Восстановление клапанов в венах (2 видео)

Содержание

Восстановление клапанной функции глубоких вен при варикозной болезни нижних конечностей
Почему нарушается работа венозных клапанов?
Как проявляются нарушения?
Из-за чего возникает недостаточность клапанов?
Вальвулопластика вен
Как проходит операция вальвулопластики ?
Показания к вальвулопластике
Противопоказания к вальвулопластике
Вальвулопластика вен
У нас безопасно в период пандемии
Почему стоит обратиться в нашу клинику?
Отзывы
Лицензии
Акции
Новости
📺 Видео

Видео:Стоит ли удалять варикозные вены, а как жить без вен?Скачать

Восстановление клапанной функции глубоких вен при варикозной болезни нижних конечностей

Покровский А.В. 1,2 , Градусов Е.Г. 2 , Игнатьев И.М. 3 , Ахметзянов Р.В. 3

1) Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава РФ,
2) Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия,
3) Курс сердечно-сосудистой хирургии, Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия

В основу работы был включен анализ комплексного обследования и хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью в возрасте от 16 до 78 лет в период с 2006 по 2010 гг. Всего обследовано и прооперировано 1007 больных (1095 конечностей). Среди них было 298 (29,6%) мужчин и 709 (70,4%) женщин.

Распределение больных по клинической классификации CEAP было следующим: С1 – 3 пациента, C2 – 215, С3 – 566, С4 – 203, С5 – 29, С6 – 79. Всем пациентам проводили ультразвуковое дуплексное сканирование, в 21 случае выполнена ретроградная флебография. У 51,2% пациентов был диагностирован патологический глубокий венозный рефлюкс. В группе больных с клапанной недостаточностью глубоких вен проведено 93 операции коррекции глубокого рефлюкса, в том числе 12 – при врожденной авальвуляции вен. Показания к восстановительным операциям на клапанном аппарате глубоких вен устанавливали при тяжелых формах хронической венозной недостаточности в сочетании с аксиальным рефлюксом по глубоким венам в случаях неэффективности традиционных методов хирургического и консервативного лечения.

Отдаленные результаты операций были оценены через 18-48 месяцев. Для оценки результатов применяли клинические и инструментальные методы исследования: шкала тяжести заболевания, опросник качества жизни пациентов, ультразвуковые и рентгеноконтрастные методы исследования, легометрия. Операции, направленные на восстановление клапанной функции бедренной вены, являются эффективным способом коррекции венозного рефлюкса и позволяют восстановить функцию клапанов в 84% случаев. В отдаленном послеоперационном периоде состоятельность клапанов отмечена у 74,6% больных. Выполнение этих операций достоверно улучшает течение заболевания вследствие снижения маллеолярного объема (p

Ангиология и сосудистая хирургия » созданное автором по имени Покровский Анатолий Владимирович, публикуется на условиях лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Основано на произведении с http://www.angiolsurgery.org/magazine/.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, могут быть доступны на странице http://www.angiolsurgery.org/contacts/.—>

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов © 2014
117997, Москва, ул. Б.Серпуховская, 27

Видео:Недостаточность венозных клапановСкачать

Почему нарушается работа венозных клапанов?

Проблемы с венами на ногах встречаются у многих людей. Специалисты связывают это с прямохождением человека: оно усиливает и без того большую нагрузку на сосуды 1 .

Когда вены здоровы, поток крови движется вверх от нижних конечностей по направлению к сердцу. В венах голеней и бедер есть специальные клапаны, которые не дают крови опускаться под действием силы тяжести 2 . Если работа клапанов нарушена, кровь просачивается вниз и застаивается в венах.

Видео:Как вылечить клапан в венеСкачать

Как проявляются нарушения?

В нижних конечностях есть три типа вен: подкожные, перфорантные и глубокие 2 .

1. Подкожные вены составляют только 10% от сосудистой системы человека. Патология клапанов чаще всего начинается именно здесь.
2. Перфорантные сосуды соединяют подкожные и глубокие вены. Нарушения их работы – серьезная проблема, которая обычно лечится хирургическим путем.
3. Глубокие вены обеспечивают 90% кровотока. Клапаны глубоких вен поражаются редко, обычно это связано с наследственной предрасположенностью. Патологию определяют как глубокую (сложную) форму недостаточности 3 .

Нарушение тока крови в венах нижних конечностей проявляется разными симптомами. На начальной стадии пациентов беспокоят зуд, отеки и усталость по вечерам, сухость кожи ног. Со временем развиваются осложнения: сосудистые сеточки, боли и тяжесть, судороги. Вены становятся более заметными. На последней стадии на ногах возникают трофические венозные язвы 5 .

Видео:Варикоз. Единственное упражнение восстанавливающее клапаны.Скачать

Из-за чего возникает недостаточность клапанов?

Недостаточность венозных клапанов бывает врожденная и приобретенная 3 .

• Врожденная патология может быть связана с неполноценностью клапанов. В этом случае створки клапана развиты неправильно и не выполняют свои функции в полной мере. Иногда клапанов слишком мало для нормальной работы вен. Крайне редко клапанная система может отсутствовать совсем 3 .

• Приобретенная недостаточность не имеет однозначных причин. Обычно она возникает при чрезмерной нагрузке на сосуды, из-за которой вены теряют свою эластичность 3 .

На развитие венозных патологий влияют самые разные «факторы риска» 5 :

Читайте также: Клапана в пластиковых окнах для притока воздуха

• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• гормональные нарушения;
• гипертония;
• регулярный тяжелый физический труд;
• беременность;
• генетическая предрасположенность;
• употребление некоторых лекарств и многое другое.

Видео:Куда пойдет кровь после удаления варикоза?Скачать

Вальвулопластика вен

Лечение варикозного расширения вен, принявшего опасную форму, нередко сводится к хирургическому удалению пораженного сосуда. В этом «правиле» есть исключения: в Германии проводят щадящие операции, с применением реконструктивной техники. Опасность варикоза устраняют хирургическим путем, но вена при этом сохраняется, ее восстанавливают в здоровом и функциональном виде.

Эта хирургическая техника называется вальвулопластика (Valvuloplastie), то есть восстановление клапанов (вальвул). Широко известная область применения – восстановление сердечных клапанов.

Однако в случае с венами ног речь идет о совершенно новой методике, разработанной немецкими хирургами, – так называемой экстралюминальной вальвулопластике, или EVP. Экстралюминальная – значит «вне внутреннего объема». Трудно поверить, но венозные клапаны восстанавливают без проникновения внутрь сосуда. Лечение варикозного расширения вен проводится в данном случае хоть и хирургически, но почти не инвазивно.

Вальвулопластика вен — на чем основан эффект?

Вены ног или, шире говоря, нижних анатомических зон (ниже пояса) имеют внутренние клапаны: лепестки на сосудистых стенках, направленные по току крови вверх. На массу крови, поднимаемой по венозным каналам к сердцу, действует сила тяжести, поэтому «естественным» был бы обратный кровоток, к земле. Но при давлении сверху венозные лепестки плотно примыкают к стенке сосуда и перекрывают просвет, препятствуя обратному кровотоку.

Варикозное расширение вен возникает от того, что клапаны не справляются с запорной функцией. Кровь скапливается в венах, образуя мешковидные, неприглядные расширения.

Различают два вида функциональной недостаточности венозных клапанов: физическая и патологическая. Патологическая недостаточность – это болезнетворное изменение клапанов, их ткань теряет прочность и эластичность, клапаны уже не могут противостоять обратному кровотоку.

Физическая недостаточность – это неплотное примыкание клапанных лепестков к станкам сосуда. При том, что клапаны остаются функциональными, их размер не соответствует диаметру внутреннего просвета вены, из-за чего образуются зазоры, пропускающие кровь в обратном направлении.

Несоответствие размера клапанов диаметру вены – это начальная стадия варикозного расширения. Она характерна для стволовых сосудов – большой и малой подкожных вен на ногах (Vena saphena magna, Vena saphena parva). Нормальный средний диаметр этих сосудов – около семи миллиметров. Этому соответствует размер клапанов. На начальной стадии варикозного заболевания образуется незаметное глазу расширение на верхнем участке большой подкожной вены. Отсюда идет сброс крови вниз. Из-за нарастающего обратного кровотока расширяются нижняя часть вены и впадающие в нее малые вены. Это еще не варикозные «мешки» – но диаметр сосуда уже превышает здоровые семь миллиметров.

Ликвидация верхнего сброса крови – на этом построено новое лечение варикозного расширения вен. Экстремально расширенный верхний участок обжимают пластиковым «хомутом». Немецкие врачи называют его «искусственной кожей» (Kunsthaut). Обратный напор крови значительно уменьшается, вена сужается до нормального диаметра, клапаны вновь плотно примыкают к стенкам вены.

Как проходит операция вальвулопластики ?

Верхний участок расширения устанавливают в ходе специальной диагностики (магнитно-резонансная томография, ангиография).

Под местным наркозом делают небольшой разрез в паху, через который проникают к вене. На ней делают прямой бандаж, оборачивая расширенный фрагмент «искусственной кожей». Операция длится от силы полчаса, пациент может в тот же день вернуться домой.

Ясно, что экстралюминальная вальвулопластика – способ функционального восстановления венозных клапанов, но не их пластической реконструкции. Этим ключевым обстоятельством определены показания и противопоказания к данному лечению.

Показания к вальвулопластике

начальная стадия варикозной болезни;
здоровые венозные клапаны;
расширение вены не более 1,2 см в диаметре.

Следует также подчеркнуть, что лечение варикозного расширения вен методом экстралюминальной вальвулопластики в целом показано молодым пациентам или людям среднего возраста.

Противопоказания к вальвулопластике

пожилой возраст;
диаметр вен более 1,2 см;
продвинутая стадия варикозной болезни (наличие мешковидных образований на венах и т.п.);
больные венозные клапаны;
венозные воспаления;
инфекция или повышенная склонность к инфекционным заболеваниям.

На Ваши вопросы ответит
Татьяна Везирова,
главный координатор по работе с пациентами

Болезни сосудов — полезные статьи

Бесплатный телефон по территории России:
8 (800) 555-82-71
Москва:+7 (495) 961-12-20
Ростов-на-Дону: +7 863 303-29-58
Новосибирск: +7 383 383-02-10

Россия, г. Москва, 3-й проезд Mарьиной рощи, дом 40, строение 1, корпус 11, этаж 14, офис 142

Германия, г. Франкфурт-на-Майне, Hausener Weg 29

Читайте также: Редукционный клапан мерседес актрос

Данный веб сайт применяет технологию «бисквитки» для отслеживания посещений и сбора другой информации. Продолжая посещать наш интернет ресурс, Вы соглашаетесь с использованием данной технологии.

Видео:Неумывакин: Сколько раз я писал, что от варикоза помогает обычная... Варикоз венСкачать

Вальвулопластика вен

Суть варикозной болезни в несостоятельности клапанов вен, обеспечивающих движение крови в правильном направлении. Когда клапаны перестают выполнять свою функцию, пациент начинает обращать внимание на выпирающие вены на ногах, отеки, неприятные ощущения после и во время ходьбы.

Идея восстановить работу клапанов, не прибегая к удалению всей вены, возникла у хирургов давно. Впервые об оперативной коррекции венозного рефлюкса при первичном поражении клапанов глубоких вен, сообщил Р. Кистнер в 60-х годах XX века. Суть метода заключалась в проведении венотомии (разреза стенки вены) и коррекции лепестков клапанов хирургическим путем. К сожалению, заменить клапан в вене, или «починить» его при помощи хирургических вмешательств, даже при современном развитии медицины, не представляется возможным. Причина этого в особенностях строения стенки вен.

Улучшить работу клапана попытался А.Н. Веденский. Оригинальность его идеи заключалась в том, чтобы расположить по периферии вены, не вскрывая ее просвета, устройство, суживающее просвет сосуда и тем самым улучшающего работу пораженного клапана. Со временем стало ясно, что все применяемые методы коррекции венозных клапанов имеют определенные недостатки. И как правило, если и применяются, то у пациентов, перенесших тромбоз глубоких вен.

Все эти методики коррекции клапанной недостаточности глубоких вен не подходят для пациентов, страдающих варикозной болезнью, при которой поражаются клапаны поверхностных вен.

Однако на сегодняшний день существует альтернатива хирургическим методикам лечения варикозной болезни, при которых неработающие клапаны удаляются, подвергаются химическому или лазерному воздействию, вместе со всей веной.

Вальвулопластика клапанов поверхностных вен — амбулаторная процедура, во время которой доктор, под контролем ультразвука, вводит несколько миллилитров гиалуроновой кислоты по периферии участка вены с неработающим клапаном. После чего просвет вены сужается, и работа клапана существенно улучшается.

Данная процедура показана пациентам на самой ранней стадии развития варикозной болезни, когда функция клапана уже нарушена, но показаний к удалению вены нет. В этот период пациент начинает испытывать симптомы варикозной болезни. Вынужден носить компрессионный трикотаж, принимать препараты. Однако эффект от консервативного лечения либо незначительный, либо вовсе отсутствует.

Вальвулопластика не требует госпитализации, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациенту не нужно носить компрессионный трикотаж после процедуры. Эффект заметен практически сразу.

Видео:Варикозное расширение вен ► Какие причины возникновения варикоза и сосудистых звездочек?Скачать

У нас безопасно в период пандемии

Видео:НЕ ДЕЛАЙТЕ СКЛЕРОТЕРАПИЮ пока не посмотрите это видеоСкачать

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc – 9,4 из 10
Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие – 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др.
Мы внимательны к Вам и не упускаем детали – средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты
У нас комфортно – есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье
Мы хотим Вам помочь и всегда на связи – наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Видео:Как проходит восстановление после операции на венах. Флеболог Москва.Скачать

Отзывы

Видео:Что нельзя при варикозе. Флеболог Москва.Скачать

Лицензии

Видео:Клапаны венСкачать

Акции

Видео:ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН. 18+ Тромбоз и его опасностьСкачать

Новости

Понедельник — суббота с 9:00 до 21:00

Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.

Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.

После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь

Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:

Операторами, получающими согласие субъекта персональных данных, является: ООО «Клиника 7Я»

Цели обработки персональных данных:

создание условий для обеспечения гарантий прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями федеральных законов и нормативных правовых актов;
создание условий для обеспечения гарантий прав граждан при трудоустройстве, работе, обучении, предоставлении различного вида льгот в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, федеральных законов и нормативных правовых актов.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

Фамилия;
Имя;
Отчество;
место пребывания (город, область);
номера телефонов;
адреса электронной почты (E-mail);
иные полученные персональные данные.

Принципы обработки персональных данных:

осуществление обработки персональных данных на законной и справедливой основе;
осуществление обработки персональных данных с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом;
срок действия согласия: до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации;
строгое выполнение требований по обеспечению безопасности персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну;
ограничение обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
исключение обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора и обработки персональных данных;
исключение объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
обеспечение достоверности обрабатываемых персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к заявленным целям обработки персональных данных;
опубликование или обязательное раскрытие персональных данных, если это предусмотрено федеральным законом;
обязательное удаление или уточнение неполных или неточных данных;
хранение персональных данных в формах, позволяющих определить субъекта персональных данных не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных;
уничтожение или обезличивание персональные данные по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом;
информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и об их квалификации;
осуществление прямых контактов с пациентами с помощью средств связи только при условии предварительного оформления согласия пациента.

Читайте также: Пропуски во втором цилиндре приора 16 клапанов

Меры по обеспечению безопасности персональных данных:

обеспечение безопасности персональных данных достигается: назначением должностных лиц, ответственных за организацию и обеспечение безопасности персональных данных;
изданием документов, определяющих политику в отношении обработки персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, а также локальных актов, устанавливающих процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательства Российской Федерации, устранение последствий таких нарушений;
определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
применением правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных в соответствии со ст.19 Федерального закона «О персональных данных» и требованиями других нормативных правовых актов;
использованием обезличивания персональных данных;
осуществлением внутреннего контроля соответствия обработки персональных данных федеральному закону и принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, политике в отношении обработки персональных данных, локальным актам;
ознакомлением работников, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требованиями к защите персональных данных, документами, определяющими политику в отношении обработки персональных данных, локальными актами по вопросам обработки персональных данных;
аттестацией информационных систем персональных данных по требованиям безопасности информации;
непрерывным совершенствованием методов и способов обеспечения безопасности персональных данных.

Права и обязанности оператора:

отстаивать свои интересы в суде;
предоставлять персональные данные субъектов третьим лицам, если это предусмотрено действующим законодательством (налоговые, правоохранительные органы и др.);
отказывать в предоставлении персональных данных в случаях предусмотренных законодательством;
использовать персональные данные субъекта без его согласия, в случаях предусмотренных законодательством.

Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:

требовать уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав;
отозвать согласие на обработку персональных данных, если с пользователем заключен договор оказания услуг. Для этого необходимо подать соответствующее заявление в письменной форме по месту нахождения ООО «Клиника 7Я» не менее, чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством;
требовать перечень своих персональных данных, обрабатываемых Оператором и источник их получения;
получать информацию о сроках обработки своих персональных данных, в том числе о сроках их хранения;
требовать извещения всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные его персональные данные, обо всех произведенных в них исключениях, исправлениях или дополнениях;
обжаловать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке неправомерные действия или бездействия при обработке его персональных данных.