Возможно, кому-то это покажется странным, но частые головные боли, снижение остроты зрения, остеохондроз, постоянный шум в ушах – все это и другие нарушения могут быть связаны только лишь с нарушением прикуса!
Видео:Окклюзионные шины. Часть 1Скачать
Окклюзионная шина поможет исправить прикус
Одно из самых современных направлений в медицине, борющееся с этим недугом – нейромышечная стоматология. В одном из зарубежных фильмов о владельце шоколадной фабрики главный герой в детстве, по настоянию отца-дантиста, вынужден был носить на голове громоздкий агрегат, и не знал вкуса конфет. Скорее всего, этот агрегат и был прототипом современного ортотика или окклюзионной шины (капы), которые помогают нейромышечным стоматологам в борьбе с дисфункцией ВНЧС.
Видео:Конструкция ЦМК (шина с цельнометаллическим кордом). Радиальная грузовая шина. Основные элементы.Скачать
Какая связь?
Когда прикус нарушен, челюсти находятся относительно друг друга в неправильном положении. По этой причине работа ВНЧС нарушается, а мышцы лица получают лишнюю нагрузку. Недавно ученые доказали, что при этом происходит непроизвольный поворот второго шейного позвонка, вследствие чего человек получает кучу проблем – онемение пальцев рук, остеохондроз, головные боли, шум в ушах…
В молодости здоровый организм не так остро реагирует на все эти нарушения. Но чем старше мы становимся, тем сложнее не замечать прогрессирующий остеохондроз. Вообще на сегодняшний день выявлено около 50 различных нарушений, связанных с таким незначительным, на первый взгляд, неправильным прикусом.
Видео:Возьми на заметку ! Как восстановить протектор ! #shortsСкачать
Арсенал нейромышечного стоматолога
Главная задача нейромышечного стоматолога – исправить неправильный прикус при помощи новейших технологий, которые он имеет в своем арсенале.
• Компьютерное сканирование движений нижней челюсти;
• Окклюзионная шина или ортотик.
Видео:Ремонт ШИНЫ (КОЛЕСА)Скачать
Лечение с помощью окклюзионной шины
Ортотиком или окклюзионной шиной в нейромышечной стоматологии называется окклюзионная пластинка, поверхность которой имеет анатомическую форму (бугры и фиссуры). Она формирует правильное положение зубов.
Окклюзионная шина используется также для лечения мышечных болей, улучшения функций ВНЧС, увеличения высоты прикуса и т.д. Она изготавливается и на верхнюю, и на нижнюю челюсть, в зависимости от необходимости восстановления утраченной высоты или будет ли приниматься во внимание переднее ведение пациента (возможно, врач предпочтет выстроить новое, смоделировав его окклюзионной шиной).
Эффективность окклюзионной шины возможна лишь в том случае, если нейромышечная система допускает наличие в ротовой полости этой самой шины и те окклюзионные перемены, которые произойдут при условии ее присутствия.
Если же ортотик вызывает, поддерживает или усиливает чрезмерные или постоянные внефункциональные контакты, то такое лечение, скорее всего, не увенчается успехом.
Видео:Как продавать старую шинуСкачать
Требования к окклюзионной шине
Чтобы этого не произошло, существует несколько необходимых правил использования ортотика или окклюзионной шины, которые нужно соблюдать:
- ортотик должен иметь адекватную ретенцию и прецизионную точность наложения;
- его форма должна быть максимально тонкой, но при этом должны сохраняться стабильность и окклюзионные функции;
- исходя из принципов этиологического лечения окклюзионное устройство (шина, ортотик или капа) должно быть смоделировано так, чтобы воспроизводить с его помощью только те движения, которые можно будет воссоздать в будущих реставрациях абсолютно идентично;
- окклюзионная коррекция должна быть обоснованной и постоянно контролируемой, иначе ее реализация может вызвать патологические процессы в жевательной системе.
Но основное преимущество окклюзионной шины или ортотика над другими видами окклюзионных вмешательств – обратимость изменения прикуса.
Проще говоря, ортотик или окклюзионная шина – это своеобразные «очки для зубов».
Видео:Почему нельзя ездить на старых зимних шинах, даже если они выглядят как новые?Скачать
Правила использования
Очень важно соблюдать следующие правила:
Носить шину постоянно, не снимая даже на ночь, потому что ее лечебное действие осуществляется только тогда, когда верхние и нижние зубы находятся в контакте (при жевании, во время глотания, ночью, когда человек непроизвольно сильно сжимает зубы).
В любом состоянии между верхним и нижним зубами должно сохраняться небольшое расстояние, поэтому не нужно специально нажимать на шину, чтобы увеличить ее лечебный эффект.
Перед тем, как прийти к врачу на контрольное посещение, окклюзионная шина должна быть во рту не менее получаса. В этом случае головки сустава снова встанут в правильное достигнутое положение.
Всегда приносите ортотик на прием к стоматологу, вне зависимости от цели визита.
На то время, которое не носите окклюзионную шину, ее необходимо хранить в специальной емкости, тогда она будет оставаться гибкой и мягкой, не теряя способности легко надеваться.
Ортотик или шину также необходимо очищать от налета, для этого ее надо чистить как и зубы и периодически помещать в специальный раствор.
Читайте также: Рейтинг шин для форд фокус
В тот период времени, когда происходит лечение, окклюзионная поверхность шины будет корректироваться неоднократно: сошлифовываться или наслаиваться при помощи быстротвердеющей пластмассы. Это необходимо для терапевтического эффекта устройства.
Врачи рекомендуют всегда следовать их четким указаниям, даже если ощутимых изменений не наблюдается.
Видео:Как заклеить колесо? Ремонт шины жгутомСкачать
Из чего складывается стоимость исправления прикуса?
- Возраст. Чем моложе, тем дешевле. Пока костная система не сформирована до конца, ее проще и быстрее исправить.
- Вид конструкций. Дешевле – трейнеры и пластины, но они используются только при лечении детей и подростков. Стоят примерно от 5 до 10 тысяч. Самые дорогие – брекет-системы: от нескольких тысяч до сотен тысяч, в зависимости от материала. Недешево обойдется и исправление прикуса с помощью капов-элайнеров и лингвальных брекетов.
- Категория лечения. Их 5 видов, в зависимости от сложности лечения: от исправления одного зубного ряда до патологии окклюзии и заболеваний ВНЧС.
- Количество дополнительных манипуляций: массаж, слепки, коррекция, наблюдение, припасовка, фиксация и снятие конструкции – у каждого действия есть цена.
- Квалификация врача. Насколько он совершенствуется, владеет современными методиками, посещает стажировки, получает сертификаты, настолько и растет стоимость его услуг. Отзывы также играют немаловажную роль при выборе врача.
Стоимость исправления прикуса
Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!
Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!
Видео:Как ставить асимметричные #шины? #автоСкачать
Индивидуальные назубные проволочные шины
Проволочные назубные шины С.С.Тигерштедта. (1916)
Различают пять основных видов этих шин: а) гладкая шина-скоба, б) шина с распорочным изгибом, в) шина с зацепными петлями, г) шина с наклонной плоскостью, д) шина с опорной плоскостью. Для изготовления назубных шин необходимы: алюминиевая проволока диаметром 1,8-2,0 мм и длиной 12-15 см. или проволока из нержавеющей стали диаметром 1,3-1,5 мм, для фиксации шин применяется бронзово-алюминиевая лигатурная проволока диаметром 0,5-0,6 мм или полиамидная нить. Недостатком проволочных назубных шин является невозможность применения их в случае глубокого прикуса с отвесным или ретрузионным положением зубов.
1. Гладкая шина-скобаможет быть использована для лечения переломов нижней челюсти при условии, что на большем отломке находится не менее 4, а на меньшем – не менее 2 устойчивых зубов. При этом зубы, находящиеся в щели перелома в расчет не берутся.
1) односторонний линейный перелом нижней челюсти, расположенный в пределах зубного ряда, без смещения или с легко вправимыми отломками в пределах фронтальной группы зубов;
2) переломы альвеолярной части нижней челюсти и альвеолярного отростка верхней челюсти;
3) переломы и вывихи зубов, когда с двух сторон на неповрежденных участках челюсти имеются устойчивые зубы;
4) шинирование зубов при остром одонтогенном остеомиелите и пародонтите.
5) для профилактики патологического перелома нижней челюсти, перед проведением операций секвестрэктомии, цистэктомии, цистотомии, резекции части челюсти и др.;
6) неполные переломы (трещины) нижней челюсти.
2. Шина с распорочным изгибом в области дефекта зубного ряда.
Односторонний перелом нижней челюсти без смещения или с легко вправимыми отломками, если щель перелома проходит через альвеолярную часть, лишенную зубов.
3.Шина с зацепными петлями.
1) переломы нижней челюсти за пределами зубного ряда;
2) переломы нижней челюсти в пределах зубного ряда при наличии на большем отломке 4-х, а меньшем – 2-х устойчивых зубов;
3) переломы нижней челюсти с трудно вправимыми отломками, требующими вытяжения;
4) двусторонние, двойные и множественные переломы нижней челюсти;
5) перелом верхней челюсти (с обязательным использованием подбородочной пращи);
6) одновременные переломы верхней челюсти и нижней челюсти (дополняется подбородочной пращей).
4.Шина с наклонной плоскостью.
1) при значительных дефектах нижней челюсти в результате травматического остеомиелита, огнестрельного ранения или после операций по поводу резекций. Предотвращает смещение отломка в сторону полости рта, устанавливая его в правильном артикуляционном соотношении с противоположным зубным рядом.
2)переломы в области восходящей ветви.
5. Шина с удерживающей плоскостью.
Показания к применению: на верхнюю челюсть для удержания тампонов, лоскутов мягких тканей неба при повреждениях или в послеоперационный период.
Метод Бетельмана А.И. и Фиделя М.П.
Читайте также: Шина для электропилы макита 3520а
Метод представляет собой модификацию метода Тигерштедта.
На верхней челюсти укрепляют шину с зацепными петлями; на каждом отломке нижней челюсти к 1-2 зубам привязывают с помощью лигатуры резиновые кольца и надевают их на петли верхней шины. Таким образом, смещенные отломки устанавливают в правильном положении. После этого изгибают проволочную шину с зацепными петлями на весь зубной ряд нижней челюсти, снимают резинки, проводят несколько проволочных лигатур между зубами на отломках нижней челюсти, и прикрепляют готовую шину к зубам, проводя двучелюстное шинирование по методу Тигерштедта.
Шина В.А.Энтелиса (витая шина-распорка)
Показания: переломы нижней челюсти с дефектом костной ткани во фронтальном отделе.
Стальная шина 3. Н. Померанцевой-Урбанской (три варианта).
- дуга, перемещающая беззубый отломок книзу при помощи пелота;
- дуга, перемещающая отломок книзу при наличии устойчивых;
- дуга с распоркой при наличии дефекта кости.
Шина изготавливается из стальной нержавеющей проволоки диаметром 1,3—1,5 мм. Техника изгибания такая же, как при изгибании алюминиевой проволоки. Показана в тех случаях, когда прочность алюминиевой шины недостаточна. Эта шина может быть использована не только для фиксации, но и для репонирования отломков челюсти, при этом благодаря ее прочности могут быть расширены показания к применению одночелюстной шины .
Шинирование по Г.В.Кручинскому и С.И.Суботько (1989).
Отличительная особенность данного вида шинирования состоит в использовании в челюстно-лицевой травматологии законов и правил биомеханики, которые заключаются в том, что основные траектории напряжений, по мнению авторов, проходят вдоль язычной поверхности тела нижней челюсти. Таким образом, проволочную шину рациональнее располагать на язычной поверхности зубов. Шина фиксируется лигатурной проволокой к каждому зубу затем из лигатурной проволоки, выведенной в преддверие полости рта, формируются зацепные Т-образные крючки для межчелюстного вытяжения.
Показания к применению: переломы нижней челюсти при достаточном количестве устойчивых зубов на отломках (способ особенно эффективен при переломах подбородочного отдела нижней челюсти).
Шинирование по П.И.Попудренко и А.И.Степанову.
Межчелюстное вытяжение по П.И. Попудренко осуществляется с помощью резиновых колец, на которые надеты по два S-образных крючка из стальной (нержавеющей) проволоки. Один из крючков фиксируется за гладкую проволочную верхнечелюстную шину, а другой – за такую же нижнечелюстную шину. А.И. Степанов перелагает на гладкую шину-скобу надевать специальные, заранее заготовленные плоские крючки из латуни, нержавеющей стали или дюралюминия. Они свободно перемещаются по шине и, по мере ее закрепления, устанавливаются в необходимых местах между лигатурами.
Показания к применению те же, что и для шины Тигерштедта.
Двойная шина Бадера И.Я. Способ фиксирования ее к зубам облегчен, хорошо удерживает отломки, так как она двойная – с вестибулярной стороны зубы фиксирует шина по Тигерштедту с зацепными петлями, а с оральной – проволочная лигатура.
а) вестибулярная шина Тигерштедта плотно прилегает к зубному ряду. Свободный конец ее изогнут в виде петли, через которую проведена лигатура, оба конца ее размещены с язычной стороны зубов, их выводят в промежуток между клыком и боковым резцом.
б) шина фиксирована прямой узловой вязью.
Шинирование по методу А.П.Вихрова и М.А.Слепченко
Оно состоит в том, что бронзово-алюминиевая лигатура фиксируется на зубном ряду при помощи полиамидной нити с язычной стороны, и сама, в свою очередь, фиксирует с вестибулярной стороны алюминиевую шину (гладкую или с зацепными петлями).
Шинирование по методу П.З.Аржанцева.
Состоит в том, что гладкие назубные проволочные шины скрепляют полиамидной нитью, таким образом исключается необходимость в зацепных крючках или петлях.
Шины с применением пластмассы холодного отверждения:
Шина по М.Р.Марею (1958)
Пластмассовая шина с лигатурной фиксацией каждого зуба полиамидной нитью (диаметром 0,3-0,4мм) или проволочной лигатурой с установлением пластмассовых штифтов (длиной 5-6 мм) для межчелюстного вытяжения. На нити и узелки на вестибулярной поверхности зубов при помощи шприца и специальной канюли ровным слоем наносится пластмасса холодного отверждения.
П.М.Егоров, А.И.Маркин с соавторами предложили для этой цели специально изготовленную металлическую формочку в виде изогнутого по дуге желобка (1960).
Шина по М.Р.Марею, в модификации И.Е. Корейко. При наложении шины используются бусинки и специальные заготовки, исполненные заводским путем;
Шина по М.Р.Марею в модификации Л.П.Пикалова – вместо формочек пластмасса накладывается из специального шприца.
Показания к применению: для одночелюстного шинирования при переломах обеих челюстей без смещения отломков и дефекта кости с сохраненными зубными рядами.
Читайте также: Мицубиси аутлендер размер шин 16 радиус
Шинирование по Л.Сазаме и Н.Г. Бадзошвили
При наложении шины используется эластичная перфорированная форма, с помощью которой концы лигатур покрываются пластмассой холодного отверждения в тестообразной стадии.
Показания к применению: для межчелюстного шинирования при переломах нижней челюсти.
Шинирование по М.Б.Швыркову.
Шинирование по М.Б.Швыркову предусматривает одномоментное изготовление пластмассовых назубных шин и зацепных петель для межчелюстного вытяжения.
Метод М.Б.Швыркова является модификацией шинирования по Л.Сазаме, который фиксировал отломки челюстей шиной из проволочной дуги, укрепленной на зубах быстрополимеризующейся смолой, и метода И.Е.Корейко, который к этим шинам добавил ретенционные пункты из пластмассовых бусинок. Методика шинирования по М.Б.Швыркову представляет собой лигатурное шинирование зубов обеих челюстей с помощью полиамидной нити с зафиксированными пластмассовыми бусинами на вестибулярных поверхностях. С помощью воскового дугообразного желобка накладывается пластмасса, до того, как она затвердела, в нем проделывают отверстия горячим металлическим стержнем. Выступающие из отверстий отростки пластмассы, после затвердевания после затвердевания будут служить зацепными крючками, с помощью которых будет осуществляться межчелюстная фиксация резиновыми кольцами.
Показания к применению: те же, что и для проволочных шин, т.е. можно изготовлять и гладкую шину, и шину-скобу с распорочным изгибом и с зацепными петлями. Основное преимущество их в том, что значительно облегчается уход за больным, нет необходимости подтягивания лигатур.
Шинирование по Б. Я. Кельману.
На лабораторно изготовленные базисные пластинки из пластмассы холодного отверждения, в боковых участках снаружи помещают прикусные валики из пластмассы холодного отверждения в тестообразной стадии. Базисы вводят в полость рта, где благодаря податливости пластмассы челюсти устанавливаются в состояние центральной окклюзии. Дальнейшее лечение проводится в сочетании с пращевидной повязкой. При внелабораторном изготовлении шины из пластмассы холодного отверждения в тестообразной стадии моделируют непосредственно в полости рта по контурам зубных рядов.
Шинирование по В.К.Пелипасю.
Методика шинирования состоит в том, что на зубах обеих челюстей (центральный резец, клыки и первые моляры) с помощью капроновой нити фиксируются крючки из стальной нержавеющей проволоки. Крючки имеют форму изогнутых петель и заранее приготавливаются зубным техником. Пластмасса холодного отверждения накладывается ровным узким слоем на зубной ряд, а также основания прикрепленных к зубам крючков, из импровизированного тюбика, изготовленного из целлофанового кулька.
Показания к применению: межчелюстное вытяжение, иммобилизация при переломах нижней челюсти за пределами зубного ряда. При свежем переломе нижней челюсти в пределах зубного ряда достаточно наложить шину В.К.Пелипася только на нижнюю зубную дугу, вправив и удержав отломки в правильном положении. Шина Пелипася удобна для применения благодаря быстроте наложения, прочности фиксации фрагментов челюсти, равномерности распределения силы межчелюстного вытяжения по длине всей монолитной пластмассовой шины, возможности соблюдения гигиены полости рта, отсутствию необходимости подтягивания лигатур, а также избавляет больных от длительного пребывания в стационаре и частых контрольных осмотров при амбулаторном лечении. Шину нетрудно снять. Недостатки данного метода, это невозможность коррекции шины в процессе лечения и опасность образования пролежней на верхушках межзубных сосочков.
Для шинирования по Р.М.Фригофу используют назубные пластмассовые шины-каппы из быстротвердеющей пластмассы. После репозиции отломки фиксируют лигатурной повязкой. Затем проволочную лигатурную фиксацию и зубы покрывают валиком из незатвердевшей стиракриловой массы. Сформированная из нее каппа не должна доходить до переходной складки слизистой оболочки в области нижней челюсти.
Показания к применению: центральный перелом нижней челюсти с небольшим смещением отломков и наличием на них зубов.
Шину из быстротвердеющей пластмассы можно приготовить в виде каппы непосредственно в полости рта больного. Показания: неполный вывих зуба. В шину включают не менее двух здоровых зубов с каждой стороны от вывихнутого зуба. Режущий край вывихнутого зуба освобождают от пластмассы, чтобы он не испытывал дополнительного давления. Кроме того это дает возможность проводить электроодонтометрию и, если необходимо, произвести депульпацию зуба. Шину накладывают на срок не менее 5-6 недель. Необходимо воском защитить десневой край от ожога пластмассой. Э.Я. Варес предлагает делать каппы методом штамповки из листового полиметилметакрилата в специальной пресс-форме.
Пластмассовые шины имеют недостатки: 1) укрепление пластмассовых шин полиамидной нитью недостаточно прочно в связи с растяжением последней; 2) пластмассовые шины в виде капп изменяют окклюзию, громоздки, повреждают десневые сосочки и нарушают гигиену полости рта.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
📺 Видео
#протектор #шиныСкачать
Что такое силовая неоднородность шины и какие методы борьбы с ней есть в современном мире!Скачать
топ бюджетных зимних шин на 2022/2023 зимний сезонСкачать
Не изнашиваемая зимняя шинаСкачать
Лекция: Консервативные и хирургические методы лечения переломов челюстейСкачать
Настоящие Б/У шины из Европы #шиномонтаж #шины #шиныдиски #шипыСкачать
Дополнение про китайскую шину triangleСкачать
Наложение шины из подручных средствСкачать
Не одевается резина. Что делать?Продолжение в следующем видео ;) #познавательно #обучение #интересноСкачать
Стреляем по колесу // Шинозащита колеса // Калибр 7.62 // Тест колеса на пробитиеСкачать
Гибка монтажной шиныСкачать
Китайские шины без резиныСкачать
