- Баугинит – воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение
- Константин Дряпак, проктолог-хирург. Редактор А. Герасимова
- Общие сведения
- Причины
- Патогенез баугинита по причине инфекции
- Воспаление кишечника
- Патогенез неинфекционной формы баугинита
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Илеоцекальный клапан: строение, функции и некоторые заболевания
- Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова
- Общие сведения об илеоцекальном клапане
- Строение илеоцекального клапана
- Принцип работы
- Недостаточность баугиниевой заслонки
- Недостаточность баугиниевой заслонки и СИБР
- Недостаточность баугиниевой заслонки и туберкулез кишечника
- 💡 Видео
Видео:Илеоцекальный клапан🦢 Висцеральная терапия 🦢Скачать
Баугинит – воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/bauginit-vospalenie-ileocekalnogo-klapana-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/bauginit-vospalenie-ileocekalnogo-klapana.jpg» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»>
Константин Дряпак, проктолог-хирург. Редактор А. Герасимова
Воспалительное поражение илеоцекального клапана известно как баугинит. Патология сопровождается болями и спазмами в правой нижней части живота, диспепсическими расстройствами. Лечение консервативное комплексное. При раннем обращении наступает полное выздоровление, при переходе в хроническую форму пациента ждут обострения.
Видео:Висцеральный массаж по Огулову - улучшаем кровообращение и лимфодренажСкачать
Общие сведения
Баугинит – это воспаление баугиниевого клапана. Баугиниевый клапан отделяет тонкую кишку от толстой, его основная функция – предотвратить отток каловых масс из слепой кишки в подвздошную. Как отдельное заболевание встречается редко. Анализ болезней гастроэнтерологии и проктологии показывает, что баугинит обычно сочетается с энтеритом, колитом и энтероколитом.
Воспаление илеоцекального клапана может быть:
- Острым . Обычно связано с кишечной инфекцией.
- Хроническим . Характерно для патологий, вызванных нарушением иммунной системы, процессов питания и пищеварения.
На баугинит указывают на явные боли в правой нижней части живота, жидкий стул, урчание и газы. Диагноз ставится с помощью ирригоскопии, УЗИ брюшной полости, копрограммы и бактериального посева стула. Раннее распознавание необходимо для предупреждения развития осложнений.
В зависимости от клиники, причин и тяжести болезни для лечения используют антибактериальные средства, пробиотики, пищеварительные ферменты, иммуномодуляторы, обезболивающие, препараты для нормализации стула, спазмолитики. Диетотерапия и физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнения.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan.jpg» alt=»Илеоцекальный клапан» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan-768×576.jpg 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»> Илеоцекальный клапан
Видео:как найти двенадцатиперстную кишку и привратник на практикеСкачать
Причины
Провоцирующие факторы баугинита – воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки. Причины можно условно разделить на две группы:
- Инфекционные. К ним относятся брюшной тиф, дизентерия, туберкулез, другие инфекции. Возбудители – патогенные микроорганизмы, вызывающие эти заболевания. Воспаление илеоцекального клапана возникает и из-за воздействия условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
- Неинфекционные. Такая форма баугинита развивается под влиянием и сочетается с язвенным колитом, болезнью Крона и другими ВЗК.
Факторы риска баугинита представлены в таблице 1.
- к нарушению всасывания необходимых питательных веществ;
- к нарушению трофики и регенерации кишечника;
- к изменению состава кишки и дисбактериозу.
Видео:Илиоцекальный рефлюкс-причина многих заболеванийСкачать
Патогенез баугинита по причине инфекции
В этом случае баугинит возникает из-за дисбаланса между повреждающими эффектами самого клапана и факторами защиты кишечника. Заражение патогенами приводит к высвобождению экзо и эндотоксинов. В дальнейшем события развиваются по следующей цепочке:
- изменение тканей;
- высвобождение медиаторов воспаления;
- расширение сосудов слизистой;
- нарушение микроциркуляции;
- внутрисосудистая секреция жидкости;
- отек;
- ухудшение всасывания;
- деформация клапана Bauhinia.
Видео:Кишечный клапан от которого зависит ваше здоровие и судьбаСкачать
Воспаление кишечника
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika.jpg» alt=»Воспаление кишечника» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/vospalenie-kishechnika-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»>
Видео:КАК УБРАТЬ НАРУШЕНИЯ В ПЕТЛЯХ КИШЕЧНИКА.Скачать
Патогенез неинфекционной формы баугинита
Патогенез сложный. В развитии повреждения участвуют: Т-лимфоциты, антитела, протеазы, интерлейкины, цитокины, компоненты системы комплемента, некоторые другие противовоспалительные вещества. Возникает атрофия слизистой оболочки. Впоследствии замедляется регенерация из-за ускорения апоптоза и недостатка определенных питательных веществ. Возникает недостаточность илеоцекального клапана.
В обоих случаях при тяжелом течении формируется вначале эрозивное, затем язвенно-некротическое поражение баугиниевой заслонки.
Видео:Самомассаж: печень, луковица 12-перстной кишки, желчевыводящих протоков, желчный пузырьСкачать
Симптомы
Поскольку заболевание редко встречается изолированно, его клиника обычно связана с признаками воспаления прилегающей кишки.
Пациенты жалуются на боль в правой подвздошной, после приема пищи она усиливается. Периодичность дефекации учащается до 5-7 раз в день. Стул становится гнилостным, обильным. Затем наблюдается ослабление боли и развитие других диспептических симптомов:
- метеоризма;
- урчания в животе;
- тошноты и рвоты.
В случае тяжелой диареи возникает сильная жажда и обезвоживание, головокружение и общая слабость. Кожа и слизистые сухие, язык покрыт белым налетом.
При инфекционной этиологии и остром течении температура повышается до 38-39 °С. При хронической форме течении болезни пациенты худеют из-за функциональных нарушений пищеварительной системы.
Видео:Коррекция илеоцекального сфинктераСкачать
Осложнения
Осложнения баугинита при отсутствиии лечения следующие:
- Энтерит, энтероколит. Сначала отдельных участков, например, илеит (воспаление подвздошной кишки), затем тотальный. Возникает при распространении патогенных микроорганизмов. Может быть острый и хронический.
- Аппендицит. Баугиниевая заслонка находится между подвздошной и слепой кишкой. Когда воспаление переходит на червеобразный отросток слепой кишки, расположенный близко к илеоцекальному клапану, развивается аппендицит.
- Перфорация кишечника. При тяжелом остром течении повреждаются стенки кишки вплоть до прободения. В дальнейшем процесс при отсутствии помощи может закончиться массивным кровотечением или перитонитом.
- Нарушения обмена веществ. Возникают при хронической форме из-за нарушения всасывания БЖУ, микроэлементов и воды.
- Недостаточность баугиниевой заслонки. Воспалительные процессы нарушают структуру илеоцекального клапана и приводят к его деформации. Это приводит к постоянному обратному заброса содержимого толстой кишки в тонкую. Тонкая кишка обсеменяется нехарактерными для нее микроорганизмами, что становится причиной развития синдрома избыточного роста или СИБР.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika-900×600.jpg» alt=»Перфорация кишечника» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/perforacija-kishechnika-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»> Перфорация кишечника
Видео:Недостаточность баугиниевой заслонки кишечника: симптомы и лечениеСкачать
Диагностика
В первую очередь проводится консультация проктолога. Клиническая картина стерта из-за частого сочетания баугинита с колитом или энтероколитом. Подозрение на воспаление илеоцекального клапана возникает при локализации боли в правой части живота.
Для правильной диагностики необходимо комплексное обследование:
- Клинический анализ крови . Повышение СОЭ и лейкоцитоз указывают на воспаление.
- Биохимия. Отклонения следующие: гипопротеинемия, диспротеинемия, нарушения электролитного состава. Говорят о нарушениях пищеварения и всасывания.
- Копрограмма. При выявлении лейкоцитов и слизи подозревают инфекционный процесс. Кроме того, наличие непереваренной клетчатки, крахмала могут быть признаками мальабсорбции. Приобретенная мальабсорбция вследствие нарушения всасывания и переваривания часто сопровождает хронический формы баугинита с вовлечением тонкой кишки.
- Кал на скрытую кровь. проводится для исключения кровотечения.
- УЗИ . Быстрый неинвазивный метод для определения локализации и дифференцировки болезней ЖКТ.
- Ирригоскопия с контрастом. Позволяет определить структуру и особенности строения отделов толстой кишки, исключить новообразования и различные патологии. Обратный заброс контрастного вещества в тонкую кишки говорит о повреждении баугиниевой заслонки.
Другие исследования, например, КТ назначаются при сомнительных результатах или недостатке информации о состоянии брюшной полости.
биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi.jpg» alt=»биохимический анализ крови» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/biohimicheskij-analiz-krovi-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Баугинит — воспаление илеоцекального клапана: симптомы, диагностика, лечение»> Биохимический анализ крови
Видео:Что такое опущение кишечника? / 5 способов определить опущение кишечникаСкачать
Лечение
Тактика лечения зависит от причины болезни, течения, тяжести и симптомов.
- Антибактериальная терапия . Антибиотики показаны при инфекционной этиологии в соответствии с чувствительностью к лекарствам. До результатов посева используют препараты широкого спектра (цефалоспорины III поколения) или их комбинации с аминогликозидами, Метрогилом.
- Заместительная ферментная терапия. При нарушении секреции и переваривания назначают ферменты для усвоения питательных веществ. Принимают Фестал, Креон, Мезим с каждым приемом пищи.
- Средства для нормализации микрофлоры. Показаны к применению после курса антибиотиков, при наличии СИБР, недостатке необходимого микроорганизма в кишечнике. Это могут быть Линекс, Бифиформ, Максилак, живые культуры типа Бифидумбактерин и Лактобактерин.
- Иммуномодуляторы. Эта группа средств назначается при неинфекционной форме баугинита или сопутствующем снижении иммунитета.
- Средства от метеоризма и обезболивающие. При наличии таких симптомов рекомендуется использовать комплексные средства одновременно от спазмов и повышенного газообразования, например, Метеоспазмил и Тримедат.
Лечение дополняется препаратами для нормализации стула, регенерации слизистой, витаминными комплексами.
Видео:Висцеральная терапия. Тонкий кишечник. Олег ХазовСкачать
Прогноз
Прогноз благоприятный, при своевременном обращении и отсутствии осложнений наступает полное выздоровление. При хронической форме баугинита сохраняется риск рецидива, особенно при нарушении режима питания.
Специфической профилактики нет. Профилактические консультации проктолога и соблюдение рекомендаций при наличии любых болезней ЖКТ помогают предотвратить развитие воспалительного и дегенеративного процесса илеоцекального клапана.
Видео:Как убрать, эрозии и язвы в желудке и кишечнике.Скачать
Илеоцекальный клапан: строение, функции и некоторые заболевания
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan-1-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/09/ileocekalnyj-klapan-1.jpg» title=»Илеоцекальный клапан: строение, функции и некоторые заболевания»>
Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова
Баугиниевая заслонка представляет собой образование, разделяющее тонкий кишечник от толстого. Она обеспечивает движение химуса (содержимое кишечника) только в одном направлении: из подвздошной кишки в толстую. Приобретенные или врожденные повреждения илеоцекального клапана при отсутствии лечения грозят неприятными последствиями.
Видео:Улучшаем ОТТОК ЖЕЛЧИСкачать
Общие сведения об илеоцекальном клапане
Илеоцекальный клапан или баугиниевая заслонка – это место, где тонкий кишечник переходит в толстый. Расположен в конце подвздошной кишки, последней части тонкой и, следовательно, в начале слепой кишки, первой части толстой.
Второе название – клапан Баухина – произошло от имени швейцарского врача Гаспара Баухина. Именно он первым описал илеоцекальный клапан. Интересно, что сначала он только подозревал о его существовании, а уже потом доказал это при вскрытии.
Видео:УСТРАНЕНИЕ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕКСкачать
Строение илеоцекального клапана
Баугиниевая заслонка имеет щелевидную форму. Состоит из двух губ: верхней и нижней. Верхняя относится к восходящей ободочной кишке, а нижняя – к слепой. К губам присоединяются передняя и задняя уздечки.
Илеоцекальный клапан выстлан слизистой оболочкой, подслизистой и мышцей, составляющей мышцу сфинктера. Со стороны тонкой кишки покрыт кишечными ворсинками.
Видео:Массаж илеоцекального клапана. Спазм. Недостаточность баугиниевой заслонки. Мой опыт.Скачать
Принцип работы
Основная функция илеоцекального клапана – предотвращать попадание содержимого из толстой кишки в тонкую.
Клапан также действует как барьер для флоры толстой кишки. Благодаря ему перенос бактерий в тонкий кишечник практически отсутствует.
Видео:Точка от Застоя Желчи - Как с ней работать. Массаж сфинктера ОддиСкачать
Недостаточность баугиниевой заслонки
Недостаточность баугиниевой заслонки – это несостоятельность, нарушение нормального строения и функционирования илеоцекального клапана, приводящая к оттоку содержимого толстой кишки в тонкую.
Делится на врожденную и приобретенную. Врожденная возникает по причине нарушения строения в период внутриутробного развития. Провоцирующие факторы:
- воздействие вирусов;
- воздействие радиоактивных веществ;
- влияние лекарств или веществ, обладающих тератогенным действием.
Причины приобретенной недостаточности баугиниевой заслонки:
- Ятрогенные. К ним относятся повреждение во время операции, формирование спаек после воспалительного процесса толстой или тонкой кишки.
- Баугинит. Воспаление клапана приводит к нарушению его строения, деформации. В результате клапан смыкается не полностью. Баугинит часто становится причиной недостаточности клапана, особенно при отсутствии или позднем лечении.
- Растяжение. Механическое повреждение клапана приводит к его растяжению и развитию функциональной несостоятельности. Возникает вследствие кишечной непроходимости (острый процесс), долихоколона, болезни Гиршпрунга (хронический).
Непроходимость кишечника на снимке
Непроходимость кишечника на снимке
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/neprohodimost-kishechnika-na-snimke-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/neprohodimost-kishechnika-na-snimke.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/neprohodimost-kishechnika-na-snimke-900×600.jpg» alt=»Непроходимость кишечника на снимке» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/neprohodimost-kishechnika-na-snimke.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/07/neprohodimost-kishechnika-na-snimke-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Илеоцекальный клапан: строение, функции и некоторые заболевания»> Непроходимость кишечника на снимке
- боли в животе справа, усиливающиеся после обильной еды;
- вздутие в эпигастральной области;
- отрыжка с неприятным, иногда гнилостным запахом.
Для диагностики используют ирригоскопию с контрастированием, капсульную эндоскопию. Лечение заключается в коррекции клапана хирургическим путем и носит название баугинопластика.
Видео:Дивертикулы кишечника. Диагностика и лечениеСкачать
Недостаточность баугиниевой заслонки и СИБР
Нарушение баугиниевой заслонки может вызвать синдром избыточного бактериального роста (СИБР) кишечника. Заболевание препятствует обменным процессам и усвоению пищи и питательных веществ.
В первую очередь подвержены риску чрезмерного бактериального роста в кишечнике:
- пожилые люди;
- страдающие язвенной болезнью;
- диабетической невропатией;
- синдромом Огилви или псевдообструкции;
- склеродермией.
Симптомы. Проявляется СИБР в первую очередь диареей (жирной или водянистой), болями в животе и метеоризмом. Пациенты также жалуются на похудание и слабость. Для диагностики назначают копрограмму, интестиноскопию, УЗИ, рентгенографию с барием, дыхательные тесты. Терапия консервативная, заключается в применении антибактериальных средств, пробиотиков и ферментов.
Бактериальный рост в тонкой кишке
Бактериальный рост в тонкой кишке
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterialnyj-rost-v-tonkoj-kishke.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterialnyj-rost-v-tonkoj-kishke.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterialnyj-rost-v-tonkoj-kishke.jpg» alt=»Бактериальный рост в тонкой кишке» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterialnyj-rost-v-tonkoj-kishke.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterialnyj-rost-v-tonkoj-kishke-768×513.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Илеоцекальный клапан: строение, функции и некоторые заболевания»> Бактериальный рост в тонкой кишке
Видео:ТРИ ТОЧКИ и ваш ЖЕЛУДОК будет здоровым - Му Юйчунь о ЗдоровьеСкачать
Недостаточность баугиниевой заслонки и туберкулез кишечника
Туберкулез кишечника – хроническое воспаление, вызываемое Mycobacterium tuberculosis. Развивается после туберкулеза легких. Чаще всего, в 85% случаев он располагается рядом с баугиниевой заслонкой Заболевание проявляется в первую очередь болями внизу живота и вокруг пупка. Иногда также наблюдается рвота, потеря веса, газообразование, потеря аппетита, диарея и повышение температуры тела.
Диагностика состоит из туберкулиновых проб, рентгена кишечника с контрастом, колоноскопии с биопсией. Лечение длительное, из нескольких курсов. Противотуберкулезная терапия дополняется диетой.
Доброкачественные образования и опухоли илеоцекального клапана встречаются очень редко, но случаи описаны.
При неприятных ощущениях, болях, локализованных в правой подвздошной области и сопутствующих диспепсических расстройствах рекомендуется обратиться к проктологу за консультацией. Это может быть признаком заболеваний баугиниевой заслонки.
💡 Видео
Висцеральная терапия и(или) правка живота. Прикладная кинезиология. Л.Ф.ВасильеваСкачать
Самостоятельный массаж живота. Висцеральный массаж по отделам. КинезиологияСкачать