ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________ Цикл/Дисциплина _______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | ||||
1. Оценил положение больного. Пострадавший в положении на спине. Ноги выпрямлены. Одежда не сбита, без грубых складок. | + | +/- | — | ||
2. Оценил состояние кожных покровов (при наличии ран, ссадин наложил асептическую повязку) | + | +/- | — | ||
3. Подготовил конечность к наложению шины. Конечность вдоль оси туловища, в тазобедренном и коленном суставах нога выпрямлена. | + | +/- | — | ||
4. Расстелил шину ШВ-09, открыл вентиль поворотом против часовой стрелки и равномерно распределил гранулы в объеме шины. | + | — | |||
5. Вставил наконечник шланга вакуумного насоса в вентиль и откачал воздух так, чтобы исключить свободное пересыпание гранул внутри камеры. Шина при этом должна сохранить достаточную гибкость. Закрыл вентиль поворотом по часовой стрелке. | + | — | |||
6. Разместил шину на травмированной части тела. Застегнул ремни. | + | — | |||
7. Открыл вентиль на 10-15 секунд и произвел перезакрепление ремней. | + | +/- | — | ||
8. Откачал воздух из шины до приобретения необходимой жесткости. Закрыл вентиль и отсоединил от него шланг насоса. | + | +/- | Х | ||
9. Произвел перезакрепление ремней для окончательной фиксации. | + | +/- | — | ||
10. Оценил надежность иммобилизации (прочность фиксации шины, плотное прилегание к конечности на всем протяжении) и состояние конечности (температуру, чувствительность и активные движения пальцев) | + | +/- | Х | ||
ДОСТИГАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: ПРОИЗВЕЛ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА, НАЛОЖИВ ВАКУУМНУЮ ШИНУ. ИТОГО ОШИБОК: | |||||
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки | |||||
+ | нет ошибок | +/- | 0,5 ошибки | — | одна ошибка |
0-1,0 ошибки – «отлично»; 1,5-2,0 ошибки – «хорошо»; 2,5-3,0 ошибки – «удовл.»; 3,5 и более ошибки – «неудовл.» | |||||
Х – критическая ошибка, навык считается невыполненным. ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________ |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ВАКУУМНОЙ ШИНОЙ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________ Цикл/Дисциплина _______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | ||||
1. Оценил положение больного. Пострадавший в положении на спине. Ноги выпрямлены. | + | +/- | — | ||
2. Оценил состояние кожных покровов (при наличии ран, ссадин наложил асептическую повязку) | + | +/- | — | ||
3. Проверил правильность действий помощника. Помощник удерживает голову пострадавшего за углы нижней челюсти, осуществляя легкое вытяжение по оси. | + | +/- | — | ||
4. Расстелил шину ШВ-06, открыл вентиль поворотом против часовой стрелки и равномерно распределил гранулы в объеме шины. | + | — | |||
5. Вставил наконечник шланга вакуумного насоса в вентиль и откачал воздух так, чтобы исключить свободное пересыпание гранул внутри камеры. Шина при этом должна сохранить достаточную гибкость. Закрыл вентиль поворотом по часовой стрелке. | + | — | |||
6. Аккуратно подвел шину под шею пострадавшего, обернул ее вокруг шеи. Застегнул ремни. | + | — | |||
7. Открыл вентиль на 10-15 секунд и произвел перезакрепление ремней. | + | +/- | — | ||
8. Откачал воздух из шины до приобретения необходимой жесткости. Закрыл вентиль и отсоединил от него шланг насоса. | + | +/- | Х | ||
9. Произвел перезакрепление ремней для окончательной фиксации. | + | +/- | — | ||
10. Оценил функцию конечностей для исключения неврологических расстройств. | + | +/- | Х | ||
ДОСТИГАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: ПРОИЗВЕЛ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, НАЛОЖИВ ВАКУУМНУЮ ШИНУ. ИТОГО ОШИБОК: | |||||
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки | |||||
+ | нет ошибок | +/- | 0,5 ошибки | — | одна ошибка |
0-1,0 ошибки – «отлично»; 1,5-2,0 ошибки – «хорошо»; 2,5-3,0 ошибки – «удовл.»; 3,5 и более ошибки – «неудовл.» | |||||
Х – критическая ошибка, навык считается невыполненным. ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________ |
Читайте также: Как выбрать летние шины для рено логан
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ шинОЙ крамера ПРИ ПЕРЕЛОМЕ верхней конечности
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________ Цикл/Дисциплина _______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | ||||
1. Оценил положение больного. Пострадавший в положении стоя или сидя, поврежденную верхнюю конечность, приведённую к телу, согнутую в локтевом суставе придерживает здоровой рукой. Одежда не сбита, без грубых складок. | + | +/- | — | ||
2. Проверил наличие элементов (лестничная шина Крамера укутанная слоем ваты, закрепленной бинтом, марлевые бинты или косыночная повязка) | + | — | |||
3. Оценил состояние кожных покровов (при наличии ран, ссадин наложил асептическую повязку) | + | +/- | — | ||
4. Изогнул шину Крамера соответственно конфигурации руки пострадавшего и длины сегментов (положение в суставах под углом 90°). Нижнюю горизонталь шины вывел кпереди (по отношению к фронтальной плоскости шины) на 30°, а верхнюю отогнул вращая, чтобы край шины не резал шею. | + | +/- | — | ||
5. Наложил шину на руку пострадавшего, начиная от контралатерального надплечья и до кончиков пальцев. | + | +/- | — | ||
6. Фиксировал шину на руке циркулярными турами бинта. | + | +/- | Х | ||
7. Фиксировал шину к надплечьям восьмиобразными турами с перекрестом бинта на спине. | + | +/- | Х | ||
8. Связал концы шины бинтом или подвесил руку на косыночной повязке. | + | +/- | — | ||
9. Оценил надежность иммобилизации (прочность фиксации шины, плотность прилегания к конечности на всем протяжении). | + | +/- | — | ||
10. Оценил состояние конечности: температуру, чувствительность и активные движения пальцев | + | +/- | Х | ||
ДОСТИГАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: ПРОИЗВЕЛ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, НАЛОЖИВ ШИНУ КРАМЕРА. ИТОГО ОШИБОК: | |||||
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки | |||||
+ | нет ошибок | +/- | 0,5 ошибки | — | одна ошибка |
0-1,0 ошибки – «отлично»; 1,5-2,0 ошибки – «хорошо»; 2,5-3,0 ошибки – «удовл.»; 3,5 и более ошибки – «неудовл.» | |||||
Х – критическая ошибка, навык считается невыполненным. ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________ |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРОВЕДЕНИЕ ОСМОТРА И ПАЛЬПАЦИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________
Видео:Первая помощь: шина на бедроСкачать
Шины: вакуумные, одноразовые, Крамера, Дитерихса Правила наложения транспортных шин
1. Шину необходимо наложить так, чтобы она надежно иммобилизировала два соседних с местом повреждения сустава (выше и ниже повреждения), а при некоторых повреждениях и три сустава (при переломе бедра или плеча),
2. При иммобилизации конечностей желательно придать физиологически правильное положение.
3. При закрытых переломах (особенно нижних конечностей) необходимо произвести легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси, которое следует продолжать до окончания наложения иммобилизирующей повязки.
4. При открытых переломах, когда из раны выступают наружу отломки кости, при оказании первой помощи вправлять их не следует. Наложив стерильную повязку, конечность без предварительного подтягивания и вправления отломков фиксируют в том положении, в каком она находится.
Читайте также: Зимняя нешипованная шина nexen winguard sport 2
С пострадавшего не следует снимать одежду и обувь, так как это может причинить ему лишнюю боль. Кроме того, одежда, оставленная на пострадавшем, обычно служит в области повреждения дополнительной прокладкой для шин.
6. Нельзя накладывать жесткую шину непосредственно на голое тело. Предварительно ее необходимо выстлать мягкой подкладкой (ватой, полотенцем, сеном и т.д.). Нужно следить за тем, чтобы концы шин не врезались в кожу и не сдавливали кровеносные сосуды или нервы, проходящие вблизи костей, а также за тем, чтобы кожа не была сдавлена в тех местах, где имеются костные выступы.
7. При всех открытых повреждениях, прежде чем приступить к иммобилизации, нужно наложить на рану асептическую повязку.
При повреждениях суставов для транспортной иммобилизации применяют те же средства и способы, что и при повреждении костей.
8. Во время наложения иммобилизирующих повязок и перекладывания пострадавшего на носилки необходимо чрезвычайно бережно обращаться с частью тела, которую должен поддерживать специальный помощник.
9. Шина должна быть тщательно прикреплена к поврежденной конечности, составляя с ней единое целое.
Неправильная иммобилизация может оказаться не только бесполезной, но и вредной.
Видео:Вакуумная шина для иммобилизации ноги. Инструкция по использованиюСкачать
Возможные ошибки при наложении транспортных шин
1. Применение необоснованно коротких шин нарушает правило иммобилизации.
2. Наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей.
3. Неправильное моделирование шины в соответствии с анатомической локализацией области повреждения.
4. Недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом.
5. Недостаточное утепление иммобилизированной конечности в зимнее время ведет к отморожению, особенно при кровотечении.
Видео:Шины для иммобилизации - обзор и сравнениеСкачать
Наложение шины Крамера при переломе плеча
Показание: перелом, вывих плеча.
Оснащение: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, ножницы.
Примечание: фиксация трех суставов (лучезапястного, локтевого, плечевого).
Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
Объяснить ход предстоящей манипуляции.
Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).
Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.
Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сустава к плечевому суставу.
Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом.
Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечье и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине (плечевому поясу) до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины).
Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.
Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.
Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик под пальцы кисти.
Читайте также: Военные самозатягивающиеся шины runflat
Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до средней трети плеча.
Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
Примечание: наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.
Видео:Наложение вакуумной шины на нижнюю конечностьСкачать
Транспортная иммобилизация при переломах
Оказание первой доврачебной помощи требует бережного отношения к пострадавшему при перекладывании и транспортировке, так как любые неосторожные движения вызывают боль и смещение отломков, что может приводить к возникновению шока. Для предупреждения этих осложнений необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения, что достигается с помощью иммобилизации.
Транспортная иммобилизация — это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ. Цели транспортной иммобилизации:
- уменьшить болевые ощущения;
- предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
- создать условия для транспортировки пострадавшего.
На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. Стандартные транспортные шины, как правило, применяют медицинские работники.
Из всех средств транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туловищу. Более доступны подручные средства.
Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера. Эта проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи.
Шина Еланского получила распространение при повреждениях головы и шеи.
Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист — врач или фельдшер.
Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.
Основные правила наложения шин на конечности:
- шина накладывается поверх одежды, обуви при закрытых травмах; при открытых — одежду разрезают для наложения асептической повязки;
- шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бедра, плеча);
- шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечности пострадавшего;
- при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать среднефизиологическое положение;
- шина тщательно прибинтовывается к поврежденной конечности от периферии к центру;
- кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности;
- во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.
Помните: запрещается перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации!
Основные способы транспортировки пострадавших:
- при травмах верхней конечности — пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
- при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;
- при повреждениях позвоночника — на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок — лежа на животе;
- при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).
При переломах позвоночника, костей таза, тяжелых множественных травмах используют носилки иммобили-зационные вакуумные (НИВ — рис. 8.4).
В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова
«Транспортная иммобилизация при переломах» и другие статьи из раздела Общая хирургия
- Свежие записи
- Нужно ли менять пружины при замене амортизаторов
- Скрипят амортизаторы на машине что делать
- Из чего состоит стойка амортизатора передняя
- Чем стянуть пружину амортизатора без стяжек
- Для чего нужны амортизаторы в автомобиле
💡 Видео
Шина Крамера при переломе голениСкачать
Транспортная иммобилизация. Часть 2: Шина на нижнюю конечность.Скачать
Первая помощь: шина на предплечье, косынкаСкачать
Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»Скачать
Наложение вакуумной шины ES-10 на верхнюю конечностьСкачать
Транспортная иммобилизация. Часть 3: Шина на верхнюю конечность.Скачать
Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой костиСкачать
Применение иммобилизационной шины ГепоглосСкачать
Обзор спинального щита производства МЕДПЛАНТСкачать
Иммобилизация шеи (Воротник Шанца)Скачать
Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних и нижних конечностей.Скачать
Иммобилизационная шина Rhino SplintСкачать
Наложение шиныСкачать
Шина "Пневмо"Скачать
Стандарт «Техника наложения шины Крамера на предплечье»Скачать
ВЫТЯЖКА - ТРАКЦИОННАЯ ШИНА - ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ПОМОЩЬСкачать