Зернистые цилиндры в моче у ребенка что это

Это белковые образования, представляющие собой слепки почечных канальцев. При исследовании осадка различают следующие виды цилиндров:

Микроскоп ECLIPSE E200. Представляет собой: штатив, окуляры, бинокуляр, объективы, конденсор, блок полевой линзы, лампа. Предназначены для микроскопии проб биологических жидкостей. Производства фирмы «NIKON» Япония.

— гиалиновые – чисто белковые образования без наложения других элементов. В моче практически здоровых людей встречаются единичные в поле зрения. Обнаруживаются при альбуминурии.

— зернистые и эпителиальные образуются в результате наложения соответствующих клеточных элементов (лейкоцитов, эпителиальных клеток). В моче практически здоровых людей эти виды цилиндров не встречаются. Их появление в осадке мочи являются признаком дегенеративных явлений в области канальцев почек.

— восковидные – гомогенные, более грубые, чем гиалиновые цилиндры, белковые образования. Встречаются в осадке мочи при микроскопии только при выраженных почечных процессах, чаще при хронических, реже – при острых.

Для уточнения диагноза НЕОБХОДИМО сдать:

— общий анализ крови; общий анализ мочи;

— биохимический анализ мочи и минеральные неорганические вещества;

— биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, мочевина, прямой и общий билирубин, холестерин общий, креатинин, липаза сыворотки, альфа-липопротеиды (лпвп), бета — липопротеиды (лпнп), триглицериды, концентрацию кальция, натрия, калия, железа, магния.);

— определение концентрации С — реактивного белка в крови;

— на исследование сыворотки крови для количественного определения CA 19-9.

Видео:Инфекция мочевыводящих путей: почему возникает у детей и как лечитсяСкачать

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Видео:Цилиндры обнаружены в анализе мочи? Стоит ли бить тревогу? 2023Скачать

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

• цвет
• прозрачность
• удельный вес
• рН (реакция мочи)

Видео:Цилиндры в моче | Что это такое | Почему появляются цилиндры в моче | Причины появления цилиндровСкачать

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Видео:Бактерии в моче. Что делать? Врач уролог-андролог. Москва.Скачать

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Видео:Общий анализ мочи в норме и при патологии - meduniver.comСкачать

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Читайте также: Динамометр для взвешивание цилиндров

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Видео:Анализ мочи расшифровываем самиСкачать

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

• Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
• Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Видео:Лейкоциты в моче у детей | Норма | Причины повышения лейкоцитов в моче у детей | Общий анализ мочиСкачать

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Видео:Клинический анализ мочи | Доктор КомаровскийСкачать

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Видео:цилиндрурия зернистые цилиндрыСкачать

Зернистые цилиндры в моче у ребенка что это

Микроскопия осадка мочи играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний почек. Однако рутинное проведение микроскопического исследования в отсутствие симптомов заболеваний почек и при отрицательном результате экспресс-пробы на кровь, лейкоцитарную эстеразу и белок нецелесообразно. Исследование осадка мочи осложняется отсутствием единого стандарта для этой процедуры.

Мочу центрифугируют, каплю осадка помещают на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и просматривают область под ним, особенно по краям, где чаще скапливаются цилиндры. Получив при малом увеличении общее представление, просматривают некоторое число полей при большом увеличении (х400). Подсчитывают число разных видов клеток, цилиндров и кристаллов и пересчитывают на одно поле при большом увеличении.

Чтобы лучше различить все эти структуры, можно использовать суправитальный краситель, например реактив Штернгеймера—Мальбина; его добавляют перед центрифугированием. Исследование осадка мочи носит в лучшем случае полуколичественный характер. Число клеток в поле зрения микроскопа зависит от количества взятой мочи, ее первоначальной концентрации, времени и скорости центрифугирования, а также от объема, в котором вновь разведен осадок.

Однако в клинической практике точный результат не имеет особого значения, так как лечение редко меняют на основании того, 15 или 50 эритроцитов обнаружены в поле зрения. Исследование осадка мочи можно уподобить абстрактному полотну. Важны не мелкие детали, а общее впечатление.

Эритроциты и лейкоциты в моче у ребенка

Их источником может быть любой отдел мочевых путей. В норме осадок содержит не более трех эритроцитов в поле зрения при большом увеличении. Неизмененные эритроциты мочи похожи на эритроциты в мазках крови, но в гипотоничной моче они набухают и теряют типичную для них двояковогнутую форму. При наличии измененных эритроцитов разного размера, и особенно акантоцитов, можно заподозрить поражение клубочков. Лейкоцитов в моче обычно менее пяти в поле зрения.

Если их больше, это может говорить об инфекции, но лейкоцитурия бывает и при неинфекционном воспалении как почечных клубочков, так и интерстиция почки, а также при лихорадке и при обезвоживании.

Читайте также: Ремонт главного тормозного цилиндра тойота камри 40

Цилиндры в моче у ребенка

Цилиндры в моче у ребенка образуются в почечных канальцах и состоят из белкового матрикса с клетками или без них. Чаще всего обнаруживают гиалиновые цилиндры. Они практически прозрачны и встречаются в нормальной моче, особенно при физической нагрузке; их находят также при обезвоживании и протеинурии. Эритроцитарные цилиндры почти всегда говорят о гломерулонефрите, хотя наблюдаются и при тромбозе почечных вен, инфаркте почки и ее травме. Они не красные, а скорее желтовато-коричневые.

Лейкоцитарные цилиндры при клинической картине инфекции мочевых путей говорят о пиелонефрите; встречаются они и при других воспалениях интерстиция почек, и их бывает трудно отличить от эпителиальных цилиндров (широкие бурые цилиндры), которые обычны при поражениях почечных канальцев. Зернистые и жировые цилиндры находят при нефротическом синдроме, а восковидные — при почечной недостаточности.

Кристаллы в осадке мочи

Кристаллы в осадке мочи есть почти всегда, клиническое значение их чаще всего невелико. Мочевая кислота образует кристаллы разной формы, например ромбовидные и игольчатые; оксалат кальция — октаэдры, они выглядят как квадраты со вписанной в них буквой «X». Кристаллы трипельфосфатов (фосфатов магния и аммония) — призмы, их сравнивают с крышкой гроба; они бывают и в нормальной моче, если она щелочная, но особенно обильно выпадают при инфекциях мочевых путей, вызванных организмами, расщепляющими мочевину (например, Proteus spp.).
Кристаллы цистина — плоские шестиугольники, они характерны для цистинурии.

В осадке встречаются и бактерии, но без окраски по Граму их крайне сложно отличить от аморфных фосфатов и уратов. Анализы мочи, в которых приводится число бактерий в поле зрения, обычно сомнительны. Диагноз инфекции мочевых путей следует основывать не на анализе мочи, а на результатах ее посева.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Видео:Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому в норме и при патологии - meduniver.comСкачать

Цилиндры в моче: что такое цилиндрурия, норма и патология

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/analiz-mochi-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/analiz-mochi-1-900×600.jpg» title=»Цилиндры в моче: что такое цилиндрурия, норма и патология»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Цилиндрурия — это повышенное содержание белковых элементов (цилиндров) с включениями жиров, лейкоцитов, отмерших клеток в моче. Если в результатах общего анализа мочи указано наличие цилиндров, нужно проверить почки.

Видео:Цилиндры в мочеСкачать

Несколько фактов о работе почек

Почки, когда в этом органе происходят сбои, начинают фильтровать кровь некачественно. Как следствие, возникает новый патологический процесс, когда разные вещества и элементы попадают вместе с отработанными продуктами обмена в мочу.

Почечные канальца, не справляясь с возложенной на них задачей, начинают постепенно накапливать белки, лейкоциты, эпителиальные клетки, частички жира. Задержавшись в канальцах, эти вещества слипаются и обволакивают их изнутри, что провоцирует возникновение осадка – цилиндров.

Если почки здоровы, выводится около 50 мг белка, и появиться такой патологический процесс не сможет. Щелочная моча способствует быстрому растворению цилиндров. Но если она кислая, что бывает при патологических процессах, эти вещества сохраняются.

В норме допускается присутствие единичных экземпляров цилиндров, и только гиалинового типа.

Видео:Анализ мочи. Расшифровка. Основные параметры.Скачать

Виды цилиндров

Виды цилиндров отличаются друг от друга формой, размерами, цветом и составом. Но главное — каждый из видов указывает на определенный патологический процесс. Поэтому в результатах анализов мочи всегда указывают количество и выявленную разновидность цилиндров.

• Гиалиновые . Это полностью белковые соединения. Обнаруживаются чаще всего. Из всех видов лишь гиалиновые цилиндры могут возникнуть в совершенно здоровом организме, но допустимая норма все же существует: не выше 1 – 2 в поле зрения микроскопа.
• Эпителиальные. Это отмершие частички поверхностного слоя органов. Обнаруживаются при отмирании эпителия канальца, вирусных гепатитах, при отравлении ртутью и другими опасными веществами. Разрушение покрывающего (эпителиального) слоя может проходить по разным причинам, но всегда процесс указывает на дегенеративные нарушения в органах.
• Лейкоцитарные . Внешне похожи на эпителиальные, но при окрашивании показывают другую структуру: белок с включением лейкоцитов — погибших белых клеток крови. Лейкоциты образуются в большом количестве при тяжелых воспалительных процессах. Вызывают их появление, например, пиелонефрит и аллергический нефрит.
• Зернистые . Представляют из себя свернувшийся белок с включением разрушенных эпителиальных клеток с признаками дистрофических изменений. Образуются при дегенерации эпителия канальца. Патологию вызывают амилоидоз почек, вирусные инфекции, хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, пиелонефрит.
• Восковидные. Появляются в ответ на расширение канальцев и дегенеративные (разрушение) изменения структур зерновых цилиндров. Свидетельствуют о хронических процессах, диабете или злокачественном образовании.
• Эритроцитарные . Состоят из комплекса белка с эритроцитами — красными клетками крови. Очень непрочные, поэтому моча для исследования должна быть только свежей. Эритроцитарные цилиндры всегда результат патологического процесса, с признаками гематурии (кровь в моче). Эритроцитарные цилиндры можно обнаружить при опухолях и инфаркте почки, тромбозе почечных вен. При обследовании в большинстве случаев выявляются повреждения почечных клубочков. Вызвать появление цилиндров этого типа может и повышенное артериальное давление.
• Жировые. Включают жировые капли разных размеров. Предупреждают о красной волчанке или токсических отравлениях.
• Пигментные . Этот тип цилиндров состоит из белка, связанного с пигментами, основные из которых — гемоглобин, миоглобин. Выявляются при заболеваниях, характеризующихся активным распадом эритроцитов — различных типах анемий, ожогах, тяжелых инфекциях, например, при малярии.

Читайте также: Снять блок цилиндров 2112 одному

Видео:О чем говорит цвет мочи? Как узнать о проблемах со здоровьем 📣Скачать

Причины появления цилиндров в моче: это не всегда патология

Получив результаты анализов мочи, не стоит срочно высчитывать количество цилиндров и делать скоропалительные выводы. Оценить состояние пациента может только уролог — врач, занимающийся лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Уролог изучает результаты обследования в комплексе, учитывая внешнее влияние и сопутствующие факторы.

Появление цилиндров в моче — не всегда признак патологии. Поэтому при подозрении на ложный результат, анализ повторяют.

Например, количество белка в моче меняет сильная физическая нагрузка. Когда организм находится в интенсивном режиме, ток крови усиливается и приносит больше продуктов обмена. Поэтому почки должны работать интенсивно, но им сложно справится с такой задачей.

А может так организм ответил на введение иммунотропных препаратов.

Срочное лечение требуется, если большой процент белка появился вследствие воспалительного процесса.

Видео:Общий анализ мочи у ребенка. Что означают показатели анализа мочи. И что делать при их повышении.Скачать

Комплексная оценка анализа по содержанию цилиндров разного типа: нормы

У белка в организме человека свое назначение. Попадая из крови в почечный нефрон, где держится агрессивная среда, он сворачивается, образуя сгусток небольшого размера. Липкий белок крепится к стенке канальца, но со временем, под напором мочи выводится наружу.

Если белка слишком много, то скорее всего произошло инфицирование или развивается онкологический процесс. Чаще всего образованию гиалиновых цилиндров способствуют почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Эти заболевания всегда сопровождаются почечной протеинурией.

Чтобы выяснить причину появления гиалиновых цилиндров, нужно также исследовать прочие структуры, которые находятся в моче.

• Зернистые цилиндры предупреждают о нефрите или диабете;
• Эритроцитарные появляются после механического воздействия или мочекаменной болезни;
• Обилие восковидных цилиндров означает, что есть заболевания почек или хроническая недостаточность.

Врач оценивает общее состояние человека. Может, окажется, что причиной повышенного количества гиалиновых цилиндров является простудное заболевание, грипп.

Обнаруживаются цилиндры разного типа при лабораторном исследовании мочи с помощью обычного микроскопа. Этот метод до сих пор считается одним из максимально информативных. Обнаружив белок, необходимо подсчитать его количество в поле зрения микроскопа.1 – 2, или 20 штук на литр мочи – это допустимая норма, которая не должна вызвать опасения.

У беременных в I триместре беременности уровень может быть немного повышен.

Если в остаточной жидкости выявлены цилиндры, дополнительно необходимо пройти УЗИ малого таза и почек, а если потребуется, исследования с помощью выделительной урографии.

Видео:ЦИЛИНДРЫ гиалиновые в моче!Скачать

Что делать, если цилиндры в моче превышают норму

Лечение подбирается урологом в зависимости от поставленного диагноза. Помимо приема лекарств понадобится диета, построенная на пониженном потреблении соли и соблюдении рассчитанного водного баланса.

Целый ряд заболеваний вызывает появление цилиндров, и обычно они связаны с почками. Причиной могут быть различные новообразования, камни, которые формировались под действием аммония или уратов, болезнетворные микроорганизмы. Благодаря результатам общего анализа мочи, уролог может назначить дополнительную диагностику, поставить верный диагноз и назначить лечение.

📺 Видео

Какие показатели в анализах крови и мочи являются сигналом к назначению антибиотиков - КомаровскийСкачать

Цилиндры в мочеСкачать

Лейкоциты в анализе мочи | Причины повышения лейкоцитов в моче | Что это значит? | Норма лейкоцитовСкачать

Как пользоваться мочеприемником. Собираем анализ мочи у новорожденного / грудничка / ребенкаСкачать

Белок в моче - рассказывает профессор. Советы родителям - Союз педиатров России.Скачать