Видео:Суставная шина TMD - индивидуальная припасовкаСкачать
Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза
С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.
Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?
Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны
Видео:Сколько нужно носить шину для лечения ВНЧС?Скачать
В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими
Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.
Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.
Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.
Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.
Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс
Видео:Всё, что вам нужно знать про каппы и сплинт-терапию. Можно помочь, но можно и навредитьСкачать
Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия
Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.
Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи
Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.
Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.
Читайте также: Шины триангл в твери
Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев
Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.
Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.
В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.
Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.
Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев
Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.
Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.
Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев
Видео:Капа от хруста челюсти. Мои впечатления!Скачать
Отличия по молекулярной массе
Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
| Молекулярная масса, Дальтон | Медпрепараты | Средняя стоимость за инъекцию, руб. | Клинические особенности |
|---|---|---|---|
| 500 000 – 730 000 | Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин | 3000-4500 | Большое количество инъекций, минимальный срок действия |
| 1 000 000 | Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан | От 4000-5000 | Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное |
| 2 000 000-3 000 000 | Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) | От 3000 до 20 000 | Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев |
| 6 000 000-7 000 000 | Синвиск уан (США), Синвиск Гилан | От 23 000 | Эффект более продолжительный |
| Более 10 000 000 | Нолтрекс | 3000 | Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс |
Читайте также: Летние шины кама евро р15
Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:
Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Видео:Суставные шины MRCСкачать
Эффективное средство коррекции при дисфункциях ВНЧС.
Мягкий TMJ-трейнер (суставная шина) разработан для устранения миофасциального болевого синдрома при дисфункции ВНЧС, и может также использоваться для быстрой диагностики. Благодаря запатентованной крыловидной
форме основания шины создаётся эффект мягкой декомпрессии и релаксации мышц челюстно-лицевой и шейной области.
TMJ-трейнер имеет форму идеальной зубной дуги и фиксирует взаиморасположение челюстей по первому классу,
корректируя положение нижней челюсти и боковую парафункцию. Трейнер легко адаптируется к индивидуальным
особенностям зубочелюстной системы каждого пациента, не вызывая дискомфорта у пациента.
Плотный медицинский силикон, из которого изготовлен трейнер, гораздо мягче и прочнее материала шин, производимых
вакуумным способом, длительное применение которых приводит к разобщению прикуса.
TMJ-трейнер позволяет:
— снять излишнюю нагрузку на ВНЧС
— устранить болевой синдром
— незамедлительно начать лечение
— ограничить эффект бруксизма
— диагностировать состояния, сопровождаемые болями головы и шеи
— причины дисфункции ВНЧС
— нарушения окклюзионных поверхностей зубных рядов
— реверсивное глотание (со смещением нижней челюсти)
— бруксизм
— ротовое дыхание
— снижающийся прикус при патологической стираемости зубов
— острый и хронический стрессы
— перегрузки при занятиях атлетическими видами спорта
По данным последних исследований, около 35% населения страдает дисфункцией ВНЧС, но активно ищут
лечения всего 20% из них. Переходя от врача к врачу, такие пациенты так и не получают помощи…
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых активных суставов в организме, задействованный
каждую минуту при глотании, в процессе речи и пережевывания пищи. Экстракция одного или нескольких зубов,
депульпирование, завышение пломб, а также неудачное протезирование может спровоцировать появление болевого
синдрома, называемого синдромом Костена, который возникает, как правило, на 10-й 12-й день после
стоматологических манипуляций. Интенсивность болей у таких пациентов обычно увеличивается при жевании,
ограничивая подвижность нижней челюсти. Болевая дисфункция ВНЧС проявляется в различного характера болях,
как ноющих, так и острых.
Чаще всего болевые ощущения у таких пациентов локализуются в ушных, жевательных, щёчных, височных и лобных
областях, иррадиируя в верхнюю и нижнюю челюсть, и даже в зубы, что часто приводит к необоснованным повторным
стоматологическим вмешательствам. Боли могут ощущаться пациентом и в самом суставе, сопровождаясь пощелкиванием
и затрудненным открыванием рта (интра-капсулярные причины дисфункции) и в окружающих сустав мышцах – при
экстра-капсулярных причинах дисфункции. У таких больных нередко наблюдается бруксизм — симптом сжатых челюстей,
периодически возникающий во сне или при стрессе, а также асимметрия плеч и лопаток, выявляемая при проведении
ортопедических обследований. Эффективно снять болевой синдром у таких больных удаётся лишь тщательной коррекцией
окклюзии, которая обеспечит снятие избыточного напряжения в окружающих ВНЧС мышцах и разгрузит сам сустав.
Читайте также: Грузовые шины бриджстоун это
Суставная шина дневного ношения TMD. Эффективное средство коррекции при дисфункциях ВНЧС.
Новая шина TMD, разработанная компанией MRC специально для пациентов, страдающих нарушениями функции
височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС), при которых показано использование жёсткой конструкции – пощёлкивание
в суставе, смещение суставного диска, затруднённое открывание рта. Аппарат предназначен для дневного ношения
и позволяет пациенту свободно разговаривать, не испытывая при этом дискомфорта и болей на протяжении всего дня.
Конструктивно данная шина представляет собой двухслойный аппарат, термопластичная внешняя оболочка которого
легко размягчается при погружении в кипяток. После припасовки разогретой таким образом шины к нижней зубной
дуге пациента врач при минимальных временных затратах может предложить пациенту комфортный индивидуальный
аппарат, способствующий снижению бруксизма и стираемости зубов, а также избавляющий от пощелкивания в суставе
и перенапряжения мышц челюстно-лицевой области. Припасовка шины занимает не более 5 минут.
Проблемы бруксизма и дизокклюзий принято рассматривать как проблемы стоматологического характера, поскольку
они связаны со стираемостью зубов. Челюстно-лицевые хирурги чаще склонны в таких случаях подозревать патологию
ВНЧ-сустава. Если же томографическое исследование не подтверждает наличие дегенеративных явлений в суставе,
а пациент, тем не менее, продолжает жаловаться на болевые ощущения — даже при отсутствии очевидных симптомов
внутрисуставных нарушений (затруднённого открывания рта, пощёлкивания в суставе), — то стоматологу остаётся
лишь перенаправить такого пациента к невропатологу, который назначит медикаментозное лечение.
Проблема дисфункции ВНЧС в первую очередь ассоциируется с окклюзионными нарушениями, вызванными, как правило,
миофункциональными нарушениями. Причиной интра-капсулярных проблем в ВНЧС могут быть как травматические
(повреждения нижней челюсти), так и миофункциональные (инфантильное глотание, ротовое дыхание). Поэтому
конструктивные особенности новой жёсткой TMD-шины, как и предыдущей силиконовой TMJ-модели, направлены на
коррекцию миофункциональных причин дисфункции и на создание декомпрессии в области сустава.
Симптоматика интра-капсулярных нарушений нередко усугубляется проявлениями экстра-капсулярных признаков
дисфункции ВНЧС, что затрудняет диагностику проблемы. Поэтому использование TMD-шины для дневного ношения в
дополнение к TMJ-модели, которую пациент надевает на ночь, позволяет облегчить симптомы как внутрисуставного,
так и краниамандибулярного (экстра-капсулярного) характера. Применение TMD-шины показано в случаях потери
отдельных моляров.
TMJ-трейнер более эффективен при диагностике ВНЧС-нарушений, а также, если причины дисфункции
носят миофункциональный характер.
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
💥 Видео
Медиатека. Лечение ВНЧС сустава капами.Скачать
Динамика 6 месяцев лечения на репозиционной шине. Сплинт, ортотик. Вывих Диска ВНЧССкачать
Миогимнастика при мышечно-суставной дисфункции ВНЧС, практикаСкачать
Дисфункция Челюсти. Поход к ортодонту. Шина TMJ для челюсти. Результаты/ Жизнь.Боль. ВНЧС.Скачать
Гнатология: лечение височно-челюстного сустава в Familia ClinicСкачать
Сплинт-система и лечение дисфункции ВНЧССкачать
ТОП-10 УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВАСкачать
Дисфункция ВНЧС / лечение, что после капыСкачать
Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)Скачать
ДВНЧС / сплинт-терапия / Мой опыт и ошибки. Часть 3Скачать
Шейный остеохондроз лечение дома. С.Бубновский: гимнастика для шеи и упражнения на растяжку 18+Скачать
УПРАЖНЕНИЯ при травме ПЛЕЧА | Щелчки и хруст в плече | Надрыв в плечевом суставеСкачать
Болит и щелкает челюсть? 3 простых упражнения для ВНЧССкачать
Владимир Ордовский-Танаевский о дисфункциях ВНЧС (МРТ, артикулятор, вариатор, сплинт)Скачать
сплинт-терапия. +79269280055 Эдуард Сагателян. стоматолог Вашей здоровой улыбкиСкачать
