Жить с механическим клапаном

Операция по замене сердечного клапана – это очень сложный, требующий пристального внимания и высокой точности, процесс. К счастью, современная медицина позволяет не только проводить операции на таком важном органе, но и делать это с высокой эффективностью и минимальным риском для пациента. Замена сердечного клапана может потребоваться не только пожилым, но и молодым людям.

Видео:Жизнь с механическим клапаном сердца. Илья Рыжков, ч.2Скачать

Анатомия сердца и причины замены его клапана

В нашем сердце четыре клапана – аортальный, митральный, трикуспидальный и клапан легочной артерии. Они обеспечивают правильное прохождение крови через четыре сердечные камеры в процессе сердцебиения.

Нарушения структуры и, как следствие, функционирования могут возникнуть при рождении, в качестве врожденных дефектов, которые будут сказываться на дальнейшей жизни. Также, разрушение ткани клапанов может стать результатом некоторых болезней, к примеру – ревматической лихорадки или инфекционного эндокардита.

К сожалению, как и весь организм, сердечные клапаны тоже подвержены старению. Вне зависимости от причины, клапан может как ослабнуть (начать пропускать кровь в обратную сторону), так и наоборот – зарубцеваться, стать более жестким. Это приведет к неполному открытию клапана. Неполное, неправильное открытие клапана называется «стеноз». Когда клапан ослаблен или растянут, такое нарушение называется недостаточностью или «регургитацией».

Видео:13 лет после операции на сердце. Механический аортальный клапан. Жизнь клапанщика.Скачать

Как проходит операция по замене клапана на открытом сердце

Если вам назначили операцию на одном из сердечных клапанов, то стоит лечь в стационар хотя бы за одни сутки до операции. За это время медицинский персонал проведет все нужные процедуры (КТ, ЭКГ), соберет необходимые анализы. Также, вы успеете познакомиться и побеседовать с вашим врачом. Он расскажет вам все детали предстоящей операции, а также ответит на имеющиеся вопросы.

Волноваться перед операцией на сердце – нормально, поэтому не бойтесь высказывать доктору все свои опасения. Не забудьте в точности описать, какие медикаменты вы принимаете на постоянной основе, это может быть важно.

Примерно за час до операции вам дадут первые обезболивающие. Сама операция проходит под общим наркозом, который гарантирует глубокий сон и отсутствие боли. Как правило, хирургическое вмешательство длится 3-3.5 часа.

Ваши родственники могут находиться в специальном помещении, ожидая вас. Когда операция будет завершена, врач расскажет им о результатах. У всех людей, в зависимости от возраста, массы тела и пола, наркоз проходит через разное время, которое, как правило, ограничивается несколькими часами.

Видео:Бассейн в жизни людей с механическим клапаном сердца Жизнь клапанщикаСкачать

Первые часы после операции на сердце

Обычно, после операции на сердце, человек проводит в стационаре около недели. Все это время вы будете находиться в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Родственников пустят к вам в палату примерно через 60 минут после операции. Последующие визиты можно будет устраивать в соответствии с правилами лечебного учреждения.

Когда вы очнетесь, к вам будет подключено множество трубок, катетеров и электродов. В частности, у вас во рту будет дыхательная трубка, которая будет мешать вам разговаривать. Не беспокойтесь, рядом будет находиться медсестра, которая поймет, что вам нужно.

Дыхательную трубку уберут через пару часов после операции. Также, к рукам или шее будут подведены тоненькие трубочки, по ним в ваш организм будут вводиться лекарства и питательные вещества. Эти трубки нужны для взятия проб крови и контроля за вашим артериальным давлением. Из груди могут торчать тонкие проводки. Они присоединены к сердцу и, при необходимости, позволяют быстро подключить временный кардиостимулятор. Еще, из вашей груди будут выходить несколько трубок, которые откачивают из окружающих сердце тканей жидкость. Трубка в мочевом пузыре необходима для выведения мочи, а различные электроды, приклеенные к груди – для мониторинга ритма сердца.

После операции вы можете ощущать дискомфорт и болезненность мышц грудной клетки в том месте, где сделан разрез. Не беспокойтесь, рана зашита надежно, никакой опасности нет. В течение первых дней вам будут давать обезболивающие. По мере выздоровления, необходимость в них пропадет.

Читайте также: Запчасти для клапанов clack ws1

Видео:Замена сердечного клапана: как продлить жизнь своего сердца?Скачать

Послеоперационный период

Через 1-2 дня, в зависимости от того, как проходит восстановление, вы сможете садиться на кровати. Потом вставать и передвигаться на небольшие расстояния с чужой помощью. Через несколько дней можно будет помыться, но под контролем медсестры. Как только уберут воздушную трубку, можно будет пить. Возможно, у вас не будет аппетита, но полноценное питание необходимо для скорейшего выздоровления. Врач скажет, когда вы сможете переходить от жидкой пищи к твердой.

С каждым днем вам будет становиться все лучше и лучше, однако, возможна усталость и эмоциональные спады. Это нормальные последствия операции. Когда врач будет полностью уверен, что вы достаточно восстановились, вас выпишут из стационара домой. Желательно, чтобы кто-то из родных вас встретил и отвез. В крайнем случае – такси. Мотаться на общественном транспорте или садиться за руль через неделю после операции на открытом сердце – не лучшая идея. Учтите, что первые дни вам стоит находиться под присмотром близких или сиделки.

Видео:Звук работы механического клапана сердца Жизнь клапанщикаСкачать

Восстановление после операции на сердце

Когда вы окажетесь дома, постарайтесь скорее вернуться к привычному режиму сна и бодрствования. Желательно находить время на короткий сон после обеда. В течение нескольких недель вам следует регулярно взвешиваться и записывать свою массу. Скорее всего, вы похудели за время пребывания в больнице. Вы будете набирать вес, но обязательно сообщайте своему врачу, если быстро поправляетесь. Ускоренный набор массы может говорить о том, что в организме скапливается жидкость, а это опасно!

В остальном – обычная реабилитация. Если врач позволит – совершайте короткие пешие прогулки, желательно в сопровождении близких или сиделки. Также можете неинтенсивно заниматься на велотренажере. Старайтесь каждый день делать чуть больше, чем вчера. Однако, не переусердствуйте. Если устали – отдохните, если отдохнули – позанимайтесь.

В течение полугода вы будете ощущать улучшение самочувствия почти каждый день. Касательно повседневных дел, вам нельзя поднимать и передвигать предметы, весом более 2.5 кг. Можно заниматься несложной работой по дому, ходить в кино, кафе, посещать общественные мероприятия. Если вы водите машину – можете передвигаться на ней. Будет полезно подниматься по лестнице, однако начинать нужно с малого, желательно – под присмотром близких.

Видео:Советы врачей пациентам с протезированными клапанами сердцаСкачать

Питание и лекарства в период реабилитации после операции на сердце

Во время пребывания в лечебном учреждении, вам предоставят подробную информацию о том, какую диету вам предстоит соблюдать. Если кратко, то питание должно быть здоровым. Скорее всего, вам следует ограничить соль, сахар, стараться уменьшать количество трансжиров и насыщенных жирных кислот.

Кроме того, вам придется изменить медикаментозную терапию. Вы должны принимать только те препараты, которые пропишет ваш врач. Без консультации со специалистом не принимайте медикаменты, которые были до операции. Если вам назначили антикоагулянты, то подходите к этому очень ответственно. Не пропускайте приём, а, если все же не смогли выпить вовремя – проконсультируйтесь с вашим врачом. Не нужно в следующий раз принимать двойную дозу!

Видео:ИСКУССТВЕННЫЙ КЛАПАН СЕРДЦА ПРОТИВ ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ПРЕССАСкачать

Тревожные признаки после операции по замене клапана сердца

В самом деле, операция по замене клапана очень надежна. Проблемы бывают крайне редко, но все же, бывают. Существует ряд признаков, по которым можно понять, что что-то идет не так. Симптомы, указывающие, что следует немедленно обратиться к врачу:

1) Кожа вокруг разреза стала очень теплой, отёкшей, появилась лихорадка.

2) Возникла внезапная тяжелая одышка, не связанная с физической нагрузкой.

3) Не проходящая в течение нескольких дней слабость.

4) Задержка жидкостей, необычно быстрый набор веса, отёк лодыжек.

5) Потеря сознания, даже на короткий промежуток времени.

6) Внезапные тревожные состояния, изменения ритма сердца, ощущения открытия и закрытия клапана.

Успешность и темпы вашего восстановления зависят от многих параметров. Главное – это неукоснительно принимать прописанные врачом препараты, появляться на плановых обследованиях у кардиолога как минимум раз в год, питаться только здоровой пищей. Желательно вести активный образ жизни, чаще гулять, путешествовать. Кроме прочего, строго запрещено курить.

После 50 лет костная ткань человека постепенно начинает терять прочность. Женщины, перешагнувшие 80-ти летний рубеж, теряют около 30% костной ткани, у мужчин эти показатели достигаются к 90 годам.

О том чем опасно снижение костной массы в пожилом возрасте и как замедлить это.

Видео:Истории жизни людей с искусственным клапаном сердца. Жизнь клапанщикаСкачать

Замена сердечного клапана Кардиология Treatments

Видео:Борис Тодуров: чем опасны пороки клапанов сердца и как их распознать? ► О пороках сердца #5Скачать

Жизнь после замены клапана

Срок жизни после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма больного и от того, соблюдает пациент необходимые правила или нет. Проведение процедуры замены клапана не только улучшает общее самочувствие человека, но и снижает до минимума вероятность летального исхода вследствие сердечной недостаточности. Всего 0,2% людей умирают после операции, так что прогноз с уверенностью можно назвать благоприятным.

Читайте также: Порок сердца 2 клапана всего

Пациентам нужно всячески избегать стресса и психоэмоционального перенапряжения.

Диета после операции

Многие больные забывают об общих рекомендациях, как только проходит реабилитационный период.

На самом же деле определённую диету нужно соблюдать всю жизнь. Она подразумевает:

• отказ от кофеина;
• отказ от алкоголя и никотина;
• отказ от неправильной пищи (жарёного, жирного, мучного);
• включение в рацион фруктов, овощей, зелени;
• употребление круп, нежирного мяса и рыбы.

После операции необходимо отказаться от кофе

Подобное питание увеличивает продолжительность жизни пациента, поскольку частично исключает риск образования тромбов. Людям с биологическим протезом также не рекомендуется увлекаться вредной пищей, спиртными напитками и сигаретами.

Гимнастика

В первый год после операции человеку нужно будет ежемесячно посещать врача. Именно специалист при необходимости может назначить курс лечебной гимнастики. Не стоит прибегать к выполнению каких-либо тяжёлых упражнений. В качестве альтернативы можно выполнять самую простую зарядку, а лучше – заниматься лечебной ходьбой.

Во второй послеоперационный год потребуется посещать специалиста каждые 6 месяцев, а все последующее время – 1 раз в 12 месяцев.

Больному запрещается заниматься тяжёлой работой, участвовать в различных спортивных соревнованиях. Пациенту нужно проводить не менее 1-2 часов на воздухе каждый день.

Больному необходимо каждый день 1-2 часа проводить на свежем воздухе

После открытой операции на груди остаётся шрам или же заметный рубец, убрать который помогает пластика (в частности – лазерная коррекция). Подобные процедуры обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.

Замена клапана – это процедура, которая значительно повышает шансы больного на нормальное существование. Она способна вернуть человеку работоспособность, жизнерадостность и активность.

Видео:Протезирование аортального клапанаСкачать

Кому нужна такая операция

В той ситуации, когда клапан перестает исполнять свое предназначение, происходит сбой в направлении кровяного тока. В результате этого мышца сердца начинает чрезвычайно быстро изнашиваться и постепенно приводит к сердечной недостаточности. Это в свою очередь не позволяет крови хорошо циркулировать, и обеспечивать организм человека нужным количеством кислорода и питания. Данные проблемы со временем обязательно приведут к необратимым процессам во всем организме и даже к смерти больного. Выходом из этой ситуации может стать только операция на сердце.

Важно! Главными причинами, по которым врач рекомендует хирургическое вмешательство — это тяжелейшая органическая патология способная перейти в порок сердца.

1. Врожденные дефекты, которые на сегодняшний день диагностируются чаще всего уже в детском возрасте.
2. Спайки или уплотнения между лепестками клапана. Довольно часто таким больным проводят хирургическую операцию известную как комиссуротомия, но иногда из-за индивидуальных особенностей эту манипуляцию проводить нельзя. Именно в таком случае и проводят замену клапана.
3. Сморщивание клапанных створок или нитей сухожилий. Это может быть последствием ревмокардита, который обычно развивается из-за попадания в организм стрептококковой инфекции.
4. Миокардиофиброз – заболевание, при котором створки покрываются соединительной тканью. Такая патология обычно развивается как следствие осложнений некоторых воспалительных болезней сердца.
5. Кальциноз. На створках скапливаются соли кальция. Чаще всего это случается как последствие нарушений в обмене веществ или при гормональных сбоях. Довольно часто это наследственная патология. Кроме того такие последствия имеет и заболевание сердечным ревматизмом.
6. Аортальный стеноз, развившийся как осложнение после проводившегося ранее аортокоронарного шунтирования.

Видео:Спорт в жизни людей с искусственным клапаном сердца. Какие нагрузки можно давать? Жизнь клапанщика.Скачать

Виды операций по замене клапана сердца

Операция проводится на открытом сердце при подключении больного к системе искусственного кровообращения. В настоящее время в передовых клиниках таких, как центр Алмазова, внедрены инновационные малоинвазивные методики, когда замена клапанов сердца осуществляется под местной анестезией без рассечения грудной клетки.

Подробнее о разновидностях протезов

Протез подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза, состояния пациента, наличия коморбидной патологии. Форма импланта зависит от того, какой сердечный клапан поражен. Изготовляются протезы либо из искусственных материалов (механические), либо из тканей животного происхождения (биологические). Пациента часто интересует, какой вариант лучше выбрать. Попробуем разобраться.

Характерные особенности механических изделий:

• Сделаны из пластика, углерода, металлов.
• Отличаются высокой прочностью, гарантия работы – 15-20 лет.
• Рекомендуются пациентам молодого возраста.
• Увеличивают риск тромбообразования.
• В послеоперационном периоде требуют пожизненного приема антикоагулянтов.

Биологические протезы можно описать так:

• Представляют собой ксено – и аллотрансплантаты.
• Относительно недолговечны, требуют замены через 8-12 лет.
• Целесообразно вживлять людям старших возрастных групп, с риском возникновения тромбов, аллергией на антикоагулянты.
• Отсутствует необходимость назначения противотромботических препаратов.

Среди кардиохирургов возрастает популярность операции Росса – замены клапана аорты пульмональным (аутографтом), а легочного – протезом из биоматериалов.

Подготовка пациента

При госпитализации врачи клиники попросят пациента взять с собой все выписки, данные обследований, расспросят об имеющихся заболеваниях, приеме лекарственных средств, а затем назначат дополнительные исследования накануне операции.

Читайте также: Зазор клапанов ниссан патфайндер

Подготовка к замене сердечного клапана преследует две цели:

• Выявление возможных рисков во время и после протезирования.
• Планирование хода оперативного вмешательства и реабилитационных процедур.

От этого зависит эффективность лечения. Важно сообщить специалистам даже незначительные, по мнению пациента, моменты.

Врачу необходимо знать следующее:

• состояние сердечного клапана;
• степень выраженности нарушений в миокарде;
• изменение функции работы сердца;
• наличие склонности пациента к кровотечению;
• опасность дыхательных и аллергических осложнений;
• особенности работы печени, эндокринной и выделительной системы;
• вредные привычки в анамнезе;
• прием лекарств и биологических добавок.

Обычно рекомендуют пройти лабораторное обследование(общие клинические анализы и биохимию), инструментальную диагностику (рентгенологические, ультразвуковые, функциональные методы), получить консультации узких специалистов (в том числе анестезиолога, даже если планируется миниинвазивное вмешательство без общего наркоза). Накануне протезирования больного попросят не курить, не принимать пищу и напитки.

Техника выполнения операции

Техника выполнения протезирования практически одинакова при замене различных клапанов. Строго соблюдается очередность этапов операции. Доступ к сердцу осуществляется путем рассечения грудины, либо ребер по боковым линиям.

Продольным разрезом вскрывается перикард. Подключается аппарат искусственного кровообращения. Проводятся процедуры по охлаждению сердца и профилактике воздушной эмболии. К миокарду подшиваются временные электроды, а в полости перикарда и средостении оставляются дренажи.

Ход процедуры

Человеку вводится общий наркоз. Кардиохирург извлекает пораженные клапаны, на их место устанавливает искусственные, потом соединяет миокард, запускает работу органа, накладывает швы на покрывающие ткани.

Саморасправляющийся искусственный биоклапан проводится катетером через артерию либо вену (в зависимости от того, какой клапан нуждается «в ремонте») в необходимую часть сердца, расплавляется под воздействием температуры тела, и включается в работу мгновенно после транспортировки.

Также возможно проведение замены клапана путем минидоступа – разреза до двух с половиной сантиметров в пятом межреберье слева от грудины. Искусственный клапан вводится к верхушке сердца.

Важно знать! Огромным преимуществом подобных техник считается не только отсутствие необходимости вскрывать сердечную полость, но и возможность не прибегать к подключению аппарата искусственного кровообращения.

Предполагаемые осложнения

При замене сердечного клапана неблагоприятные последствия могут возникнуть как в момент проведения, так и в послеоперационном периоде. Лечащий врач обязательно проинформирует больного о вероятных осложнениях. В оперблоке состояние пациента полностью контролируется бригадой медиков.

Во время реабилитации человек должен немедленно обратиться за помощью в таких ситуациях:

• изменился цвет мочи или кала;
• появилась одышка;
• возникли проблемы со слухом или зрением;
• ощущается онемение конечностей;
• наваливается необъяснимая усталость;
• наблюдается отечность и гиперемия швов;
• фиксируется повышение температуры тела.

Негативное последствие может быть связано с разрастанием фибринозной ткани, кровотечением вследствие приема антикоагулянтов, образованием тромбов, гемолизом эритроцитов, присоединением инфекции. Тщательная предоперационная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций помогут избежать их опасных состояний.

Реабилитация

В среднем длительность госпитализация в клинике занимает 7 – 10 дней, включая первые дни после протезирования в палате интенсивной терапии. Но даже успешный результат требует восстановительного периода до 3-6 месяцев.

Несколько несложных советов, соблюдение которых облегчит реабилитацию:

• принимать все назначенные врачом препараты;
• употреблять в пищу легкоусвояемые углеводы;
• регулярно определять уровень сахара и холестерина;
• хотя бы на год отказаться от бани и сауны;
• выполнять дозированные физические нагрузки.

Иногда при очень хороших показателях здоровья в послеоперационном периоде человека подстерегает депрессия. Поэтому важно, чтобы выздоравливающий находился под наблюдением опытного специалиста и имел психологическую поддержку.

Видео:Жара и механический клапан сердца Как улучшить свое самочувствиеСкачать

О назначении инвалидности и прогнозах

II нерабочая группа определяется на период одного года по завершении операции для восстановления миокарда. В дальнейшем возможно переведение на 3 группу.

При установлении инвалидности индивидуально учитываются когнитивные отклонения (снижение умственных способностей).

Сколько живут с искусственным клапаном? Средняя продолжительность жизни в таком случае составляет примерно 20 лет. Однако теоретически срок действия клапана намного больше (до 300 лет, как утверждают медики).

Видео:Восстановление после операции на сердце на сердце. Как восстановиться? Жизнь клапанщикаСкачать

После операции по замене аортального клапана

Как только операция завершена, пациента отправляют в палату интенсивной терапии. Здесь его выводят из наркоза и осуществляют контроль за жизненно важными функциями:

• Определяется частота сердечных сокращений.
• Отслеживается дыхание и артериальное давление.
• Проверяется содержание кислорода в крови.
• В рот и легкие вставляется трубка для обеспечения дополнительной вентиляции.
• Устанавливается дренаж для отвода жидкости из грудной клетки.
• Пациенту ставят катетер в мочевой пузырь для отвода мочи.
• Непосредственно в вену вводят обезболивающие препараты, жидкости и электролиты.

После замены аортального клапана пациент обычно проводит в больнице 5-7 дней, если нет никаких осложнений.

🔥 Видео

Отказался от кофе и сахара! Что улучшилось? Жизнь клапанщикаСкачать

Как быстро снизить МНО? Что может взаимодействовать с варфарином и снижать его действие?Скачать

Полеты на самолёте Можно людям с искусственным механическим клапаном сердца Жизнь клапанщикаСкачать

Алкоголь и варфарин. Можно или нет? Жизнь клапанщика.Скачать

Металлодетекторы и механический клапан сердца Реагируют или нет Жизнь клапанщикаСкачать

Пролапс митрального клапана. Что это и как быть.Скачать

14 лет после операции на сердце по замене клапана. Жизнь клапанщикаСкачать