Транспортные шины правила шинирования

Наложение шины при переломах ноги

Иммобилизация — создание с помощью разнообразных средств неподвижности поврежденной части тела.

Различают транспортную и лечебную иммобилизацию.

Транспортная иммобилизация — обеспечение неподвижности поврежденной части тела для
создания благоприятных условии транспортировки, доставки пострадавшего в медицинское учре-
ждение.
Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью мягких повязок, разнообразных шин заводского изготовления: деревянных, фанерных, проволочных, сетчатых, пластмассовых, пневматических.

Правила наложения транспортных шин

Правило «Трижды осторожно»

Наложение шины при переломах руки

При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, условно названные «трижды осторожно»:
1. Осторожно наложить повязку
2. Осторожно наложить транспортную шину
3. Осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего

Видео:Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать

V. Правила шинирования

профилактика травматического шока;

предупреждение смещения костных отломков при переломе и превращения

предотвращение повреждения сосудисто-нервных пучков;

профилактика вторичных повреждений тканей и вторичных кровотечений;

профилактика жировой эмболии;

профилактика инфекционных осложнений.

Иммобилизация должна производиться на месте получения травмы и как можно быстрее.

— наложить асептические повязки на раны (лучше после предварительной обработки краев раны и раны антисептиком);

— ввести обезболивающие средства.

Определить необходимый уровень иммобилизации:

— должно быть обездвижено 2 сустава, ближайших к месту повреждения;

— при повреждениях плечевой кости и бедренной кости – 3 сустава.

Выбрать средство иммобилизации:

Шины наложить поверх одежды и обуви.

Отмоделировать шину (придать форму шине) по здоровой руке или ноге:

при переломе придать руке или ноге среднефизиологическое положение;

при вывихе моделировать шину в соответствии с вынужденным положением вывихнутой руки или ноги.

Осторожно, но надежно фиксировать шину к руке или ноге. Шина должна составлять единое целое с поврежденной рукой или ногой.

Фиксацию шины начать с места повреждения, затем от периферии к центру.

В холодное время года шинированная рука или нога должна быть утеплена для предупреждения отморожения.

Если на руку или ногу наложен жгут для остановки артериального кровотечения, при фиксации шины закрывать жгут повязкой НЕЛЬЗЯ.

Пациента с наложенными транспортными шинами транспортировать в кратчайшие сроки в лечебно-профилактическое учреждение.

Изучите информационный материал

Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать

VI. Информационный материал «Виды транспортных шин»

Стандартные (табельные) шины выпускаются промышленностью и поставляются для оснащения в медицинские учреждения.

Нестандартные шины не входят в набор стандартных шин.

Импровизированные шины изготавливают на месте происшествия из подручного материала.

При отсутствии подручных средств следует использовать аутоиммобилизацию, т.е. поврежденную руку фиксируют к туловищу, а поврежденную ногу – к здоровой ноге.

Транспортную иммобилизацию осуществляют не только шинами, но и мягкими иммобилизирующими повязками (косыночными или бинтовыми повязками), а также гипсовыми лонгетами (шинами), если пациента транспортируют из поликлиники или травматологического пункта.

Стандартные фиксационные шины:

— деревянные и фанерные шины (шины ЦИТО);

— сетчатые шины Фильберга (из тонкой проволоки, в рулоне, для иммобилизации предплечья, кисти, стопы);

— пластмассовые шины (из пластмассовых полос, армированных алюминиевой проволокой);

— пневматические и вакуумные шины;

— металлические шины со вспененным полимерным покрытием.

Стандартная дистракционная шина

— шина Дитерихса, сочетающая фиксацию с вытяжением поврежденной ноги. Показаниями для наложения шины Дитерихса являются переломы бедренной кости, повреждения тазобедренного сустава и коленного сустава.

Стандартные шины для иммобилизации определенных частей тела:

— устройство-шина для фиксации головы, шейного и грудного отделов позвоночника и др.

— пневматические и вакуумные шины;

— металлические шины со вспененным полимерным покрытием;

— устройство-шина для фиксации головы, шейного и грудного отделов позвоночника.

Шейный воротник-шина жесткий или полужесткий предназначен для иммобилизации шейного отдела позвоночника (полужесткий шейный воротник-шина однократного применения).

Устройство-шина для фиксации головы, шейного и грудного отделов позвоночника используется при извлечении пострадавшего из автомобиля и его последующей транспортировке. Данная специальная шина входит в состав медицинских укладок автомашины и стационарного поста дорожно-патрульной службы ГИБДД МВД России для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

Читайте также: Как залудить медную шину

Металлические шины со вспененным полимерным покрытием легко расправляются из предварительно скатанного валика, хорошо моделируются, являются эффективными в применении при переломах костей предплечья, плечевой кости. При переломах бедренной кости транспортную иммобилизацию осуществляют с использованием трех таких шин.

Пневматические шины изготовлены из полимерного материала, напоминают двойные контурные повязки с застежкой-молнией и клапаном для нагнетания воздуха. Комплект содержит шины для иммобилизации кисти, предплечья, локтевого сустава, стопы, голени, коленного сустава, включая упаковку-подушку, а также устройство для нагнетания воздуха (без манометра или с манометром). Преимущества: возможность эксплуатации и хранения при температуре окружающего воздуха от минус 50 о С до плюс 50 о С, малая масса комплекта шин (не более 3 кг), простота и быстрота наложения с минимальной травматизацией, возможность наблюдения за состоянием руки или ноги, хорошая рентгенопроницаемость.

Недостатки: неприемлемы для иммобилизации при переломах бедренной и плечевой костей, легко повреждаются и утрачивают иммобилизационные свойства, при нагнетании воздуха более 80 мм. рт. ст. вызывают расстройства

кровообращения, при открытых повреждениях усиливают кровотечение из раны по принципу венозного жгута.

Вакуумные шины состоят из двух слоев резиново-тканевой оболочки, внутри которой находятся синтетические гранулы. Чтобы такая шина приобрела иммобилизационные свойства, следует выкачать из нее воздух вакуумным отсосом. Время, необходимое для приведения шин в рабочее состояние, не более 3 минут. Шины сохраняют иммобилизационные свойства без дополнительной откачки воздуха не менее 10 часов.

Носилки иммобилизирующие вакуумные предназначены для транспортной иммобилизации при травмах позвоночника, таза, политравме. Если из камеры удаляют воздух с разрежением 500 мм.рт.ст. и выдержкой 8 минут, то носилки приобретают жесткость за счет сближения и сцепления находящихся внутри гранул пенополистирола. Чтобы пострадавший занимал при транспортировке

определенное положение (например, полусидя), ему придают такое положение в период удаления воздуха.

Видео:Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать

Правила наложения транспортных шин

Накладывать шины непосредственно на месте происшествия.

Перенос пациента без иммобилизации недопустим.

Снимать обувь, одежду с пациента не рекомендуется, так как это не только причиняет боль, но и может вызвать дополнительную травму.

Перед наложением шины необходимо разрезать одежду пациента по шву (если ее невозможно снять) на месте травмы и осторожно осмотреть; при наличии кровотечения произвести остановку его, наложить асептическую повязку на рану и сделать инъекцию анальгетика.

Придать поврежденной конечности по возможности удобное физиологическое положение перед наложением шины.

Накладывая шину, при закрытых переломах (особенно нижних конечностей), производить легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси, которое следует продолжать до полного окончания наложения повязки.

Иммобилизовать шиной два соседних с местом травмы сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломах плеча и бедра — три сустава.

При перекладывании пациента с наложенной шиной на носилки, поврежденную конечность или часть тела должен осторожно поддерживать помощник.

При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, условно названные «трижды осторожно»:

осторожно наложить повязку;

осторожно наложить транспортную шину;

осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего.

Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать

Возможные ошибки при наложении транспортных шин

Применение необоснованно коротких шин нарушает правило иммобилизации — создание неподвижности.

Наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей.

Неправильное моделирование шины в соответствии с анатомической локализацией области повреждения.

Недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом.

При наложении кровоостанавливающего жгута, закрытие его повязкой является грубой ошибкой.

Недостаточное утепление иммобилизованной конечности в зимнее время ведет к отморожению, особенно при кровотечении.

Видео:Шина Крамера при переломе голениСкачать

Наложение шин крамера

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Показания: перелом, вывих плеча.

Читайте также: Основные типы шин параметры шин

Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; ножницы.

Прежде чем наложить шину, необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующей обработки шины дезинфицирующим раствором).

Необходима фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, плечевого).

Видео:Что означает маркировка на шинах! Значение цифр и букв на резине.Скачать

Последовательность действий

Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

Объяснить ход предстоящей манипуляции.

Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

О смотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.

Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).

Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115°).

Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины).

Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.

Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.

Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик — под пальцы кисти.

Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.

Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности (см. повязку Дезо).

Примечание: наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Видео:Наложение ШинСкачать

Неотложная помощь при различных видах травм. Правила наложения шин

Первая помощь при, травмах. Правила наложения шин.

Тра́вма — физическое повреждение организма под воздействием внешних факторов. В зависимости от вида повреждающего фактора различают механические (ушибы, переломы и т.п.), термические (ожоги, обморожения),химические травмы, баротравмы (под действием резких изменений атмосферного давления), электротравмы, и так далее, а также комбинированные травмы. К травмам относят следующие повреждения тела и органов:раны, ожоги, обморожения, ушибы, вывихи, сотрясения, растяжения, разрывы, переломы. Кроме того, выделяют психические травмы и отравления.

Местная реакция на травму зависит от характера травмирующего агента. Наиболее общими местными симптомами травмы являются боль, отек и повышение температуры в месте повреждения. Проявление общей реакции организма на травму зависит от ее тяжести. Чем тяжелее травма, тем более выражены общие симптомы, к которым относят повышение температуры тела, нарушение обменных процессов, нарушение деятельности со стороны сердечно сосудистой и нервной системы. Тяжелые травмы часто сопровождаются осложнениями, такими как травматический шок, нарушение функционирования травмированного органа, массивная кровопотеря. Осложнением открытой травмы так же является местный или общий инфекционный процесс.

В настоящее время травмы занимают третье место среди причин смертности лиц трудоспособного возраста.

Существует несколько классификаций видов травм.

Основная классификация видов травм

Травмы бывают открытыми с нарушением целостности кожных покровов (раны, ожоги) и закрытыми, при которых кожный покров не нарушен (переломы, вывихи, ушибы, сотрясения).

По виду агента, вызвавшего повреждение, травмы бывают механические, термические, химические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые и др. Механические травмы действием тупого или острого предмета или инструмента. Физические возникают в результате воздействия холода и тепла. Химические травмы обусловлены действием щелочей и кислот. Биологические вызваны бактериями и их ядовитыми выделениями. Психическиевозникают в результате раздражения нервной системы и психической деятельности постоянным ощущением страха, угрозами и пр.

Читайте также: Lancer x шины r16

В зависимости от количества повреждающих факторов травмы делят на простые и комбинированные. Простаятравма возникает при действии одного повреждающего фактора. Комбинированная травма образуется при сочетании нескольких повреждающих факторов. Например, перелом и ожог бедра у пострадавшего при пожаре.

По характеру повреждений травмы делят на одиночные (изолированные), множественные и сочетанные. Приизолированной травме поврежден один орган. При множественной травме повреждено два и более органа. При сочетаннойтравме повреждены органы нескольких систем организма. Например, перелом бедра и черепно-мозговая травма у пострадавшего в автомобильной аварии.

В зависимости от степени тяжести травмы делятся на легкие (ушибы, растяжения), средней тяжести (вывихи, переломы пальцев), тяжелые (сотрясение мозга, перелом бедра).

По месту причинения повреждения травмы делят на производственные, непроизводственные и умышленные. Производственные делятся на промышленные и сельскохозяйственные. К непроизводственным травмам относят транспортные, полученные при пешеходном движении, бытовые, спортивные, военные и прочие. В зависимости от вида деятельности пострадавшего травмы делятся на профессиональные и непрофессиональные.

1. Фиксировать не менее двух соседних с местом перелома суставов. При переломе плечевой, бедренной костей фиксировать три сустава.
2. При закрытых переломах наложение шин осуществлять непосредственно на одежду, не снимая обуви. При этом складки расправляются, карманы освобождаются. Обувь снимается при переломах костей стопы, голеностопного сустава.
3. Защитить суставы обкладыванием выступающих костных образований ватно-марлевыми прокладками или чистой мягкой тканью. Также
4. необходимо обкладывать мягким материалом область открытого перелома. Для этого можно использовать вату, бинты, ватно-марлевые прокладки, мягкую чистую ткань, в сложных ситуациях – вату из подушек, матрацев и т. д. Шина не должна давить на суставы и травмированную область. В места, куда шина будет упираться, подкладываются валики из ваты, ткани;
5. Обложить шину Крамера, или шину, изготовленную из любых подручных средств ватой, закрепить её ходами бинта вокруг шины. Отмоделировать шины – т. е. придать ей форму по здоровой конечности пострадавшего;

Правильно расположить конечность с ориентацией на среднефизиологическое положение:

• кисть – второй-пятый пальцы полусогнуты, расположены на вложенном в ладонь плотном валике из мягкой ткани; сама кисть должна быть умеренно отклонена в тыльную сторону;
• предплечье под углом 90 градусов к плечу;
• плечо фиксируется в состоянии вытянутой вдоль туловища руки;
• тазобедренный сустав и коленный сустав 180 градусов.

Возможна фиксация в вынужденном положении, т.е. в таком положении, которое занял сам пострадавший и которое причиняет ему наименьшую боль.

Надежно фиксировать шину к конечности бинтами, косынками, любой тканью. Фиксацию начинать от пальцев к корню конечности. Наложение шин необходимо осуществлять предельно осторожно. Вначале подводится и фиксируется несколькими ходами бинта нижняя шина;

Применение веревок, шпагата, шнуров, проволоки необходимо исключить из-за опасности повреждений тканей конечностей;

В холодное, особенно зимнее время, утеплить пострадавшего и повреждённую конечность;

Транспортировать пострадавшего следует с максимальной осторожностью и под постоянным контролем, т.к. возможно внезапное резкое ухудшение состояние, развитие тяжелого шока, терминальных состояний. Возможно смещение шин, повязок.

Алгоритм действий при наложении шин:

1. Накладывать шины непосредственно на месте происшествия;
2. Снимать обувь о одежду не рекомендуется;
3. При необходимости наложения асептической повязки одежду разрезать;
4. Обезболивание до наложения шины. Моделировать шину по себе, или по здоровой конечности пострадавшего.
5. Обернуть шины и суставы ватой;
6. Начинать шинирование с нижней шины;
7. Необходимо иммобилизировать два соседних сустава или три (перелом плеча, бедра);
8. Шина не должна скрывать жгут;
9. Валики из ваты в подмышечную впадину (во все места, куда упирается шина), в кисть;

Шина фиксируется мягкой повязкой – бинтом, лентами.

• Свежие записи
  • Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
  • Скрипят амортизаторы на машине что делать
  • Из чего состоит стойка амортизатора передняя
  • Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
  • Для чего нужны амортизаторы в автомобиле

  🎦 Видео

  Что означает МАРКИРОВКА НА ШИНАХ / Значение всех цифр и букв на резинеСкачать

  

  Наложение лестничных шин при переломе голениСкачать

  

  Хранение шин. 3 основных правила.Скачать

  

  Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать

  

  Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья - meduniver.comСкачать

  

  Колёса и шиныСкачать

  

  Маркировка шин: расшифровка размера, даты производства и других обозначенийСкачать

  

  Левые и правые шины. Асимметричные и направленные. Разница?Скачать

  

  Как правильно устанавливать шины при шиномонтажеСкачать

  

  ВСЕ МАРКИРОВКИ ШИН. БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЙСкачать

  

  Асимметричные шины с ненаправленным рисунком. Как правильно установить автошиныСкачать

  

  Как выбрать шины? | Что надо знать при покупкеСкачать

  

  Всего за 2 минуты определить направление движения у колеса, если нет Никаких ОбозначенийСкачать