Шины фиксирующие фрагменты челюсти

Возможно, кому-то это покажется странным, но частые головные боли, снижение остроты зрения, остеохондроз, постоянный шум в ушах – все это и другие нарушения могут быть связаны только лишь с нарушением прикуса!

Видео:Вывих челюстиСкачать

Окклюзионная шина поможет исправить прикус

Одно из самых современных направлений в медицине, борющееся с этим недугом – нейромышечная стоматология. В одном из зарубежных фильмов о владельце шоколадной фабрики главный герой в детстве, по настоянию отца-дантиста, вынужден был носить на голове громоздкий агрегат, и не знал вкуса конфет. Скорее всего, этот агрегат и был прототипом современного ортотика или окклюзионной шины (капы), которые помогают нейромышечным стоматологам в борьбе с дисфункцией ВНЧС.

Видео:Болит нижняя челюсть и плохо открывается рот. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.Скачать

Какая связь?

Когда прикус нарушен, челюсти находятся относительно друг друга в неправильном положении. По этой причине работа ВНЧС нарушается, а мышцы лица получают лишнюю нагрузку. Недавно ученые доказали, что при этом происходит непроизвольный поворот второго шейного позвонка, вследствие чего человек получает кучу проблем – онемение пальцев рук, остеохондроз, головные боли, шум в ушах…

В молодости здоровый организм не так остро реагирует на все эти нарушения. Но чем старше мы становимся, тем сложнее не замечать прогрессирующий остеохондроз. Вообще на сегодняшний день выявлено около 50 различных нарушений, связанных с таким незначительным, на первый взгляд, неправильным прикусом.

Видео:Перелом нижней челюстиСкачать

Арсенал нейромышечного стоматолога

Главная задача нейромышечного стоматолога – исправить неправильный прикус при помощи новейших технологий, которые он имеет в своем арсенале.

• Компьютерное сканирование движений нижней челюсти;

• Окклюзионная шина или ортотик.

Видео:Наложение ШинСкачать

Лечение с помощью окклюзионной шины

Ортотиком или окклюзионной шиной в нейромышечной стоматологии называется окклюзионная пластинка, поверхность которой имеет анатомическую форму (бугры и фиссуры). Она формирует правильное положение зубов.

Окклюзионная шина используется также для лечения мышечных болей, улучшения функций ВНЧС, увеличения высоты прикуса и т.д. Она изготавливается и на верхнюю, и на нижнюю челюсть, в зависимости от необходимости восстановления утраченной высоты или будет ли приниматься во внимание переднее ведение пациента (возможно, врач предпочтет выстроить новое, смоделировав его окклюзионной шиной).

Эффективность окклюзионной шины возможна лишь в том случае, если нейромышечная система допускает наличие в ротовой полости этой самой шины и те окклюзионные перемены, которые произойдут при условии ее присутствия.

Если же ортотик вызывает, поддерживает или усиливает чрезмерные или постоянные внефункциональные контакты, то такое лечение, скорее всего, не увенчается успехом.

Видео:Исправление дистального прикуса и дисфункции ВНЧС. Отзыв пациентки NKclinicСкачать

Требования к окклюзионной шине

Чтобы этого не произошло, существует несколько необходимых правил использования ортотика или окклюзионной шины, которые нужно соблюдать:

• ортотик должен иметь адекватную ретенцию и прецизионную точность наложения;
• его форма должна быть максимально тонкой, но при этом должны сохраняться стабильность и окклюзионные функции;
• исходя из принципов этиологического лечения окклюзионное устройство (шина, ортотик или капа) должно быть смоделировано так, чтобы воспроизводить с его помощью только те движения, которые можно будет воссоздать в будущих реставрациях абсолютно идентично;
• окклюзионная коррекция должна быть обоснованной и постоянно контролируемой, иначе ее реализация может вызвать патологические процессы в жевательной системе.

Но основное преимущество окклюзионной шины или ортотика над другими видами окклюзионных вмешательств – обратимость изменения прикуса.

Проще говоря, ортотик или окклюзионная шина – это своеобразные «очки для зубов».

Видео:Перелом челюсти. Рекомендации по восстановлению. Двойной открытый перелом челюсти. Павел Шульский.Скачать

Правила использования

Очень важно соблюдать следующие правила:

Носить шину постоянно, не снимая даже на ночь, потому что ее лечебное действие осуществляется только тогда, когда верхние и нижние зубы находятся в контакте (при жевании, во время глотания, ночью, когда человек непроизвольно сильно сжимает зубы).

Читайте также: Шины не выпускающиеся в россии

В любом состоянии между верхним и нижним зубами должно сохраняться небольшое расстояние, поэтому не нужно специально нажимать на шину, чтобы увеличить ее лечебный эффект.

Перед тем, как прийти к врачу на контрольное посещение, окклюзионная шина должна быть во рту не менее получаса. В этом случае головки сустава снова встанут в правильное достигнутое положение.

Всегда приносите ортотик на прием к стоматологу, вне зависимости от цели визита.

На то время, которое не носите окклюзионную шину, ее необходимо хранить в специальной емкости, тогда она будет оставаться гибкой и мягкой, не теряя способности легко надеваться.

Ортотик или шину также необходимо очищать от налета, для этого ее надо чистить как и зубы и периодически помещать в специальный раствор.

В тот период времени, когда происходит лечение, окклюзионная поверхность шины будет корректироваться неоднократно: сошлифовываться или наслаиваться при помощи быстротвердеющей пластмассы. Это необходимо для терапевтического эффекта устройства.

Врачи рекомендуют всегда следовать их четким указаниям, даже если ощутимых изменений не наблюдается.

Видео:двухчелюстное шинированиеСкачать

Из чего складывается стоимость исправления прикуса?

1. Возраст. Чем моложе, тем дешевле. Пока костная система не сформирована до конца, ее проще и быстрее исправить.
2. Вид конструкций. Дешевле – трейнеры и пластины, но они используются только при лечении детей и подростков. Стоят примерно от 5 до 10 тысяч. Самые дорогие – брекет-системы: от нескольких тысяч до сотен тысяч, в зависимости от материала. Недешево обойдется и исправление прикуса с помощью капов-элайнеров и лингвальных брекетов.
3. Категория лечения. Их 5 видов, в зависимости от сложности лечения: от исправления одного зубного ряда до патологии окклюзии и заболеваний ВНЧС.
4. Количество дополнительных манипуляций: массаж, слепки, коррекция, наблюдение, припасовка, фиксация и снятие конструкции – у каждого действия есть цена.
5. Квалификация врача. Насколько он совершенствуется, владеет современными методиками, посещает стажировки, получает сертификаты, настолько и растет стоимость его услуг. Отзывы также играют немаловажную роль при выборе врача.

Стоимость исправления прикуса

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Видео:Переломы верхней челюсти по ЛефоруСкачать

Шины фиксирующие фрагменты челюсти

И. И. Панов применяет капповый аппарат со шарнир по Шредеру. скользящим шарниром Шредера, но улучшает его действие тем, что к обоим шинам припаивает крючки, дающие возможность привязать отломки нижней челюсти к верхней. Мы считаем целесообразным применение следующего аппарата при остеопластике нижней челюсти, представляющего собой некоторую модификацию уже существующих аппаратов на нижнюю и верхнюю челюсти надевают стержневые (паяные) шины на кольцах или коронковые шины.

С вестибулярной стороны верхней и нижней шин припаивают горизонтальные четырехгранные трубки, параллельно расположенные при закрытой полости рта. Затем изгибают из стальной проволоки вилкообразное приспособление — замок, входящий в обе трубки и закрывающий рот. Проволоке следует придать четырехгранную форму. Описанные аппараты применяются для фиксации фрагментов нижней челюсти при остеопластике у больных первой группы, они дают весьма удовлетворительные результаты.

У больных второй группы задача осложняется, так как возможность создать аппараты, прочно фиксирующие отломки, имеется только на одной стороне нижней челюсти, снабженной зубами. Такая фиксация одного отломка не создает нужной неподвижности, так как один конец трансплантата лежит на подвижном отломке; тем более неблагоприятны условия для получения неподвижности фрагментов нижней челюсти у больных третьей группы, у которых не может быть и речи о скреплении отломков нижней челюсти с верхними зубными рядами ввиду отсутствия зубов на обоих отломках.

Читайте также: Где посмотреть дату производства шины нексен

Для этой цели И. И. Панов предлагает изготовить капповый аппарат для верхних жевательных зубов с одной или двух сторон, в зависимости от клинических условий. К этому аппарату приваривают отросток из пластмассы (пелот), упирающийся в отломок с оральной стороны. Аппарат надевают на 10 дней до операции без цемента, и в течение этого времени больной привыкает к нему. Кроме того, путем корригирования аппарат приспосабливают к тканям полости рта, что позволяет предотвратить образование пролежней. Когда аппарат полностью подогнан в полости рта, его укрепляют на цементе.

Мы предлагаем несколько модифицировать шину, применяемую И. И. Пановым, следующим образом. Опорная часть шины должна быть не из капп, а из коронок, спаянных вместе, или из стержневой (паяной) шины на кольцах. Замена капповой шины стержневой (паяной) делает аппарат более устойчивым. Что касается пелота, то к шине на верхней челюсти прикрепляют отросток (пелот) из пластмассы, прилегающий к отломку нижней челюсти с язычной стороны и легко снимающийся.

Для того чтобы сделать пелот съемным, приваривают одну четырехгранную горизонтальную трубку с вестибулярной стороны верхнечелюстной шины, а другую горизонтальную трубку — с вестибулярной стороны пелота. Затем изготовляют.вилку из прочной стальной проволоки, повторяющей форму четырехгранных трубок. Путем введения вилки спереди назад в обе трубки укрепляют пелот. Съемный пелот имеет преимущество перед несъемным, ибо в случае возникновения воспалительных явлений в месте прилегания пелота к слизистой оболочке он может быть легко удален и могут быть приняты меры к лечению декубитальной язвы. Все описанные шины несъемные; следовательно, они обладают недостатками, свойственными этим видам ортопедических аппаратов. Кроме того, они могут применяться только при наличии большого количества зубов.

М. М. Ванкевич предложила для фиксации фрагментов поломанной кости съемную шину, укрепляющуюся на верхней челюсти и уже описанную нами. Эта шина имеет ряд преимуществ перед другими шинами.

1. Изготовляется из пластмассы и ввиду ее абсолютной проницаемости для рентгеновых лучей возможен рентгенологический контроль за положением отломков. В случае надобности можно путем наложения на наружную поверхность вертикальных отростков гуттаперчи или стенса развести отломки.
2. Расположена на верхней челюсти, которая не подвергается оперативному вмешательству; нижняя челюсть свободна от нагрузки.

3. Является почти универсальной, может применяться при любом количестве зубов на обеих челюстях и при любой клинической картине в полости рта, даже при смещении ветвей и боковых беззубых отломков нижней челюсти.
4. Допускает некоторые незначительные движения отломков в вертикальном направлении, что сказывается благоприятно на регенерации костной ткани.

Однако и эта шина имеет недостатки. Она громоздка, требует длительной и кропотливой работы врача-ортопеда для ее изготовления и припасовки, а иногда вызывает образование пролежней и декубитальных язв.

Для фиксации отломков при остеопластике применяется теперь главным образом аппарат Рудько. Автор коренным образом переработал аппарат Пени—Брауна и создал самостоятельную конструкцию аппарата для внеротовой фиксации отломков нижней челюсти, Аппарат состоит из следующих частей: крючков с двумя острыми шипами и зажимного винта, двух шарниров и соединительного стержня. Шипы охватывают края нижней челюсти снутри, а при помощи винта кость ущемляется между ним и шипами крючка. Крючки с зажимами закрепляют на отломках, отступя на 1,5—2 см от концов трансплантата.

Читайте также: Шина для husqvarna 262

Отломки устанавливают в нужное положение, затем надевают шарниры на выступающие стержни зажимов и соединительным стержнем соединяют обе части аппарата, фиксируя таким образом отломки.

Аппарат имеет следующие достоинства: позволяет сохранить подвижность нижней челюсти; следовательно, не лишает больного возможности нормального выполнения функции полости рта, изготовляется фабричным путем, не требует приспособления, применяется при любом количестве и расположении зубов.

Недостатками его является необходимость оперативного вмешательства для фиксации аппарата на обоих отломках нижней челюсти. В. П. Панчоха модифицировал аппарат В. П. Рудько. Модифицированный аппарат обладает более надежно захватывающим зажимом, изготовленным по принципу параллельных тисков. Кроме того, благодаря включению в конструкцию шарнира двух винтов, расположенных в горизонтальной и вертикальной плоскости, имеется возможность не только для фиксации, но и для репозиции отломков при помощи винтовой тяги. Имеются еще накостные аппараты Ю. О. Вернадского, Я. М. Збаржа и др.

Видео:Жительница Костаная лишилась части нижней челюсти после визита к стоматологуСкачать

Сплинт-терапия: эффективное лечение нижнечелюстных мышц и связок

Дискомфорт и боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) – очень распространенная проблема. Особенно часто она встречается у людей с неправильным прикусом. К сожалению, лечение брекетами или каппами без устранения патологии ВНЧС невозможно. В этом случае на помощь приходит сплинт-терпия – лечение сустава при помощи специальной окклюзионной шины, то есть сплинта.

Сплинт – это специальная каппа из прочной эластичной пластмассы или силикона. Она распределяет жевательную нагрузку, изменяет активность мышц и растягивает связки жевательного аппарата. В итоге височно-нижнечелюстной сустав начинает функционировать нормально и исправление прикуса становится возможным.

Видео:184. Что такое ортодонтические сплинты? НатадентСкачать

Виды сплинтов

Сплинт еще называют окклюзионной шиной. Он ставится на одну или обе челюсти и становится накладным прикусом, то есть изменяет смыкание зубов. Дополнительно к этому мягкие накладки защищают зубы от стирания – это полезно, если дисфункция ВНЧС сопровождается скрежетом зубами, то есть бруксизмом.

Существуют следующие разновидности спинт-систем:

• релаксационные для расслабления сустава
• декомпрессионные для снятия нагрузки при бруксизме
• стабилизирующие, устраняющие подвижность зубов
• репонирующие, возвращающие зубной ряд к изначальному положению
• позиционирующие, ставящие зубы и челюсти в оптимальное положение относительно друг друга

Сплинт обычно делается съемным и часто совмещает в себе несколько функций. Он обязательно изготавливается индивидуально. Иногда пациентам назначают конструкции для постоянного, практически несъемного ношения.

Инновации: Новая сплинт-система Aqualizer

Обычно окклюзионные шины для зубов изготавливают только из пластика и силикона. Однако недавно была разработана новая система Аквалайзер. Ее особенность в том, что в боковых отделах сплинт-системы находятся подушечки, заполненные водой. Именно жидкость регулирует нагрузку на сустав при сжатии челюстей, создавая баланс равновесия в суставе.

Аквалайзер носится одну-две недели не более 8 часов в сутки, то есть он не показан для постоянного ношения. Если вы страдаете бруксизмом, то можете случайно прокусить силикон. Это не опасно – сплит наполнен обычной дистиллированной водой. Правда, саму конструкцию придется заменить.

Видео:Шинирование зубов. Стекловолоконное шинирование зубов.Скачать

Показания и противопоказания

Сплинт-терапия показана в следующих случаях:

• Подготовка к исправлению прикуса брекетами
• Установка полных протезов
• Мигрени и головные боли, вызванные нарушениями в работе ВНЧС
• Боли в челюсти, щелчки, проблемы с открыванием и закрыванием рта
• Бруксизм
• Заболевания пародонта, провоцирующие расшатывание и выпадение зубов – пародонтит и пародонтоз

Чаще всего сплинт-терапию назначают именно пациентам, планирующим исправление прикуса.

В некоторых случаях сплинт-терапия ВНЧС противопоказана. К ним относят:

• Острые воспаления в полости рта
• Повышенную активность щек, губ и языка
• Ситуации, когда на прикус и другие заболевания не влияет окклюзивный фактор, то есть смыкание зубов не имеет значения

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  🌟 Видео

  Перелом нижней челюсти (двухчелюстное шинирование)Скачать

  

  Перелом челюсти, шинирование, на сколько больно?Скачать

  

  Как правильно лечить перелом челюсти?/Семейный доктор/АСЫЛ АРНАСкачать

  

  Лекция: Консервативные и хирургические методы лечения переломов челюстейСкачать

  

  Шинирование переломов нижней челюстиСкачать

  

  👋 Перелом зажил - нужно ли удалять металлоконструкциюСкачать

  

  Перелом нижней челюсти в двух местахСкачать

  

  сплинт перегородкиСкачать

  

  Удаление марлевых турунд после риносептопластики #пластическийхирург#ринопластикаСкачать