Замена сердечного клапана в самаре (2 видео)

Виды хирургического лечения больных с патологией сердечно – сосудистой системы, выполняемого в 11 отделении.

В отделении проводится хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и её осложнениями:

Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце
Реконструктивные операции на левом желудочке сердца при аневризме и кардиомиопатии
Реконструктивные операции на митральном клапане при ишемической митральной недостаточности
Реконструктивные операции на межжелудочковой перегородке при её постинфарктных дефектах.

Достигнутые результаты лечения сопоставимы с результатами ведущих кардиохирургических клиник мира. Летальность при выполнении стандартного коронарного шунтирования менее 1%. В 100% случаев для шунтирования передней нисходящей ветви левой коронарной артерии используется внутренняя грудная артерия. Разработан индивидуальный подход при выборе метода реконструктивных вмешательств на левом желудочке при аневризме и ишемической кардиомиопатии.

В отделении проводится хирургическое лечение больных с приобретенными пороками клапанного аппарата сердца и опухолями сердца.

Большинству больным с недостаточностью атриовентрикулярных клапанов сердца (митрального и трикуспидального), а так же аортального клапана, причиной которых является соединительно – тканная дисплазия, выполняем реконструктивные операции с сохранением собственного клапана. Отдаленные результаты таких операций сопоставимы с результатами ведущих мировых клиник.
Больным с патологией клапанного аппарата сердца другой этиологии выполняем протезирование клапанов биологическими и механическими протезами (отечественного и зарубежного производства). Протезирование аортального клапана выполняем из минидоступа (гемистернотомия).
Больным с новообразованиями сердца (миксома) выполняем резекцию опухоли
Больным с сочетанной патологией (ИБС + приобретенные пороки сердца) выполняем одномоментную коррекцию всей внутрисердечной патологии. Результаты выполнения таких сочетанных операций – одни из лучших среди кардиохирургических клиник РФ, на уровне ведущих кардиохирургических клиник мира.
Больным с фибрилляцией предсердий выполняем хирургическую коррекцию этого вида нарушения ритма сердца (операция криолабиринт).
Больным с патологией восходящего отдела и дуги аорты, выполняем её протезирование, в том числе при остром расслоении. При сочетании патологии аортального клапана и аневризмы восходящего отдела аорты выполняем операции как с заменой аортального клапана (операция Бенталла – Де – Бонно) так и с его реконструкцией (операция Девида, Якуба).
Больным с гипертрофической кардиомиопатией выполняем как классическое оперативное лечение (операция Морроу), так и эндоваскулярную спиртовую аблацию септальной ветви передней нисходящей артерии.

Кузнецов Дмитрий Валерьевич

Содержание

Замена сердечного клапана в самаре
Лапшина Наталья Всеволодовна
Подробнее об отделении
Митральный клапан: новая жизнь!
Лечение кардиохирургических заболеваний для жителей Самары и Самарской области
Направления работы кардиохирургов подразделения
Выполняются следующие виды операций
Все виды современных аритмологических вмешательств
Диагностируются и лечатся пациенты с такими заболеваниями как
Почему Вам стоит выбрать Центр кардиохирургии и интервенционной кардиологии клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова в Санкт-Петербурге?
Наши достижения
Бесплатное лечение в клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова для жителей Самары и Самарской области
Мы готовы предложить вам несколько путей решения вопроса
🎥 Видео

Видео:Замена клапанов сердца | Здоровье 20.05.2023Скачать

Замена сердечного клапана в самаре

Лапшина Наталья Всеволодовна

Заведующая отделением, кандидат медицинских наук. Телефон: (846) 373-70-71

Подробнее об отделении

1 марта 2012 года аритмологическая служба выделилась в самостоятельное Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции под руководством кардиохирурга, ассистента кафедры кардиологии и кардиохирургии ИПО СамГМУ, к.м.н. Н. В. Лапшиной. Отделение рассчитано на 30 коек (6 пятиместных палат), в штате 7 врачей и 28 человек среднего и младшего медицинского персонала: Н.В. Лапшина – к.м.н., заведующая отделением Л.Г. Баканова – старшая медицинская сестра М. М. Мазилов – сердечно-сосудистый хирург Д.А. Кокурочников — сердечно-сосудистый хирург. С.В. Поляков — сердечно-сосудистый хирург. С.Е. Бурназян – кардиолог, врач высшей категории, старший ординатор отделения За два года работы сотрудниками отделения выполнено более двух тысяч различных процедур пациентам с нарушениями ритма сердца. В условиях аритмологической рентгеноперационной выполняется хирургическое лечение по следующим направлениям: I. Лечение брадикардии (редкого ритма сердца): Имплантация однокамерных и двухкамерных электрокардиостимуляторов (ЭКС). II. Лечение тахикардий (быстрого ритма сердца) методом РЧА (катетерной радиочастотной аблации): Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта). Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия (ПАВУРТ) и другие наджелудочковые тахикардии. Фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Желудочковые тахикардии неишемического генеза. III. Лечение других нарушений ритма сердца методом РЧА: Предсердная и желудочковая экстрасистолия. IV. Лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН): Имплантация ресинхронизирующих устройств (т.н. трехкамерные ЭКС). С 2008 года успешно внедрены и активно проводятся операции по радиочастотному лечению фибрилляции предсердий в условиях 3D-картирования (аппарат CARTOXP, BiosenseWebster). В мае 2014 г. введена в эксплуатацию новая система электрофизиологического 3D-картирования EnSiteVelocitySystemStJudeMedical. Консультирование, отбор на оперативное лечение, а также динамическое наблюдение прооперированных пациентов и пациентов после имплантации ЭКС, ресинхронизирующих и дефибриллирующих устройств (в том числе получивших лечение в федеральных центрах высокотехнологической медицинской помощи) осуществляется поликлиническим звеном СОККД. В настоящее время 2 консультативных кабинета укомплектованы программаторами всех производителей. Прием ведут кардиологи Д.Г. Габриелян, С.И. Долгинина, Е.Н. Охотина, Ю.А. Яблонская. Источник

Видео:В Самаре будут выращивать клапаны сердцаСкачать

Митральный клапан: новая жизнь!

В кардиохирургических отделениях СОККД имени В.П. Полякова широко применяют различные методики реконструкции митрального клапана. Реконструкция митрального клапана во всем мире считается оптимальным хирургическим лечением его дисфункции при любой этиологии заболевания. Почему нарушается функция митрального клапана? Наиболее частыми причинами нарушения функции митрального клапана являются:
• Соединительно-тканная дисплазия (СТД)
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Хроническая ревматическая болезнь сердца
• Инфекционный эндокардит Почему реконструкция, а не протезирование? Основные преимущества реконструкции митрального клапана над протезированием: Сохранение функции сердца! Восстанавливая изначальную структуру клапана, хирурги могут лучше сохранить естественную форму и функцию сердца. Свобода от приема лекарств на протяжении всей жизни! Пациенты, перенесшие замену митрального клапана, должны принимать препараты для разжижения крови всю оставшуюся жизнь. Эти лекарства часто вызывают различные неблагоприятные побочные эффекты, и по возможности их лучше избегать. Напротив, такие лекарственные препараты не требуются пациентам, которым восстановили функцию клапана. Более длительный срок службы! Ряд научных исследований показал, что через 15 лет после реконструкции клапана сердца у 82 – 87% пациентов его функция не нарушена. При протезировании этот показатель составляет 72 – 82%. Кроме того биологические протезы клапанов сердца, изготовленные из тканей животных, спустя 10 – 15 лет (а то и раньше!) подвергаются деградации (выходят из строя из – за изменений в структуре створок клапана). В такой ситуации необходима повторная операция по репротезированию клапана сердца.
Риск оперативного вмешательства! Средний уровень смертности во время операции по реконструкции митрального клапана колеблется от 1 до 2% по сравнению с 5 – 7% в случае протезирования (Society for American Thoracic Surgeons 2016 Harvest 1 Executive Summary).
Как объясняет заведующий кардиохирургическим отделением №11 СОККД имени В.П. Полякова Дмитрий Валерьевич Кузнецов, своевременное оперативное вмешательство позволяет сохранить собственный клапан, восстановив его функцию практически всем пациентам с СТД или ИБС!
При инфекционном эндокардите этот показатель несколько меньше и составляет около 40%, все зависит от объема разрушения структур клапана инфекционным процессом. Чаще всего пациенты поступают с далеко зашедшим патологическим процессом, когда инфекционные агенты разрушили большую часть структур клапана. В такой ситуации возможна только его замена. А более ранняя диагностика инфекционного эндокардита на начальных стадиях заболевания на догоспитальном этапе, когда структуры митрального клапана еще не разрушены, может увеличить шансы на восстановление структуры клапана без его замены у пациентов.
Больные с хронической ревматической болезнью сердца – самые сложные в плане перспектив реконструкции митрального клапана, поскольку патологический процесс у них, как правило, длится годами, протекает незаметно для пациентов. И в поле зрения кардиохирургов они попадают с уже сильно измененными структурами митрального клапана, поэтому восстановить его практически невозможно. Но даже в таких ситуациях 10 – 20% пациентам удается выполнить реконструкцию клапана без его замены! Сотрудники кардиохирургических отделений СОККД имени В.П.Полякова постоянно проводят оценку не только непосредственных, но и отделенных результатов реконструктивных операций на митральном клапане у своих пациентов. Спустя 5 – 10 лет, у 90% больных функция реконструированных клапанов значительно не нарушена и не требует повторного хирургического вмешательства. Источник

Видео:Замена сердечного клапана: как продлить жизнь своего сердца?Скачать

Лечение кардиохирургических заболеваний для жителей Самары и Самарской области

Центр кардиохирургии и интервенционной кардиологии — это функциональное подразделение, объединившее усилия кардиологов, кардиохирургов, сосудистых хирургов, аритмологов, рентгенхирургов, анестезиологов и реаниматологов, работающих как единое целое. Такое объединение позволяет проводить процесс лечения и последующего наблюдения пациентов наиболее эффективно. Вся деятельность Центра сконцентрирована на комплексном процессе обследования и лечении пациента, с которым сообща работает большая команда опытных специалистов. Важно, что сам пациент непосредственно участвует в принятии решения относительно своего лечения. Модель организации работы клиники позволяет выбирать наиболее адекватные сроки для всего лечебного процесса, сокращая при этом не только время, но и финансовые затраты для пациента. Центр был открыт в 2014 году. Руководит Центром – кардиохирург, д.м.н. Дмитрий Викторович Шматов.

Видео:Протезирование аортального и митрального клапанов при инфекционном эндокардитеСкачать

Направления работы кардиохирургов подразделения

Кардиохирургия – проведение хирургических операций по поводу заболеваний сердца.
Хирургия сосудов – оперативное лечение заболеваний сосудов, в том числе аорты, брахиоцефальных и периферических артерий.
Аритмология – диагностика нарушений ритма сердца, лечение их как открытыми хирургическими методами, так и внутрисосудистыми.
Рентгенэндоваскулярная хирургия — комплекс диагностических и лечебных эндоваскулярных вмешательств, проводимых на кровеносных сосудах чрескожным пункционным доступом под рентген контролем.
Научная работа. Врачи ведут постоянную научную деятельность совместно с ведущими европейскими и российскими научно-исследовательскими центрами.

Выполняются следующие виды операций

Коронарное шунтирование — проводится как в условиях искусственного кровообращения, так и на работающем сердце.
При пороках сердца, в том числе сочетанных и комбинированных проводится пластика и протезирование клапанов сердца. При протезировании применяются современные механические и биологические протезы.
Все виды реконструктивных операций на брахиоцефальных и периферических артериях.
Операции на аорте (открытые и эндоваскулярные).
Рентгенэндоваскулярные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование) во всех артериальных бассейнах, кроме артерий головного мозга.
Гибридные операции (сочетание хирургического и эндоваскулярного вмешательств при лечении сердечно-сосудистых заболеваний).

Все виды современных аритмологических вмешательств

имплантация искусственного водителя ритма,
имплантация кардиовертера-дефибриллятора,
проведение радиочастотной абляции аритмогенных зон и дополнительных путей проведения при различных видах нарушений ритма сердца как во время открытой операции на сердце, так и эндоваскулярно.

Диагностируются и лечатся пациенты с такими заболеваниями как

Ишемическая болезнь сердца — простые и осложненные варианты течения.
Различные приобретенные пороки сердца, возникшие при ревматизме, инфекционных и атеросклеротических процессах.
Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.
Хирургическое лечение аорты и её ветвей при таких процессах как аневризмы в любом отделе, патологические деформации, травмы и т.д. Кардиохирурги протезируют восходящий, грудной и брюшной отделы аорты как открытым способом, так и с применением стент-графтов.
Хирургическое лечение фибрилляции предсердий из минидоступов, эндоваскулярно и при открытых операциях.
Хроническая недостаточность кровообращения внутренних органов (вазоренальная гипертензия, хроническая абдоминальная ишемия и т.д.).
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (острая и хроническая ишемия артерий нижних конечностей).
Доброкачественные опухоли сердца.

Применение новейших методик, собственных исследовательских разработок и современного оборудования позволило добиться кардиохирургам отделения высоких положительных результатов. Кроме этого, врачи Клиники выполняют значительный объем работы по диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, оформлению документации пациентам (талоны на ВМП), а также осуществляют амбулаторный прием пациентов.

Специалисты систематически стажируются в ведущих клиниках США, Германии, Израиля, Дании, Финляндии. Наши специалисты активно участвуют в работе Европейского и Мирового обществ сердечно-сосудистых и торакальных хирургов, Скандинавской и Азиатской ассоциации сердечно-сосудистых и торакальных хирургов. Научные работы сотрудников клиники публикуются в ведущих европейских и российских журналах.

Видео:Замена аортального клапана при помощи катетера в ИзраилеСкачать

Почему Вам стоит выбрать Центр кардиохирургии и интервенционной кардиологии клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова в Санкт-Петербурге?

1. Имеется возможность проведения комплексного обследования пациентов с системным атеросклерозом для определения топики поражения во всех сосудистых бассейнах, оценкой рисков и определения максимально эффективной и безопасной тактики лечения.

2. Обширный собственный опыт врачей, широкий спектр высокотехнологичных методов лечения, современное оборудование и материалы обеспечивают качество хирургического лечения высокого уровня. Количество послеоперационных осложнений сведено к минимуму и составляет менее 1,5% от всех проводимых хирургических вмешательств в год. Этот показатель соответствует значениям лучших европейских и североамериканских кардиохирургических клиник.

3. Компетентные анестезиологи-реаниматологи обеспечивают надежную работу, которую следует особо отметить как на этапе хирургического лечения, так и в послеоперационном периоде.

4. Отлично обученный и внимательный сестринский персонал.

5. Высокий сервис. Руководство клиники не забывает о психологическом и физическом комфорте своих пациентов. Отделение кардиохирургии располагает комфортными палатами на 1,2,3 койко-места. В каждой из них собственный санузел, душевая кабина. Установлен телевизор и кондиционер. В отделении работает бесплатная Wi-Fi сеть. Организовано комплексное качественное трехразовое питание.

6. Любой пациент Российской Федерации, в том числе житель Самары, нуждающийся в высокотехнологичном или специализированном медицинском обслуживании, может выбрать местом своего лечения наш Центр согласно действующему закону о праве выбора медицинского учреждения.

7. Для пациентов, получающих платные медицинские услуги, разрабатывается оптимальный для каждого пациента план обследования и лечения. Цены доступны, лечение проводится в максимально сжатые сроки.

8. Клиника проходит ежегодную сертификацию по системе качества ISO 9001 — 2008. На процедуру соответствия выставляются все виды услуг.

На лечение приезжают пациенты со всех регионов Российской Федерации и ближнего зарубежья. Высокий уровень наших специалистов, а также постоянное совершенствование передовых медицинских технологий выдвинули клинику на передовые позиции в отечественном здравоохранении.

Наши достижения

Приоритетным направлением в Центре являются клапансохраняющие реконструктивные операции. При клапанной недостаточности применяют операции по нормализации смыкания створок клапана. При клапанном стенозе — разделяют участки сращения створок. Если подобную операцию у данного пациента выполнить невозможно, то используют протезирование клапанов механическими или биологическими протезами.
Если у пациента помимо порока сердца имеется фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), то одномоментно выполняется хирургическое лечение этой аритмии. По результатам исследования 85% пациентов, пролеченных этим методом нашими кардиохирургами, более трех лет после операции сохраняют синусовый ритм. Это один из самых высоких показателей в РФ.
При облитерирующем атеросклерозе брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей широко применяются гибридные операции. Они в значительной степени уменьшают объем хирургической травмы, сокращая срок пребывания пациента в стационаре.
В нашей клинике проводятся операции транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) и эндоваскулярного протезирования брюшной и грудной аорты (TEVAR, EVAR), которые в России выполняются только в нескольких клиниках.
На основании данных анкетирования 100% наших пациентов в этом году дали наивысшую оценку полученному лечению и рекомендуют клинику своим родственникам и знакомым.
Персонал Центра объединяет усилия более 40 врачей (из них 1 профессор, 3 доктора медицинских наук, 11 кандидатов медицинских наук), специализирующихся в различных направлениях кардиологии и кардиохирургии, а также врачей других специальностей, оказывающих услуги на различных этапах помощи пациентам кардиологического профиля.
Специалисты Центра постоянно проходят стажировки в ведущих медицинских центрах Западной Европы и непрерывно сотрудничают с ведущими мировыми специалистами в кардиологии и кардиохирургии.

Видео:Кардиохирургия: замена сердечного клапана как рядовая операция. Здоровая среда на Радио России.Скачать

Бесплатное лечение в клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова для жителей Самары и Самарской области

Центр кардиохирургии и интервенционной кардиологии проводит операции при сердечно-сосудистых заболеваниях на платной основе, и бесплатно с привлечением средств федерального бюджета или фонда обязательного медицинского страхования.

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ № 1689н от 28.12.2011 г., граждане РФ имеют право получения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В программе распределения квот могут участвовать жители Самары и Самарской области. Однако, финансируется лечение лишь по ряду заболеваний. Уточнить список и записаться на участие в программе можно в региональном Министерстве здравоохранения.

Сотрудники нашей клиники также оказывают консультативную помощь в получении квот.

Видео:Подготовка к протезированию аортального клапанаСкачать

Мы готовы предложить вам несколько путей решения вопроса

1. Пациенты сами приезжают, предварительно записавшись на консультацию по телефону: 8 800 250 30 32 (с 8-00 до 20-00 без обеда и выходных), по адресу: Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, дом 154.