Суставная шина tmj что это

Видео:Суставная шина TMD - индивидуальная припасовкаСкачать

Многофункциональная суставная шина TMJ и ее использование в ортодонтии

Парное соединение костей, соединяющее нижнюю челюсть с основанием черепа, является самым востребованным суставом в организме человека.

В случаях поражения хрящевой ткани суставных поверхностей, постоянных ночных приступов скрежетаний зубами либо неправильных прикусах, используются специальные стоматологические трейнеры TMJ.

Содержание статьи:

Видео:Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать

Показания к применению

Стоматологический аппарат представляет собой многофункциональный девайс, подходящий как взрослым, так и детям от семи лет.

В самом начале использования не требует дополнительных действий, как снятие слепков челюстей, подгонки элементов, отточки деталей.

Ношение мио релаксирующего аппарата TMJ предписывает специалист-ортодонт в случаях:

1. Возникающего ночного непроизвольного скрежета зубами во время сна. К развитию патологии может привести не контролированный прием препаратов-нейролептиков, нестандартный прикус, эпилепсия, стрессы и неврозы.
2. Перенапряжения мягко структур, которое привело к тоническому спазму жевательной мускулатуры и ограничению движений мышц.
3. Расстройства акта глотания, возникшего вследствие воспаления ротовой полости, попадании инородных тел, рубцовых сужениях и опухолях.
4. Односторонней, чередующейся пульсирующей боли в области лба и висков.
5. Нарушений координированной деятельности нижнечелюстного сустава, появившихся из-за: динамической, статистической, центральной либо функциональной окклюзии.
6. Быстрой утомляемости с болевыми ощущениями в жевательной мышце.
7. Возникновение несимметричного и недостаточного дыхания носом, связанного с какими-либо наружными травмами или смещением перегородки органа дыхания.

Видео:Дисфункция Челюсти. Поход к ортодонту. Шина TMJ для челюсти. Результаты/ Жизнь.Боль. ВНЧС.Скачать

Конструкция

Стоматологический TMJ-девайс представляет собой элемент дугообразной формы, изготовленной из высококачественного медицинского силикона, который отличается упругостью и эластичностью.

Отличается повышенной устойчивостью к химическому разрушению, не истирается, что служит гарантом его долгой работы.

Размер трейнера подбирается индивидуально. При этом следует помнить, что от правильности подбора габаритов аппарата, будет зависеть комфорт больного.

По обе стороны девайса встроены специальные стабилизаторы для языка, которые контролируют его фиксацию, обеспечивая полноценную защиту от прикусывания.

Благодаря конфигурации боков в виде крыльев, стоматологический девайс создает уменьшение давления, расслабляя напряжение мышц. Отличается быстрой адаптацией к индивидуальным особенностям челюстей любого человека, не вызывая аллергии и неприятные ощущения при ношении. Подбирается специалистом-ортодонтом на первом приеме пациента.

Конструкция шины продумана таким образом, что при плотном прилегании аппарата к зубному ряду, он абсолютно не причиняет неудобств, связанных с артикуляцией. Бесцветный медицинский силикон обеспечивает незаметное ношение.

В каких случаях назначается ношение аппарата Бидермана и принцип его действия.

Заходите сюда чтобы ближе познакомиться с конструкцией пропульсора Мюлемана.

Видео:Дисфункция ВНЧС / лечение, что после капыСкачать

Принцип действия

Начав лечение шиной, необходимо расположить ее между челюстными костями для проведения полного контроля над их позицией, формирования правильного прикуса.

Благодаря утолщению в конструкции в точке расположения жевательных зубов, происходит плавное уменьшение давления на сустав.

Мягкий медицинский полимер деликатно снижает нагрузку, уменьшая истирание эмали, сокращая общее давление на мышцы.

Благодаря крыловидной конструкции и эластичному материалу аппарата:

• снижаются проявления артроза;
• нормализуется симметричное носовое дыхание;
• устраняются ночные скрежеты зубами.

Длительное ношение шины нейтрализует вышеописанные патологии, создавая декомпрессию мышц, избавляя больного от дискомфорта.

Соблюдая все рекомендации стоматолога или ортодонта, которые заключаются в ношении TMJ шины (около 1-1,5 часа в дневное время и фиксации аппарата в ротовой полости на всю ночь), облегчение у пациента наступает уже на второй день использования.

Первые несколько суток применения трейнера, необходимо адаптироваться к его присутствию в ротовой полости. Начиная носить аппарат по 15-20 минут, постепенно увеличивать время ношения.

При появлении болевых ощущений или расшатывании зубов, следует сократить длительность использования. В случаях возникновения дискомфорта в ночное время, следует постараться добавить часы на ношение стоматологического аппарата днем.

После применения силиконового прибора в течение одного-двух месяцев, врач-стоматолог определяет необходимость дальнейшего лечения либо ношение тейнера в профилактических целях.

Общая длительность такой терапии составляет около 2-7 месяцев в зависимости от заболевания. Корректирование и срок действия полимерного прибора определяет только специалист-ортодонт. Самостоятельно отказываться от лечения не рекомендуется.

Для улучшения действия аппарата стоматологом могут назначаться:

• импульстерапия;
• индуктотералгия;
• гидротерапия;
• франклинизация;
• климатотерапия;
• мази;
• таблетированные препараты.

Конструкция TMJ -трейнера требует к себе бережного и щепетильного ухода. Ежедневно после каждого применения, силиконовый прибор следует снимать и промывать под струей воды при помощи небольшой щеточки и индивидуального средства для гигиенического ухода за полостью рта.

Можно заменить зубную пасту или порошок на антисептические средства:

• перекись водорода;
• слабый раствор марганцевого калия;
• хлоргексидин;
• фурацилин.

Для облегчения смывания с шины жировых частиц, рекомендуется обработка девайса пищевой содой. Хранение трейнера должно происходить в специальном контейнере подальше от маленьких детей и домашних питомцев.

Правильное содержание девайса обеспечит сбережение всех его качеств и характеристик, продлит срок эксплуатации.

При обнаружении на TMJ -шине повреждений в виде царапин, наколов и надрывов, следует прекратить ношение, обратившись за консультацией к ортодонту.

Стоит знать, что при обязательном посещении стоматолога, по его рекомендации может возникнуть надобность в абразивной обработке полимерного прибора для придания нужного прикуса.

Читайте также: Можно ли поставить шины разной ширины

Основания к применению для лечения аномалий прикуса открытого активатора Кламмта и его устройство.

В этой статье мы расскажем об эффективности пластин с винтом Бертони.

Видео:Гнатология: лечение височно-челюстного сустава в Familia ClinicСкачать

Рекомендации по эксплуатации

1. Поместив силиконовый элемент в ротовую полость, проследить, чтобы стабилизатор языка обязательно находился в верхней части.
2. Понемногу смыкая челюсть, следует коснуться поверхности шины зубами.
3. Рот держать сомкнутым, стараясь проводить вдохи только через нос.
4. Ни в коем случае не сжимать девайс очень сильно, не пытаться его прожевать!
5. При возникновении дискомфорта из-за большого по габаритам силиконового элемента, можно обрезать его концы.
6. Для предотвращения возникновения отечностей следует массировать десны пальцем 1-2 раза в сутки.

Цены на подобную стоматологическую продукцию варьируются от 3600 рублей. Но, сам курс лечения обойдется значительно дороже, так как в стоимость войдет консультация врача, диагностические мероприятия и другие процедуры.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Видео:Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать

Отзывы

Достоинствами использования полимерных приборов- TMJ является то, что их ношение допускается в любом возрасте без проявления побочных эффектов.

Очень часто такой вариант лечения назначается маленьким детям при острых, хронических болях, для устранения дискомфорта.

Если вам приходилось использовать трейнер в целях избавления от боли, либо устранения других патологических явлений, оставьте свой отзыв об эффективности аппарата в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Видео:TMJ-система - лечение дисфункции ВНЧССкачать

Суставная шина TMJ

Одним из наиболее активно эксплуатируемых суставов в человеческом организме является парное костное соединение, связывающее нижнечелюстной отдел с черепным основанием. Поражение хрящевых тканей, покрывающих суставную поверхность, вызванное бруксизмом или дефектами в развитии прикуса, требует ортодонтического лечения. Среди аппаратов, применяемых для восстановления естественной анатомической структуры сустава, выделяют стоматологический трейнер TMJ, назначаемый для восстановления пациентам всех возрастных групп.

Видео:сплинт-терапия. +79269280055 Эдуард Сагателян. стоматолог Вашей здоровой улыбкиСкачать

Показания к применению

Многофункциональная суставная шина TMJ не требует предварительной подготовки, позволяя пациенту избежать таких неприятных и продолжительных процедур, как снятие челюстных слепков, подгонка и корректировка элементов. Аппарат назначается врачом ортодонтом при наличии следующих показаний:

• Неконтролируемый скрежет зубами в ночное время – бруксизм. Патология, как правило, возникает на фоне принятия нейролептических препаратов, а также связана с дефектами развития прикуса, эпилепсией, чрезмерным стрессом или неврозами;
• Гипертонус жевательных мышц, ведущий к перенапряжению и ограничению функциональности челюстного аппарата;
• Нарушения глотательной функции, обусловленные воспалительными процессами, попаданием инородных элементов, новообразованиями или рубцовыми сужениями;
• Наличие одностороннего болевого синдрома в пульсирующей форме, проявляющегося в височной или лобной области;
• Координационный сбой в работе нижней челюсти, вызванный окклюзионными отклонениями;
• Повышенная утомляемость челюстного отдела, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• Неравномерность дыхательного процесса при использовании носоглотки, обуславливаемая механическими повреждениями или смещением носовой перегородки.

Решение о ношении системы основывается на показаниях клинической картины, формируемой по итогам комплексной диагностики челюстного отдела.

Видео:Как выглядит суставная капа (для ВНЧС)Скачать

Конструкция

Трейнер TMJ технически представляет собой дугообразное изделие, внешне напоминающее спортивную капу, для изготовления которого используется медицинский силикон. Эластичность и упругость материала обеспечивают устойчивость к химическому разрушению и истиранию, исключая вероятность деформации в процессе ношения. Размер шины определяется исходя из особенностей анатомического строения челюстного аппарата пациента – врач учитывает не только эффективность восстановления, но и комфорт ношения.

Боковые стороны устройства оснащаются стабилизаторами, сохраняющими естественное положение языка, и защищающими его от случайного прикусывания. Изготовленные в форме крыльев, они снижают давление и снимают мышечное напряжение. Аппарат адаптируется к челюстному строению, не вызывает аллергической реакции и не создает дискомфорт в процессе ношения. Кроме того, плотное прилегание к зубному ряду исключает вероятность возникновения речевых дефектов, а бесцветная структура силиконовой основы сводит к минимуму заметность конструкции при ношении.

Видео:Репозиция головки суставного диска ВНЧССкачать

Принцип действия

Лечение с использованием шины TMJ предусматривает расположение аппарата между челюстными костями, обеспечивающее позиционный контроль и способствующее коррекции прикуса. Наличие утолщенных участков, расположенных в области жевательных моляров, снижает нагрузку на сустав, что сокращает интенсивность трения эмали и мышечное давление. Ношение конструкции уменьшает проявления артроза, восстанавливает дыхательную функцию и избавляет пациента от бруксизма. Мышечная декомпрессия, возникающая при продолжительном использовании, устраняет дискомфорт.

Согласно рекомендациям врачей, носить устройство следует в ночное время, а также не менее полутора-двух часов днем. Эффект становится заметен в течение 48 часов с момента первой установки, в этот же временной период укладывается и адаптация к трейнеру. На первых порах следует ограничивать продолжительность установки 15-20 минутами, постепенно увеличивая время эксплуатации. Возникновение болевого синдрома, равно как и расшатывание элементов зубного ряда, является основанием для сокращения времени использования аппарата.

Первая стадия лечебного курса длится от одного до двух месяцев, в течение которых врач определяет целесообразность продолжения и профилактики. Общий срок восстановления варьируется в пределах полугода, и зависит от специфики выявленной патологии. Кроме того, для повышения эффективности могут быть назначены вспомогательные процедуры, а также использование мазей и пероральных препаратов.

Читайте также: Шины pirelli в калуге

Особенности ухода и эксплуатации

Правила ухода за силиконовым трейнером предусматривают бережное обращение и тщательное соблюдение гигиенических процедур. После снятия аппарат необходимо промыть проточной водой и очистить при помощи мягкой щетки. Кроме того, допускается замена зубной пасты на антисептические составы.

Видео:Инструкции по применению и ношению Трейнер и MyobraceСкачать

Лечение ВНЧС — Дисфункции височно нижнечелюстного сустава

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Видео:184. Что такое ортодонтические сплинты? НатадентСкачать

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Видео:ВНЧС диагностика. TMJ examinationСкачать

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Видео:Суставные шины MRCСкачать

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

• Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
• Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
• Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
• Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
• Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
• Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
• Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС — это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Видео:Окклюзионные шины: когда их назначает ортодонт❓Скачать

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Читайте также: Шины для легковых автомобилей в нижнем новгороде

Видео:ВНЧС #внчс #гнатолог #eurokappa #элайнеры #еврокаппа #улыбка #зубы #брекеты #ортодонтСкачать

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1. Диагностика дисфункции ВНЧС.

• Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
• Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
• Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте — закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте — закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой — против часовой стрелки), снова открывайте — закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть— прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день

Видео:Медиатека. Лечение ВНЧС сустава капами.Скачать

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой — после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

Видео:Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)Скачать

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения — процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина с брекетами

Видео:Ортопедическое лечение больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцСкачать

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения — по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Видео:Сплинт-система и лечение дисфункции ВНЧССкачать

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  
  

  источники:

  https://fasad-adelante.ru/sustavnaya-shina-tmj-chto-eto