацию пострадавшему с переломом бедра при отсутствии подручных средств? а) наложить тугую повязку на бедро, б) транспортировать без иммобилизации, в) прибинтовать пострадавшую конечность к здоровой, г) наложить косыночную повязку, д) в положении Волковича.
1. Выберите способы транспортировки больного при повреждениях шейного отдела позвоночника: а) с шиной Дитерихса, б) со смоделированными шинами Крамера, в) с шиной Кузьминского, г) на щите в положении на животе, д) в положении Тренделенбурга.
2. С какой целью создают возвышенное положение конечности после наложения гипсовой повязки? а) для улучшения кровообращения конечности, б) для уменьшения давления гипсовой повязкой на ткани, в) для ускорения консолидации конечности, г) для ускорения высыхания гипса, д) для улучшения гигроскопичности гипса.
3. Какой угол следует создать в коленном суставе при наложении гипсовой повязки: а) 180 0 , б) 160 0 , в) 175 0 , г) 90 0 , д) 120 0 .
4. Почему не следует готовить гипсовые бинты более 3 метров? а) бинт становится тяжелым от большого количества гипса, б) плохо промокает в воде, в) медленно затвердевает, г) большой расход гипса, д) повязка плохо моделируется.
5. Какую повязку следует применить при лечении перелома бедра? а) гипсовый тугор, б) повязка-кроватка, в) шарнирно-гипсовая повязка, г) торако-брахиальная повязка, д) кокситная повязка.
1. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении гипсовой повязки при переломе костей предплечья? а) 140 0 , б) 120 0 , в) 110 0 , г) 90 0 , д) 175 0 .
Читайте также: Датчик давления в шине 42607 30071
2. Что следует предпринять при усилении болей в месте перелома, после наложения циркулярной гипсовой повязки? а) создать возвышенное положение конечности, б) следить за нарастанием отека, при угрозе гангрены снять гипсовую повязку, в) немедленно рассечь гипсовую повязку вдоль и раздвинуть ее края, г) обезболить больного, д) применить холод.
3. Почему оставляют открытыми пальцы конечности при наложении гипсовой повязки? а) это создает лучшие условия для кровообращения, б) уменьшает отек тканей, в) с целью контроля за кровообращением конечности, г) улучшает иннервацию конечности, д) уменьшает вес повязки.
4. При каких переломах больной укладывается в положение «лягушки»? а) костей таза, б) головки бедра, в) тел позвонков, г) диафиза бедра, д) вообще не применяется.
5. Как подготовить гипсовый бинт для употребления? а) замочить в тазу с горячей водой на 30 мин, б) замочить в тазу с холодной водой на 30 мин, в) облить теплой водой из-под крана, г) замочить в тазу с теплой водой на 1 час, д) замочить в тазу с теплой водой до окончания выделения из бинта пузырьков воздуха.
1. Какое осложнение развивается при длительном умеренном сдавлении мягких тканей гипсовой повязкой? а) некроз кости, б) контрактура Фолькмана, в) сдавление тканей без образования пролежней, г) контрактура Дюпюитрена, д) краш-синдром.
2. Что предпринять при усилении болей в области перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки? а) создать возвышенное положение конечности, б) рассечь гипсовую повязку вдоль, в) обложить конечность пузырями со льдом, г) ввести анальгетики, д) назначить антибиотики.
3. Можно ли выполнять гипсовую повязку по типу сапожка при переломах костей голени в нижней трети? а) нет, б) только у детей, в) только у пожилых людей, г) только при открытом переломе, д) только при поднадкостничных переломах.
4. С какой целью укладывают под гипсовую повязку ватно-марлевые прокладки? а) ускорить консолидацию перелома, б) с целью профилактики пролежней, в) уменьшить боль в месте перелома, г) уменьшить толщину гипсового бинта, д) для профилактики некроза кости.
5. При наложении кокситной гипсовой повязки следует фиксировать следующие суставы: а) тазобедренный, коленный, голеностопный, б) только коленный сустав, в) только тазобедренный сустав, г) тазобедренный и коленный суставы, д) тазобедренный и голеностопный суставы.
1. Под каким углом фиксируют голеностопный сустав при переломе костей голени? а) 150 0 , б) 120 0 , в) 60 0 , г) 90 0 , д) не имеет значения.
2. В каком положении фиксируют предплечье шиной Крамера? а) в положении супинации, б) пронации, в) между супинацией и пронацией, г) пронации с тыльным сгибанием кисти, д) в любом из указанных.
3. По каким признакам судят о полном промокании гипсового бинта? а) по времени (через 1 мин) , б) по времени (через 10 мин) , в) по прекращении выделения пузырьков воздуха из бинта, г) по началу затвердевания, д) по потемнению цвета гипса.
4. Через сколько минут затвердевает трехслойная гипсовая лонгета, приготовленная из гипса хорошего качества? а) через 15-20 мин, б) 2-3 мин, в) 5-7 мин, г) 10-15 мин, д) сразу же после наложения.
5. Следует ли иммобилизировать конечность при временной остановке артериального кровотечения с помощью жгута? а) обязательно, б) только при наличии перелома, в) только верхнюю конечность, г) только нижнюю конечность, д) в зависимости от состояния пострадавшего.
1. При переломе обеих костей голени следует фиксировать: а) коленный и голеностопный суставы, б) тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, в) только коленный сустав, г) только голеностопный сустав, д) голеностопные и плюснефаланговые суставы.
2. Какая из повязок применяется при переломе верхней или средней трети плеча? а) лонгетная, б) мостовидная, в) торакобрахиальная, г) окончатая, д) гипсовый тутор.
3. Можно ли выполнять гипсовую повязку в виде сапожка при переломе нижней трети голени? а) нет, б) только у детей, в) только у пожилых людей, г) только при поднадкостничном переломе, д) только при открытом переломе.
4. Какой температуры готовить воду для смачивания гипсовых бинтов? а) 10-15 0 , б) 5-10 0 , в) 30-35 0 , г) 60-70 0 , д) 20-25 0 .
5. Как транспортировать пострадавшего при переломе шейных позвонков? а) в воротнике Шанца, на спине и на щите, б) в положении Фовлера, в) в положении Тренделенбурга, г) только сидя, д) в положении Волковича.
1. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении гипсовой повязки при переломах костей предплечья? а) 140 0 , б) 120 0 , в) 110 0 , г) 90 0 , д) 175 0 .
2. Можно ли транспортировать больного лежа на животе при переломе тел поясничного отдела позвоночника? а) да, б) только астеников, в) только на мягких носилках, г) только при открытом переломе, д) только пожилых больных.
3. В каких случаях выполняется окончатая гипсовая повязка? а) при наличии гематомы в месте перелома, б) при наличии смещения костей под углом, в) при наличии раневой поверхности в зоне повреждения, г) при оскольчатом переломе, д) при контрактуре Фолькмана.
4. При фиксации перелома в средней трети голени гипсовая повязка накладывается: а) до коленного сустава, б) до нижней трети бедра, в) до средней трети бедра, г) до верхней трети бедра, д) кокситная повязка.
5. Следует ли иммобилизировать конечность при временной остановке артериального кровотечения с помощью жгута? а) обязательно, б) только при наличии перелома, в) только верхнюю конечность, г) только нижнюю конечность, д) в зависимости от состояния пострадавшего.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
🌟 Видео
ШИНА ДИТЕРИХСА ПЕРЕЛОМ БЕДРАСкачать
Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать
Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать
Первая помощь: шина на бедроСкачать
Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать
Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать
Первая помощь. Мастер-класс по накладыванию шиныСкачать
Шина ДитерихсаСкачать
Наложение транспортной шины из подручных материалов на шейный отделСкачать
Переработка шин как бизнес | ПромышленностьСкачать
Ошибки при установке и выборе радиальных и диагональных пластырей. Резинокорд - это главная ошибка.Скачать
Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать
Использование шин Крамера при транспортной иммобилизации нижних конечностейСкачать
Иммобилизация шеи (Воротник Шанца)Скачать
Шина Крамера при переломе бедраСкачать
ВЫТЯЖКА - ТРАКЦИОННАЯ ШИНА - ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ПОМОЩЬСкачать
