Замена аортального клапана в краснодаре цгх

Видео:аортальный порок. операция без распила грудины.Скачать

Краснодарский Центр грудной хирургии: от скальпеля к Да Винчи

Видео:Замена сердечного клапана: как продлить жизнь своего сердца?Скачать

Пятнадцать лет назад 23 декабря в краевом Центре грудной хирургии успешно сделали первые операции на сердце и на легком. С тех пор здесь ежедневно спасают десятки человеческих жизней. Наши корреспонденты побывали в центре и убедились: сегодня в его стенах применяют самые передовые технологии в области медицины, а опыту и квалификации хирургов могут позавидовать ведущие российские и зарубежные клиники.

Первые из первых

Безусловный лидер в России по количеству операций на легких, стабильно занимающий первые рейтинговые строчки среди хирургических центров и больниц страны по аортокоронарному шунтированию, в лечении нарушений сердечного ритма и трансплантации сердца. Все это о Центре грудной хирургии. Благодаря ему кубанцам сегодня абсолютно бесплатно доступны современная диагностика и лечение любых заболеваний сосудов, сердца и легочных патологий. Специалисты центра берутся за самые тяжелые случаи, когда, казалось бы, надежды уже нет. За 15 лет здесь спасли и вернули к полноценной жизни 73 тысячи таких больных.

– А ведь, когда создавали центр, нашлось немало сомневающихся, – вспоминает его руководитель и главный врач Краевой клинической больницы № 1 Владимир Порханов. – Изначально здесь должен был быть только кардиодиспансер. Но жизнь распорядилась немного иначе. Меня вызвали в краевую администрацию и спросили: «Когда будут закончены работы, хотите возглавить это учреждение и как оно будет называться?»

Я не раздумывая ответил: «Центр грудной хирургии».

Потому что именно заболевания сердца и легких в то время уносили больше всего жизней в России, в том числе на Кубани. Нам как воздух был необходим центр, где жители края могли бы получать самую передовую помощь в лечении этих недугов. Немало пришлось потрудиться, чтобы мне позволили совместить в одном здании два направления хирургии. Помогли врачи, чьи имена уважали и уважают в России и за рубежом, такие как профессора Лео Бокерия, Михаил Перельман. Они убедили наших медиков и власти, что в мире – абсолютно нормальная практика сосуществования кардио- и торакальных отделений под одной крышей.

Кстати, если кардиохирургию Владимиру Алексеевичу пришлось формировать практически с нуля, то торакальное отделение в уже практически готовом виде переехало в новый центр из Краснодарской городской больницы № 2.

– Сюда перешли не только хирурги и медсестры, но даже санитарки, – вспоминает Валерий Кононенко, который сегодня возглавляет в центре отделение торакальной хирургии № 1. – Это была сплоченная профессиональная команда. Владимир Порханов подбирал ее, еще работая в Краснодарской второй больнице, очень жестко. Вот показательный случай. Оперирует Порханов, рядом два ассистента и анестезиологи, которые ставят капельницы. Вдруг грохот. Капельница упала и разбилась вдребезги. Но как стояли все, так и оперируют дальше. Ухом не повели! Потому что настоящий профессионал не должен терять из виду открытую рану ни на секунду!

Команда торакального отделения Центра грудной хирургии начала с тысячи операций в год. Сегодня уже два торакальных отделения мощностью 75 коек выполняют 3,5 тысячи операций в год – это 10 процентов операций, которые делают во всей Российской Федерации. Причем превалируют манипуляции с применением эндоскопических и малоинвазивных методик, что помогает делать операции самым пожилым пациентам. Но при всех достижениях торакальные хирурги готовы работать еще больше и лучше.

Владимир Ирисов, Краснодар:

– Меня прооперировали в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Операцию выполнял лично Алексей Федорченко. Сделали ангиопластику. Это был 2002 год. До этого метод не использовали в Краснодарском крае. Таким пациентам, как я, приходилось обращаться за помощью в Москву или Санкт-Петербург. Очень рад, что операции стали делать в Краснодаре. Сейчас, конечно, и этот метод устарел. Медицина развивается, и вместе с ней Центр. Я, благодаря своевременной помощи врачей, чувствую себя хорошо. Мне сейчас 61 год. Марафон, конечно, уже не бегаю. Но полумарафон одолею легко!

– Всегда надо двигаться вперед. Любимое выражение Владимира Алексеевича Порханова, которое он не устает нам повторять: «Кто сказал, что это невозможно?» Поэтому будем стремиться к большему. К примеру, на сегодняшний день мы сделали на легких всего 30 операций с помощью робота Да Винчи, но готовы увеличить их количество в ближайшем будущем в 5 – 6 раз, – уверен Валерий Кононенко.

Путь к сердцу лежит через бедро

В этом отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения буквально держат руку на пульсе. Именно здесь проводят сложнейшие операции через бедренную артерию с помощью эндоваскулярных технологий и исследования любых сосудов.

– Наше отделение работало с первых дней создания Центра грудной хирургии, – рассказывает его заведующий Алексей Федорченко. – Сначала было всего три врача и пять медсестер. Сейчас штат отделения порядка 45 человек. Если начали мы с двух – четырех пациентов в день на одной ангиографической установке в одной операционной, то сейчас в среднем оперируем 50 человек в день на каждом из ангиографов в трех операционных. А через пару недель запустим четвертую операционную с еще одним ангиографом.

Читайте также: Гарантия лада гранта 16 клапанов

В 2005 году Центр грудной хирургии объединился с Краевой клинической больницей № 1 им. профессора С. Очаповского. С тех пор ангиохирурги работают в самом тесном контакте со всеми отделениями больницы.

– Единицы центров в России могут выполнять такой многосторонний спектр диагностик и операций на всех сосудах, – утверждает Алексей Федорченко. –Сегодня к нам везут самых тяжелых пациентов, которым не удалось оказать помощь в других региональных сосудистых центрах. Обладая большим опытом, мы можем брать более сложные случаи. С февраля 2006 года на базе нашего отделения появилась круглосуточная служба экстренной помощи больным с острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом. А с 2007 года – круглосуточная служба экстренной помощи людям с острой патологией сосудов головного мозга.

По мнению Алексея Федорченко, именно за рентгенохирургическими методами будущее в лечении самого широкого спектра заболеваний. Каждый год в этом направлении применяются все новые технологии. Их успешно осваивают и в Центре грудной хирургии. Так, местные специалисты научились успешно имплантировать внутрисосудистым способом аортальные клапаны. Такие операции проводятся пациентам с тяжелым пороком сердца или с такими серьезными сопутствующими заболеваниями, как почечная недостаточность или сахарный диабет.

– Им категорически противопоказано открытое операционное вмешательство. Сердце может просто не выдержать, – объясняет Алексей Федорченко, – а мы делаем всю процедуру через тонюсенький прокол в ноге. Через него в сосуд заводится металлический каркас клапана, сжатый до трех миллиметров. Когда он достигает нужного места, то раскрывается и принимает правильную форму. Наши хирурги поставили уже около 20 клапанов.

Повелители ритма

Аритмия – сегодня одно из наиболее частых нарушений работы сердца. А самое опасное ее последствие – тромбоэмболия. До открытия в центре своего отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции кубанцы уезжали за помощью за пределы края. Ситуация изменилась в 2003 году, когда Владимир Порханов пригласил на работу в Краснодар из Томска одного из ведущих специалистов в этой области Максима Кандинского. Сегодня он заведует отделением.

– Мы открылись 14 января 2004 года. На год позже, чем центр. Было сложно переезжать, я по природе консерватор. Но меня подкупило то, что на этом месте я был первым. А всегда интереснее что-то начинать, чем идти по уже проложенной дороге. Кроме того, я познакомился с Владимиром Алексеевичем и понял, что он не будет стопорить мою работу, а, наоборот, намерен всячески помогать. И мы сошлись, люди, разные по менталитету: сибиряк и кубанец. В таких комбинациях рождается прогресс.

Уже через год после открытия отделение стало лидером в России. А Максим Кандинский установил рекорд. Он один провел более 520 катетерных аблаций (операций, направленных на хирургическое устранение нарушений ритма сердца).

– Сегодня мы добились того, что в Краснодарском крае полностью ликвидирована очередь на операции при аритмиях, – говорит Максим Кандинский, – еще одно достижение состоит в том, что с нуля создана школа аритмологии. А специалисты, которые прошли обучение в Центре грудной хирургии, сегодня возглавляют медицинские центры в разных регионах ЮФО.

Ради этого стоит жить

Главного кардиохирурга Кубани и заведующего кардиохирургическим отделением № 2 центра Кирилла Барбухатти мы застали в предоперационной. Он только вышел от одного пациента, а к операции уже готовили следующего.

– И так каждый день. Расслабляться некогда, – устало улыбается хирург.

Кирилл Барбухатти, как и Максим Кандинский, ради работы в Центре грудной хирургии оставил престижное место в другом регионе. Он переехал в Краснодар из Санкт-Петербурга.

– И ни разу об этом не пожалел, – говорит Кирилл Олегович. – Я работал в Национальном медицинском исследовательском центре имени Алмазова. Но когда увидел размах и возможности нового Центра грудной хирургии в Краснодаре, понял: надо ехать. Сегодня мы делаем порядка 2,5 тысячи операций на открытом сердце ежегодно. Мне не стыдно, как говорил Павка Корчагин, «за бесцельно прожитые годы». Потому что за этой сухой цифрой стоят спасенные жизни. Каждый 50-й кубанец прошел через наше отделение за 15 лет. Годы берут свое. Хирурги не молодеют. Но я спокоен. Ведь на базе центра создана прочная школа кардиохирургии. И если, не дай Бог, что-то со мной случится, ничего не изменится. Мы растим плеяду достойных хирургов, которые делают операции так же профессионально и ответственно, как и я, с блестящими результатами.

Среди лечебных учреждений России Центр грудной хирургии занимает:

1-е место по количеству операций на легких

1-е место по количеству симультанных операций

1-е место по количеству коронарографий

2-е место по числу трансплантаций сердца

2-е место по количеству аортокоронарных шунтирований

3-е место в стране по числу кардиохирургических операций на открытом сердце с применением искусственного кровообращения.

Кроме того, по мнению Кирилла Барбухатти, есть еще один важный шаг, который за последние 15 лет сделала кубанская кардиохирургия:

– За границей, к примеру, в Англии лист ожидания на банальное аорто-коронарное шунтирование составляет около полугода! Если речь идет о бесплатной операции. У нас очередей нет. Чтобы человека с критическим поражением коронарных артерий отправить ждать – не было ни одного такого случая. То же самое касается и детской кардиохирургии. Единственное направление, где есть лист ожидания, – это пересадки донорских органов. Но здесь все зависит не от нас, а от наличия донорского сердца. И то, по сравнению с заграничным, у нас срок ожидания меньше. В среднем он не превышает 4 – 5 месяцев.

Читайте также: Клапан холостого хода газель бизнес 4216

Кирилл Барбухатти помнит практически каждого пациента, которого прооперировали в Центре грудной хирургии. И, конечно, самых первых, которые получили помощь именно 23 декабря 2002 года.

– Это была женщина с миксомой, то есть опухолью левого предсердия, и критический больной с запущенным митральным пороком сердца. Он не мог нормально дышать. Только сидя. Обе операции прошли блестяще. Была еще в этот день операция на открытом сердце у ребенка . Тоже успешная. А на следующий день – первое коронарное шунтирование. Вообще, 700 с лишним операций только за первый год взрослым сделали и 270 детям. И сразу заняли третье место в стране по операциям на открытом сердце, уступив только москвичам и сибирякам. Эти пациенты спустя 15 лет живут полноценной жизнью, хотя многим уже за 70 сейчас. Ярчайшим примером стал заслуженный артист РФ, «кубанский Шаляпин» Александр Иванович Плахтеев. Его прооперировали в 2003 году с критическим многоартериальным поражением сосудов. А сегодня я его часто встречаю на улице Красной, где он любит гулять. Ему уже девятый десяток, но он бодр. Ради этого стоит жить и работать нам, хирургам.

Чудеса из пробирки

Лаборатория регенеративной медицины – самое молодое отделение центра. Оно открылось всего год назад. Но за это время небольшой женский коллектив всего из трех специалистов успел провести исследования в самых разных областях.

– Наша главная задача – разработать новые способы лечения заболеваний на основе достижений регенеративной медицины, – рассказывает заведующая лабораторией Ирина Гилевич, – для этого мы изучаем разные типы человеческих клеток, их взаимодействие с лекарствами и матриксами. Весомая часть исследований направлена на ускорение заживления ран. Это ожоги, трофические язвы, бронхиальные свищи.

Кроме того, сегодня в лаборатории занимаются получением обесклеточенной ткани. Такая очищенная донорская трахея или аорта не будет чужеродной при пересадке больному, а значит, в разы снизится риск отторжения. Ирина Гилевич уверена, что в будущем такие «каркасы» станут широко применять на практике.

А Владимир Порханов смотрит еще дальше.

– Наступит время, когда в лаборатории будут выращивать готовые легкие и сердца. И не будет проблем и очередей по пересадке донорских органов. Мы обязательно придем к этому через 10 – 15 лет.

После экскурсии по Центру через нашу газету Владимир Алексеевич обратился к кубанцам и напомнил:

– После объединения Центра с Краевой клинической больницей № 1 мы получили медицинское учреждение самого высокого уровня. Сегодня здесь 24 часа в стуки вам готовы оказывать любую помощь. Но по-настоящему наши сотрудники счастливы, когда вы, дорогие земляки, не попадаете в эти стены. А для этого достаточно беречь себя и следить за своим здоровьем. Приближается Новый год. На Кубани его отмечают с размахом. Но прошу: не будьте рабами желудка, не переедайте. Лучше погуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом. Желаю всем жителям Краснодарского края в Новом году здоровья и еще раз здоровья!

Видео:аортальный стеноз. замена механического клапана на гомографт у ребенка.Скачать

Nav view search

Навигация

Следите за новостями НИИ-ККБ №1
в соцсетях

• Вы здесь:
• Home
• Платные услуги
• Центр грудной хирургии

Видео:Шунтирование сердца и история Кирилла Барбухатти: Центр грудной хирургии в КраснодареСкачать

Кардиохирургическое отделение №1 детское

Борисков Максим Валентинович Руководитель отделения. Заведующий отделением кардиохирургии №1, кандидат медицинских наук

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Зав. отделением раб.: (861)277-75-44 ординаторская: (861)277-75-27 (861)277-75-36

Видео:Замена аортального клапанаСкачать

Основные направления работы отделения

• Современная диагностика врожденных пороков сердца в любом возрасте, а также предродовая диагностика с использованием новейших методов;
• Лечение врожденных пороков сердца у детей и взрослых безоперационными методами катетерной технологии;
• Закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок с помощью специальных зонтиков;
• Расширение стеноза аорты, легочной артерии и другие процедуры;
• Лечение детей с врожденными пороками сердца до и после операций на сердце;
• Лечение врожденных и послеоперационных нарушений ритма сердца у детей с врожденными пороками и установка водителей ритма;
• Медикаментозное лечение больных с легочной гипертонией;
• Хирургическое лечение врожденных пороков сердца.

Видео:Повторная операция на клапане сердца.Скачать

Медицинская помощь

Хирургия врожденных пороков сердца у детей является одним из важных направлений работы отделения. В год здесь проводится более 500 операций любой сложности при врождённых пороках у больных всех возрастных категорий. Со дня основания Центра было выполнено около 4000 операций при врождённых пороков сердца и накоплен огромный опыт по их лечению.

В отделении также оказывается медицинская помощь по таким направлениям, как:

• Кардиохирургия новорожденных;
• Кардиохирургия у детей на первом году жизни;
• Этапное лечение сложных ВПС и повторные кардиохирургические вмешательства;
• Протезирование клапанов сердца;
• Гибридная минимально инвазивная хирургия;
• Косметические доступы при операциях на сердце у детей ;

Ежегодно кардиохирургическое отделение №1 принимает более 700 пациентов различного возраста и профиля. Среди них – около 20% новорожденных и более 50% дети до 1 года.

Коечный фонд отделения составляет 20 коек.

В поликлинике ККБ№1 в год проходят обследование более 11000 детей с врожденными пороками сердца. КХО№1 связано прямыми контактами с отделением пренатальной диагностики и отделением новорожденных (перинатальный центр). В случае дородовой диагностики порока сердца роды проходят под контролем специалистов, и ребенок сразу же после рождения поступает в специализированное отделение Центра грудной хирургии.

Читайте также: Клапан приточной вентиляции кив 125 инструкция

В клинике накоплен большой опыт по проведению повторных операций, ведению больных с единственным желудочком, а также проведение корригирующих операций у новорождённых с транспозицией магистральных сосудов и других сложных врождённых пороков сердца. Лечение врожденных пороков сердца методом чрезкожной катетеризации позволяет воздержаться от некоторых операций, которые ранее рассматривались как неизбежные. Сложные операции могут проводиться с большей надежностью путем комбинирования катетерных и хирургических методик. С помощью уникальной методики эндоваскулярной дилятации клапанов могут быть полностью устранены стенозы клапанов сердца с помощью катетерного вмешательства. Применение новейшего окклюдера Амплатцера (и других модификаций) позволяет закрывать дефекты перегородок сердца и аномальные внутри- и внешнесердечные шунты эндоваскулярным путём, без необходимости проводить открытую операцию на сердце.

Основная масса оперированных в 2013г. пациентов – дети до 1 года. В отделении внедрены операции у недоношенных детей на выезде с хорошими результатами: в 2013г. оперировано 20 больных, без летальных исходов, с благоприятным прогнозом.

По результатам применения кондуитов в легочной позиции у детей до 1 года врачами отделения был представлен доклад на Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов.

Видео:Эндоваскулярное протезирование аортального клапанаСкачать

Структура оперативных вмешательств, 2013г.

Видео:Хирургические методы лечения аорты и аортального клапанаСкачать

Кардиохирургическое отделение №2

Видео:Замена аортального клапанаСкачать

История отделения:

Отделение начало функционировать 19 декабря 2002 года. Первое оперативное вмешательство выполнено 23 декабря 2002 года.

Видео:ХИРУРГИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНАСкачать

Структура отделения:

Барбухатти Кирилл Олегович — Заведующий отделением, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета, главный кардиохирург Краснодарского Края.

Сотрудники отделения:

• Болдырев Сергей Юрьевич
• Белаш Сергей Александрович
• Якуба Игорь Иванович
• Сапунов Вячеслав Анатольевич
• Маньков Денис Романовичя
• Шевченко Сергей Сергеевич
• Хананов Нальбий Юрьевич
• Бабешко Степан Сергеевич

• Логвинова Вера Игоревна
• Белан Инна Александровна
• Хуршудян Мэри Суреновна

В отделении развёрнуто 33 коек в 12 палатах, в числе которых 4 четырёхместных палаты, а также 8 двухместных комфортабельных палат. В отделении имеется блок интенсивной терапии на 8 мест.

Видео:Замена аортального клапана аллографтом © Replacement of the aortic valve allograftsСкачать

Работа в отделении:

За период 2002 – 2016 в КХО№2 выполнено свыше 25000 операций на сердце, из них почти 24000 с применением искусственного кровообращения. В отделении оказывается весь спектр кардиохирургической высокоспециализированной помощи – от врождённых пороков сердца и ишемической болезни вплоть до трансплантации сердца. Оказывается, не только в плановая хирургическая помощь, но и, что особенно отличает отделение от подавляющего большинства клиник нашей страны, и экстренная кардиохирургическая помощь. Это касается не только ранений сердца и магистральных сосудов, но и острого коронарного синдрома, механических осложнений ишемической болезни сердца (постинфарктный ДМЖП, острая митральная недостаточность), а также острых расслоений грудного отдела аорты.

НИИ – ККБ№1 уже на протяжении более 10 лет занимает лидирующие в стране по основным направлениям кардиохирургической помощи населению – 3 место по количеству операций с применением искусственного кровообращения, 3 место по количеству операций коронарного шунтирования, 2 место по количеству операций на клапанах сердца, 2 место по числу трансплантаций сердца.

Хирургическое лечение патологии грудного отдела аорты составляет до 8-10% от общего количества выполняемых вмешательств в отделении. На протяжении последних 10 лет клиника уверенно занимает 4 место в России по объёму данного вида хирургической помощи. В отделении выполняется весь спектр хирургии восходящего отдела, дуги и нисходящего отдела грудной аорты, как в плановом, так и в экстренном порядке при острых расслоениях. С 2017 года стала активно применяться методика использования гибридного стент-графта «E-vita open plus” для выполнения операции «frozen elephant trunk» при острых диссекциях типа А по Стенфорду.
В отделении выполняется оперативное лечение при:

• Ишемической болезни сердца:
  • аортокоронарное шунтирование фото;
  • операции при постинфарктных аневризмах сердцафото;
  • операции при постинфарктных дефектах межжелудочковой перегородкифото;
  • операции при острых расстройствах коронарного кровообращения (аортокоронарное шунтирование при остром коронарном синдроме).
  • одно- и многоклапанное протезирование (имплантация биологических и механических протезов):
    • имплантация механических протезовфотофото2;
    • биологический протез клапана сердцафотофото2.
    • миксома левого предсердияфото.
    • септальных дефектахфотофото2;
    • тетраде Фалло;
    • аномальных дренажах легочных вен;
    • атрио-вентрикулярных коммуникациях;
    • коарктации аорты (отмечена стрелкой)фото;
    • стенозах легочной артерии.
    • протезирование восходящей аорты и дугифото;
    • клапанносохраняющие операции при аневризмах восходящего отдела аортыфото;
    • протезирование торакоабдоминального отдела аортыфото;
    • операции при всех типах диссекций аорты, как в острый период, так и в хронический.

    С 2010 года в отделении оказывается трансплантологическая помощь населению Краснодарского края. Подобные операции имеют высокую степень сложности и предполагают использование самых современных медицинских технологий. Однако в НИИ-ККБ№1 в настоящее время они поставлены на поток. По уровню обеспеченности населения этим видом кардиохирургической помощи Краснодарский край стоит на уровне таких стран как Германии, Испания, Швейцарии. За 7 лет выполнено 165 пересадок сердца. По данному показателю НИИ — ККБ№1 занимает 2-е место в России, уступая только ведущему федеральному Центру трансплантологии и искусственных органов.

    Видео:Редкая операция на средце молодой пациенткиСкачать

    

    Видеоновости

    🔥 Видео

    Протезирование аортального клапанаСкачать

    

    «Реанимация». Установка аортального клапанаСкачать

    

    Замена клапанов сердца | Здоровье 20.05.2023Скачать

    

    Вопросы врачу. Двустворчатый аортальный клапанСкачать

    

    13 лет после операции на сердце. Механический аортальный клапан. Жизнь клапанщика.Скачать

    

    Замена аортального клапана при помощи катетера в ИзраилеСкачать

    

    Болезни аортального клапана: аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана.Скачать

    

    Стеноз аортального клапана: эндоваскулярное лечение трансфеморальным доступомСкачать