Транспортная иммобилизация обеспечивается применением стандартных шин и подручных средств.
Стандартные шины. Шины Крамера (лестничные) бывают двух размеров (110 х 10 см и 60 х 10 см (рис. 5.47). Они обладают большой прочностью, малой массой, гибкостью, что позволяет придавать им любую форму.
ШинаДитерихса применяется при переломах бедра, верхней трети голени и повреждениях тазобедренного сустава (рис. 5.48). Она состоит из двух раздвижных деревянных бранш (наружной и внутренней) , подошвы и закрутки. В браншах есть прорези для ремней
или бинтов. Эта шина обеспечивает неподвижность тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Пневматические шины (ШМП) выпускаются трех типов: для кисти и предплечья, стопы и голени и коленного сустава. Такие шины легкие, быстро накладываются и минимально травмируют пациента, прозрачные для рентгеновских лучей. Они состоят из прозрачной двухслойной камеры, застежки-молнии и клапана для нагнетания воздуха, снабженного трубкой. Шины свободно накладываются поверх одежды, обуви и застегиваются «молнией». Воздух в шину нагнетается ртом: при этом шина плотно охватывает конечность. Перед снятием из шины выпускают воздух и расстегивают застежку-молнию.
Шина Еланского используется для фиксации головы и шеи. Она имеет форму силуэта головы, шеи и груди и состоит из двух половин, соединенных шарниром (рис. 5.49). В области затылочного отверстия имеются два полукруглых валика. Шину осторожно подводят под голову, шею и спину пациента и фиксируют ремнями, голову прибинтовывают к шине.
Шина-праща Энтина изготовлена из пластмассы (рис. 5.50). Она используется для фиксации нижней челюсти.
Шины ЦИТО бывают двух видов: складная фанерная и для верхней конечности (рис. 5.51).
Подручные средства. Среди подручных средств для транспортной иммобилизации используют лопату, палки, лыжи, доски, щиты из досок, картон и т.д.
Лечебные шины. Стандартная отводящая шина ЦИТО применяется при переломах плеча со смещением отломков.
Шина Белера используется при переломах костей нижних конечностей со смещением (рис. 5.52). Она обеспечивает возвышенное физиологическое положение поврежденной конечности и вытяжение по оси.
Также для лечебных целей применяют гипсовые повязки, шинные повязки из полимеров и синтетических материалов. Существуют лечебные компрессионно-дистракционные шины Илизарова (рис. 5.53), Гудушаури и др.
Правила осуществления транспортной иммобилизации. Необходимо соблюдать следующие правила:
1. шину обертывают серой ватой и бинтом;
2. для создания неподвижности отломков поврежденной кости шину накладывают так, чтобы обездвижить два смежных сустава (выше и ниже места перелома), а при переломах плеча и бедра — три сустава;
3. металлическую шину моделируют не по поврежденной конечности, а по здоровой;
4. шины накладывают поверх одежды и обуви;
5. между шиной и костными выступами вкладывают мягкую подстилку (из ваты, соломы, травы и т.д.);
6. шину прибинтовывают равномерно и плотно, но не туго, чтобы не нарушить кровообращение поврежденной конечности;
7. при открытом переломе перед иммобилизацией кожу вокруг раны обрабатывают раствором антисептика, а на рану накладывают асептическую повязку; при ее отсутствии горячим утюгом проглаживают чистую ткань с обеих сторон;
8. при кровотечении из раны сначала выполняют гемостаз;
9. перед наложением шины осуществляют обезболивание (при отсутствии подозрения на повреждение органов живота);
10. поврежденной конечности придают среднефизиологическое положение;
11. при переломе костей голени накладывают три шины Крамера (две по боковым поверхностям ноги и одну по задней поверхности от стопы до верхней трети бедра).
Особенности ухода за пациентом на скелетном вытяжении. При лечении скелетным вытяжением необходимо строго соблюдать асептику для профилактики инфицирования места введения спицы. Салфетки вокруг спицы регулярно меняют; при их смене спицу протирают спиртом. Несколько раз в день салфетки смачивают спиртом с помощью пипетки. Такого же ухода требуют спицы компрессионно-дистракционных аппаратов. При лечении постоянным вытяжением больные находятся на длительном постельном режиме, поэтому крайне важны меры по профилактике пролежней, легочных осложнений.
Наложение шины Дитерихса. Шину накладывают в следующей последовательности:
1) подошвенную часть шины фиксируют к обуви мягким бинтом по типу восьмиобразной повязки на голеностопный сустав;
2) нижние концы бранш шины проводят через металлические скобы подошвы и прикладывают бранши к боковым поверхностям конечности и туловища;
3) в области костных выступов большого вертела, коленного и голеностопного суставов подкладывают ватно-марлевые подкладки;
4) для лучшей иммобилизации конечности по ее задней поверхности укладывают шину Крамера протяженностью от стопы до ягодичной области с толстыми подкладками в области подколенной ямки и ахиллового сухожилия;
5) боковые бранши шины Дитерихса и шину Крамера прикрепляют ремнями или косынками к конечности и туловищу;
6) концы шнурков закрутки продевают через отверстие откидной планки по обе стороны палочки-закрутки;
7) помощник, взявшись руками за стопу, вытягивает ногу пострадавшего до тех пор, пока верхние концы шины не упрутся в подмышечную область и промежность;
8) в этом положении шнурки закрутки завязываются на палочке-закрутке;
9) после вытяжения шину фиксируют циркулярными турами мягкого бинта (ползучая повязка).
Техника наложения транспортной шины Крамера. Повреждения плеча. Для транспортной иммобилизации при повреждениях плеча целесообразно пользоваться шиной Крамера протяженностью от лопатки здоровой стороны до пальцев больной руки (рис. 5.54). Шину предварительно обкладывают ватой и фиксируют бинтом, моделируют на себе или по здоровой конечности пациента, если позволяет его состояние.
Поврежденной руке придается среднефизиологическое положение, т. е. в локтевом суставе сгибают на 90°, ладонь обращена к жи
воту, плечо отведено от туловища на 30 — 50°, кисть в положении легкого тыльного сгибания в лучезапястном суставе, пальцы полусогнуты. В подмышечную впадину поврежденной стороны и ладонь вкладывают ватно-марлевые валики.
Медицинский работник, взяв шину за один конец, заводит ее за свою спину. Другой рукой он берет второй конец шины и располагает ее по поврежденной конечности и выполняет сгибание в локтевом и плечевом суставах. После этого он снимает шину с себя, подправляет и накладывает ее на пациента. Концы шины фиксируют двумя бинтовыми тесемками длиной по 50 — 70 см. От пальцев до подмышечной впадины шина фиксируется ползучей повязкой, которая дальше переходит в колосовидную. После этого на поврежденную руку накладывают косыночную повязку.
Читайте также: Дата выпуска шины где указывается toyo
Повреждения предплечья. Лестничную шину Крамера изгибают под утлом 90° так, чтобы один ее конец соответствовал длине предплечья и кисти до основания пальцев, а другой до верхней трети плеча (рис. 5.55). Руку, согнутую в локтевом суставе под прямым углом, укладывают на шину, в ладонь вкладывают ватно-марлевый валик; ладонь обращена к животу. Шину прибинтовывают, руку подвешивают на косынку.
Повреждения голени. Шиной Крамера достигается вполне удовлетворительная иммобилизация. Для иммобилизации голени используют три шины Крамера. Сначала их моделируют по контурам голени. Одну из них накладывают по задней поверхности голени и бедра от кончиков пальцев стопы до верхней трети бедра, две другие — по боковым поверхностям голени и бедра. Нижние концы этих шин нужно согнуть так, чтобы они охватывали стопу в виде стремени для фиксации голеностопного сустава. Между шинами и костными выступами вкладываются ватно-марлевые подкладки. Шины фиксируют к конечности ползучей повязкой.
Транспортная иммобилизация при повреждениях стопы. После моделирования накладывают две шины Крамера. Предварительно внутреннюю поверхность шин выстилают ватно-марлевыми подкладками. Одну из шин накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы, а затем, согнув под прямым утлом, вдоль задней поверхности до верхней трети голени. Вторую шину, изогнутую в форме буквы «Г», накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины фиксируют ползучей повязкой. После рентгенологического исследования пострадавших возвращают в кабинет врача, а затем переходят в гипсовальную, где им выполняют необходимые манипуляции и накладывают гипсовые повязки.
1. Дайте определение десмургии.
2. Что представляют собой повязка, перевязочный материал, перевязка?
3. Какие вам известны цели наложения повязок?
4. Какие существуют виды повязок по назначению?
5. Какие задачи выполняет иммобилизация?
6. Опишите правила бинтования.
7. Какова техника наложения различных повязок на голову?
8. Охарактеризуйте технику наложения повязок на грудь.
9. Какие основные виды транспортных и лечебных шин существуют в здравоохранении?
10. Назовите правила наложения транспортных шин.
11.Что представляет собой ППИ? Каково его предназначение?
12. При каких показаниях применяют сетчато-трубчатые бинты?
13. Назовите показания к применению суспензория.
14. Что представляет собой окклюзионная повязка? В каком случае ее применяют?
5.1. Для поддержания верхней конечности применяется повязка:
г) колосовидная на плечевой сустав.
5.2. Герметизирует рану грудной клетки повязка:
5.3. На промежность накладывают повязку:
5.4. К твердым относится повязка:
5.5. При переломе ключицы накладывают повязку:
в) спиральную с перегибами;
5.6. При растяжении связок голеностопного сустава следует наложить
повязку:
5.7. На затылок накладывается повязка:
5.8. К твердым относится повязка:
5.1. Во время ремонтных работ в подвале роддома один из рабочих упал на металлическую арматуру и получил ранение груди. При осмотре в области четвертого межреберья по задней подмышечной линии слева обнаружена глубокая рана, через которую на вдохе входит воздух в плевральную полость. Отмечаются одышка, цианоз кожных покровов, тахикардия.
1. Поставьте предположительный диагноз.
2. Какие действия должны входить в неотложную помощь.
5.2. Во время гололеда по пути с работы мужчина, упал на правую руку. Его беспокоят сильная боль в правом плече, хруст при перемене положения руки. Функция руки нарушена.
1. Поставьте предположительный диагноз.
2. Какие действия должны входить в неотложную помощь?
5.3. После дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего на волосистой части головы имеются множественные раны с обильным венозным кровотечением.
1. Поставьте предположительный диагноз.
2. Какие действия должны входить в неотложную помощь?
5.4. Хирург сделал операцию по поводу воспалительного процесса в области локтевого сустава и дал указание медицинской сестре наложить повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида.
1. Какую повязку следует наложить в данной ситуации?
2. В каком порядке выполняют манипуляцию?
5.5. Кормящая женщина через 7 сут после родов стала отмечать боли в правой молочной железе, ухудшение общего состояния, головную боль, повышение температуры тела до 37,5 °С. Хирург после осмотра пациентки
рекомендовал медицинской сестре наложить повязку.
1. Поставьте предположительный диагноз.
2. Какую повязку предпочтительнее наложить?
5.6. Во время заточки детали на наждаке рабочему в глаз попало инородное тело. Его беспокоят сильная боль в глазу, резь, слезотечение. Острота зрения резко снизилась.
Видео:Бандаж фиксирующий на тазобедренный сустав(шина фрейка)Скачать
Дисплазия — Блог
Шина Виленского — это конструкция, которая надевается на ребенка, обычно, в самом конце лечения дисплазии суставов. Как правило, после нее врач говорит, что теперь можно все снять, а на рентген приходите через полгода, сейчас же только курс укрепляющего массажа остается сделать; ну или досадно сообщает, что ничего не помогло и светит уже только операция ребенку, кстати, после операции и гипса снова наденут на ребенка эту шину. В любом случае, шина Виленского — это заключительный этап. Единственные, кому не назначают данную конструкцию, это грудничкам, которые еще даже ползать не научились, так как ее задача — это снизить нагрузку на сустав, а также центрировать головки. Шину можно носить на одежде, а можно на голые ноги. Это зависит лишь от вида шины Виленского и пожеланий родителей.
Основными производителями шин являются:
- ЦИТО
- Больница имени Зацепина
- Институт имени Турнера
- Севастопольская протезная мастерская
- Otto Bock. Ортез по Джону и Корну (немецкая шина, ссылка на наш отдельный обзор + видео)
Первые два московских учреждения делают универсальные шины, вторые два исключительно индивидуальные. Универсальность или индивидуальность здесь несколько спорны, но в любом, случае различия имеются. Универсальная шина — это шина, с которой вообще ничего сделать толком нельзя, она лежит на витрине, берете и радуетесь. Они бывают разного размера. а также регулируются телескопически. Индивидуальные шины же делаются на заказ и по меркам ребенка. В институте Турнера шины тоже двух размеров, вполне себе универсальны, вот только манжет на них нет изначально, — манжеты там изготавливают аккуратно по резмерам ног ребенка. Далее шина спокойно регулируется телескопически. Севастопольские шины есть двух видов: первые имеют индивидуальный манжент, а регулировка осуществляется только в ремонте обуви или дома при помощи болгарки; вторая же шина вообще не регулируется никак, целиком и полностью изготовлена на заказ. Какую шину лучше взять — решать родителям.
Читайте также: Замена шин другим размером
Видео:ТОЛЬКО операция? СТОП!Скачать
Универсальные шины Виленского
Шина Виленского ЦИТО
Данную шину я купил прямо в ЦИТО (слева от входа есть магазин), когда появилась нужда в «уличной» шине, которую будет не так жалко надевать на верхнюю одежду, да и вообще, которая будет хотя бы налезать на нее. Шина бывает в трех размерах, все три телескопические с фиксатором. Мною была куплена «вторая» шина. Шина оказалась громоздкой со шнурками, сразу же встал вопрос о том, как ее зафиксировать на ногах у ребенка.
Манжеты были слишком большие, я даже на себя примерил, моя нога туда поместилась, после чего спокойно была завязана шнурками. Моя годовалая дочка туда помещалась почти целиком. Мы с женой приняли решение о перешивке манжет (на фотографии). В результате, сами манжеты стали уже и короче, а вместо шнурков мы пришили липучки. Стало значительно удобнее. Таким образом, шина стала хорошим прогулочным вариантом, который какое-то время служил верой и правдой. Единственное, что продолжило беспокоить, так это фиксирующий механизм, он казался слишком хлипким, создавалось впечатление, что дочка в какой-то момент просто возьмет и сломает его, но этого не произошло.
Шина виленского больницы Зацепина
- Универсальная шина
- Два размера
- Телескопический шаговый механизм
- Универсальные манжеты
- Большой объем движений в суставе
- Можно мочить водой
После использования шины ЦИТО была куплена похожая шина Виленского в больнице имени Зацепина. С одной стороны, она практически такая же — универсальная шина, что с нее взять, а с другой.. Изначально шина покупалась, чтобы также, как и шина из ЦИТО, быть «уличным» вариантом, но в процессе она стала вполне себе постоянной. Точнее, их просто стало две, одна для дома, а вторая для прогулок.
Для начала, это самая легкая шина из всех, которые мне попадались в руки, а это может быть весьма важным фактором при выборе. Шина крайне легко моется, то есть ребенок не принесет вместе с ней половину песочницы в кровать. Шина вообще воды не боится, ее можно даже использовать в качестве варианта для купания. Единственное, что понадобится, так это заменить манжеты на сухие, так что лучше сразу их покупать два комплекта. У шины интересные манжеты, которые имеют свои плюсы и минусы, соответственно. Паралон закручивается вокруг ноги, фиксируется, после чего уже сверху цепляется шина своими пластиковыми элементами и липучками с внутренней стороны; далее просто заматывается сверху еще одной липкой лентой, а затем шина сидит и никуда не уползает. Плюсы данного варианта — это в первую очередь скорость, удобство и четкая фиксация на ноге; минусы — примерно через месяц начнет рваться липкая лента, но ее можно легко заменить в любом ателье, либо самостоятельно. Второй минус — это жара, летом в ней ребенку будет ОЧЕНЬ жарко. Поповротный механизм здесь, наверное, самый лучший из всех, который я видел в шинах (сильно позже появилась шина Otto Bock, так вот в ней еще удобнее, но она исключительно бедренная), что дает ребенку дополнительный объем движений в суставе, а это положительно сказывается на кровотоке и вообще всем процессе выздоровления. Правда, у этого отличного механизма есть и негативная сторона, а именно тот факт, что он может «закусить» кожу ребенка на бедре (если ребенок сядет в соответствующую позу), поэтому лучше всего использовать шину с колготками, гетрами или чем бы то ни было еще, чтобы защитить кожу от такого риска. Летом, опять же, будет жарковато.
Видео:Шины цито 1Скачать
Индивидуальные шины Виленского
Шина Виленского института имени Турнера
- Индивидуальная шина
- Два размера
- Телескопический шаговый механизм
- На бедра и голень
- Самая мягкая внутренняя часть
- Самая бронебойная
Питерские шины в руках оказались самыми первыми из всех Виленских, которые удалось опробовать. Шина самая тяжелая и самая выносливая, единственная из всех, которая за год активного ношения не сломалась, не надорвалась. Простая и сердитая конструкция.
Пожалуй, на ее «вечности» можно и закончить с хорошим, дальше только то, что с ней пришлось сделать, чтобы она стала лучшей. Может быть она стала любимой потому что является первой, а может от того, что единственная из всех, которую не пришлось нести куда-то для ремонта, но уж очень много переделок она пережила у нас.
Шина из института имени Турнера есть в двух размерах, один идет на бедра, второй на голень. Сама железка одинаковая (разница лишь в длине), а вот манжеты шьют исключительно после примерки с миллиметровкой. Учитывая, что шину носят обычно полгода-год, через какое-то время вся индивидуальность пошива теряет всякий смысл. В то же самое время, следует отметить, что в месте соприкосновения с ногой используется достаточно мягкий сорт кожи, что делает эту шину самой нежной в обзоре.
Самое первое, что надо сделать с шиной, как только окажетесь дома, поменяйте шнурки на резинки. Мы перепробовали массу самых разных вариантов, даже липучки пришивали всякие, но остановились именно на резинках с фиксатором (на фотографии). Тогда шину станет значительно проще снимать, надевать на ребенка да и вообще регулировать. Второе — это сделать какую бы то ни было защиту от регулировочного винтика, который торчит слишком откровенно. На это у вас будет несколько дней, так как в шине Виленского ребенок далеко не сразу осознает, как ему следует перемещаться. В какой-то момент малыш сядет аккуратно попой на этот винт, если его не прикрыть. Мы изначально залепили его рулонным пластырем, потом просто сшили чехол на палочку из джинсы, после чего совсем про него забыли. Некоторые подпиливают.
Читайте также: Шины в мелеузе интершина
Третье — шину надо разработать! Удивительное рядом, но шина (те две, что достались нашей дочери на бедра и голень) отказывалась шевелиться. Я в течение двух дней в каждую свободную минуту (когда дочка спала или купалась) разрабатывал конструкцию, а то ребенок не мог пошевелить ногой. Только на третий день шина начала спокойно вращаться во всем диапазоне задуманных конструктором движений.
Ну и четвертое, самое главное для взрослых детей: нижняя шина стала мала уже в 1 год и 2 месяца, после чего ребенок был переведен в зацепинский экземпляр. Бедренная же шина служила верой и правдой ровно до знакомства с Otto Bock, периодически заменяясь на севастопольскую коллегу. Итого: Турнеровские шины — такие конкретные среднячки со своими плюсами и минусами.
Севастопольская шина Виленского
- Индивидуальная шина
- Регулировка в металлоремонте только в меньшую сторону
- На бедра и голень
- Не натирает
- Большой объем движений в суставе
В Севастополе можно заказать две шины: обычную Виленского и пластиковую, обе шины будут в обзоре. Сейчас про обычную.
Первое, что бросается в глаза — это то, из чего сделана шина. Два винта, шпилька, фиксаторы и манжеты. Это все. Далее винт заходит под пластик, который крепится к манжетам заклепками. Отличная и простая шина. Как только появилась, сразу же заменили ей питерский экземпляр. Вот только это все до первой попытки внести хоть малейшие регулировочные изменения. Если вы хотите сделать шину уже, то придется ее целиком разобрать (два разводных ключа и один гаечный в помощь), что неподготовленному человеку вряд ли сразу удастся, за сим центральную шпильку просто подпиливаем болгаркой, закручиаем обратно и надеемся, что угадали с размером. В принципе, можно отнести в металлоремонт, цена вопроса рублей 300-400.
У нас шина использовалась исключительно в качестве верхней конструкции, так что сравнить по сути получается только с верхней турнеровской. Севастопольская шина значительно лучше фиксируется на ноге, никуда не уползает да и вообще намного проще и приятнее в использовании, даже не натирает совсем кожу.
За счет того, что подвижность в шине одна из самых высоких, а место крепления соединяется простым винтом, шляпка винта постепенно расширяет отверстие в манжете, в результате чего, в какой-то момент вы просто заметите бодро шагающего ребенка с двумя манжетами на ногах, но без центральной палки. Она будет висеть на одной из ног, но никак не разводить их. Мы с женой заметили это во время сна ребенка, повезло. В принципе, лечится достаточно просто, опять в металлоремонт, где на шляпки винтов наденут шайбочки. Цена вопроса, опять в районе 400 рублей.
Шина хороша, за исключением того, что для регулировки надо нести куда-то + будьте готовы к ремонту. В качестве бедренной почти идеальна, в качестве нижней шины, мне кажется, быстро развалится.
Пластиковая шина Виленского
- Индивидуальная шина
- Без регулировки
- На бедра и голень
- Большой объем движений в суставе
- Можно мочить водой
- Требует особой сноровки у ребенка для нормального ношения
Последняя шина в обзоре. Внешне больше всех отличается от остальных, смотришь на нее и не понимаешь, как вообще надевать на ребенка. Покупалась шина в качестве варианта для домашнего ношения, а также для купания. На деле же осталась она шиной исключительно для ванны, так как покупалась она на голени, а ребенку практически сразу после приобретения, сняли нижнюю конструкцию.
От себя могу сказать, что данная шина оказалась самой неудобной для ребенка, так как пришлось всему заново учиться. Если бы мы ее проносили дольше, то наверное, все бы стало с ней хорошо. В Интернете можно найти ролики, где детки бегают, прыгают и ползают по лестницам в таких шинах достаточно быстро, свободно и легко. С нашей же стороны такого не случилось, не успели.
Видео:Замена коленного сустава - sustavy.od.uaСкачать
Послесловие
Прошло ровно пять дней с момент завершения этого обзора, как я решил написать послесловие. Изначально я планировал сделать некоторое резюме и высказать свое мнение, но мне кажется, что если читатель сделает свой выбор сам, то это будет правильнее. Кому-то главное комфорт ребенка, человек готов купить десять шин одинаковых и раз в неделю их менять; другой человек будет готов только на перешивку манжет, а третий ничего не хочет менять, так как считает, что все должно быть идеально и без вмешательств. Увы, но среди шин Виленского отсутствует производитель, к которому бы не нашлось никаких нареканий. И вот севастопольская шина, которую носит моя дочка на бедрах, порвалась. Буквально десять минут назад, из-за чего я и пишу это послесловие, ни в коем случае не трогая основной текст, а внести правку мне сейчас ой бы как хотелось. В общем, для бедренной шины, боюсь, что только турнеровский вариант реально подходит в качестве долговечного ношения. А что же случилось с севастопольской, как она так порвалась? Пластиковые насадки крепятся заклепками к манжетам. Заклепки вырвало из манжет…
PS: в феврале 2014 была написала статья, в марте мы улетели в Германию на операцию, а в июне после снятия гипса нам вручили в Штутгарте новую шину. Спустя месяц использования шины, я подготовил обзор, а также сделал несколько фотографий шины. Статья: шина Otto Bock, там же небольше видео.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
📽️ Видео
Виды износа протектора. ЧТО, КАК и ПОЧЕМУ?Скачать
Дисплазия у ребенка Часть 2 Как подобрать и правильно использовать Шину ВиленскогоСкачать
Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава. Гипс, шина. Congenital hip dislocation.Скачать
Дисплазия у ребенка Часть 1 Как подобрать и правильно использовать Подушку ФрейкаСкачать
Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать
Дисплазия тазобедренных суставов у детей / зарядка и массаж/ лечение суставов ребенка!Скачать
Левые и правые шины. Асимметричные и направленные. Разница?Скачать
Шина Виленского это ужасно, стыдно и не удобноСкачать
CAN шина👏 Как это работаетСкачать
Шина ДитерихсаСкачать
Первая помощь: шина на бедроСкачать
ВЫТЯЖКА - ТРАКЦИОННАЯ ШИНА - ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ПОМОЩЬСкачать
Как понять, когда протектор износился и шины пора менятьСкачать
Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Износ шинСкачать
Как устанавливать асимметричные шины?Скачать