Врожденная недостаточность аортального клапана берут ли в армию (7 видео)

Врожденный порок сердца считается обобщенной патологией и может проявляться в разных формах с разной клинической картиной. На вопрос, берут ли в армию с врожденным пороком сердца, нельзя дать неоднозначный ответ. Врачебная комиссия принимает решение о годности призывника с ВПС на основании медицинских справок и истории болезни. Освобождение от армии гражданин призывного возраста получает при наличии второго функционального класса. Данный вид патологии выявляется несовместимыми со службой в армии симптомами и нарушением функций внутренних органов на фоне ВПС.

Содержание

Берут ли в армию с пороком сердца в 2021 году?
Врожденный порок сердца
Приобретенный порок сердца
Берут ли в армию с двустворчатым аортальным клапаном
Берут ли в армию после операции на сердце
Как определить порок сердца
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Как получить отсрочку или освобождение
Отзывы
Двустворчатый аортальный клапан
💥 Видео

Видео:Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?Скачать

Берут ли в армию с пороком сердца в 2021 году?

Болезни сердца всегда ассоциируются с опасностью и тяжестью состояния пациента. Невозможно даже представить, что с определенными типами данной болезни берут на срочную службу на законных основах. Однако официально врожденный порок сердца не является заболеванием, препятствующим прохождению службы в ВС.

И в 2021 году порок сердца является обобщенным диагнозом и на непризывную категорию могут претендовать юноши только с конкретными формами заболевания.

Порок сердца является обобщенным диагнозом и под ним можно подразумевать различные физиологические изменения и болезни, которые могут привести к сердечной недостаточности. Чаще всего фиксируются неполноценная работа митрального клапана, стеноз аорты или обструкция желудочка. Некоторые из данных патологий в определенной степени и на конкретном функциональном классе оцениваются как опасные для жизни, несовместимые с физическими нагрузками и перенапряжением болезни.

Освидетельствование проводится согласно статье 42 Расписания болезней.

Видео:Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

Врожденный порок сердца

Порок сердца часто сопровождается сердечной недостаточностью. Выделяют четыре основных функциональных класса:

первый функциональный класс характеризуется тем, что у пациента не регистрируются серьезные изменения. Он может быть в какой-то мере ограничен в физической активности, однако весомых аргументов для освобождения от службы нет. Призывник с данным видом патологии относится к категории годности Б и будет служить в армии с определенными ограничениями;
второй функциональный класс характеризуется наличием определенных осложнений. Если состояние здоровья призывника занесено под эту группу, он получает категорию годности В и зачисляется в запас;
третий и четвертый функциональные классы предполагают полное освобождение молодого человека от службы с предоставлением ему военного билета по здоровью.

В нормативном документе Расписание болезней включена статья, согласно которой можно сделать акцент не на заболевание, а на возможные осложнения и последствии при нарушении режима больного. Некоторые из указанных в документе заболеваний могут прогрессировать и перерастать в самостоятельные патологии, став причиной освобождения от службы и зачисления в резервы.

Пролапс митрального канала. Это один из врожденных пороков сердца. В настоящее время различают первичный и вторичный ПМК. Причинами первичного типа болезни являются наследственность и врожденные патологии соединительной ткани. Причинами вторичного вида заболевания являются ревматизм, воспалительные болезни сердца, травмы грудной клетки и другие патологии.

Читайте также: Пежо 605 регулировка клапанов

Различают 3 степени патологии. Чем выше степень, тем больше прогиб створок при сердцебиении.

При первой степени заболевания серьезные изменения не фиксируются. Недуг может оставаться незаметным, не причинять особого дискомфорта. ВПС этой формы не может служить причиной освобождения от армии.

Вторая и третья степени могут привести к ухудшению деятельности клапана. На этих стадиях наблюдается регургитация, то есть патологические изменения направления кровотока. Состояние приводит к серьезным нарушениям и проблемам. У пациента фиксируется кислородное голодание, учащенное сердцебиение, головокружение. При наличии ПМК 2 или 3 степени призывник получает категорию В и зачисляется в запас.

Стеноз клапана легочного ствола. В месте заслонок, регулирующих поток крови из правого желудочка в легочную артерию, имеется сужение. Это приводит к работе сердца в усиленном режиме. Сердцебиение усиляется, чтобы протолкнуть кровь через суженую щель. Эта аномалия составляет 10% пороков сердца, и призывник с таким пороком получает освобождение от армии (категория В).

Транспозиция магистральных сосудов. Патология выявляется нарушением расположения легочной артерии и аорты, которые в результате обмена местами соединяются с неправильными камерами сердца. ВПС приводит к тому, что к органам поступает кровь, недостаточно насыщенная кислородом. Пациент жалуется на учащенное сердцебиение, быстрое утомление, цианоз, деформацию ногтевых пластин. Призывник с такой патологией получает освобождение от армии.

Видео:Пролапс митрального клапана (пмк). Берут ли в армию?Скачать

Приобретенный порок сердца

До 90% приобретенных пороков развивается на фоне ревматических заболеваний. По состоянию общей гемодинамики выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки.

Пороки клапанов вызывают повышенную нагрузку на соответствующие отделы сердца, гипертрофию миокарда и в конечном итоге сердечную недостаточность. Годность призывника при наличии приобретенного порока сердца определяется согласно функциональному классу на основании документа Расписание болезней.

Клиническая картина болезни зависит от пораженного клапана или сочетания пораженных клапанов. Больной жалуется на тахикардию, одышку, отеки и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности.

Основным видом лечения приобретенных пороков является хирургическое вмешательство.

Видео:Вопросы врачу. Аортальная недостаточностьСкачать

Берут ли в армию с двустворчатым аортальным клапаном

Двустворчатый аортальный клапан является врожденным пороком сердца. Согласно статье 42 Расписания болезней, врожденные пороки сердечных клапанов при отсутствии сердечной недостаточности (пункт в) являются основанием для освобождения от армии с присвоением категории годности В.

Если диагностирован двустворчатый аортальный клапан, то для освобождения от призыва порок сердца должен сопровождаться аортальной регургитацией (пункт г ст. 42). Если у молодого человека диагностирован двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации (пукт г), ему присваивается призывная категория Б (служба в армии с ограничением выбора войск).

Видео:Двухстворчатый аортальный клапан и физическая активностьСкачать

Берут ли в армию после операции на сердце

Завершение послеоперационного и реабилитационного периода означает, что гражданин призывного возраста может быть призвать в армию на общих основаниях. Вопрос решается на медицинской комиссии в военкомате. Если после операции здоровье признается восстановленным, то призывник считается годным для службы в ВС.

В случае, когда состояние здоровья после хирургического лечения неудовлетворительное, юноша имеет право на категорию В по ст. 42 Расписание болезней (пункт в).

Видео:Берут ли в армию с дополнительной хордой? (пролапс митрального клапана, нарушение ритма)Скачать

Как определить порок сердца

Определение наличия порока сердца специалист начинает с беседы с пациентом, целью которой является уточнение имеющихся симптомов. К основным признакам заболевания относятся:

снижение трудоспособности и быстрая утомленность;
хроническая усталость, обмороки, которые наблюдаются с детства;
бледность, цианоз кожных покровов;
отечность;
нестабильное АД (повышенное или пониженное);
одышка при незначительной физической активности;
снижение иммунитета, провоцирующее развитие разных иммунных патологий.

Читайте также: Митральный клапан створки движутся в противофазе

При ВПС клиническая картина наблюдается с самого детства. При составлении анамнеза учитываются ранее перенесенные заболевания и поставленные диагнозы, а также проведенные хирургические вмешательства.

Для выявления патологии сердца в обязательном порядке измеряют АД, изучают состояние кожного покрова, прослушивают сердце. При необходимости, для подтверждения предварительного диагноза пациенту назначают инструментальные обследования:

Электрокардиография. Метод эффективный для выявления разных сердечных патологий. Способ позволяет регистрировать электрические поля, возникающие при колебаниях миокарда, что дает фиксировать отклонения работы сердца.
Рентген. Способ позволяет определить аномальные явления визуально.
УЗИ сердца. Применяется при необходимости следить за состоянием пациента.

Результаты обследования вводят в историю болезни, которую пациент вместе с разными справками и заключением врача предоставляет военно-врачебной комиссии для получения отсрочки или освобождения от службы по здоровью.

Видео:Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

В военкомат призывник должен явиться с медицинскими документами, доказывающими диагноз и то, что он периодически проходил обследование и получал лечение. Если такие документы отсутствуют, медкомиссия отправляет молодого человека на дополнительную диагностику.

Вердикт врачебной комиссии ставится на основании диагноза. Освидетельствование проводится по соответственному пункту специального документа Расписание болезней (статья 42).

Видео:Недостаточность аортального клапана.Скачать

Как получить отсрочку или освобождение

Чтобы получить отсрочку, призывник должен представить в военкомат медицинский документ, который доказывает, что у него имеется врожденный или приобретенный порок сердца, который требует лечения как консервативным, так и хирургическим способом. Основанием для отсрочки может быть также свидетельство о том, что пациент проходит реабилитационный период после операции на сердце. По истечению восстановительного срока призывник является в военкомат и проходит повторное исследование. Если устанавливается, что здоровье после операции восстановлено полностью, то он отправляется на службу в ВС.

Для получения освобождения от армии по непризывной категории В у призывника должны быть выявлены сердечная недостаточность 2, 3, 4 функционального класса, тяжелые нарушения сердечного ритма, сбой проводимости потока крови, 2 и 3 степень пролапса митрального канала.

Врожденный порок сердца не может стать причиной для освобождения от срочной службы. Для получения непризывной категории или отсрочки призывник должен доказать наличие патологии сердца, соответствующей конкретному пункту статьи 42 Расписания болезней.

Видео:Порок сердца. Стеноз аортального клапана.Скачать

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о службе в армии с врожденным пороком сердца. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

«Проблемы с сердцем у меня были еще с детства. Когда призвали на комиссию в военкомат, представил все документы, которые доказывали, что у меня серьезный порок сердца с нарушением кровообращения и со значительной сердечной недостаточностью. Как и ожидал, присвоили категорию В».

«У сына был диагноз двустворчатый аортальный клапан. Думали, что с таким пороком сердца освободят от армии. Однако комиссия решила, что он будет служить в определенных войсках (категория Б), так как у него отсутствует нарушение притока крови».

Видео:Эхокардиографическая диагностика двухстворчатого аортального клапанаСкачать

Двустворчатый аортальный клапан

Двустворчатый аортальный клапан (ДАК)-наиболее частый врожденный порок сердца (ВПС), встречающийся у 1−2% людей.

В здоровом сердце человека в аортальном клапане в норме-три створки. Они обеспечивают нормальный приток крови в сердце.

Когда происходит развитие сердца у плода, примерно на восьмом месяце беременности, две створки могут соединиться в одну, и вместо трех створок будет две. Поэтому женщинам во время первого триместра рекомендовано меньше себя перегружать и подвергать стрессам.

Читайте также: Ваз 2114 супер авто гнет клапана или нет

Патогенез и генетика.

ДАК -результат нарушения формирования створок аорты в течение вальвулогенеза. Смежные створки сращиваются и формируют одну большую створку, она больше противоположной, но меньше 2-х нормальных. ДАК является следствием комплексного дефекта процесса развития. Более обоснована генетическая теория возникновения ДАК, поэтому этот порок часто связан с врожденными патологиями аорты-открытым артериальным протоком и коарктацией аорты. А в последующем заболевание нередко связано с дилатацией, аневризмой или расслоением аорты. Также недостаток белка фибриллина в стадию вальвулогенеза ведет к формированию двустворчатого аортального клапана.

Одним из характерных симптомов ДАК является нарушение тока крови. Соответственно к основным проявлениям болезни можно отнести:

ощущение пульсации в голове;
синусовая тахикардия;
головокружение, вплоть до обмороков;
одышка;
проблемы со зрением;
кратковременные боли в области сердца, которые появляются из-за гипертрофии желудочков.

Прогноз и осложнения

При слиянии правой коронарной и некоронарной створок может сформироваться стеноз, если нет избыточной ткани створки, и недостаточность АК, если есть пролапс или избыточная ткань створки. Аортальный стеноз развивается у 15−71%, аортальная регургитация-у 1,5−3%, инфекционный эндокардит-у 9,5−40%, дилатация и расслаивающая аневризма-у 5%. Аортальный стеноз чаще встречается в среднем возрасте, инфекционный эндокардит-в молодом.

Во многих случаях развившийся аортальный стеноз требует имплантации протеза. У пациентов с ДАК -склонность к преждевременному фиброзу, увеличению жесткости створок и депонированию кальция. Эхо — исследования показали, что склероз ДАК начинается во 2-й декаде жизни, а кальциноз-в 4-й декаде, при этом клапанный градиент увеличивается примерно на 18 мм рт ст каждые 10 лет. Также на развитие стеноза может влиять гиперхолестеринемия и курение, которые способствуют более быстрому изнашиванию створок.

Этиология аортальной регургитации у пациентов с ДАК более комплексная, чем при аортальном стенозе. Аортальная регургитация может быть изолированной и возникает при пролапсе большей, эксцентрично расположенной створки или при расширении корня аорты из-за того, что утрачиваются эластические свойства кольца клапана. Из-за связи с сопутствующими поражениями пациенты с ДАК и аортальной регургитацией имеют более худший прогноз, чем пациенты с аортальным стенозом.

Инфекционный эндокардит (ИЭ)

ИЭ может развиться у 10−30% пациентов с ДАК. Чаще в молодом возрасте, так что тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки, ДАК и пролапс митрального клапана являются субстратом для 80−90% случаев заболевания у молодых.

Пациенту с ДАК и дилатацией аорты необходимо объяснить:

ДАК-наиболее частый врожденный порок сердца;
Необходимо ЭхоКГ-исследование у родственников, так как ДАК-это генетически обусловленное заболевание;
ДАК часто сопровождается патологией корня аорты и имеет склонность к клапанным и аортальным осложнениям, которые требуют хирургического вмешательства
Инфекционный эндокардит-частое осложнение заболевания, поэтому требуется прфилактика антибиотиками;
Раннее направление к кардиохирургу может облегчить наблюдение и предотвратить жизнеугрожаемые осложнения;
Пациент должен ежегодно проходить осмотр кардиолога с выполнением ЭхоКГ для выявления прогрессии дилатации аорты и профилактики расслоения. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия должны тщательно контролироваться. Курение должно быть исключено.

Врач функциональной диагностики — Андриенко Ольга Леонидовна

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет