Оказание первой доврачебной помощи требует бережного отношения к пострадавшему при перекладывании и транспортировке, так как любые неосторожные движения вызывают боль и смещение отломков, что может приводить к возникновению шока. Для предупреждения этих осложнений необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения, что достигается с помощью иммобилизации.
Транспортная иммобилизация — это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ. Цели транспортной иммобилизации:
- уменьшить болевые ощущения;
- предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
- создать условия для транспортировки пострадавшего.
На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. Стандартные транспортные шины, как правило, применяют медицинские работники.
Из всех средств транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туловищу. Более доступны подручные средства.
Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера. Эта проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи.
Шина Еланского получила распространение при повреждениях головы и шеи.
Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист — врач или фельдшер.
Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.
Основные правила наложения шин на конечности:
- шина накладывается поверх одежды, обуви при закрытых травмах; при открытых — одежду разрезают для наложения асептической повязки;
- шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бедра, плеча);
- шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечности пострадавшего;
- при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать среднефизиологическое положение;
- шина тщательно прибинтовывается к поврежденной конечности от периферии к центру;
- кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности;
- во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.
Помните: запрещается перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации!
Основные способы транспортировки пострадавших:
- при травмах верхней конечности — пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
- при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;
- при повреждениях позвоночника — на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок — лежа на животе;
- при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).
При переломах позвоночника, костей таза, тяжелых множественных травмах используют носилки иммобили-зационные вакуумные (НИВ — рис. 8.4).
В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова
«Транспортная иммобилизация при переломах» и другие статьи из раздела Общая хирургия
- Шина Еланского: применение (фото)
- Общая информация
- Как выглядит устройство?
- Шина Еланского: показания к использованию
- Шина Еланского: применение, фото
- С чем сопряжено неправильное применение устройства?
- На что еще стоит обратить внимание?
- Чего удается добиться с помощью устройства?
- Пневматическая шина и ее особенности
- Как зафиксировать потерпевшего самостоятельно? Правила первой помощи
- Предназначение и применение шины Еланского
- Подробно об устройстве
- Как правильно накладывать?
- На что еще обращать внимание при накладывании
- Самостоятельное накладывание
- 💡 Видео
Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Шина Еланского: применение (фото)
Переломы, смещения — опасные травмы, особенно если речь идет о позвоночнике. Справиться с подобными повреждениями можно только в условиях стационара с соответствующим оборудованием и квалифицированными специалистами. Но пациента нужно как-то доставить в клинику, при этом не усугубив ситуацию. И в данном случае используются разнообразные приспособления, включая и так называемый щит Еланского. Шина эта предназначена для фиксации положения тела человека при травмах позвоночника и бедер. Многие люди интересуются дополнительной информацией о подобном предмете. Что представляет собой шина Еланского? Фото, показания и способ применения — это важные моменты, которые стоит изучить.
Видео:Шины еланского 1Скачать
Общая информация
В современной медицинской практике широко используются шины. Подобные приспособления предназначены для фиксации, иммобилизации поврежденного участка тела, что позволяет транспортировать потерпевшего человека в больницу.
Читайте также: Ток нагрузки для алюминиевых шин
На самом деле существует огромное количество фиксаторов:
- Ватные диски — упругие шины, которые используются для фиксации головы.
- Воротник Шанца — приспособление, которое накладывают на шею.
- Шины Дитерихса выглядят как две доски, одна из которых оснащена втулками, а другая — соответствующими отверстиями. Подобное оборудование позволяет иммобилизовать практически любую часть тела.
- Щит Еланского (шина Еланского) — приспособление, предназначенное для обездвиживания позвоночника.
Видео:Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать
Как выглядит устройство?
Как выглядит щит Еланского? Шина является разборной конструкцией, которая изготавливается из многослойной древесины. Состоит приспособление из двух одинаковых половинок, которые скреплены друг с другом специальными петлями. Если развернуть шину, то она по форме напоминает силуэт головы, шеи и туловища.
Верхняя часть приспособления, которая, как правило, поддерживает затылок, имеет специальную выемку, края которой отделаны ватным валиком. На нижней части шины располагаются специальные отверстия, которые предназначены для ремней и тесемок, с помощью которых тело пострадавшего человека можно зафиксировать.
Видео:Иммобилизация шеи (Воротник Шанца)Скачать
Шина Еланского: показания к использованию
Мы уже разобрались с тем, как выглядит данное приспособление. Для чего используется щит Еланского? Шина предназначена для фиксации и обездвиживания тела человека при различных травмах позвоночника. Особенно эффективно данное приспособление при повреждении шейного отдела и головы. Иногда шина применяется для фиксации при травмах бедра.
Видео:Хирургия. Иммобилизация конечности путём наложения пневматической шиныСкачать
Шина Еланского: применение, фото
Сразу же стоит сказать, что данное приспособление могут использовать только медики с соответствующей квалификацией. Неумелая попытка зафиксировать позвоночник может привести к смещению позвонков и травмам спинного мозга.
Схема иммобилизации выглядит следующим образом:
- Сначала нужно полностью развернуть створки щита Еланского. Шина затем аккуратно подкладывается под голову и спину пострадавшего.
- Непосредственно под затылок нужно подложить небольшую подушечку из ваты и марли (размер ее не должен превышать 20 х 20 см).
- Под шею (чуть ниже затылка) пациента подкладывают ватный ком.
- С помощью бинтов голову потерпевшего фиксируют к шине.
- Остальные части тела обездвиживаются с помощью ремней и тесемок, которые идут в комплекте с шиной.
Видео:Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать
С чем сопряжено неправильное применение устройства?
В свое время достаточно часто использовалась шина Еланского. Применение данного приспособления, как уже упоминалось, целесообразно при различных травмах позвоночника. Подобные повреждения крайне опасны, ведь смещение любого позвонка может привести к сжатию или разрыву нервных корешков, спинного мозга, сосудов и прочих важных структур. Существует риск паралича той или иной части тела. Кроме того, любое перемещение тела потерпевшего сопряжено с риском болевого шока.
Видео:9 Наложение шины Шанца на шейный отделСкачать
На что еще стоит обратить внимание?
Наложение шины — дело ответственное. Любое неправильное движение может иметь опасные последствия. Именно поэтому фиксацией и транспортировкой должны заниматься медики.
Опытный специалист также обращает внимание на наличие сопутствующих симптомов и возможных осложнений, включая:
- наличие у пациентов деформаций спины и шеи, их характер и локацию;
- наличие болевого синдрома;
- наличие кровотечений, порезов, кровоподтеков;
- жалобы пациента на онемение в тех или иных частях тела, ощущения покалывания и жжения в травмированном месте;
- паралич той или иной степени выраженности.
Видео:Шина ДитерихсаСкачать
Чего удается добиться с помощью устройства?
Шина Еланского используется для иммобилизации позвоночника. Это устройство позволяет полностью обездвижить тело потерпевшего и доставить его в больницу. Кроме того, подобное приспособление предупреждает развитие болевого шока, что неизбежно при попытке передвинуть травмированного пациента.
Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Пневматическая шина и ее особенности
Некоторые больницы вполне успешно пользуются шинами Еланского. Тем не менее есть и более современные модели подобных устройств. Такие фиксаторы изготавливаются из мягких материалов. Кстати, мнение о том, что мягкие шины применяются лишь при умеренных травмах, ошибочно. Подобные устройства часто используются для транспортировки пациентов с серьезными травмами, в том числе и повреждениями позвоночника.
Читайте также: Шина tigar suv ice 215 65r16 102t xl шип
Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются пневматические шины. Они представляют собой нескольких полых камер из мягкого, но стойкого материала. При необходимости такое изделие подкладывается под спину больного, фиксируется с помощью тесемок, после чего наполняется воздухом. Таким образом можно иммобилизовать поврежденный участок.
Кстати, данное изобретение — стойкое и прочное, да и транспортировать его легко, так как сложенная шина без воздуха занимает совсем немного места в машине экстренной медицинской помощи. Мягкий фиксатор намного легче подложить под тело больного. Стоит понимать, что подобное устройство надувается с помощью специального небольшого компрессора. Этот процесс занимает всего несколько секунд.
Видео:Упражнения при шейно-грудном остеохондрозе / Лечение и профилактика / spine exercisesСкачать
Как зафиксировать потерпевшего самостоятельно? Правила первой помощи
К сожалению, далеко не всегда есть возможность вовремя вызвать бригаду медиков. Да и фиксатор Еланского (или любая другая шина) не всегда есть под рукой. Иммобилизовать тело пациента в случае острой необходимости можно самостоятельно, используя подручные средства:
- Основой для шины может быть широкая доска, снятая с петель дверь или любое другое достаточно прочное приспособление. Главное, чтобы основа размещалась ягодиц до головы.
- Шину нужно положить рядом с телом потерпевшего.
- Нужно также подготовить повязки, роль которых могут сыграть шарфы, галстуки, ремни и прочие тканевые изделия. Их нужно протащить под доской.
- Если пострадавший человек дышит самостоятельно, то крайне важно поддерживать его голову в таком положении, в котором она находилась сразу же после травмы.
- Пациента аккуратно приподнимают, держа за одежду, и осторожно подсовывают под него опору. Передвигать тело нужно как единое целое — голова не должна двигаться сама по себе, а поясница не должна сильно прогибаться. Все движения должны быть максимально плавными и аккуратными.
- После этого тело потерпевшего фиксируют с помощью самодельных повязок. Одной из них обязательно нужно зафиксировать голову.
Разумеется, это экстренная мера. Лучше доверить подобную работу специалистам.
Видео:Вакуумная шина для иммобилизации ноги. Инструкция по использованиюСкачать
Предназначение и применение шины Еланского
Любая медицинская шина является особенным устройством, которое предназначено для фиксации тех участков, которые были повреждены, в неподвижном состоянии.
В медицине существует большое количество их рановидностей:
- Пневматические иммобилизационные (представляют собой накаченные баллоны, используются при травмах конечностей.
- Шины Дитерихса (представляют собой две доски, одна из которых оснащена втулками, а другая отверстиями, надежно фиксируют необходимую часть тела.
- Ватные круги (для фиксации головы);
- Воротники Шанца (используются для фиксации шеи).
- Шина Еланского (применяется для обездвиживания позвоночника).
О последней и пойдет речь более подробно.
Видео:Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать
Подробно об устройстве
Шина Еланского представляет собой разборную конструкцию, предназначенную для иммобилизации шейного отдела позвоночника человека.
Изготавливается она обыкновенно из древесины (как правило, речь идет о многослойной древесине) и крепится посредством специальных ремней к верхней части туловища.
Состоит она из двух совершенно одинаковых половинок, которые крепятся между собой специальными петлями. Если развернуть конструкции, она будет представлять собой силуэт туловища, шеи и головы.
Для чего используется пневматическая шина медицинская в травматологии? Какие нюансы наложения следует учитывать, чтобы не нанести вреда пострадавшему.
Что удобно, в свернутом виде она занимает совершенно немного место, что делает ее особенно удобной для транспортировки. Верхняя часть устройства оборудованы (которая соответствуют затылочной области человеческого тела) имеется специальная выемка овальной формы, края которой отделаны ватным валиком, обшитым клеенкой.
Этот валик прикрепляется с ее передней стороны, а петли располагаются на задней части. Это позволяет складывать и раскладывать шину с минимальными временными затратами, прилагая при этом совершенно не большое количество усилий.
Читайте также: Зимние шины нитто характеристики
На нижней части конструкции, по краям располагаются щелевые отверстия, через которые проводятся ремни или тесемки, при помощи которых предстоит ее фиксировать уже непосредственно к телу человека.
В отверстия по бокам в свою очередь продевают две плотные матерчатые полосы, с длиной 1 метр у каждой. Такое дополнение необходимо для ее фиксации.
Концы этих полосок просто завязываются на груди у пострадавшего. В том же случае, если речь идет о ремнях, для закрепления конструкции на теле используется пряжка.
Ч
то касается двух нижних щелей, они используются для того, чтобы проводить более длинную тесьму (длиной около полутора метров), которая надежным образом фиксирует шину к туловищу
Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать
Как правильно накладывать?
При наложении следует соблюдать ряд важных правил:
- конструкция очень аккуратно и осторожно подкладывается под голову и спину сзади;
- непосредственно под область затылка также аккуратно подкладывают ватно-марлевую подушечку, размер которой не должен превышать 20х20 см;
- чуть ниже затылка в области задней поверхности шей пострадавшего, размещают ком ваты;
- шину надежно прикрепляют при помощи бинта к голове;
- и, наконец, делать все описанные манипуляции пострадавшему исключительно в лежачем положении.
Видео:Опасно! Воротник Шанца и Петля Глиссона не помогают при остеохондрозе, боли в шее, грыжах!Скачать
На что еще обращать внимание при накладывании
Ни для кого не секрет, что позвоночник состоит из позвонков, основная задача которых заключается в защите спинного мозга.
Учитывая тот факт, что перелому может подвергнуться абсолютно каждый позвонок от копчика и до верхней части шеи, он может травмировать спинной мозг, что чревато весьма серьезными, а в некоторых случаях и вовсе необратимыми последствиями.
Именно поэтому к наложению шины Еланского следует подойти максимально ответственно. И лучше если производить манипуляцию будет опытный медик.
В любом случае, прежде чем накладывать шину, следует проверить наличие симптомов травмы.
- деформация спины;
- деформация шеи;
- болевые ощущения в травмированном месте;
- наличие кровоподтеков и порезов;
- ощущение онемения;
- ощущение жжения или покалывания в травмированном месте;
- паралич.
Видео:Шина "Пневмо"Скачать
Самостоятельное накладывание
Если в виду тех или иных обстоятельств, оказать первую помощь человеку, травмировавшему позвоночник, вам приходится самостоятельно, и к тому же оригинальной конструкции в наличии не имеются, придется рисковать и накладывать ее в соответствии с инструкциями, которые будут приведены ниже.
Для иммобилизации головы понадобится свитер, газета, свернутое полотенце или любой другой аналогичный предмет. Им следует обязать голову, но не слишком туго, чтоб повязка не мешала дыханию. Двигать пострадавшего ни в коем случае нельзя.
Чтобы иммобилизировать позвоночник в походных условиях, потребуется совершить несколько манипуляций:
- Рядом с пострадавшим следует положить опору. Это могут быть дверь, широкая доска или нечто подобного плана. Самое главное, чтобы выбранный предмет доходил от ягодиц до самой головы.
- Подготовьте шарфы, галстуки и любую иную ткань, с помощью которых можно опору к телу привязать, протащив снизу.
- Если пострадавший не утратил способности дышать самостоятельно, ему надо держать голову под тем же самым углом, под котором она находилась непосредственно после травмы. Помощник должен аккуратно приподнять пострадавшего за одежду и осторожно подсунуть под него опора.
- Передвигаться надо очень медленно и осторожно. Поднимать человека следует не выше, чем это необходимо для подсовывания опоры под тело. Обязательно следует перемещать тело как единое целое. Голова ни при каких обстоятельствах не должна двигаться сама по себе.
Затем пострадавшего надежно привязывают. При этом последняя повязка будет закреплена на лбу.
Не стоит недооценивать значимости шины Еланского. Ведь она не только предотвращает усугубление полученной травмы, но и позволяет избежать болевого шока, несколько снижая боль.
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
💡 Видео
ШИНА ДИТЕРИХСАСкачать
Еланский Н.Н. - главный хирург армии © Professor Nikolay ElanskyСкачать
Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать
►МИНИ-КОМПЛЕКС ДЛЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА позвоночника: в ремиссии и для профилактики. Гимнастика для шеи.Скачать
Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать