Вы должны установить цилиндры

Авто помощник

Содержание
  1. Монтирование разделов из образа всего жёсткого диска
  2. Задача
  3. Решение
  4. 1. Определяем разбивку диска из образа
  5. 2. Выводим информацию о разбивке в нужном формате
  6. 3. Монтируем разделы из образа всего диска
  7. Скрипт для монтирования партиций
  8. Алгоритм подбора очковой коррекции для взрослых и детей
  9. Беседа с пациентом
  10. Определение субъективной монокулярной рефракции
  11. Уточнение наилучшей сферы
  12. Дуохромный тест
  13. Тест с неподвидвижным кросс‐цилиндром
  14. Уточнение оси и силы цилиндра
  15. Тест со щелевой диафрагмой
  16. Пробы с кросс‐цилиндром Джексона
  17. Окончательное уточнение сферы
  18. Определение ведущего глаза
  19. Тест Майлза или определение моторного доминантного глаза
  20. Метод затуманивания линзой или определение сенсорного доминантного глаза
  21. Бинокулярная балансировка (определение бинокулярного баланса)
  22. Балансировка с монокулярным затуманиванием (модифицированный тест Хамфрисс)
  23. Проверка ортофории
  24. Бинокулярное уточнение сферы
  25. Пробное ношение
  26. Подбор аддидации
  27. Метод минимальной аддидации
  28. Расчёт аддидации методом аккомодационного резерва
  29. Измерение межзрачкового расстояния
  30. Оформление рецепта
  31. 🎬 Видео

Видео:ИЖ Юпитер 5. Как правильно поставить цилиндры?Скачать

ИЖ Юпитер 5. Как правильно поставить цилиндры?

Монтирование разделов из образа всего жёсткого диска

Обращаю внимание: речь идёт о монтировании не образа раздела, которое осуществляется достаточно просто.

Как, например, для образа раздела в NTFS:

mount -t ntfs-3g -o loop /путь/к/образу.img /точка/монтирования

Речь идёт о доступе к данным из образа всего жёсткого диска, на котором может быть и загрузчик, и пустое (неразмеченное) пространство, и несколько разделов. Итак,

Задача

У нас есть образ жёсткого диска hd.img, снятый с устройства номинальным размером 120 гигабайт, которое было разбито неизвестным образом :).
Из этого образа диска надо извлечь данные.

Решение

Такой процедуры, как монтирование жёсткого диска — не существует.
Монтирование в любом случае будет происходить по разделам жёсткого диска, которые уже находятся в нашем hd.img.

Разделы внутри образа расположены линейно, то есть один за другим.
Поэтому наша задача сводится к определению смещения, с которого начинается тот или иной раздел.

1. Определяем разбивку диска из образа

Всё правильно, информация о количестве цилиндров в hd.img отсутствует, что и приводит к ошибкам. Плюс, начала и концы разделов указаны в цилиндрах, по которым невозможно определить смещение (оно нам нужно в байтах).

2. Выводим информацию о разбивке в нужном формате

Укажем команде fdisk выводить информацию о началах/концах разделов в секторах, а количество цилиндров укажем явно — по последнему, а именно — равным 14593.

Поплачем над разбивкой диска в другой раз.
А пока нас интересует полученная информация, а именно:

  • Диск начинается с основного раздела под номером 2. Его начало смещено от начала диска (и, соответственно, от начала образа) на 63 сектора, то есть на 63×512=32256 байт. Форматирован в NTFS.
  • Раздел под номером 3 — расширенный, остальные разделы лежат на нём.
  • Раздел под номером 5 смещён на 67103568×512=34357026816 байт. Форматирован в NTFS.
  • Раздел под номером 6 принадлежит программе Acronis. это её «зона безопасности», в которой могут храниться резервные копии файлов и разделов, созданные с помощью этой программы.

3. Монтируем разделы из образа всего диска

Создаём каталоги для монтирования нужных разделов — это номера 2 и 5 в образе.

Теперь — самое главное.
Монтируем раздел 2 из образа (его смещение, напоминаю, 32256 байт)

mount -t ntfs-3g -o loop,offset=32256 hd.img /mnt/sdx2

И, по аналогии, монтируем раздел под номером 5

mount -t ntfs-3g -o loop,offset=34357026816 hd.img /mnt/sdx5

Дикое число 34357026816 не нужно отдельно считать на калькуляторе. Вместо этого можно использовать конструкцию $((512*67103568)), где 67103568 — напоминаю — смещение, полученное из fdisk-а.
Команда монтирования будет выглядеть так:

mount -t ntfs-3g -o loop,offset=$((512*67103568)) hd.img /mnt/sdx5

Раз уж зашла речь.
Программа Acronis создаёт зону безопасности в формате vfat. Если есть желание подключить и её — выполняем:

mkdir /mnt/sdx6
mount -t vfat -o loop,offset=102848933376 hd.img /mnt/sdx6

Скрипт для монтирования партиций

Непроверенный, чужой. Источник не помню.

#!/bin/sh
# Mount partitions within a disk image file
# Author: P@adraigBrady.com
# V1.0 29 Jun 2005 Initial release
# V1.1 01 Dec 2005 Handle bootable (DOS) parititons

if [ «$#» -ne «3» ]; then
echo «Usage: `basename $0`

if ! fdisk -v > /dev/null 2>&1; then
echo «Can’t find the fdisk util. Are you root?» >&2
exit 1
fi

UNITS=`fdisk -lu $FILE 2>/dev/null | grep $FILE$PART | tr -d ‘*’ | tr -s ‘ ‘ | cut -f2 -d’ ‘`
OFFSET=`expr 512 ‘*’ $UNITS`
mount -o loop,offset=$OFFSET $FILE $DEST

Видео:не растачивайте цилиндры пока не посмотрите это видео!Скачать

не растачивайте цилиндры пока не посмотрите это видео!

Алгоритм подбора очковой коррекции для взрослых и детей

Этот алгоритм подбора очковой коррекции подходит как для взрослых, так и для детей. Он расчитан на условия слабооснащённого кабинета, поэтому здесь приведён набор тестов, для которых достаточно пробной оправы, набора пробных линз и таблиц для проверки остроты зрения. Кроме того, приведены методики, которые сделают подбор очков быстрее и точнее, но потребуют дополнительного оснащения.

Видео:Как правильно устанавливать цилиндр мотокос и бензопилСкачать

Как правильно устанавливать цилиндр мотокос и бензопил

Беседа с пациентом

Предположим, что вы уже провели основной опрос и минимальное обследование, позволяющие рекомендовать очковую коррекцию. Осталось уточнить лишь несколько деталей:

  • преимущества и недостатки текущей коррекции с точки зрения пациента;
  • параметры текущей коррекции: рецепт, индекс преломления и дизайн линз, дизайн и посадка оправы;
  • ситуации, в которых пациент планирует пользоваться новыми очками и его требования к очкам.

В конце беседы должно сформироваться представление о том, сможете ли вы помочь пациенту и какие тесты для этого потребуются.

Видео:Чтобы двигатель НЕ ЖРАЛ МАСЛО, поставь правильно поршневые кольца!Скачать

Чтобы двигатель НЕ ЖРАЛ МАСЛО, поставь правильно поршневые кольца!

Определение субъективной монокулярной рефракции

Прежде чем приступить к определению субъективной монокулярной рефракции отрегулируйте оправу на лице пациента, так чтобы зрачки находились в центре светового проёма, а пантоскопический угол составлял 0 °. В качестве отправной точки установите в пробную оправу данные текущего рецепта для дали, предыдущей субъективной или объективной рефракции: сферические линзы разместите в пазах на задней поверхности оправы, а цилиндрические — на передней. Измерьте вертексное расстояние между роговицей и центром сферической линзы.

Уточнение наилучшей сферы

  1. Для уточнения наилучшей сферы правого глаза закройте левый глаз окклюдером.
  2. Используйте метод затуманивания для контроля аккомодации:
    • добавьте к правому глазу +1,00 D или больше, чтобы понизить остроту зрения до 0,2-0,1;
    • по 0,25 D уменьшайте силу затуманивающей линзы каждый раз спрашивая пациента с какой линзой он видит чётче и просите его называть всё более мелкие буквы (чтобы аккомодация оставалась расслабленной, не убирайте затуманивающую линзу пока не установлена следующая).
  3. Продолжайте ослаблять затуманивающую линзу пока зрение улучшается и определите наилучшую сферу используя принцип «максимальный плюс, минимальный минус» и технику «плюс/минус»: если очередная линза не улучшила остроту зрения (оптотипы не стали чётче или разборчивее, или стали казаться пациенту мельче или чернее), вернитесь на шаг назад — эта линза (комбинация линз) и будет наилучшей сферой.
  4. Острота зрения меньше 1,0 может указывать на недостаточно расслабленную аккомодацию или астигматизм — вы можете повторить затуманивание или перейти к уточнению оси и силы цилиндра.

Читайте также: Пропуски воспламенения в 4 том цилиндре ваз 2114

Дуохромный тест

Для проведения пробы необходим дуохромный тест для дали. При этом подбирают такую сферичекую линзу, которая даёт одинаковую чёткость символов на красном и зеленом фоне. При миопии чётче видны символы на красном фоне, при гиперметропии — на зеленом. По правилу «максимальный плюс, минимальный минус» в сомнительных случаях следует предпочесть большую чёткость на красном фоне. Тест недостоверен при помутнении оптических сред.

Тест с неподвидвижным кросс‐цилиндром

Для проведения пробы необходим кросс‐цилиндр ±0,50 D и оптотип «крестообразная решетка». Кросс‐цилиндр устанавливают отрицательной осью на 90 °, пациенту предлагают смотреть на оптотип и такую сферу, при которой горизонтальные и вертикальные линии выглядят одинаково чёткими. При миопии чётче видны вертикальные линии, при гиперметропии — горизонтальные. В сомнительных случаях следует предпочесть большую чёткость вертикальных линий.

Вместо кросс‐цилиндра ±0,50 D можно установить в оправу комбинацию sph +0,50 cyl −1,00 ax 90 или cyl +0,50 ax 180 cyl −0,50 ax 90.

Уточнение оси и силы цилиндра

Здесь и далее описывается уточнение оси и силы отрицательного цилиндра. Чтобы перевести положительный цилиндр в отрицательный используйте транспозицию:

  1. найдите арифметическую сумму сферы и цилиндра — это новое значение сферы,
  2. измените знак цилиндра на противоположный,
  3. поверните ось цилиндра на 90 °.

Пример: sph −2,00 cyl +2,00 ax 90 → sph 0,00 cyl −2,00 ax 180

Обычно первой уточняют ось, а затем переходят к силе, но при цилиндре 0,25-0,50 D точность определения оси очень низкая, поэтому в некоторых случаях можно начать с уточнения силы или уточнить ось повторно.

Чтобы определить ось цилиндра попросите пациента сообщить когда оптотипы станут видны чётче или разборчивее и начните медленно вращать цилиндрическую линзу (если вы начинали проверку без цилиндров, добавьте цилиндр -0,25 D). Зафиксируйте значение оси, при котором пациент сообщает о наибольшей чёткости.

Определите наилучшую силу цилиндра используя принцип «максимальный плюс, минимальный минус» и технику «плюс/минус»: сначала пробуйте уменьшать цилиндр по 0,25 D, когда очередная линза начинает ухудшать остроту зрения или делать оптотипы менее разборчивыми, попробуйте увеличивать цилиндр по 0,25 D. Остановитесь на минимальном цилиндре, дающем наилучшую остроту зрения. Изменение силы цилиндра требует одновременной компенсации силы сферической линзы: на каждые добавленные к цилиндру −0,50 D сразу же добавляйте к сфере +0,25 D; на каждые добавленные к цилиндру +0,50 D сразу же добавляйте к сфере −0,25 D, иначе вы получите неверный результат. Дополнительные тесты

Тест со щелевой диафрагмой

Вы можете использовать щелевую диафрагму (stenopaic slit), чтобы найти два основных меридиана и определить их рефракцию. Тест проводится только со сферическими линзами, даже если объективная рефрактометрия показала астигматизм:

  1. подберите наилучшую сферу, как описано выше и установите щелевую диафрагму;
  2. попросите пациента сообщить, когда изображение станет чётче или разборчивее и начните медленно вращать диафрагму;
  3. когда пациент сообщит о наибольшей чёткости, зафиксируйте значение оси, на которое указывают концы щели — вы нашли слабый меридиан с минимальной минусовой или максимальной плюсовой рефракцией и направление оси будущего цилиндра;
  4. так как с диафрагмой рефракция может измениться, ещё раз уточните сферу для слабого меридиана и оставьте эту линзу в оправе — вы определили сферический компонент рефракции, осталось найти цилиндрический;
  5. поверните диафрагму на 90 ° и подберите наилучшую сферу для сильного меридиана;
  6. разница между рефракциями двух меридианов есть сила цилиндра.

Например: вы нашли слабый меридиан на 90 ° с рефракцией +2,00 D, а сильный — на 180 ° с рефракцией +1,50 D (проще говоря, к +2,00 D добавили -0,50 D) и получили рефракцию глаза +2,00 -0,50 90.

Пробы с кросс‐цилиндром Джексона

Пробы с кросс-цилиндром считаются наиболее точным способом подбора астигматических очков.

Осевая проба с кросс‐цилиндром

Осевая проба предназначена для уточнения направления оси цилиндра. При ее проведении пациент смотрит на оптотип «зернистость», круглый оптотип, звезду Сименса или на 1 строку выше найденной остроты зрения. К оправе приставляют кросс‐цилиндр ±0,25 или ±0,50 D (выбор зависит от чувствительности пациента), располагая его рукоятку в направлении оси корригирующего цилиндра (1 положение).

Затем поворачивают кросс‐цилиндр вокруг рукоятки на 180 °, чтобы положительная и отрицательная оси поменялись местами (2 положение). В одном из положений пациент будет видеть лучше. В этом положении ось корригирующего цилиндра сдвигают на 5 ° в сторону ближайшей к рукоятке отрицательной оси кросс‐цилиндра.

Пробу заканчивают когда оба положения одинаково ухудшают зрение. При сомнениях выбирают ось ближе к той, что выявлена при объективной рефрактометрии.

Cиловая проба с кросс‐цилиндром

Предназначена для уточнения силы цилиндра. Пациент смотрит на оптотип «зернистость», круглый оптотип, звезду Сименса или на 1 строку выше найденной остроты зрения. К оправе приставляют кросс‐цилиндр ±0,25 или ±0,5 дптр, совместив его отрицательную ось с отрицательной осью корригирующего цилиндра (1 положение).

Затем поворачивают кросс-цилиндр вокруг рукоятки на 180 °, чтобы его положительная ось совпала с осью корригирующего цилиндра (2 положение). Если пациент лучше видит в 1 положении, то к корригирующему цилиндру прибавляют −0,25/−0,50 D. Если пациент лучше видит во 2 положении — убавляют −0,25/−0,50 D. На каждые 0,50 D цилиндра компенсируют силу сферы на 0,25 D, как описано выше.

Пробу заканчивают когда оба положения одинаково ухудшают зрение. При сомнениях выбирают меньшее значение цилиндра.

Окончательное уточнение сферы

Если вы изменили силу или ось цилиндра, проведите окончательное уточнение силы сферы с помощью техники «плюс/минус»:

  1. добавляйте по +0,25 D, до тех пор пока острота зрения улучшается или остаётся одинаковой;
  2. если очередная линза +0,25 D ухудшила остроту зрения, не устанавливайте её;
  3. теперь попробуйте добавить -0,25 D — если оптотипы стали чётче или разборчивее, добавьте ещё -0,25 D;
  4. если с очередной линзой -0,25 D оптотипы стали казаться пациенту мельче или чернее, не устанавливайте её;
  5. по принципу «максимальный плюс, минимальный минус» остановитесь на максимальной плюсовой или на минимальной минусовой линзе, дающей наилучшую остроту зрения.

Читайте также: Что представляет боковая поверхность цилиндра ответ

Дополнительно можно использовать дуохромный тест или тест с неподвидвижным кросс‐цилиндром.

На этом определение монокулярной субъективной рефракции правого глаза окончена. Зафиксируйте результат, повторите те же действия с левым глазом и переходите к бинокулярным тестам.

Вы можете отточить ваши навыки на Виртуальном фороптере от Brien Holden Vision Institute Foundation — программа переведена на русский язык, имеет краткий обучающий курс, симуляцию пациентов и контрольные задания.

Видео:🚘 Как вставить поршень в цилиндр !за 5 сикунд 🚗Скачать

🚘 Как вставить поршень в цилиндр !за 5 сикунд 🚗

Определение ведущего глаза

Замечено, что лучше видящий глаз далеко не всегда одновременно является доминантным, а назначение коррекции с учётом ведущего глаза приводит к большей удовлетворённости пациентов. Результаты разных тестов по определению ведущего глаза могут противоречить друг-другу, поэтому их можно использовать только как ориентир, а окончательное решение нужно принимать после пробного ношения и сопоставления результата с привычной коррекцией.

Тест Майлза или определение моторного доминантного глаза

Этот тест чаще других рекомендуют для определения доминатного глаза у стрелков и при подборе прогрессивной очковой коррекции. Есть мнение, что результат может смещаться в сторону ведущей руки и не указывает на сенсорное доминирование. Поэтому разновидности таких тестов часто называют «прицельными» или «определением моторного доминантного глаза».

Для выполнения теста попросите пациента сформировать небольшое отверстие между ладонями, вытянуть руки вперёд, поднять их на уровень глаз и посмотреть двумя глазами через это отверстие на удалённый объект (одиночный оптотип или небольшой предмет). Затем попросите пациента поочереди закрыть глаза или медленно приблизить отверстие к глазам, чтобы понять, каким глазом он видит объект — этот глаз и есть ведущий (вы можете сами закрывать глаза пациента заслонкой). Многие пациенты начинают двигать руки вправо-влево, пробуя смотреть то одним глазом, то другим. В этом случае ведущим будет тот глаз, перед которым пациент изначально выставил отверстие. Дополнительные тесты

Метод затуманивания линзой или определение сенсорного доминантного глаза

Определение сенсорного доминантного глаза чаще рекомендуют в оптометрии при подборе контактной коррекции и в хирургии перед выполнением рефракционных операций.

Тест проводится после подбора максимальной коррекции. Можно использовать линзы от +1,00 до +2,50 диоптрии в зависимости от чувствительности пациента. Пациента просят смотреть обоими глазами на 1 строку выше максимальной остроты зрения. Линза поочередно устанавливается перед правым и перед левым глазом, а пациент должен сказать в каком случае он видит лучше. Когда линза устанавливается перед ведущим глазом зрение становится более затуманенным.

Видео:установка цилиндров и поршней на мотоцикл УралСкачать

установка цилиндров и поршней на мотоцикл Урал

Бинокулярная балансировка (определение бинокулярного баланса)

Балансировка с монокулярным затуманиванием (модифицированный тест Хамфрисс)

  1. Затуманьте левый глаз так, чтобы его острота зрения стала на 3–4 строки хуже, чем у правого глаза (обычно достаточно +0,75 D или +1,00 D).
  2. Уточните наилучшую сферу для правого глаза, используя технику «плюс/минус». Если вам приходится добавлять значительную положительную силу линз, например, у пациентов со скрытой дальнозоркостью, вероятно, это ослабит аккомодацию в обоих глазах — убедитесь, что затуманивающяя линза по-прежнему размывает зрение на 3–4 строки.
  3. Удалите затуманивающую линзу с левого глаза, затуманьте правый глаз и повторите подбор наилучшей сферы для левого глаза.

Дополнительные тесты Для проверки бинокулярного баланса используют различные способы разобщения глаз, при которых пациент должен сравнивать два изображения, но большинство этих тестов создают слишком неестественные условия. Например, тест с поочерёдным прикрыванием подобно окклюдеру выключает изображение одного глаза — это позволяет только сравнить монокулярную остроту зрения двух глаз, но не обеспечивает взаимодействие аккомодации и вергенции; а разобщение призмами чрезмерно напрягает глазодвигательные мышцы.

Поэтому кроме балансировки с затуманиванием стоит остановиться на поляризационных тестах. Для проведения тестов понадобятся поляризационные фильтры и оптотипы, которые есть в проекторах знаков и экранах. Наиболее естественные условия (ассоциированную фузию) создают такие оптотипы, в которых один из элементов воспринимается двумя глазами, а другие каждым глазом отдельно.

  1. Устанавливают поляризационные фильтры и затуманивают оба глаза линзами +0,50 D.
  2. При одинаковой остроте зрения обоих глаз, пациента просят сравнить какие оптотипы он видит чётче или разборчивее — если пациент замечает разницу, добавляют по +0,25 D перед лучше видящим глазом до уравнивания четкости; если одинакового зрения добиться не удается, отдают предпочтение лучше видящему или доминантному глазу.
  3. При разной остроте зрения подбирают наилучшую сферу для каждого глаза (в этом случае можно дополнить технику поляризационным двойным дуохромным тестом).
  4. Убирают затуманивающие и разобщающие линзы и проверяют бинокулярную остроту зрения — если после теста она оказалась хуже, чем до теста, бинокулярно добавляют по -0,25 D используя технику «плюс/минус».

Видео:Мотоцикл Урал. #17. Установка поршней и цилиндров.Скачать

Мотоцикл Урал. #17. Установка поршней и цилиндров.

Проверка ортофории

В большинстве случаев оптимальная коррекция способна уменьшить или устранить гетерофорию, а в некоторых случаях и гетеротропию.

С помощью доступных вам тестов проверки ортофории вдаль (например, прикрыванием или прикрыванием с призматическими линзами) убедитесь, что подобранная коррекция обеспечивает наилучшее выравнивание глаз при взгляде вдаль. Вы можете повлиять на величину отклонения усиливая или ослабляя коррекцию одновременно на оба глаза. В некоторых случаях коррекция, необходимая для лучшего выравнивания глаз может отличаться от субъективной монокулярной рефракции на 2,00-3,00 D (овер-коррекция) — она может потребоваться при косоглазии, декомпенсированной или субкомпенсированной гетерофории.

Видео:Как подобрать поршень под рабочий цилиндрСкачать

Как подобрать поршень под рабочий цилиндр

Бинокулярное уточнение сферы

Исследование субъективной рефракции на расстоянии 6 м дает ошибку 0,16 дптр, на расстоянии 5 м — 0,2 дптр. Особенно чувствительны к этой ошибке гиперметропы, привыкшие четко видеть вдаль. Если назначить такому пациенту максимальную коррекцию (особенно если длинна вашего кабинета меньше 5 метров), он может остаться недоволен.

Для устранения этой ошибки попросите пациента смотреть на объект или текст, находящийся дальше 6 м или за окном. Подберите наилучшую сферу с помощью техники «плюс/минус», но теперь меняйте линзы для двух глаз одновременно. По принципу «максимальный плюс, минимальный минус» остановитесь на максимальной плюсовой или на минимальной минусовой линзе, дающей наилучшую чёткость или разборчивость.

Читайте также: В одном цилиндре находится водород в другом кислород как

Видео:как установить цилиндр на ИЖ ЮпитерСкачать

как установить цилиндр на ИЖ Юпитер

Пробное ношение

Перед выпиской рецепта на очки рекомендуется ношение подобранной коррекции в пробной оправе в течение 10‒15 мин. За это время пациент оценивает зрительный комфорт, а врач подбирает такую комбинацию линз, которая даёт наилучшее зрение при наибольшем комфорте и фиксирует этот вариант как рецепт для дали.

Если пациент плохо переносит коррекцию — появляется тошнота, головокружение, напряжение или боль в глазах и голове — начните постепенно изменять те компоненты, которые больше всего отличаются от привычной коррекции: как правило резкое увеличение силы цилиндра и резкое усиление анизометропии провоцируют наибольший дискомфорт.

Если новый рецепт существенно отличается от старого, предложите пациенту ступенчатый переход к новой коррекции, чтобы избежать астенопических явлений. Изменения в рецепте принято считать существенными, если при подборе очков выполняется хотя бы одно условие:

  • сфера изменилась более чем на 0,75 D;
  • цилиндр — более чем на 0,50 D;
  • ось цилиндра — более чем на 10 °;
  • аддидация — более чем на 0,75 D.

Даже если вы добились комфортной коррекции, предупредите пациента о том, что привыкание требуется не только к новому рецепту, но и к новой оправе и новым линзам и занимает в среднем около 2 недель (от нескольких часов до 1 месяца): в это время он может замечать искажённые формы и размеры предметов, затруднённую оценку расстояния, головокружение, головную боль, тошноту, двоение и напряжение в глазах. Особенно это касается первичного назначения прогрессивной или сфероцилиндрической коррекции пожилым людям, так как адаптационные возможности организма снижаются с возрастом.

Видео:Устройство саморазводящегося рабочего тормозного цилиндра.Скачать

Устройство саморазводящегося рабочего тормозного цилиндра.

Подбор аддидации

Аддидация — это плюсовая добавка к коррекции для дали, предназначенная улучшить мышечное равновесие и повысить остроту зрения при работе вблизи (другими словами — подбор очков для близи). Назначается пациентам с ослабленной аккомодацией, эзотропией, субкомпенсированной и декомпенсированной эзофорией. К подбору аддидации подходят индивидуально, учитывая потребности пациента и его рабочее расстояние.

Метод минимальной аддидации

Метод минимальной аддидации — самая простая техника, которая даёт точные результаты если пациент хорошо сотрудничает с врачом:

  1. уменьшите межзрачковое расстояние в пробной оправе на 2-2,5 мм для каждого глаза;
  2. попросите пациента удерживать таблицу для близи на его рабочем расстоянии;
  3. к коррекции для дали добавляйте по +0,25 D бинокулярно, чтобы пациент смог прочитать текст, соответствующий его бинокулярной остроте зрения вдаль;
  4. проверьте глубину зрения — пациент должен чётко видеть текст не только на своём рабочем расстоянии, но и ±5-7 см — если необходимо увеличьте аддидацию.

Вы можете ориентироваться на таблицу с аддидацией по возрасту для разных расстояний, расчитанную по объёму абсолютной аккомодации (отрицательные числа означают, что запас аккомодации позволяет обходиться без аддидации):

Проверьте ортофорию при взгляде вблизь и убедитесь, что подобранная коррекция обеспечивает наилучшее выравнивание глаз. При необходимости измените аддидацию.

Попросите пациента оценить зрительный комфорт при чтении. При необходимости, измените аддидацию, но помните, что аддидация завышенная на 0,50 D приближает ближайшую точку ясного зрения всего на 3 см, но сокращает глубину зрения приблизительно на 1/3 в сравнении с оптимальной аддидацией. При прогрессивной коррекции избыточная аддидация усиливает искажения на переферии линзы, сужает коридор прогрессии и зоны четкого зрения, усиливает дискомфорт и вызывает недовольство пациента. Дополнительные тесты

Расчёт аддидации методом аккомодационного резерва

Для уточнения можно использовать дуохромный тест или тест с неподвидвижным кросс‐цилиндром. Необходимые оптотипы выпускаются и для близи.

Видео:КАК ОДЕТЬ КОЛЬЦА на ПОРШЕНЬ и УСТАНОВИТЬ ПОРШНЯ в ЦИЛИНДРЫСкачать

КАК ОДЕТЬ  КОЛЬЦА на ПОРШЕНЬ и УСТАНОВИТЬ ПОРШНЯ в ЦИЛИНДРЫ

Измерение межзрачкового расстояния

В рецепте можно указывать расстояние между зрачками одним числом − бинокулярное межзрачковое расстояние или двумя − монокулярное межзрачковое расстояние. Бинокулярное межзрачковое расстояние можно измерить обычной линейкой:

  1. расположитесь напротив пациента на его рабочем расстоянии;
  2. плотно приложите линейку к переносице или ко лбу пациента;
  3. попросите пациента смотреть обоими глазами в ваш левый глаз (при косоглазии второй глаз следует прикрывать);
  4. закройте свой правый глаз и расположите нулевую отметку линейки на уровне внешнего края роговицы правого глаза пациента;
  5. теперь попросите пациента смотреть в ваш правый глаз;
  6. закройте свой левый глаз и измерьте расстояние до внутреннего края роговицы левого глаза пациента;
  7. повторите измерение ещё 1-2 раза, чтобы исключить ошибку;
  8. тем же способом измерьте межзрачковое расстояние для близи, но для этого попросите пациента смотреть на вашу переносицу.

Измерение межзрачкового расстояния Дополнительные тесты

Монокулярное межзрачковое расстояние измеряется с помощью пупиллометра или офтальмологической линейки.

При измерении офтальмологической линейкой располагают её по центру переносицы пациента (ориентиром служит носовая выемка на линейке), а положение зрачков оценивают по отдельной для каждого глаза шкале. Взгляд пациента при этом направлен аналогично обычному измерению.

При измерении пупиллометром выставляют нужное расстояние, устанавливают устройство на переносицу пациента и просят его смотреть в центр фонарика. Затем передвигают ползунки так, чтобы вертикальные метки совпали с роговичными рефлексами. Искомые значения появятся на дисплее.

Видео:Установка поршней в блок цилиндровСкачать

Установка поршней в блок цилиндров

Оформление рецепта

Вы можете выписать коррекцию для дали и близи на одном бланке. Для этого укажите комбинацию сферических и цилиндрических линз, аддидацию и межзрачковое расстояние для дали и близи:

SphCylAxAddPrBasDP
OD-2,00-1,00901,5064/62
OS-3,00-0,501001,50

Чтобы выписать коррекцию для близи на отдельном бланке, прибавьте аддидацию к сфере, а цилинд оставьте без изменений:

SphCylAxAddPrBasDP
OD-0,50-1,009062
OS-1,50-0,50100

В разделе «Примечания» укажите для каких целей назначены очки, режим ношения, вертексное расстояние в пробной оправе, рекомендованный тип очковых линз или другую необходимую информацию для сотрудников оптики.

🎬 Видео

Ответ на дурацкий вопрос: можно ли установить цилиндр от Совы на Восход и наоборот?Скачать

Ответ на дурацкий вопрос: можно ли установить цилиндр от Совы на Восход и наоборот?

Мотоцикл Урал. #16. Цилиндры после расточки и хитрости установки поршневых колец.Скачать

Мотоцикл Урал. #16. Цилиндры после расточки и хитрости установки поршневых колец.

Как поставить поршень и цилиндр на скутер honda dio 34Скачать

Как поставить поршень и цилиндр на скутер honda dio 34

Цилиндры двигателей ТМЗ. Обзор, различия.Скачать

Цилиндры двигателей ТМЗ. Обзор, различия.

Как выставить ВМТ любого цилиндра не зная меток и порядка работы цилиндровСкачать

Как выставить ВМТ любого цилиндра не зная меток  и порядка работы цилиндров

СУППОРТА ПЕРЕСТАНУТ ЗАКИСАТЬ ЕСЛИ СДЕЛАТЬ ЭТОСкачать

СУППОРТА ПЕРЕСТАНУТ ЗАКИСАТЬ ЕСЛИ СДЕЛАТЬ ЭТО

Часть 1. Растачивать цилиндры,или заменить поршневые кольца?Нет компрессии в двух цилиндрах.Скачать

Часть 1. Растачивать цилиндры,или заменить поршневые кольца?Нет компрессии в двух цилиндрах.

Сборка ДВС Урал ч10. Установка поршней, колец и цилиндров.Скачать

Сборка ДВС Урал ч10. Установка поршней, колец и цилиндров.
Поделиться или сохранить к себе:
Технарь знаток