Забиты клапаны сердца что делать

От правильной работы сердца зависит адекватное кровоснабжение всех органов человеческого тела. При его нарушении ткани не получают достаточного количества кислорода, нарушаются обменные процессы. Важнейшую роль в поддержании адекватной гемодинамики играют сердечные клапаны. Эти структуры благодаря открытию и закрытию могут прерывать или запускать поступление крови в полости сердца или просвет крупных сосудов. При нарушении качества их работы кровь может застаиваться в одной области при недостаточном ее количестве в другом месте. В результате нарушается не только внутрисердечная, но и системная гемодинамика.

Одним из главных структур сердца является митральный клапан. Она контролирует кровоток в области перехода левого предсердия в левый желудочек. При недостаточности митрального клапана отсутствует полное соприкасание его створок. Во время систолы наблюдается обратный заброс крови из желудочка в предсердие. Избыточное количество крови значительно растягивает его стенки, приводя к расширению полости. Повышение давления в левом предсердии обуславливает возникновение ретроградного заброса крови в легочные вены. Развиваются такие патологические процессы как легочная гипертензия с последующей декомпенсацией правого предсердия.

Видео:Борис Тодуров: чем опасны пороки клапанов сердца и как их распознать? ► О пороках сердца #5Скачать

Диагностика недостаточности митрального клапана

Обращаясь к врачу, пациенты с недостаточностью митрального клапана могут жаловаться на быструю утомляемость, одышку, кашель с выделением крови, отеки. Для постановки правильного диагноза проводится детальное обследование пациента с применением следующих диагностических методик:

• электрокардиография – позволяет определить признаки гипертрофии и расширения полости левого предсердия;
• эхокардиография – такое исследование выполняется с целью оценки функции левых отделов сердца, определения признаков ревматического поражения сердца;
• рентгенография – на снимке могут быть выявлены такие отклонения как дилатация левого предсердия, увеличение размеров левого желудочка, признаки легочной гипертензии;
• катетеризация полости сердца – это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить объем обратного заброса крови в полость левого предсердия.

Видео:Замена сердечного клапана: как продлить жизнь своего сердца?Скачать

Лечение недостаточности митрального клапана в Израиле

Израильские специалисты проводят качественное и современное лечение недостаточности митрального клапана. Выбор конкретного терапевтического метода зависит от стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство показано при серьезных нарушениях гемодинамики, которые значительно снижают качество жизни больного.

Пациентам с данным заболеванием может быть показано проведение пластики митрального клапана. Такое оперативное вмешательство позволяет восстановить запирательную функцию клапана и обеспечить восстановление нормальной гемодинамики. Клапансохраняющие вмешательства направлены на сужение фиброзного кольца при помощи специального опорного кольцевидного имплантанта. Его установка позволяет сблизить клапанные створки и обеспечить их соприкосновение. В некоторых случаях выполняется полное иссечение пораженной ткани клапана с последующим протезированием. Для замены этой структуры сердца могут применяться как натуральные, так и синтетические имплантанты, способные обеспечить нормальную работу сердца на долгие годы. Механические и биологические протезы имеют свои преимущества и недостатки, но в любом случае позволяют значительно продлить продолжительность жизни пациента.

Видео:Клапаны сердцаСкачать

Профилактика недостаточности митрального клапана

Для предупреждения развития недостаточности митрального клапана большое значение играет профилактика ревматизма. Это заболевание наиболее часто лежит в основе поражения клапанного аппарата сердца. Этиологическим фактором в данном случае являются бактерии стрептококка. Эта бактерия нередко распространяется по организму из пораженных гнойной ангиной миндалин, кариозных зубов. Поэтому не стоит пренебрегать санацией таких очагов инфекции в организме. После лечения основного заболевания для профилактики генерализации инфекции врач может назначить вам длительный прием антибактериальных препаратов по особой схеме. Лучше придерживаться ее и выполнять рекомендации специалиста. Так вы сможете предупредить развитие ревматического поражения сердца и избежать появления недостаточности митрального клапана.

Читайте также: Эксцентричная струя регургитации аортального клапана

Кардиологи ревматологи израильских клиник «Хадасса», «Ассута», имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими от недостаточности митрального клапана. Приезжая сюда на лечение, вы можете быть уверены, что получите квалифицированную медицинскую помощь и внимательный уход. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет добиться прекрасных результатов хирургического и консервативного лечения.

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»

Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать

… после 70 жизнь только начинается

Видео:Клапан сердца - когда решаться на операцию при порокеСкачать

Структура статьи

Год за годом растет количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются основными причинами инвалидности и смертности среди людей пожилого возраста.

Помимо атеросклеротических поражений сосудов жизненно важных органов (сердца и мозга), которые могут вызвать опасные осложнения в виде инсульта и инфаркта, еще одной напастью для пациентов в возрасте 70 лет и старше являются повреждения клапанов сердца и, в частности, аортального клапана.

Аортальный клапан — это образно говоря «входные ворота», через которые кровь из сердца поступает в аорту и затем распределяется по всему организму. Повреждение или сужение этого клапана ведет к ухудшению кровообращения в организме.

Аортальный клапан особенно подвержен патологическим изменениям (чаще всего сужению) у людей пожилого возраста.

Основными причинами данной проблемы являются:

• прогрессивные склеротические изменения клапана с возрастом (>50%)
• воспалительные (в том числе ревматические) изменения (10-15%)

По данным ВОЗ склеротические изменения аортального клапана наблюдаются у трети пациентов старше 65 лет и более чем у 37% людей в возрасте от 75 лет. Из них примерно у 15% наблюдается значительное сужение клапана (стеноз).

Видео:Заболевания клапанов сердцаСкачать

Чем опасен стеноз аортального клапана?

Это и стенокардия , и потери сознания (синкопе), и главное, сердечная недостаточность, при наступлении которой смертность в течение первых 2-х лет (при отсутствии лечения) наступает в более чем 50% (!) случаев. А после появления симптомов синкопе, смертность в течение 3-х лет составляет более 60% (!).

Видео:Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечениеСкачать

Как же помочь людям старше 70 лет с аортальным стенозом?

Медикаментозное лечение в данном случае практически неэффективно, а хирургическое лечение зачастую невозможно, потому что в таком возрасте у пациентов множество серьезных сопутствующих заболеваний.

Но последние достижения медицины дают шанс таким пожилым пациентам улучшить качество жизни, вести полноценную, активную жизнь, путешествовать, участвовать в общественной жизни и не опасаться за смертельно опасные осложнения.

Видео:Пролапс митрального клапана. Что это и как быть.Скачать

О технологии

Эта технология — имплантация аортального клапана с помощью маленького разреза (или без него) на бедре, а это значит без вскрытия грудной клетки и кардиохирургической операции!

Через прокол (или маленький разрез) в артерии, в сжатом состоянии проводят искусственный клапан, который расширяется при его установке на месте поврежденного аортального клапана. После раскрытия клапан начинает функционировать и восстанавливает полноценную и нормальную работу аорты.

Впервые в России частная многопрофильная клиника «Центр эндохирургии и литотрипсии», опираясь только на собственные ресурсы и не расходуя бюджетные средства на здравоохранение, выполнила эту уникальную и высокотехнологическую операцию у двух пациентов в возрасте 74 и 82 года.

При этом у одного из пациентов ранее были устранены множественные атеросклеротические поражения сосудов сердца «нехирургическим» способом без наркоза. Таким образом, комплексное поражение сосудов сердца и клапана аорты у пациента было вылечено полностью с применением двух высокотехнологических малоинвазивных методик без кардиохирургической операции, требующей наркоза, вскрытия грудной клетки и искусственного кровообращения.

Видео:аортальный порок. операция без распила грудины.Скачать

Лечение заболеваний клапанов сердца. Ремонт и замена клапана сердца.

Видео:Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать

1. Что происходит во время обычного хирургического вмешательства?

Если для лечения заболеваний клапанов сердца требуется операция, она может быть проведена традиционным хирургическим способом, малоинвазивно или методом малоинвазивной баллонной вальвулопластики.

Традиционная операция для лечения заболеваний клапанов сердца проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез по центру груди, открывая тем самым прямой доступ к сердцу (в этом случае фактически выполняется операция на открытом сердце). Затем хирург оперирует аномальный клапан, устраняя его дефекты, или производит замену сердечного клапана.

Читайте также: Клапан отсекатель механический с прямым подводом газа

Видео:Кальциноз сосудов - хороший признак?Скачать

2. Как проводится малоинвазивная операция для лечения заболеваний сердечных клапанов?

Смысл малоинвазивной операции в том, что хирургическое вмешательство осуществляется через гораздо меньший по размеру разрез. Этот тип операции уменьшает кровопотерю, травматичность и сокращает время пребывания в больнице. В любом случае хирурги скажут, можно ли делать малоинвазивную операцию именно вам. Часто для того, чтобы определить, как функционируют клапаны сердца до и после операции, хирург и кардиолог проводят трансэзофагеальную эхокардиографию, при котором датчик зонда УЗИ вводится в пищевод.

Во время операции на сердце клапан может быть «отремонтирован». Чаще всего это происходит при лечении митрального клапана сердца. Но для коррекции работы аортального, легочного и трикуспидального клапана некоторые из операций тоже выполняются.

Если клапан можно «отремонтировать» без замены, хирург может выполнить одну из следующих процедур:

• Комиссуротамия. Во время этой операции на сердце спайки створок (лепестков) клапана разделяются, тем самым отверстие клапана расширяется.
• Декальцификация. Это процедура удаления отложений кальция на створках клапана, в результате чего увеличивается их гибкость и способность плотно закрываться.
• Изменение формы створок клапана. Эту процедуру еще называют четырехугольной резекцией. Смысл ее в том, что если одна из створок клапана западает назад при закрытии, из клапана вырезается сегмент, и створки сшиваются вместе, позволяя клапану закрываться плотнее.
• Кольцевая поддержка клапана. Операция на сердце проводится в том случае, если кольцо из ткани, поддерживающей клапан, слишком широко. В этом случае его можно затянуть с помощью кольца из ткани или синтетического материала.
• Ремонт разрывов и отверстий в клапанах сердца.

В чем преимущества операции на сердце, когда проводится ремонт клапана? В том, что вам не потребуется пожизненно принимать лекарства для разжижения крови (антикоагулянты). Кроме того, такое вмешательство позволяет сохранить мышечную силу сердца.

Видео:Клапаны сердцаСкачать

3. Что делать, если ремонт клапанов сердца не может быть сделан?

В случае заболевания аортального или пульмонального клапана сердца обычно выполняется операция на сердце по замене клапана. Во время операции аномальный клапан сердца удаляется и на его место трансплантируется новый клапан. Это может быть:

• Механический клапан сердца. Клапан полностью изготавливается из механических деталей и материалов, которые хорошо переносятся организмом. Чаще всего это клапан из двух углеродных створок в кольце, покрытых полиэфирной тканью. Преимуществом механических клапанов является их прочность, и они без проблем служат много лет. Но есть и недостатки. Поскольку материалы для изготовления клапана используются искусственные, для предотвращения образования сгустков в клапане после замены клапана нужно все время принимать антикоагулянты (препараты для разжижения крови). Сгустки могут увеличить риск инсульта. Еще одна особенность – это тихий тикающий звук, который иногда слышен при открывании и закрывании створок клапана.
• Биологический клапан (клапан-биопротез) изготавливается из ткани человека или животного. Для биопротеза могут использоваться ткани свиньи или коровы. Тканевые клапаны могут иметь и некоторые искусственные части, которые помогают разместить его или создать каркас. Преимущество биологического клапана в том, что вам не потребуется принимать антикоагулянты после замены клапана. Но такие клапаны менее прочные и обычно требуют повторной замены клапана примерно через 10 лет. Тем не менее, последние исследования показали, что некоторые биологические клапаны работают, не теряя эффективности, не менее 17 лет.
• Клапан-аллотрансплантат. Это аортальный или легочный клапан, полученный от человека-донора. Он считается идеальным вариантом для трансплантации, особенно когда у пациента есть заболевания аорты или инфекция. При пересадке клапана от донора сохраняется полная анатомия сердца. Но этот вариант замены клапана не всегда доступен.

Видео:Восстановление работоспособности сердечных клапанов без операции.Скачать

4. Можно ли лечить заболевания клапанов сердца без операции?

Существуют и альтернативные традиционной хирургии варианты лечения заболеваний сердечных клапанов. Некоторым пациентам со стенозом (сужением) митрального клапана или стенозом легочного клапана может быть рекомендована процедура воздушной (баллонной) вальвулотомии. Она помогает открыть суженную артерию.

В ходе этой процедуры специальный катетер помещается в кровеносный сосуд в паховой области и направляется к сердцу. Кончик катетера вводится в суженный клапан. Отказавшись там, крошечный баллон на конце катетера расширяется (надувается) и сдувается несколько раз, чтобы расширить отверстие клапана. После этого баллон удаляется. Во время баллонной вальвулотомии может проводиться эхокардиограмма, чтобы более полно увидеть клапан.

Читайте также: Замена топливной форсунки калина 8 клапанов

Видео:Советы врачей пациентам с протезированными клапанами сердцаСкачать

Болезнь клапанов сердца

Болезнь клапанов сердца обычно развивается в течение долгого времени, клинические симптомы появляются в возрасте от 60 лет и старше, в тоже время пороки сердца могут быть результатом инфекции, которая поражает и изменяет структуру клапанов сердца в течение нескольких дней.

Видео:Стеноз аортального клапана: эндоваскулярное лечение трансфеморальным доступомСкачать

Что такое болезнь клапанов сердца?

Каждый сердечный клапан представляет собой сложный механизм, который подобно створкам ворот открывает и закрывает ток крови по камерам сердца и из сердца в аорту и легочную артерию. Клапаны позволяют крови течь только в одном направлении.

Сердце человека состоит из четырех полостей – двух предсердий и двух желудочков. Кровь поступает в предсердия сердца по венам, из предсердий в желудочки, из желудочков в крупные артерии (аорту и легочную артерию). На пути ее движения в местах перехода предсердий в желудочки и желудочков в артерии расположены сердечные клапаны — подвижные заслонки, состоящие из отдельных элементов (створок). Если сердечный клапан не работает должным образом, возникают нарушения тока крови (в виде обратного тока, либо затрудненного тока крови).

Характер изменений клапанов сердца можно разделить на две группы :
— клапаны, которые не закрываются в полной мере (недостаточность клапана), что приводит к регургитации (обратному току) крови через клапан в обратном направлении (например, из аорты в левый желудочек) и
— клапаны, которые не открываются должным образом (стеноз клапана), что вызывает затруднение току крови и его ограничению.

Клапанные пороки сердца встречаются относительно часто, составляя от 20 до 25% всех органических заболеваний сердца у взрослых. Наиболее часто выявляются пороки митрального клапана, второе место по частоте занимают поражения клапана аорты. Почти во всех случаях у детей и в 90% случаев у взрослых возникновение порока связано с ревматизмом. Вторым по частоте заболеванием является бактериальный эндокардит. Редкими причинами формирования порока могут быть системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, у взрослых — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Особо следует отметить состояние, часто встречающееся у здоровых людей, называемое пролапсом митрального клапана, или «синдром щелчка»,»синдром хлопающего клапана»,»синдром щелчка и шума»,»синдром аневризматического прогибания митрального клапана»,»синдром Barlow», синдром Энгла и др. Cuffer и Borbillon в 1887 году первыми описали аускультативный феномен систолических щелчков (кликов) сердца. Термин «пролапс митрального клапана», получивший в настоящее время наибольшее распространение, впервые был предложен J Criley.

Митральный клапан перекрывает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Пролапсом называется состояние, когда створки клапана в момент сокращения желудочка не закрывают отверстие «наглухо», а прогибаются в полость предсердия, пропуская кровь в обратном направлении. Это сопровождается характерным щелкающим звуком или сердечным шумом. Количество крови, возвращающееся в предсердие, может служить мерой выраженности порока.

В зависимости от того, когда появился порок клапана сердца, различают первичный и вторичный пролапс:
1. Первичный (идиопатический) пролапс клапана является врожденным, обусловлен генетическим дефектом строения соединительной ткани, из которой состоят створки клапана.
2. Вторичный (приобретенный) пролапс клапана сердца появляется в результате травм грудной клетки, ревматизма, инфаркта миокарда и других причин.
Сегодня некоторые эксперты считают первичный пролапс митрального клапана всего лишь разновидностью нормы, а вовсе не болезнью.

Видео:Пролапс митрального клапана: лечить или нет?Скачать

Симптомы пороков клапанов сердца:

• усталость
• одышка при физических нагрузках
• отеки лодыжек и ног
• головокружение
• обморок
• боли в области сердца (стенокардия)

Видео:Закрытое протезирование аортального клапанаСкачать

Лечение пороков клапанов сердца

Проводимое при пороках сердца консервативное лечение направлено на профилактику осложнений и рецидивов первичного заболевания (ревматизма, инфекционного эндокардита и т. д.) коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности. Всем пациентам с выявленными пороками сердца необходима консультация кардиохирурга.

📹 Видео

Замена клапанов сердца | Здоровье 20.05.2023Скачать

Восстановление после операции на сердце на сердце. Как восстановиться? Жизнь клапанщикаСкачать

10 Тревожных Признаков Того, Что Ваше Сердце Не в ПорядкеСкачать