Стабилизирующая шина при внчс

Нейромышечная стоматология – один из наиболее сложных разделов, в рамках которого изучается специфика функциональной работы мышц и суставов челюстного аппарата. При нарушении эстетики улыбки, окклюзионных смещениях, а также неправильном развитии прикуса, требуется использование современных методик, позволяющих восстановить естественное взаимодействие верхней и нижней челюсти. Одним из аппаратов, применяемым в рамках лечения патологий височно-нижнечелюстного сустава, является ортотик.

Видео:Динамика 6 месяцев лечения на репозиционной шине. Сплинт, ортотик. Вывих Диска ВНЧССкачать

Общее представление

Основанием для изготовления окклюзионной миорелаксирующей шины – ортотика – являются показания обследования челюстного отдела, выявляющие наличие смещения челюстей. Целью применения устройства выступает восстановление окклюзии, то есть сопоставление верхней и нижней челюсти в естественной физиологической плоскости, соответствующей анатомическому строению.

С технической точки зрения ортотик представляет собой капу, размещаемую на нижнем зубном ряду. Продолжительность ношения аппарата варьируется в диапазоне нескольких месяцев – при этом конструкция может быть съемной или постоянной, что определяется спецификой дефекта прикуса. Для несъемных аппаратов характерна полная фиксация элементов зубного ряда и распределение функциональных нагрузок, позволяющее восстановить жевательный процесс, и избежать проблем с речевой функцией. В то же время нужно учитывать, что установка несъемного ортотика предполагает препарирование эмали на опорных элементах, а также ухудшает гигиеническое состояние полости рта.

Итогом коррекции становится восстановление естественного анатомического строения зубного ряда. После того, как проблемные единицы примут заданное положение, допускается переход к ортодонтическому лечению и эстетической реставрации.

Видео:Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать

Показания к применению

К числу факторов, обуславливающих необходимость лечения с использованием миорелаксирующей шины, относят следующие медицинские показания:

• Неконтролируемые приступы скрежетания зубами во время сна – бруксизм;
• Частичная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• Отклонение в показателях работы мышечных тканей челюстного аппарата;
• Суставные патологии, нарушающие мобильность отдела;
• Потребность в восстановлении целостности зубного ряда;
• Необходимость коррекции прикуса, включая увеличение вертикальной высоты.

Продолжительность ношения ортотика, как и технология изготовления, зависят от специфики выявленной патологии.

Видео:Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать

Виды конструкций

Исходя из функциональных задач, для решения которых используется ортодонтическое устройство, выделяют следующие виды окклюзионных шин:

• Релаксационные – модели, восстанавливающие естественное положение суставных сочленений, и способствующие снятию мышечного гипертонуса;
• Декомпрессионные – изделия, применяемые при выявлении компрессионного эффекта в области заднего, либо верхнего отдела височно-нижнечелюстного сустава;
• Стабилизирующие – конструкции, предназначенные для формирования корректного окклюзионного контакта зубных рядов;
• Позиционирующие и репанирующие – устройства, рекомендуемые для коррекции дефектного положения отдельных – либо всех – элементов челюстного аппарата.

Стоит отметить, что ношение капы сопровождается периодом адаптации, сопряженным с дискомфортом и болезненными ощущениями, возникающими ввиду возникновения стабильного давления, оказываемого на зубной ряд. При разработке окклюзионной шины рассчитывается положение, оптимальное с точки зрения решения задачи по снятию чрезмерной нагрузки, которой подвергается один или оба сустава.

Методики диагностики

Одним из значимых для нейромышечной стоматологии факторов является грамотная диагностика челюстного аппарата, позволяющая определить все имеющиеся патологические проявления. Использование специального оборудования позволяет полностью расслабить лицевые, шейные и челюстные мышцы, благодаря чему цифровая система обнаруживает отклонения от нормы, и позволяет построить трехмерную модель правильного прикуса.

В перечень устройств, применяемых при диагностике, входят:

• Миомонитор – электронный аппарат, стимулирующий мышечное сокращение и последующее расслабление участка воздействия;
• Электромиограф – прибор для определения мышечного тонуса и челюстной мобильности, оценивающий состояние отдела в подвижном и покойном состоянии;
• Сонограф – устройство для выявления побочных суставных шумов, характеризующее качество работы ВНЧС, и применяемое в целях уточнения специфики окклюзионного соотношения.

Читайте также: Шины для грузовых автомобилей описание

Проведение комплексной диагностики позволяет изготовить ортотик, соответствующий показаниям клинической картины, и обеспечивающий достижение необходимого результата лечения.

Видео:Лечение ДВНЧС. Мой опыт/ Стоимость процедур/ ВНЧССкачать

Суставная шина

Суставные шины используются для профилактики и лечения таких болезней, как бруксизм, неправильный прикус , артроз. Терапия может быть направлена на коррекцию положения одной ли обеих челюстей, снижения нагрузки на суставы и мышцы, исключения травматизма поверхностного слоя эмали.

Особенностью использования шин является то, что их можно назначать к носке в любом возрасте, особенно при острых или хронических болях. Также подобный вариант лечения часто назначается для детей, снижая дискомфорт.

Видео:Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)Скачать

Причина болей в области ВНЧС

Чаще всего шина назначаются, когда патология челюстного сустава сопровождается резкими или хроническим болями. Основными причинами болей при ВНЧС являются:

• физическое перенапряжение сустава или мышц;
• наличие патологического ротового дыхания;
• слишком сильное стирание слоя эмали;
• бруксизм;
• наличие психоэмоционального напряжения;
• наличие инфантильного глотания;
• патологическая окклюзия.

Видео:Медиатека. Лечение ВНЧС сустава капами.Скачать

Показания к лечению

Ношение шин может быть назначено при следующих симптомах:

• хронические, острые боли в области сустава;
• появление хруста, щелчков в суставе, что говорит о развитии патологических процессов;
• тризм мышц, усложненное жевание пищи;
• боли головы, приобретающие мигренеподобный характер;
• бруксизм, что становится причиной усиленного стирания слоя эмали;
• рот перестает открываться полностью, что сопровождается болями.

Видео:Миогимнастика при мышечно-суставной дисфункции ВНЧС, практикаСкачать

Что такое суставная шина

Они относятся к трейнерам, для их изготовления используется силикон или эластичный полиуретан. Конструкция имеет форму U-образной дуги, размеры подбираются индивидуально. Очень важно при первом посещении правильно подобрать именно размер, так как это оказывает сильное влияние на комфорт ношения.

Конструкция шины по бокам имеет специальный ограничитель для языка, что позволяет контролировать его положение. Защиту от прикусывания языка обеспечивает небольшой фронтальный язычок.

Используемые для лечения шины разделяются на следующие виды:

• одночелюстные, то есть используемые для коррекции только одной челюсти;
• двухчелюстные, используемые для лечения бруксизма, при патологическом травматизации слоя эмали.

При лечении шина располагается между челюстями, контролируя их положение и моделируя прикус. Эластичность материала снижает нагрузки на поверхность зубов, снижает трение и уменьшает общую нагрузку на суставы и мышцы. Амортизационные свойства позволяют снизить симптомы артроза, избавиться от таких явлений, как ротовое дыхание и бруксизм.

Лечение при помощи шины предполагает ее использование не меньше одного часа днем, общая длительность – от 1-6 месяцев, в зависимости от патологии. Направление коррекции и длительность лечения определяет только стоматолог, самостоятельно прерывать ношение шины нельзя. Чтобы улучшить эффект, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мази или таблетки.

Шины выпускаются различных типов, наиболее популярные дневные с низкой посадкой. Они очень плотно прилегают к зубному ряду, совершенно не мешают нормальной артикуляции речи. Силикон прозрачный, почти не заметный, в ношении комфортный. Есть модели, которые перед использованием следует опустить в горячую воду. Так они лучше прилегают к поверхности зубов и обеспечивают больший эффект.

Правила ухода

Конструкция требует тщательного ухода, для чего ее необходимо снять, вымыть при помощи зубной щетки и обычной зубной пасты. Пасту можно заменить на специальный раствор, хранить шину необходимо в особой емкости, что сохраняет ее прозрачность, гибкость и продлевает эксплуатационный срок.

Также необходимо учитывать, что при плановых посещениях врача может потребоваться небольшая сошлифовка всех выпирающих частей, согласно прикусу. В некоторых случаях вместо шлифовки наносятся дополнительные слои, если стоматолог посчитает это необходимым.

Видео:Гнатология. Что такое сплинт терапия и в чем она заключается?Скачать

Сплинт-терапия при ВНЧС

Первыми признаками развития патологических процессов в ВНЧС являются болезненность, дискомфорт в области висков и нижней челюсти. Устранить проблему без дополнительного лечения, используя только брекеты или капы, нельзя. По этой причине врачи назначают проведение сплинт-терапии, показывающей высокую эффективность.

Видео:Болит и щелкает челюсть? 3 простых упражнения для ВНЧССкачать

Особенности методики

Такая терапия основана на снятии гипертонуса мышечного каркаса при сжатии зубных рядов и растяжение связок общего жевательного аппарата. При помощи методики можно провести коррекциюю окклюзии, в том числе, причиной которой стало удаление отдельных зубов, протезирование или другие изменения структуры ВНЧС. Подобный способ также можно использовать для устранения нарушений функциональности сустава, элементов мышечно-связочного аппарата.

Для коррекции используется конструкция особой формы в виде окклюзионного сплинта, то есть шины. Это накладка съемного типа, надеваемая на зубной ряд и воздействующая на участок подобно классической стоматологической каппе. Для изготовления используется пластмасса или силикон высокого качества, обладающие гипоаллергенными свойствами. Материал прочный, эластичный, при ношении не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Кроме того, шина имеет эффект памяти, может ставиться на нижнюю, верхнюю или сразу обе челюсти.

Основными задачами, решаемыми установкой шины, выступают:

• выравнивание положения нижней дуги челюсти;
• правильное распределение нагрузок при жевании;
• коррекция положения отдельных зубов;
• коррекция движения челюсти;
• коррекцию окклюзии;
• снижение активности мышц, растяжение связок.

При помощи сплинта возможен индивидуальный подход к терапии. Аппарат изготавливается в соответствии с анатомическими особенностями, вызывает быстрое привыкание, то есть длительный период адаптации не нужен. Фиксация хорошая, болезненности и дискомфорта нет. При эксплуатации дуга плавно меняет положение, наблюдается перестройка рядов, нормализация работы ВНЧС.

Видео:Сплинт-система и лечение дисфункции ВНЧССкачать

Виды конструкций

Для терапии используются разные варианты аппаратов, разделяемых на несколько отдельных групп:

1. Ретенционные каппы применяются для профилактики рецидивов смещения при аномальном расположении единиц. Используются в качестве закрепляющего инструмента после снятия брекетов, исключают обратное изменение положения зубов в неправильную сторону.
2. Репонирующие шины назначают при коррекции отдельных единиц челюстей, при смещении, небольшом развороте. Причинами таких явлений обычно выступают удаление одного или нескольких зубов, травмы.
3. Позиционирующие конструкции устанавливаются на зубы и дуги, позволяя исправить положение, вернуть их в нормальное состояние.
4. Стабилизирующие шины назначаются при нестабильности расположения рядов друг против друга, дистальном прикусе или дисфункции сустава. При помощи капп можно исправить положение, сформировать правильный прикус.
5. Декомпрессионные аппараты применяются при бруксизме, снимая напряжение и устраняя проблему неконтролируемого сокращения группы жевательных мышц.
6. Релаксационные сплинты показаны для фиксации одновременно с брекетами, при комплексном лечении проблем с ВНЧС. Терапия показывает эффективность при гипертонусе, проблемах со смыканием во время открытия или закрытия рта, нейромышечном дисбалансе, неправильном развитии суставов.

Видео:Гнатология: лечение височно-челюстного сустава в Familia ClinicСкачать

Показания и противопоказания

Ношение сплинта назначается в следующих случаях:

• патологии окклюзии, нарушения смыкания челюстей или положения нижней дуги;
• дисфункция ВНЧС или жевательного аппарата;
• бруксизм, перенапряжение жевательных мышц, которое Пациент не может контролировать самостоятельно;
• имеются трудности при открытии или закрытии рта;
• нарушения прикуса;
• подготовительный этап к лечению брекетами;
• болезни десен, например, пародонтит, пародонтоз;
• патологическая стираемость эмали;
• некоторые симптомы неправильного функционирования суставов, например, головные боли.

В некоторых случаях шина назначается к ношению для контроля показателей эстетики или контроля соотношения рядов перед протезированием. Также терапия показана для исправления нарушений прикуса.

Противопоказаний не так много, но они имеются:

• воспалительные процессы ротовой полости в острой стадии;
• активность губ, языка или щек высокая;
• смыкание дуг неправильное, но патология от окклюзионных факторов не зависят.

Решение о возможности или противопоказаниях к ношению системы принимает стоматолог после проведения диагностических мероприятий.

Плюсы и минусы

К основным достоинствам использования такой системы относятся:

1. Универсальность, возможность применения для лечения при различных нарушения. Шины показаны к использованию при болезнях височного сустава, необходимости коррекции прикуса и других ситуациях, когда классические медикаментозные и физиотерапевтические способы эффективности не показывают.
2. При ношении не возникает неудобства, боли, период привыкания минимальный. Каппы легко снимаются при приеме пищи, разговоре, перед публичными выступлениями. Посещать каждый раз кабинет стоматолога не обязательно.
3. Быстрый результат – боли головы сразу купируются, устраняются последствия аномального смыкания челюстей. Ношение конструкции показывает эффективность для устранения последствий дисфункции сустава, при коррекции прикуса.
4. Положительные результаты лечения достигаются в большинстве случаев. Также не требуется использование дополнительных мероприятий для коррекции или восстановления работоспособности сустава.

Минусов у сплинт-терапии не много. Основным недочетом, отмечаемым Пациентами, выступает увеличение сроков лечения. Например, перед установкой брекетов этот период занимает несколько недель. В некоторых случаях отмечается развитие болевого синдрома сразу после установки на зубы. В норме такого не происходит, если появляются боли, значит аппарат подобран неверно.

Сроки терапии и уход

В среднем время ношения конструкции составляет от 20 суток до полугода, что зависит от степени патологии и достигнутого результата, сложности случая. Снимать конструкцию не рекомендуется даже на ночь, но точный режим использования стоматолог определит при первичном исследовании. Периодически следует посещать врача для контроля лечения и коррекции аппарата, если в этом возникнет необходимость. Первая такая поправка выполняется через пятнадцать-двадцать дней после установки. Дальнейшую схему расписывает специалист, ее следует обязательно придерживаться.

Уход в домашних условиях включает в себя такие правила гигиены:

• изделие следует после приема пищи и на ночь снимать для чистки, промывать при помощи теплой воды;
• перед использованием аппарат изнутри обрабатывается щеткой с мягкой щетиной и неабразивной пастой;
• каппы можно мыть только в теплой воде, горячая не используется;
• хранить изделие следует в специальном кейсе;
• если конструкция повреждена или деформирована, использовать ее нельзя, надо обратиться к стоматологу для изготовления новой;
• во время терапии нельзя курить, употреблять жевательные резинки или тягучие, вязкие продукты, включая конфеты.

Результативность высокая, уже через пару дней после фиксации признаки нарушения функциональности пропадают, уходят головные боли, нагрузка на связки и мышцы снижается. Первые серьезные изменения наблюдаются, спустя месяц, устойчивый результат – через три-шесть месяцев.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/stabiliziruyuschaya-shina-pri-vnchs

  🌟 Видео

  Исправление дистального прикуса и дисфункции ВНЧС. Отзыв пациентки NKclinicСкачать

  

  184. Что такое ортодонтические сплинты? НатадентСкачать

  

  Суставная шина TMD - индивидуальная припасовкаСкачать

  

  Лечение прикуса с помощью сплинтаСкачать

  

  ТОП-10 УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВАСкачать

  

  Дистракция ВНЧССкачать

  

  Дисфункция ВНЧС / лечение, что после капыСкачать

  

  2 упражнения к миогимнастике при проблемах с ВНЧССкачать

  

  Тестируем Челюсть (ВНЧС)Скачать