Временный цилиндр осстем для чего (8 видео)

Содержание

Абатменты для имплантатов с внутренним типом соединения: системы TS
Характеристики
Характеристики Transfer абатмента
Характеристики винта с покрытием Ebony Gold
Временный абатмент
Особенности применения
Как правильно выбрать абатмент
Стандартный.
Индивидуальный.
Сколько можно использовать
Почему не обойтись без временных абатментов
Рекомендации по уходу
Стоимость
Временные абатменты — виды, описание, цены
Некоторые особенности
Временные абатменты в естественном виде
Положительные/отрицательные стороны
💡 Видео

Видео:OSSTEM implant - Ортопедический протоколСкачать

Абатменты для имплантатов с внутренним типом соединения: системы TS

Статья из книги «Давайте улыбаться»

Характеристики

Реставрации с цементным/комбинированным типом фиксации
Одиночные коронки, мостовидные и полные протезы в переднем и боковых отделах

(Не рекомендуется использовать абатмент в ситуациях, когда его необходимо существенно модифицировать)

Оттиск снимают на уровне абатмента или имплантата
Золотистый цвет покрытия способствует созданию эстетичного контура прорезывания
Абатмент Transfer проще и в применении по сравнению с абатментом Rigid
Дизайн абатмента минимизирует необходимость его индивидуализации
Материал: Ti-6Al-4V
Используйте шестигранную отвертку 1.2 для фиксации абатмента
Рекомендуемый крутящий момент: мини — 20 Нсм/ стандарт — 30 Нсм

В комплект с Transfer абатментом входит черный винт EbonyGold. Наиболее часто данный абатмент осстем применяется для цементной фиксации коронок.

Для профилактики ослабления закрученного винта абатмента рекомендуется проводить повторное затягивание через некоторый промежуток времени (2

В системе TS (внутренний конус Морзе с углом 11°) абатмент может оседать на имплантате (приблизительно на 50 мкм) в зависимости от силы, с которой затянут винт с покрытием Ebony Gold. Следовательно, для уменьшения количества ошибок окклюзии и правильного позиционирования реставрацииабатменты для корейской системы имлантатов Osstem следует установить путем применения повторного затягивания, и только потом приступать к этапу снятия слепка с уровня абатмента.

Характеристики Transfer абатмента

Рис. 2. Соединение имплантата TS типа Мини диаметром 3.5 и абатмента

Характеристики винта с покрытием Ebony Gold

Мини	Стандарт
dh	∅2.2	∅2.3
ds	∅1.6	∅2.0
h1	2.0	2.0
h2	6.5	3.9
Момент затягивания	20Ncm	30Ncm

Ознакомиться более подробно с Transfer абатментом можно здесь

Видео:Корейские имплантанты Osstem (Остем) [ надежные, недорогие, астроподобные имплантанты].Скачать

Временный абатмент

Дентальная имплантация достаточно распространенная процедура, доступная во многих стоматологических клиниках. Процесс восстановления зубов с помощью имплантов требует комплексного подхода, помимо замещения зубного корня и создания коронковой части, необходимо скорректировать мягкие ткани. Чтобы образовался эстетичный десневой контур, вокруг имплантационной системы хирург устанавливает временный абатмент. Данный элемент играет немаловажную роль при проведении дентальной имплантации, благодаря ему формируются околозубные ткани, что обеспечивает отличный эстетический результат и устойчивость всей ортопедической конструкции.

Видео:Имплантация и временные коронки на мульти юнит абатментах | СтоматологияСкачать

Особенности применения

Временные абатменты или по-другому формирователь десны выглядит как небольшой цилиндр со специальным наконечником. В основном его применяют только при проведении классической имплантации, после того как имплант успешно приживется. Для изготовления детали чаще всего используют титан, реже другие материалы – цирконий, керамика. Формирователь требуется для защиты десны от травм и попаданий болезнетворных бактерий, также он корректирует мягкие ткани, придавая им нужную форму и не позволяя деформироваться. Установка абатмента необходима по той причине, что после потери зуба, плотность мягких тканей, окружающих его начинает меняться. Она становится рыхлой, и не может плотно окружать имплантационную систему, в дальнейшем в образовавшийся карман с легкостью могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы не допустить развития таких осложнений, имплантолог закрепляет на импланте специальную заглушку.

Свою функцию временный абатмент может выполнять лишь в том случае, если он правильно подобран. Его размер, форма, угол наклона, значение всех этих параметров должен определить врач. Если он будет врезаться в десну, то не удастся сформировать нужные формы мягких тканей. Временная конструкция должна быть изготовлена с учетом индивидуальных особенностей постоянного изделия.

Видео:Как изготовить временные коронки. Часть 3 - Практика / How to DentistСкачать

Как правильно выбрать абатмент

Сегодня в стоматологии существует огромное разнообразие ортопедических систем, позволяющих проводить качественную дентальную имплантацию. Многие компании, которые производят импланты, занимаются изготовлением абатментов. Специалист может подобрать для вас подходящую конструкцию одной марки. Помимо временных изделий, существуют и другие разновидности абатментов:

Стандартный.

Данный тип изделий относится к фабричным, т.е. он имеет стандартизированные размеры и формы, выпускается массово. Можно сказать, что это универсальные абатменты, среди них всегда можно найти ту модель, которая подойдет именно для вас. Стоимость таких конструкций доступная, что обуславливает их востребованность среди пациентов.

Индивидуальный.

Есть и такие заглушки, которые изготавливаются по заказу, учитывают индивидуальные особенности пациента. Для их создания используется цирконий, специалисты рекомендуют данный абатмент для восстановления передних групп зубов, где так важна эстетика. Цена такой услуги будет значительно выше, нежели создание простых стандартных систем.

Успешность имплантации зависит от ряда факторов, которые должен учитывать врач при подготовке к операции:

Состояние мягких тканей. Этот параметр очень важен, на его основе доктор определяет методику проведения имплантации, выбирает модель, диаметр, длину дентальной конструкции.
Индивидуальные предпочтения пациента и его финансовые возможности. Этот фактор тоже важен, еще на этапе подготовки следует обсудить все волнующие вас вопросы.
Способ фиксации ортопедической системы, т.е. как именно будет закреплять абатмент на импланте, путем винтового закручивания или с помощью специального цементного раствора.
Расстояние между верхней частью импланта и здоровыми зубами противоположной челюсти.

Видео:Использование контурного бора при имплантации OssTem. OssTem Bone Profiler. Др. Шаронов И.В.Скачать

Сколько можно использовать

Максимальный срок эксплуатации временных абатментов составляет 6 месяцев, но зачастую достаточно 2-4 недели для полного заживления мягких тканей, при условии, что отсутствуют осложнения. Когда снимать конструкцию может решить только врач, самостоятельно делать это нельзя. В течение первых 2-3 суток пациента может беспокоить кровотечение, отечность или болезненные ощущения. Спустя несколько дней они исчезнут, если этого не произошло, тогда вам следует обратиться к доктору. Когда десневой контур сформировался, временную систему заменяют постоянной, после чего фиксируют протез.

Видео:OSSTEM TSIII Хирургический протоколСкачать

Почему не обойтись без временных абатментов

Пациент сам может выбрать устанавливать ли временный абатмент, кто-то может проигнорировать этот шаг и отказаться от данной конструкции. Поэтому хотелось бы объяснить, почему формирователь так важен при имплантации. Во-первых, из-за отсутствия этого элемента головка импланта может быть видна, по причине недостаточности десенной ткани. Во-вторых, временный абатмент отвечает за эстетический результат, т.е. без него зубная конструкция не будет выглядеть как натуральная.

Если вы хотите, чтобы ваши восстановленные зубы ничем не отличались от живых, рекомендуется соблюдать все этапы имплантации, в том числе и не отказываться от установки формирователя.

Видео:Вся правда об имплантации ВСЕ-НА-4 и ВСЕ-НА-6! Об этом молчат все стоматологи…Скачать

Стоимость

Цены на абатменты могут начинаться от 1000 рублей и быть выше, все зависит от его производителя, модели, ценовой политики клиники. Стоимость операции и всех составляющих, обсуждается еще на первом этапе, когда вы подписываете договор со стоматологией. Чем выше класс, используемой марки, тем дороже будет его цена. Например, временный абатмент astra tech относится к премиум изделиям, более экономным вариантом является продукция израильской компании MIS или корейской Osstem.

Видео:DZirconia.com Цилиндр CAD CAM Абатмент временный для прямых и угловых мультиюнитовСкачать

Временные абатменты — виды, описание, цены

Абатмент – это соединительная часть между вживленной в кость опорной деталью и коронкой, имитирующей утраченный зуб. Существует множество вариаций этого типа изделий, в том числе временные, нацеленные на относительно короткий период ношения. Применяют этот класс в том случае, когда необходимо обеспечить комфорт клиента и подготовить участок к постоянному протезированию. Современная зуботехническая лаборатория в короткие сроки может изготовить индивидуальное изделия рассматриваемого типа. Рассмотрим основные моменты.

Видео:Osstem импланты преимущества и недостатки. Имплантация зубов.Скачать

Некоторые особенности

Существует ряд специфических параметров, которые стоит учитывать при использовании временных абатментов.

— компоненты не рассчитаны на эксплуатацию более чем на 3 месяца;

— по специфике использования идентичны другим видам изделий в рамках класса;

— поставляются нестерильными, потому проходят очистку в автоклаве в течении получаса при температуре 121 градус. Для стерилизации не подойдет воздушный, сухожаровый метод. При точном соблюдении допустимых условий абатмент сохраняет прочностные, физические и химические характеристики;

— на любом этапе протезирования допускается модифицировать форму изделия;

— устойчивость к циклическим нагрузкам высока, что позволяет эксплуатировать изделия без риска повреждения и травмирования пациента;

— биологическая совместимость высокая, случаи отторжения возникают лишь у небольшого числа клиентов с индивидуальной непереносимостью;

— отличная эстетика при высокой точности подгонки;

— не подвержены повреждению химически активными средами, в том числе ферментами ротовой полости, перепадами температуры.

Временные абатменты в естественном виде

Имплантационное лечение является затяжным, после каждого этапа вмешательства необходимо выждать время до того, как ткани организма восстановятся. Временные структуры могут потребоваться даже еще до внедрения опорного элемента в кость. Современное устройство зуботехнической лаборатории не отменяет возможности использования типовых компонентов.

Существует класс важных зубов, которые необходимо сохранить даже до установки постоянного имплантата – это опорные элементы. Эти единицы рекомендуется сохранять даже при отрицательном для них прогнозе, так как они способны держать временные несъемные реставрации. Работа с такими природными элементами позволяет избежать окклюзионной травмы, а так же избежать использования съемных протезных конструкций, которые опираются на мягкие ткани.

Участки с такими единицами сохраняются, но параллельно подготавливаются имплантаты в других местах. Используют такие зубы до тех пор, пока внедренные опоры не приживутся. После этого сами они становятся идеальным местом для установки имплантатов для конечных реставраций. Следующее за этим вмешательство является второй фазой хирургической операции по подготовке челюстей. Процедуры затягиваются в этом случае до полугода, но преимуществом подхода является возможность избежать использования протезов, опирающихся на ткани в области аугментации.

Клинический случай, при котором актуально использовать описанный подход – это необходимость восстановления целой дуги. При этом используется несъемная структура, опирающаяся на болезненные единицы (с проблемным пародонтом). Если удалить все опорные природные единицы, то потребуется полный протез на время создания новых точек фиксации.

Это временное решение является достаточно неудобным для пациента, в том числе за счет психологического фактора, потому при реставрации его стараются избежать. Описанный выше поэтапный подход исключает неудобства, в этом случае временной опорой становятся наиболее здоровые единицы, остальные же удаляются.

Важно учитывать, что успех реставрации зависит от точности подгонки, периодически стандартные и индивидуальные абатменты приходится дорабатывать вручную. Конструкционные материалы применяемые в ортопедической стоматологии этого плана можно обрабатывать простейшим ручным инструментом.

Положительные/отрицательные стороны

Результат имплантационного решения будет положительным, если временные элементы выбрать правильно. Период восстановления увеличивается использованием дополнительных имплантируемых структур.

Временные структуры при реставрации имеют плюсы и минусы, положительные стороны следующие:

— несъемная система используется постоянно во время реставрации;

— место защищено от патологических изменений тканей;

— временная реставрация не так выделяется, как съемные конструкции, нет дискомфорта, изменений речи.

Подход имеет и недостатки:

— стоимость и трудоемкость увеличивается;

— возможна контаминация места имплантации, особенно при воспалении сохраненных природных компонентов;

— при этом внедренные искусственные опоры изначально так же не являются достаточными для надежной фиксации протеза, как и вновь установленные, что повышает риск отторжения или развития негативных реакций. В совокупности это делает методику довольно рискованной, потому не все специалисты решаются ее использовать.

Несколько вариантов использования

Периодически для поддержания восстанавливающей системы применяют дополнительными опорными искусственными единицами. В этом случае их задействуют сразу после установки, что позволяет выиграть время на изготовление временной несъемной конструкции. Специфика использования зависит от роли, степени нагруженности и функции в процессе ношения постоянной системы.

Еще одним вариантом являются переходные мини-импланты, которые идентичны классическим, но меньшего размера. Использовать временные абатменты в сочетании с этим типом элементов довольно сложно и может быть рискованно. Проблема в том, что это требует задействования дополнительного участка костной ткани, но каждый квадратный миллиметр ее играет стратегически важную роль.

Небольшие опоры могут разрушиться в процессе резорбции кости (если нагружается элемент сразу после установки), либо при формировании фиброзной ткани в процессе заживления. В этом случае может значительно затянуться лечение, так как потребуется удаление элемента, восстановление участка или замена его на подходящий компонент.

В любом случае перспективы того или иного подхода оценивают специалисты с опорой на состояние челюстей, сохранившихся единиц и тканей ротовой полости, при малейших проблемах от такого метода установки абатментов лучше отказаться. Несостоятельный имплантат после выявления несоответствия может даже полностью исключить повторное использование занятого места.

Особенности и конструкция

Временные абатменты из пластика имеют классическую конструкцию для данного типа элементов. Это соединительная деталь между вживленной в кость и коронкой. Конец, фиксируемый на опоре и предназначенный для установки имитации зуба должны соответствовать используемой системе имплантатов.

Каждый производитель постоянно расширяет линейку продукции, создавая все более сложные и функциональные формы. Так появляются бороздки, насечки, площадки, которые служат для исключения проворачивания восстановленного зуба, либо повышения качества сцепления с цементом.

При винтовой фиксации имеется сквозное отверстие под клинический винт, который устанавливается с помощью специальной отвертки. Выдержать нужно строго определенный уровень затяжки, обычно это 15 Н/см, который выставляется на динамометрической отвертке.

Для пластикового элемента особенно опасна перетяжка или слабое затягивание. Если усилие было недостаточным, то компонент может выкрутиться, сместиться и сломаться при нагрузке. Если значение затяжки слишком велико, то пластик сломается еще на этапе установки. Положительная сторона полимера в этом случае в том, что он не повредит металлический имплантат или протез, так как обладает значительно меньшей прочностью. Этот материал для ортопедической стоматологии для техников наиболее прост в обработке.

Цементная фиксация проще в том плане, что не нужно выдерживать усилия при установке, но важно не ошибиться с оптимальным количеством специального цемента. Проблема в том, что состав достаточно аллергичен и может раздражать мягкие ткани пациента. Особенно неприятные ощущения может вызвать выдавленный состав, который схватываясь образует выступающие валики, не подходящие анатомически.

Существует два вида абатментов по принципу изготовления:

— заводские типовые компоненты;

Первые требуют строгого соблюдения системы крепления, идеальным вариантом считается закупка изделий одной марки. При таком подходе исключаются любые несоответствия по точности и подгонке, но стоимость оказывается выше. Хороший результат дают универсальные детали, которые выпускают сторонние фирмы по лицензии, но разница по цене не высока. Типовые элементы позволяют решить большую часть клинических случаев, в особенности при временном применении, так как позволяют сэкономить, но в ущерб эстетике.

Индивидуальный подход дороже, подразумевается фрезерование детали под анатомические особенности клиента. Сначала проводится сканирование восстанавливаемой области и всей челюсти, потом компьютер моделирует компонент, после чего на станке в автоматическом режиме он фрезеруется из заготовки определенной формы.

В базе программы имеются типовые участки, как системы для винтовой фиксации или цементной, что позволяет упростить работу. Еще проще задействовать заготовки, у которых уже в заводских условиях подготовлены посадочные места, в этом случае степень соответствия максимальна.

Кость и консоли

Важнейшей характеристикой при проведении реставрации является объем костной ткани, который будет задействован. Структура челюсти на месте утраченной единицы обычно отражает характеристики и положение ранее находившегося там зуба. Перед началом работы специалист оценивает высоту, ширину, ангуляцию и длину для подбора подходящих элементов протезной системы.

Есть несколько вариантов использования протезов в зависимости от параметров:

— эндостальный, но для него необходима идеально соответствующая топография гребня на участке прилегания абатмента к соседней единице;

— при отклонениях выбирают мостовидные структуры;

— может помочь получить оптимальные характеристики трансплантация кости.

Остеопластика может оказаться вредна, так как влияет не только на ширину костной ткани, но и на состояние корня соседствующего зуба. Готовая реставрация может получить большую высоту, что приведет к ухудшению эстетики. По этой причине под абатменты редко проводят глобальное изменение параметров кости.

Для получения необходимых характеристик конструкции можно использовать один из вариантов:

— трансплантация костной ткани;

— создание консоли мостовидного протеза, которая будет задействовать не менее двух сохранившихся единиц, либо аналогичное количество имплантатов с абатментами;

— изготовление несъемного протеза, который имеет промежуточный участок, соединенный с одним или двумя сохранившимися зубами (зависит от параметров единиц).

На абатменты консоли оказывают различное воздействие, которое варьируется в зависимости от размеров конструкции. При эксплуатации эти элементы передают на соединительную часть вращающий момент либо моментные нагрузки. Рассчитывают силу воздействия по соответствующим формулам, после чего принимается решение о проведении реставрации этим путем.

Частой проблемой с консолью является расцементирование абатмента, который максимально удален от компонента. Дело в том, что цемент, на который посажен переходник, значительно хуже выдерживает растягивающие нагрузки, чем сжимающие. Компенсировать возникающие нагрузки позволяет форма самой консоли, в частности, вытягивать ее рекомендуется в мезиальной плоскости, что позволяет минимизировать усилия на рычаге.