Шина протез по копейкину

Видео:Шинирование при пародонтите при помощи RibbondСкачать

Постоянные шины, применяемые при лечении генерализованного пародонтита при сохраненном зубном ряде, конструктивные особенности шин Эльбрехта и Копейкина.

Тема 11: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ПРИ СОХРАНИВШЕМСЯ ЗУБНОМ РЯДУ И ПРИ ДЕФЕКТАХ ЗУБНЫХ РЯДОВ.

Этиологические факторы в развитии генерализованного пародонтита при сохранившемся зубном ряду и при дефектах зубного ряда.

1. Гормональные нарушения заболевания (сахарный диабет, нарушения гипофизарноадреналовой системы и др..)

2. Нарушение метаболических процессов сопровождающихся генерализованным поражением (гипертоническая болезнь атеросклероз, инфекционные )

3. Заболевания сосудистой сети всего организма

4. Заболевания нервной сисмемы (эпилепсия, парафункции и др.)

6. Генетическая предрасположенность

7. Аллергические заболевания

8. Снижение иммунитета приводящие к изменению защитных сил организма.

1. -плохой гигиенический уход за полостью рта

3. Профессиональные вредности.

Клиника генерализованного пародонтита при сохранившемся зубном ряду и при дефектах зубного ряда.

1. Воспаление слизистой оболочки десны (гингивит)

2. Наличие зубного камня и мягкого налета

4. Образование пародонтального кармана

5. Ретракция десневого края

6. Патологическая подвижность I-III степени

7. Изменение окклюзионной поверхности в связи с поворотом или наклоном зуба

8. Образование преждевременного контакта на окклюзионной поверхности

При легкой степени генерализованного пародонтита

2. резорбция межальвеолярных перегородок до1/4 длины корня зуба, отсутствие компактной пластинки на вершине альвеолы и прилегающих боковых отделах

При средней степени генерализованного пародонтита

2. Признаки воспаления и деструкции ткани пародонта

3. Зубы подвижны (1-2 степень)

4. Рецессия десны до 1/3,1/2 длины корня

Выражена резорбция альвеолярной кости до1/2 длины корня зуба, резорбция по вертикальному горизонтальному смешанному типу атрофии.

При тяжелой стадии генерализованного пародонтита

2. Признаки воспаления и деструкции ткани пародонта

3. Зубы подвижны (2-3 степень)

4. Рецессия десны 3/4 длины корня

Выражена резорбция альвеолярной кости до3/4 длины корня зуба и более, резорбция по вертикальному горизонтальному смешанному типу атрофии.

Ортопедические методы в комплексном лечении больных с патологией пародонта. Задачи ортопедического лечения.

Задачи ортопедического лечения при генерализованном пародонте:

1. — устранить или ослабить функциональную нагрузку (перегрузку) пародонта:

2. — снятие травматических факторов;

3. — перераспределить жевательного давления среди оставшихся зубов с пораженным пародонтом

4. – восстановление анатомической формы и функции зубочелюстной системы, превращение ее в непрерывное целое.

Ортопедическое лечение состоит из:

1. -избирательного пришлифовывания

2. ортодонтического лечения

3. -временного шинирования (иммедиат протезирование);

4. — постоянного шинирования

Временные шины, применяемые при лечении генерализованного пародонтита.

Изготавливаются и накладываются на зубы до терапевтических и хирургических вмешательств, до проведения избирательного пришлифовывания. Временные шины применяют в течение всего периода комплексного лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата. временное шинирование и иммедиат-протезирование при генерализованном пародонтите

При генерализованном пародонтите в шину включают все зубы, обеспечивая тем самым стабилизацию по дуге

Временные шины по делят на:

3.Оральные (Копейкина) различные методы лигатурного связывания зубов, комбинирующие проволоку (леску) с пластмассой (временная шина по Марею).

В качестве временной шины могут использоваться временные протезы (иммедиат-протезы) после множественного удаления зубов, для чего их дополняют шинирующими элементами.

В качестве временных шин может использоваться техника прямой дуги (брекет-система), съемный ортодонтический аппарат без активации. Временная пластмассовая шина (каппа) при генерализованном пародонтите это шина, изготовленная на вакуум-формировочных аппаратах, из жесткого прозрачного поликарбоксилатного материала Imprelon S. Она съемная, легко изготавливается и припасовывается в полости рта, обеспечивает надежную фиксацию как в горизонтальной, так и вертикальной плоскостях, имеет удовлетворительный вид, может восстанавливать концевые и включенные дефекты зубных рядов.

Постоянные шины, применяемые при лечении генерализованного пародонтита при сохраненном зубном ряде, конструктивные особенности шин Эльбрехта и Копейкина.

Постоянное шинирование при генерализованном пародонтите

Являются шины, обеспечивающие стабилизацию зубного ряда по дуге или по дуге в сочетании с парасагитальной стабилизацией. Допустимо применение сочетанных несъемных и съемных видов шин.

Постоянное шинирование при генерализованном пародонтите сохранившемся зубном ряду:

· При легкой степени тяжести (когда дистрофический процесс захватывает менее1/4 длины стенки лунки) Происходит не значительное снижение резервных сил зубного ряда. Шинирование НЕ ПОКАЗАНО. Рекомендовано местное и обще укрепляющее лечение, избирательное пришлифовывание (по показаниям)

· При средней тяжести (когда резорбция альвеолярной кости от ¼ до ½ длины корня) применяют съемные шины

· При тяжелой степени (когда резорбция альвеолярной кости более ½ длины корня) применяют несъемные шины в сочетании со съемными шинами

Съемная цельнолитая шина по Эльбрихту шина применяется при сохранившихся зубных рядах, построена по типу многозвеньевых кламмеров.

• Шина Эльбрехта. Сплав каркаса эластичный, но достаточно прочный. Это обеспечивает защиту от подвижности зубных рядов во всех направлениях, кроме вертикального, т.е. не дает защиты при жевательной нагрузке. Именно поэтому такая шина применяется при начальных стадиях заболевания пародонта, когда умеренная жевательная нагрузка не приводит к прогрессированию заболевания. Кроме того, шина Эльбрехта используется при наличии подвижности зубов I степени (минимальная подвижность). Шина может иметь верхнее (около верхушки зуба), среднее или нижнее (прикорневое) расположение, а также шина может быть широкой. Вид крепления и ширина шины зависят от конкретной ситуации, а потому и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Существует возможность учета появления искусственных зубов для изменения конструкции.
• Шина Эльбрехта с т-образными кламмерами в области передних зубов. Такая конструкция позволяет добиться дополнительной фиксации зубной дуги. Однако эта конструкция годиться лишь при минимальной подвижности зубов и отсутствии выраженного воспаления пародонта, т.к. такая конструкция может вызвать дополнительное травмирование пародонта при наличии выраженных воспалительных изменений.
• Съемная шина с литой каппой. Это модификация шины Эльбрехта, позволяющая снизить подвижность резцов и клыков в вертикальном (жевательном) направлении. Защита обеспечивается наличием специальных колпачков в области передних зубов, которые и снижают жевательную нагрузку на них.

Читайте также: Индикатор износа шины нокиан нордман rs

Съемная шина с денто-альвеолярными кламмерами по В.Н. Копейкину. Съемная шина Эльбрехта была модифици­рована В.Н. Копейкиным, который предложил для усиления ретенционных свойств и достижения лучшего эстетического эффекта использовать Т-образные кламмеры Роуча. Многозвеньевые кламмеры в этой конструкции опущены ниже десневого края и в виде дуги располагаются на скате альвеоляр­ных отростков передних отделов челюстей с вестибулярной и язычной сторон. От них к каждому переднему зубу отходят Т-образные кламмеры, плечи которых располагаются в зо­нах поднутрения. Шина может быть рекомендована при ус­тойчивых или подвижных 0-1 степени передних зубах, когда шинирующие свойства удерживающих Т-образных кламме­ров не будут оказывать вредного воздействия на больной пародонт (рис. 70). Для этого необходимо размещать плечи Т-образных кламмеров таким образом, чтобы они находи­лись вне зоны поднутрения. Фиксирующие свойства шины обеспечиваются за счет введения в зону поднутрения тех ли­тых плеч кламмеров, которые расположены на устойчивых зубах с наименее пораженным пародонтом. Эта шина так же, как и все остальные цельнолитые конструкции, должна отливаться с использованием огнеупорных моделей.

6.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных цельнолитых шин.
1 клинический

Обследование пациента и снятие оттисков

Изготовление диагностических моделей

Изготовление восковых моделей с прикусными валиками

Определение и фиксация ЦО

Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор), нанесение частей протеза на модели.

Подготовка опорных зубов под кламмера, окклюзионные накладки алмазными головками

Снятие двойного оттиска (Speedex) Основная и коррегирующая массы

Изготовление рабочей модели (супергипс, вибростолик)

Изучение модели в параллелометре, нанесение каркаса бюгельного протеза

Подготовка модели к дублированию (залить воском поднутрения) и получение негативной формы из (гелин разогревают на водяной бане,модель крепят в кювете. Заливают дубликатную массу и а 20мин в холодную воду)

Получение огнеупорной модели (заполнение формы огнеупорной массой на вибростолике). Через 40 минут срезают гелин в направлении от модели Силикан

Моделирование конструкции каркаса из воска

Замена восковой композиции на металл путем литья

Обработка протеза и припасовка его на модель.

Коррекция окклюзионных контактов с копировальной бумагой. Припасовка в полости рта пациента с окклюзионными валиками

Изготовление базиса с искусственными зубами. Замена воска на пластмассу. Обработка протеза.

Припасовка и наложение бюгельного протеза в полости рта. Оценка протеза. Рекомендации.

7.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных цельнолитых шин –протезов (бюгельных протезов с кламмерной фиксацией).
Клинические этапы:

1этап — Обследование пациента:

2. составление плана лечения.

3. Подготовка зубных рядов и зубов к протезированию.

2. Изучение моделей в параллелометре.

3. Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза

3этап — Проверка конструкции металлического каркаса в полости рта.

4этап- Проверка конструкции бюгельного протеза в полости рта.
5этап- Припасовка и наложение бюгельного протеза. Рекомендации по пользованию и уходу за протезом.

Лабораторные этапы:
1этап-

· Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

· Подготовка модели к дублированию
Дублирование гипсовой модели.

· Изготовление огнеупорной модели, ее термохимическая обработка.

· Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза.

· Моделирование каркаса бюгельного протеза.

· Установка литниковой системы.

· Механическая обработка каркаса, шлифовка, полировка.

· Припасовка металлического каркаса бюгельного протеза на модели

3этап- Моделировка воскового базиса, подбор и постановка искусственных зубов.

4этап- Замена воска на пластмассу, Окончательная механическая обработка (шлифовка, полировка) протеза.

Видео:Сдача съёмного протеза на верхнюю челюсть :)Скачать

Шинирование зубов при пародонтите и заболеваниях тканей пародонта

Видео:ЛекцияСкачать

Особенности процедуры шинирования

В стоматологии наблюдается множество видов заболеваний, которые потенциально могут увеличить подвижность зубов. Это доставляет сильный дискомфорт, негативно влияет на состояние челюстного аппарата. Человеку становится трудно жевать, приходится придерживаться специальной диеты.

Чтобы решить такую проблему, нужно использовать методику шинирования. По своей сути, это процедура укрепления зубов, которая позволяет соединить между собой несколько единиц в ряду, защитить их от выпадения.

Наложение шины нужно для того, чтобы на десну оказывалась не такая сильная нагрузка, можно было свободно применять другие методы лечения. При этом самому пациенту будет намного комфортнее пережевывать разные типы пищи.

Разгрузка тканей при помощи шинирования помогает уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Это особенно полезно при пародонтите, когда нужно чтобы десна находилась в спокойном состоянии, пока медики проводят общую санацию, реставрируют разрушенные зубы.

В этом материале мы подробнее расскажем, как делают шинирование зубов, какие средства используются в процессе, а также затронем многие другие важные вопросы, касающиеся процедуры.

Видео:КАК Я ЕЗЖУ НА МАШИНЕ В ПРОТЕЗЕСкачать

По каким причинам зубной ряд становится подвижным

Врачи выделяют множество причин, по которым приходится проводить шинирование для пациентов. И к ним относятся такие виды болезней, как:

Читайте также: Огэ по математике 9 класс шины все задания

Парадонтит. Основная причина его появления – плохая гигиена полости рта, а также особенности микрофлоры. Часто стимулировать воспалительный процесс и расшатывать зубы может сильное нарастание зубного камня. При этом наблюдается постепенное разрушение фиксирующей связки, которая соединяет зуб с другими тканями.

• Пародонтоз. Его можно достаточно легко определить и при внешнем осмотре. Десна становится белесой, при том, что какие-либо негативные ощущения и боль практически не наблюдаются. Постепенно происходит уменьшение объема десны, становятся сильно заметными оголенные корни. Из-за недостаточного количества опорных тканей, зуб со временем начинает расшатываться. Пародонтоз часто наблюдается у пациентов с ослабленным из-за системных заболеваний или длительного лечения организмом.
• Травмирование. Проблемы могут начаться в том случае, если был зафиксирован перелом челюсти.

В группе риска оказываются и другие категории пациентов. Если вы много курите, пренебрегаете советами по регулярной гигиене полости рта, страдаете нарушением обмена веществ, можно заработать сильную подвижность зубов. Также она проявляет себя в силу возраста или неправильного питания.

Видео:Определение прикуса съемный нижний протезСкачать

Показания и противопоказания к шинированию

Решение о том, можно ли проводить шинирование в конкретном случае, принимает врач. Важно, чтобы методика не имела противопоказаний и была эффективной.

Есть несколько основных распространенных показаний:

• Сильное изменение положения зубов или расшатывание под действием пародонтита.
• Травмирование – переломы верхней или нижней челюсти.
• Уменьшение объема десенной ткани.
• Достижение десенными карманами размеров в 5 мм.
• Оголившиеся корни.

Есть также ряд противопоказаний для процедуры. Нельзя выполнять шинирование, когда у пациента есть кариес на опорных зубах или сильно воспалены десны. Также ограничения накладываются, если у человека слишком чувствительная эмаль, есть реакция на различные материалы составных частей системы.

Стоит также приготовиться к тому, что после шинирования нужно будет соблюдать правила гигиены полости рта. Здесь ситуация аналогична ношению брекетов – нужно будет внимательно следить за тем, насколько хорошо вы чистите зубы.

Видео:Протез без нёба на верхнюю челюсть. Имплантация зубов.Скачать

Какие материалы используются при шинировании зуба

Стоимость и другие параметры установки шины будут сильно зависеть от того, из каких материалов была сделана система. Рассмотрим наиболее распространенные:

• Нить из стекловолокна. Стекловолоконное шинирование зубов выполняется всего за полтора-два часа. Можно ожидать не менее трех лет активного использования.
• Арамидное волокно. Также востребовано при выполнении шинирования. Ценится за свое бережное отношение к эмали – после снятия на ней не остается никаких повреждений.
• Полиэтилен. Ценен за то, что хорошо переносится слизистой, практически не вызывает дискомфорта при ношении даже у чувствительных людей.
• Металл. Классический материал для изготовления ретейнеров. Отлично удерживает зубы в нужном положении.
• Шелк. Такое волокно также может применяться, оно щадяще относится как к слизистой, так и к эмали, но отличается невысокой прочностью.
• Керамика. Обычно используется в том случае, если запланировано проведение несъемного протезирования. Проблемы могут возникнуть из-за того, что метод довольно трудозатратный и дорогостоящий.

Также допускается применение в процессе металлокерамики. Она прочная и достаточно доступная по цене.

Видео:Что делать если протезы спадаютСкачать

Преимущества процедуры

Эта процедура помогает действительно заметно снизить подвижность и уменьшить нагрузку на десну. Пародонтит замедляется, а восстановление нормальной жевательной способности оказывает положительный эффект на процесс пищеварения.

Процедура также положительно сказывается на личном комфорте пациента. У него становится меньше пространство между зубами – это снимает психологические зажимы, которые не дают многим нормально улыбаться.

Современные системы созданы так, чтобы вы могли спокойно в них разговаривать. Ограничений по еде – минимум.

Видео:Съёмный или несъемный протез - что лучше?Скачать

Недостатки метода

Главный недостаток – при установке шины нужно будет проводить специальную механическую обработку эмали.

Стоит также учитывать то, что средство можно использовать далеко не всем пациентам. Многое зависит и от самого больного. Нужно чтобы он внимательно относился к гигиене полости рта, вовремя чистил зубы. В противном случае, очень велик риск возникновения и развития кариеса. Сама гигиена также станет сложнее.

При установке шины нужно помнить о процессе привыкания. На протяжении первых нескольких дней может наблюдаться сильная чувствительность зубов к кислой, горячей и холодной пище.

Видео:Нужно ли снимать протез когда идёшь принимать душ? 🦿🚿Скачать

От чего зависит стоимость процедуры

Стоимость установки будет зависеть от того, какой материал используется в процессе. Обычно наиболее доступный вариант – стекловолокно. Керамика относится к дорогим средствам.

Видео:Протез до и после #shorts #dentist #протезированиезубовСкачать

Виды шинирования зубов

Существует множество параметров для классификации такой процедуры. Один из основных – расположение. Шина может быть установлена в двух вариантах:

• Фронтальная. Обычно размещается в промежутке рядом с резцами и клыками.
• Боковая. Ставится на группу жевательных зубов.

Также возможна установка и специальной бюгельной конструкции – она стоит дороже, но позволяет задействовать обе челюсти.

Еще один параметр отличий – деление на постоянное и временное шинирование. Обычно временный вариант показан, когда болезнь только начинает развиваться и десны не слишком сильно истончились. Также допускается такой тип шинирования, когда есть травмы и деформации зубного ряда.

Возможен и вариант с постоянным шинированием, когда обеспечивается многолетняя стабилизация. При выборе между бюгельным протезом и постоянным шинированием, многие пациенты предпочитают именно первый вариант, потому что он эстетичнее.

Читайте также: Подбор шин для грузовиков по марке автомобиля

Как понятно из самого названия, временные и постоянные конструкции отличаются по срокам ношения:

• Временные. Обычно используются в промежутке от нескольких дней до нескольких месяцев. Такой вариант позволяет правильно распределить нагрузку, не допускает серьезных повреждений слизистой. Сама конструкция довольно простая, потому ее можно легко надеть и снять. В зависимости от текущего состояния пациента выбирается, сколько единиц предстоит шинировать. Обычные материалы при изготовлении – пластик и металл.
• Постоянные. Подойдут в том случае, если нужно зафиксировать зуб на много лет. Преимущество заключается в том, что создается действительно надежная фиксация, сильно уменьшаются затраты времени на адаптацию к такой конструкции.

Нужно понимать, что процесс гигиены полости рта при использовании постоянного протезирования станет сложнее. Также нужно обратить внимание, что все задачи в рамках лечения зубов нужно выполнить еще до того момента, как будет установлена шина – потом это будет намного сложнее.

Видео:Больно ходить на протезе?! Вот 2 решения, что делать в этой ситуации | INSTEPСкачать

Методы шинирования зубов

На первом приеме стоматолог оценивает текущее состояние полости рта, делает рентген. Перед ним стоит задача – понять, насколько сильно истончилась костная ткань. Также нужно определить степень подвижности зубов, посмотреть, в каком состоянии находится прикус, нет ли нарушений и других проблем.

Состояние десен также имеет большое значение, потому что позволяет понять, какими методами можно будет проводить шинирование, какие есть риски того, что появится раздражение или возникнут иные проблемы.

Допускается установка шины только в том случае, если для этого нет противопоказаний, не наблюдается воспаления. Может потребоваться также проведение санации полости рта, лечение кариеса. Особенно важным это становится, когда запланирована установка постоянных несъемных конструкций.

Шинирование с использованием стекловолокна

Стекловолоконное шинирование относится к списку самых распространенных методов. Обычно оно используется в том случае, когда нужно соединить несколько зубов и максимально сэкономить. Длительность использования одной шины не превышает два года – после этого периода нужно будет устанавливать новую.

Весь процесс установки не занимает больше двух часов. Сначала нужно выполнить очистку эмали, потом создать на ней небольшую борозду. После этого лента из стекловолокна фиксируется на композитные материалы. После того как конструкция отшлифована, врач убедился, что пациенту ничего не мешает, работа считается завершенной.

Эта методика нужна для того, чтобы выполнить шинирование зубов при заболевании пародонта. В пользу выбора такого метода говорит высокий уровень прочности, хорошая совместимость с зубными тканями и доступность по цене.

Винтовой способ

Основной материал при таком шинировании – армидная нить. Можно использовать такой способ в том случае, когда человек получил травму.

Шинирование зубов при переломе челюстей, усиленной подвижности, позволяет получить заметные результаты.

Процесс установки аналогичен тому, что уже было описано выше. Сначала проводится очистка эмали, потом создается борозда. В углублении натягивается шнур из армидной нити.

Бюгельное средство

Эта методика относится к методам постоянного протезирования и подойдет в том случае, если нужно стабилизировать зубной ряд при сильном расшатывании.

Использование современных средств позволяет подготовить опорные единицы и коронки, чтобы можно было не допустить появления больших зазоров между зубами.

Закрепление коронок

Средство подойдет вам в том случае, если нужно закрепить подряд сразу четыре зуба. В таком случае, нужно будет установить коронки, которые соединяются. Установка такая же, как в описанных выше случаях. Главное отличие – лабораторная установка коронок, а также их примерка перед тем, как поставить на постоянный цемент.

Шинирование при пародонтите

Такой вариант шинирования будет использоваться в том случае, если есть сильное разрушение костной ткани. В таком случае нужно наложить шину как можно быстрее, чтобы качественно сократить подвижность и не допустить дальнейшего прогрессирования атрофии тканей.

Шинирование при травмах

Шинирование зубов при переломе – это распространенная практика. В таком случае перед врачом ставится задача не допустить проявления асимметрии. Часто назначаются временные конструкции, которые нужны для восстановления правильного положения зубов на протяжении всего времени восстановления.

Шинирование после брекетов

Иногда шинирование нужно использовать и после того, как пациент снимает брекеты. В таком случае шина выступает в качестве ретейнера. Она позволяет не допустить смещения зубов, которое могло бы привести к тому, что результат многомесячного лечения был бы испорчен.

Видео:Гибкий зубной протезСкачать

Запишитесь на установку шины на зубы

Если у вас есть показания для шинирования зубов, запишитесь в нашу клинику. К нам приезжают клиенты из разных городов – Химок, Куркино, Новогорска и многих других.

Гарантируем профессиональный подход от стоматологов с большим опытом, быстрое лечение и использование качественных материалов.

Чтобы записаться на первую консультацию и осмотр к стоматологу, достаточно просто оставить заявку на сайте или позвонить нам. Ответим на вопросы, расскажем о том, какой вариант лечения подойдет именно для вашей ситуации. Также предоставляем множество других услуг из области лечебной или эстетической стоматологии.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
  • Правообладателям
  • Политика конфиденциальности

  💡 Видео

  Акриловый протезСкачать

  

  Съемные протезы зубов. Суперфиксация съемного протеза без клея для протезов.Скачать

  

  Она впервые надела протез голени и пошла!Скачать

  

  УНИКАЛЬНЫЙ СПОРТИВНЫЙ ПРОТЕЗСкачать

  

  сильная девушка или инструкция как надевать протезСкачать

  

  Самый бюджетный съёмный протез. Плюсы и минусы.Скачать

  

  Зубной протез на имплантах- балочная конструкция. #всёна4#allon4#all-on-4Скачать

  

  Съемные протезыСкачать